颅脑磁共振成像课件

颅脑磁共振成像课件颅脑常见疾病磁共振诊断2前言CT是中枢神经系统十分有效的检查手段，其适应证已广为熟悉，但自从磁共振技术问世以后，则CT已不再是中枢神经系统疾病的最终检查手段，对许多CT检查所不能查出的疾病或不能定位定性的疾病在应用磁共振检查后已能解决诊断问题。3磁共振成像在中枢神经系统疾病

诊断中的优缺点优点：1，组织分辨力高2，成像序列多3，可三轴成像4，对比增强检查安全5，可同时行MRA检查6，脑脊液或血液的流动测量7，介入导向4磁共振成像在中枢神经系统疾病

诊断中的优缺点缺点：1，血管的显示有限度：细小血管、血管走行、流速、方向及血流状态等的干扰而失真；2，乏质子结构显示不佳，观察骨、骨化及钙化不及CT3，对异物敏感，产生伪影而影响图像质量5选择CT还是选择MRI呢？急性外伤颅骨骨折、急性颅内出血等应首选CT检查颅内钙化性疾病CT优于MRI其它颅内疾病应用MRI检查一般都优于CT检查，根据设备及经济状况可先CT后MRI6对疑为急性脑梗塞、脑血管畸型、脑发育异常、脑及脊髓变性、颅内感染、颅内动脉瘤、脑积水等疾病应首选磁共振检查。亚急性、慢性出血性疾病宜选择磁共振检查。选择CT还是选择MRI呢？7颅脑MR扫描方法：常规轴位、矢状位、冠状位，必要时加扫其它特殊位轴位扫描基线及定位方法与头部CT扫描相同脑垂体冠状位扫描线与垂体柄走行平行扫描层厚一般6-8mm,间隔2mm；脑垂体扫描3mm，间隔1mm8头部扫描定位方向神经系统MR常用扫描序列SET1WI（自旋回波T1加权）（最常用，T1FLAIR）FSET2WI（自旋回波T2加权）（最常用，PROPLER）T2FLAIR（抑水序列）（最常用于脑内病变的显示）DWI（弥散成像）（最常用于急性脑梗塞检查）MRA（脑血管成像）MRM（脑脊液水成像）MRS（磁共振波谱）MRF（磁共振功能成像）10矢状位T1加权图像12345678910111213141516轴位T1加权图像12345678910111213141516轴位T2加权图像12345678910111213141516轴位T2抑水图像12345678910111213141516轴位弥散加权图像12345678910111213141516MR波谱成像MRS与MRI原理相同，数据处理和显示方法不同：MRI扫描，一定时域内获得的信号，产生一个具有影像MRS扫描，一定时域内获得的信号，产生按代谢物频率分布的波谱图MRSMRI中枢神经系统：常规图像T1加权图像T2加权图像T1FLAIR（抑水）可清晰分辨脑灰白质T2FLAIR（抑水）可清晰突出病灶正常颅脑解剖及磁共振表现大体解剖同CT（对颅底结构分辨更清）（略）生后至2岁，小儿脑的磁共振成像信号变化快而复杂，主要是脑的化学成份变化较大，2岁后表现类似成人25MRI信号与髓鞘形成的关系无髓鞘形成时，脑组织含水量大，呈长T1长T2信号，灰白质界限不清；髓鞘形成早期，主要成份为脂质，较短T1较长T2并渐缩短T2致灰白质界限渐清。26两岁以内变化大，脑组织含水量减少，髓鞘形成过程无髓鞘形成时：脑组织T1低信号，T2高信号，脑灰、白质界限不清髓鞘形成早期：脑组织T1中等信号，T2高信号变化不大髓鞘形成各部位不一致，但有一定规律，上--下，后--前，中--外，感觉--运动18-20个月后MR信号接近成人，脑灰、白质界限清，侧脑室三角后外侧髓鞘化较迟婴幼儿脑发育及其MRI表现矢状位T1加权图像（新生儿1天）123456789101112131415横轴位T1加权图像（新生儿1天）123456789101112131415横轴位T2加权图像（新生儿1天）123456789101112131415横轴位抑水序列图像（新生儿1天）123456789101112131415矢状位T1加权图像（1岁）169101112131415横轴位T1加权图像（1岁）123456789101112131415横轴位T2加权图像（1岁）123456789101112131415横轴位抑水序列图像（1岁）123456789101112131415矢状位T1加权图像（2岁）123456789101112131415横轴位T1加权图像（2岁）123456789101112131415横轴位T1加权图像（2岁）123456789101112131415横轴位抑水序列图像（2岁）123456789101112131415矢状位抑水序列图像（3岁）123456789101112131415横轴位T1加权图像（3岁）123456789101112131415横轴位T2加权图像（3岁）123456789101112131415横轴位抑水序列图像（3岁）123456789101112131415横轴位T1、T2图像（1天--3岁比较）1天1岁2岁3岁1天1岁2岁3岁颅脑MR正常表现（成人）T1加权：1，脑白质信号高于灰质，脑脊液呈低信号2，颅骨内外板低信号，板障高信号3，肌肉中等信号，皮下脂肪高信号T2加权：1，白质信号低于灰质，脑脊液呈高信号2，颅骨内外板低信号，板障高信号3，肌肉中等信号，皮下脂肪高信号颅脑MR正常表现（成人）板障内板外板蛛网膜下腔板障内板外板蛛网膜下腔显示颅骨三层结构皮下脂肪（白）颅骨外板（黑）颅骨板障（白）颅骨内板（黑）皮下脂肪（白）颅骨外板（黑）颅骨板障（白）颅骨内板（黑）头部扫描常规序列T1FLAIRT2FLAIRT2WIT1FLAIRDWIMRA中枢神经系统MRI适应证肿瘤（良性、恶性、肿瘤样病变）炎性（细菌性、病毒性）创伤（挫伤、出血、积液、积水）退行性变（萎缩、变性、脱髓鞘改变）先天性疾病（畸形、变异、发育不良）血管性疾病（动静脉畸形、血管瘤）52颅脑常见疾病MR诊断一、脑血管性疾病:脑梗塞、出血、血管畸形、动脉瘤等二、脑白质变性性疾病：皮层下动脉硬化性脑病、多发性硬化、肝豆状核变性、橄榄桥脑小脑萎缩、肾上腺白质营养不良等三、颅内肿瘤：星形胶质细胞瘤、脑膜瘤、室管膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、淋巴瘤、转移瘤等53四、脑部炎症：病毒性脑炎、脑膜炎、脑脓肿、颅内结核、结节病、脑囊虫等五、颅脑损伤：脑外血肿、脑内血肿、脑挫伤等六、颅脑先天发育异常：Dandy-Walker综合症、胼胝体发育不全、结节性硬化、中线脂肪瘤、Chiari畸形、灰质异位等颅脑常见疾病MR诊断5455一、脑血管性疾病1，脑出血：脑内出血及蛛网膜下腔出血2，脑梗塞3，脑血管畸形4，颅内动脉瘤5，静脉或静脉窦闭塞6，烟雾病二、脑白质变性性常见疾病1，多发性硬化2，肾上腺性脑白质营养不良3，肝豆状核变性4，橄榄桥脑小脑萎缩5，皮层下动脉硬化性脑病6，一氧化碳中毒性脑病56三、颅内常见肿瘤１，脑膜瘤２，星形胶质细胞瘤３，淋巴瘤４，转移瘤５，髓母细胞瘤６，血管母细胞瘤57四、颅内脑外常见囊肿性病变１，蛛网膜囊肿２，皮样囊肿３，表皮样囊肿４，囊性脑膜瘤５，脑囊虫病６，透明隔间腔囊肿58五、脑内及脑室内常见囊性病变１，血管母细胞瘤２，囊性星形细胞瘤３，脑脓肿４，脑寄生虫病５，皮样囊肿６，表皮样囊肿59颅脑常见疾病MR诊断一、脑血管性疾病:脑梗塞、出血、血管畸形、动脉瘤等二、脑白质变性性疾病：皮层下动脉硬化性脑病、多发性硬化、肝豆状核变性、橄榄桥脑小脑萎缩、肾上腺白质营养不良等三、颅内肿瘤：星形胶质细胞瘤、脑膜瘤、室管膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、淋巴瘤、转移瘤等60常见脑血管性疾病1，脑出血：脑内出血及蛛网膜下腔出血2，脑梗塞3，脑血管畸形4，颅内动脉瘤5，静脉或静脉窦闭塞6，烟雾病61脑出血MR表现在不同场强条件下MR表现不同；在低于场强条件下，急性期(<7天)血肿与脑实质呈等信号，亚急性期（8-30天）与慢性期（>1月）血肿在所有序列中均呈高信号；急性期及亚急性期血肿于弥散成像呈高信号。62在高场强条件下颅内血肿按时相可分为5期（12个阶段）1，超急性期（<24小时），血肿内含HBO2，可分为三个阶段；2，急性期（2-7天），血肿内DHB演变为MHB，红细胞开始溶解，可分为三个阶段；脑出血MR表现633，亚急性期（8-30天），MHB由血肿外周向中心扩延，可分为两个阶段；4，慢性期（1-2月末），血肿为MHB组成，周边已形成含铁血黄素环；5，残腔期（3个月-数年），血肿从囊变至形成含铁血黄素包绕的残腔，分三个阶段脑出血MR表现64血肿分期发病时限CT征象T1加权T2加权脑水肿征血肿内容弥散成像(一)超急性期1阶段2阶段3阶段(二)急性期1阶段2阶段3阶段(三)亚急性期1阶段2阶段(四)慢性期(五)残腔期1阶段2阶段3阶段（24H内）0-＜3H＞3-＜12H＞12-＜24H(第2-7天)2-3天3-4天5-7天(第8-30天)8-15天16-30天1月末-2月末(2月后-数年)2月后-4月底4月后-1年1年以后高密度高密度高密度

高密度高密度高密度

中高周低

低

低低低低

低略高等

略低周高中低周高中低

周高中低周高中低-高高+黑环

囊状低信号黑腔+中高黑腔高高混杂

很低很低低

周高中低周高中低-高高+黑环

囊状高信号黑腔+中高黑腔(偶见中高)无轻度中度

重度重度中度

中-轻度轻度-无无

无无无HBO2HBO2HBO2(为主)

DHB(为主)DHB+细胞内MHB游离未稀释MHB+DHB

游离稀释MHB+中心DHB游离稀释MHB(为主)游离稀释MHB+含铁血黄素

以水为主含铁血黄素+吸收后MHB含铁血黄素高高高等等脑内血肿MR信号演变表(高场强）65颅内出血蛛网膜下腔出血急性期MR显示不如CT；亚急性期CT高密度消失，而MR呈高信号，所以MR在显示超过一周的蛛网膜下腔出血方面明显优于CT，这种MHB高信号可持续数月之久。66急性蛛网膜下腔出血T1WIT2WI弥散抑水T1WIT2WI抑水右侧丘脑亚急性期血肿脑血管性疾病--脑梗塞69脑梗塞CT与MR分期对照超急性期急性期亚急性期稳定期慢性期CT<24h2-6天7-42天>42天磁共振0-6h6-24h2-7天8-14天>15天70血栓性脑梗塞CT、MR表现分期超急性期（0-6h)急性期(2-24h)亚急性期(2-7天）稳定期（8-14天）慢性期（>15天）病理早期细胞毒性脑水肿，进行性加重脱髓鞘，细胞坏死，BBB破坏占位效应（第3天最重）可有脑疝中心坏死，血管新生，BBB通透性最大恢复-囊性脑软化CT表现无改变脑沟消失，80%可见密度减低低密度，占位效应，可疑性强化脑回状强化，占位效应消退脑回状强化持续2-3月，低密度边清MR表现4小时前即呈长T1长T2异常信号T1与T2值更长，强化（24-72h最明显）T1略缩短，但仍长于正常值T1与T2值稳定或更延长恢复者T1与T2复常，囊变者更延长71脑梗塞MR表现T1低信号，T2高信号，灰、白质区，边界清楚；急性期脑梗塞于弥散成像呈明显均匀高信号，边界清楚，且可与陈旧梗塞灶相区别；腔隙性梗塞：一般指脑深部（内囊、基底节区）发生的小灶性（<10mm)梗塞。分水岭梗塞：是大血管闭塞导致脑梗塞的一种特殊类型，指发生于2条大动脉供血区间的梗塞。72T1WIT1WIT2WIT2抑水像弥散成像（DWI）DWI诊断早期脑梗塞T1WIEPIDWI右小脑半球急性脑梗塞桥脑及左内囊后支腔隙性梗塞CT扫描未发现异常左侧内囊后肢急性腔隙性梗塞CT平扫MR：T1T2抑水弥散成象右颞、枕叶及丘脑急性脑梗塞T2IWI右颞、枕叶及丘脑急性脑梗塞T2抑水右颞、枕叶及丘脑急性脑梗塞弥散成像CT平扫右顶叶急性脑梗塞T1WI右顶叶急性脑梗塞T2WI右顶叶急性脑梗塞T2抑水右顶叶急性脑梗塞弥散成像88右顶叶急性脑梗塞左顶、枕叶多发急性脑梗塞T1WI左顶、枕叶多发急性脑梗塞T2WI左顶、枕叶多发急性脑梗塞T2抑水左顶、枕叶多发急性脑梗塞弥散颅内动脉瘤及血管畸形动脉瘤任何年龄均可发病，以40-60岁最常见；是引起蛛血的最常见原因，者破裂机会递增，>3cm者可产生颅高压症状；90%呈囊状，10%梭形；者为小型，者为大型，者为巨型；90%有症状的动脉瘤位于Willis环、颈内动脉分叉或大脑中动脉近端。93颅内动脉瘤的MR表现破裂者表现为脑实质内或蛛网膜下腔出血；未破者常由于其对相邻脑或神经结构形成压迫而出现临床症状；囊状或梭形流空，较大动脉瘤可区分流空动脉瘤腔与短T1长T2信号的附壁血栓。94颅内动脉瘤分型形态：囊袋状、梭形、粟粒状部位：脑内、脑外病因：先天、创伤、肿瘤、夹层、真菌性、动脉硬化性颅内动脉瘤血管流空像颅内动脉瘤血管成像颅内动脉瘤血管成像T1WIT2WIT2抑水弥散成像T2抑水T2WIT1WI颅内动脉瘤血管成像三维重建颅内动脉瘤血管成像三维容积重建颅内动脉瘤血管成像三维容积重建颅内动脉瘤血管成像三维容积重建颅内动脉瘤血管成像三维容积重建颅内动脉瘤及血管畸形颅内动静脉畸形包括：AVM、静脉瘤、Galen氏静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管-静脉性血管瘤（Sturge-Weber综合征）、毛细血管扩张症及隐性脑血管畸形。MRI可进行平扫、增强或MRA检查。106脑血管畸形的MR表现脑内葡萄状或蜂窝状无信号而纡曲成团之血管影；增强后血管结构影更清晰；MRA可类似DSA，显示AVM全貌，供血动脉，纡曲血管团，引流静脉均呈高信号。107脑血管畸形的MR表现AVM周围的胶质增生及囊变呈长T1长T2信号；AVM周围的脑组织伴局限性脑萎缩；50%AVM并发脑出血，演变同高血压脑出血；可引起蛛网膜下腔出血；反复出血者可伴交通性脑积水；显示钙化不如CT。108颅内动静脉畸形海绵状血管瘤一种比较特殊的血管畸形,其血窦样腔隙易反复破裂出血，脑内任何部位，可单发或多发，MR表现如下：1，病灶呈长T1长T2异常信号，典型者呈“爆米花”状；流空现象不明显，但可见出血或出血后改变；2，无出血时病灶一般无占位征象，无灶周水肿；3，T2及梯度回波可见低信号含铁血黄素环，可完整或不完整，磁敏感成像呈低信号或低信号环。110CT见脑内多发高密度灶脑内多发海绵状血管瘤脑内多发海绵状血管瘤脑内多发海绵状血管瘤增强脑内多发海绵状血管瘤增强脑内多发海绵状血管瘤增强脑内多发海绵状血管瘤平扫脑内多发海绵状血管瘤平扫脑内多发海绵状血管瘤梯度回波脑内海绵状血管瘤脑内海绵状血管瘤磁敏感成像脑内海绵状血管瘤增强扫描颅脑常见疾病MR诊断一、脑血管性疾病:脑梗塞、出血、血管畸形、动脉瘤等二、脑萎缩、脑白质变性性疾病：皮层下动脉硬化性脑病、多发性硬化、肝豆状核变性、橄榄桥脑小脑萎缩、肾上腺白质营养不良等三、颅内肿瘤：星形胶质细胞瘤、脑膜瘤、室管膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、淋巴瘤、转移瘤等124脑萎缩脑萎缩并不是一个独立的疾病单元，而是许多退行性脑部病变的后果。包括大脑萎缩、小脑萎缩与脑干萎缩；大脑萎缩又可分为皮质性脑萎缩、髓质性脑萎缩、弥漫性脑萎缩与局限性脑萎缩。脑萎缩的病理基础是指由于病理性或生理性原因所致脑组织细胞的体积和数量的减少，从而继发脑室系统和蛛网膜下腔的扩大。125脑萎缩分度

脑萎缩程度第三脑室宽度（mm）Hackman(mm)脑室指数侧脑室体部指数轻度

中度

重度126橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）是一种以共济失调为主的疾患，慢性进行性发展。主要病理改变为严重的小脑、小脑中脚、桥脑腹侧以及橄榄核萎缩；MR表现为上述部位脑体积萎缩缩小，萎缩部分脑组织信号无异常，其周脑池增宽132橄榄桥脑小脑萎缩正常对照橄榄桥脑小脑萎缩脑白质变性性疾病-多发性硬化多发性硬化：多发、慢性反复、临床上神经系统缺陷表现多样的一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。MR表现为：

1，大脑半球内室旁白质区多发、散在椭圆形长T1长T2异常信号，病灶大小3-5mm。边界略显模糊1352，病灶长轴有与侧脑室壁成直角倾向，胼胝体常受累，此两点可与脑缺血灶鉴别；3，新老病灶同时存在，增强见新鲜活动期病灶强化；4，脊髓型常累及颈段及上胸段；5，不典型MS病灶可单发，病灶形似肿瘤。脑白质变性性疾病-多发性硬化136多发性硬化脑白质变性性疾病-皮层下动脉硬化性脑病病因：脑深部小穿通动脉硬化所引起大脑白质、基底节、小脑和桥脑等部位多灶性小动脉梗塞。病理：小动脉硬化及动脉壁透明样变，小动脉闭塞并引起微小软化灶。白质区弥漫性轴索髓鞘脱失，室周多发软化灶并灶周胶质增生。138MR表现：1，双侧侧脑室旁白质区较对称性稍低信号，边缘模糊；基底节或内囊等处可伴腔隙性梗塞灶；2，T2加权病变表现为稍高信号，边缘模糊，信号欠均匀。脑白质变性性疾病-皮层下动脉硬化性脑病139脑白质变性T1WI脑白质变性T2WI脑白质变性T2抑水脑白质变性DWI抑水序列脑白质变性抑水抑水抑水T2WI脑缺血灶及血管周围间隙缺血灶缺血灶缺血灶血管周围间隙血管周围间隙血管周围间隙脑白质变性性疾病-肝豆状核变性常染色体隐性遗传性疾病，系由于铜转运和代谢异常，铜在肝脏、豆状核、角膜和肾脏等组织和器官内异常沉积所致。MR表现：1，T1加权病变部位低或稍低信号；2，T2加权呈高信号、低信号或混杂信号147T1抑水T1抑水T1WI抑水肝豆状核变性T2WIT2WIT2WI抑水肝豆状核变性脑白质变性性疾病-一氧化碳中毒性脑病MR表现：1，脑白质广泛性水肿，脑室系统变小；2，晚期常见双侧苍白球软化灶和脑萎缩。150颅脑常见疾病MR诊断一、脑血管性疾病:脑梗塞、出血、血管畸形、动脉瘤等二、脑萎缩、脑白质变性性疾病：皮层下动脉硬化性脑病、多发性硬化、肝豆状核变性、橄榄桥脑小脑萎缩、肾上腺白质营养不良等三、颅内肿瘤：星形胶质细胞瘤、脑膜瘤、室管膜瘤、听神经瘤、垂体瘤、淋巴瘤、转移瘤等151颅内肿瘤颅内肿瘤是颅脑组织原发性与继发性新生物的总称。分类繁多，未能统一，根据组织学可分为9个亚型。1，颅骨肿瘤:骨瘤、血管瘤等；2，脑膜肿瘤：脑膜瘤、转移瘤等；3，颅神经肿瘤：听神经纤维瘤、视神经胶质瘤等；152颅内肿瘤4，支持组织肿瘤：胶质瘤、髓母细胞瘤等；5，无导管腺瘤：垂体瘤、松果体瘤等；6，先天性肿瘤：颅咽管瘤、胆脂瘤等；7，血管性肿瘤：血管瘤、血管网织细胞瘤等；8，肉芽肿及寄生虫囊肿：结核瘤、脑囊虫等；9，转移瘤：肺癌脑转移多见。153颅内肿瘤MR诊断要点分析判断肿瘤的性质一般从以下诸方面着手:1，肿瘤的部位：区分脑内肿瘤还是脑外肿瘤；2，肿瘤的信号特点：胶、转、脑膜T1T2值递减；3，肿瘤的边缘：清楚与否，有无包膜；4，肿瘤的血供：供血情况；5，肿瘤的增强情况：强化程度及均匀性；6，病灶周围水肿情况：水肿有无及程度。154脑肿瘤磁共振成像一般规律1，多数肿瘤呈长T1与长T2信号；2，某些脑瘤呈等T1与等T2信号；3，含脂肪的脑瘤多呈短T1高信号；4，脑瘤出血其信号与中风性出血相近；5，病灶周围水肿呈长T1与长T2信号；6，脑瘤钙化呈低信号或无信号7，脑瘤坏死与囊变呈长T1与长T2信号；155颅内肿瘤星形细胞瘤：1，1-2级星形细胞瘤：较均匀长T1与长T2信号，灶周水肿轻微，占位效应轻，无强化；2，3-4级星形细胞瘤：较不均匀长T1与长T2信号，灶周水肿及占位效应明显，增强明显强化，强化形式多样。1561-2级星形细胞瘤较低级别星形细胞瘤较低级别星形细胞瘤（增强）较低级别星形细胞瘤（T1WI）较低级别星形细胞瘤（T1WI）较低级别星形细胞瘤（T2WI）较低级别星形细胞瘤（T2抑水）较低级别星形细胞瘤（弥散）较低级别星形细胞瘤（增强）较低级别星形细胞瘤（增强）较低级别星形细胞瘤（增强）小脑星形细胞瘤1-2级（平扫）女，5岁较低级别星形细胞瘤（增强）脑回状强化持续2-3月，低密度边清中心坏死，血管新生，BBB通透性最大5，可同时行MRA检查一、脑血管性疾病:脑梗塞、出血、血管畸形、动脉瘤等3，肌肉中等信号，皮下脂肪高信号脑外肿瘤，分典型、不典型及恶性三型；二、脑白质变性性疾病：皮层下动脉硬化性脑病、多发性硬化、肝豆状核变性、橄榄桥脑小脑萎缩、肾上腺白质营养不良等颅内动脉瘤血管成像三维重建较低级别星形细胞瘤（增强）不典型或恶性脑膜瘤MR表现在低于场强条件下，急性期(<7天)血肿与脑实质呈等信号，亚急性期（8-30天）与慢性期（>1月）血肿在所有序列中均呈高信号；横轴位T2加权图像（3岁）CT见脑内多发高密度灶4，脊髓型常累及颈段及上胸段；在低于场强条件下，急性期(<7天)血肿与脑实质呈等信号，亚急性期（8-30天）与慢性期（>1月）血肿在所有序列中均呈高信号；小脑星形细胞瘤1-2级（增强）女，5岁小脑星形细胞瘤1-2级（增强）女，5岁小脑星形细胞瘤女28岁小脑星形细胞瘤（增强）女，28岁T1星型胶质细胞瘤囊变星型胶质细胞瘤囊变星型胶质细胞瘤囊变颅内肿瘤-脑膜瘤脑外肿瘤，分典型、不典型及恶性三型；好发于35-70岁，男女之比为1：2；肿瘤绝大多数附着于硬脑膜，少数可依附于软脑膜或侧脑室脉络丛；临床症状取决于肿瘤的部位，常有癫痫；精神和心理异常；颅神经功能障碍；颅压增高症状等。176脑膜瘤MR表现T1加权多数为等信号，少数为低信号，信号可不均匀，灶周可见低信号假包膜（纤维组织和血管）；T2加权可表现为高、等或低信号，信号可不均匀；多数有一定程度灶周水肿；增强绝大多数明显强化，相对均匀，60%见脑膜尾征；脑外占位，与硬膜相连，相邻骨质异常。177嗅沟脑膜瘤前颅凹底（嗅沟）脑膜瘤T1WIT2WI+C侧脑室脑膜瘤脑凸面脑膜瘤桥小脑角脑膜瘤后颅窝脑膜瘤T1WI后颅窝脑膜瘤T1WI后颅窝脑膜瘤T2WI后颅窝脑膜瘤T2抑水后颅窝脑膜瘤增强后颅窝脑膜瘤增强后颅窝脑膜瘤增强天幕脑膜瘤平扫天幕脑膜瘤平扫天幕脑膜瘤平扫天幕脑膜瘤平扫天幕脑膜瘤平扫天幕脑膜瘤增强天幕脑膜瘤增强天幕脑膜瘤增强混合型脑膜瘤T1T2增强不典型或恶性脑膜瘤MR表现1，轮廓可呈分叶状或锯齿状，有包膜或不完整，边缘不清，中至重度