2022-2023学年江苏省淮安市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2022-2023学年江苏省淮安市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.下列关于非毒性甲状腺肿结节期的描述哪项是错误的（）

A.又称结节性甲状腺肿

B.结节境界清楚，具有完整的包膜

C.滤泡上皮可表现为乳头状增生

D.结节内可有出血、坏死和纤维组织增生

2.与流入肾脏的血液相比，从肾脏流出的血液里含量基本不变的是（）

A.尿素B.氧气C.CO2D.蛋白质

3.下列肿瘤中，哪项属于良性瘤（）

A.多发性骨髓瘤B.精原细胞瘤C.骨母细胞瘤D.黑色素瘤

4.某人看远物需要调节，看近物也不清楚，提示他可能是（）

A.远视B.近视C.散光D.老视眼

5.调节甲状旁腺激素和降钙素分泌的主要因素是（）

A.血钠浓度B.血钙浓度C.血钾浓度D.神经系统

6.食管癌发生的最常见部位依次是（）

A.食管中段、上段、下段B.食管中段、下段、上段C.食管上段、中段、下段D.食管下段、中段、上段

7.中等失血量达全身血量多少，机体难以代偿（）

A.30%或>1500mL

B.25%或>1000mL

C.20%或>1000mL

D.10%或<500mL

8.下列有关血液的理化特性的叙述，正确的是（）

A.血浆和组织液的胶体渗透压相等

B.血细胞比容越小，全血的黏度越大

C.全血的比重主要取决于血浆蛋白的含量

D.血浆中最主要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3

9.肺表面活性物质的主要成分是（）

A.胆固醇B.甘油酯C.溶血卵磷脂D.二棕榈酰卵磷脂

10.有关胆盐肝肠循环的叙述，错误的是（）

A.胆盐在大肠吸收B.胆盐在回肠吸收C.胆盐经门静脉回到肝D.每次90%以上重吸收入血

二、填空题(10题)11.肺泡表面活性物质是由肺泡II型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是____，分布于肺泡液体分子层的表面，即在液气界面之间，肺泡表面活性物质的作用是____

12.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

13.湿病时巨噬细胞吞噬____坏死组织形成特征性的枭眼细胞

14.血脑屏障的生理意义在于稳定脑组织的____，防止血液中____进入脑内

15.根据致炎因子和病变特点不同，把肉芽肿性炎症分为两大类，即____、____

16.弥漫性非毒性甲状腺肿又称____；按其病变发展过程可分为三期：____、____、____

17.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

18.风湿病基本病变可分为：____、____和____三期

19.促进红细胞发育成熟的因子是____，一旦缺乏将引起____；红细胞生成增多的主要原因是____

20.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

三、名词解释(5题)21.血型

22.肺肉质变

23.应激反应

24.脓肿

25.静息电位

四、论述题(2题)26.试述毛细血管外增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。

27.试分析大失血低血压时尿量的改变及其机制

五、问答题(2题)28.简述基础代谢率测定的意义及对受试者和环境的要求

29.简述肺泡表面活性物质的作用及生理意义。

参考答案

1.BB非毒性甲状腺肿结节期又称结节性甲状腺肿，结节境界清楚，多无完整的包膜；常发生出血、坏死和纤维组织增生，镜下可见部分滤泡上皮呈高柱状或乳头状增生

2.DD流入肾脏的血液经过肾小球滤过生成原尿过程中，由于血细胞和蛋白质不能通过滤过膜，所以答案是蛋白质

3.CC四个选项中，只有骨母细胞瘤属于良性肿瘤

4.AA因远视眼眼轴过短，远近物体都成像在视网膜之后，看远物、看近物都不清楚。而近视眼是看近物清楚，看远物不清楚，老视眼看远物不需要调节就能看清楚，看近物不清楚，散光则是视物象变形

5.BB因为甲状旁腺激素能升高血钙，降钙素能降低血钙。所以都受血钙浓度调节

6.BB食管癌大多发生在三个生理狭窄处，以中段最多见，下段次之，上段最少

7.C一次失血量达全身血量的20%或1000ml时，机体难以代偿，将出现脉搏细速、四肢冰冷、口渴、乏力、眩晕甚至晕倒

8.D血浆和组织液中蛋白浓度不同，所以胶体渗透压不同；血细胞比容越大，全血的黏度越大；全血的比重主要取决于红细胞的数量。

9.D肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型细胞合成分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷脂

10.AA胆盐肝肠循环是指胆盐在回肠吸收经门静脉回到肝脏的过程，每次循环90%以上重吸收入血回到肝脏

11.二棕榈酰卵磷脂

12.溶血性链球菌、中性粒细胞

13.纤维素样

14.内环境

15.感染性肉芽肿、异物性肉芽肿

16.单纯性甲状腺肿

17.下丘脑皮肤

18.变质渗出期

19.叶酸、维生素、B12

20.因子Ⅻ

21.血型：指血细胞膜上特异凝集原（抗原）的类型

22.肺肉质变：大叶性肺炎灰色肝样变期，由于中性粒细胞渗出过少，蛋白溶解酶不足，渗出物不能及时溶解吸收，则由肉芽组织长入、机化，病变呈褐色肉样组织

23.应激反应：当机体突然受到各种伤害性刺激，如创伤、手术、寒冷、饥饿、疼痛、感染和惊恐等的刺激时，引起下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴活动，使血液中促肾上腺皮质激素（ACTH）和糖皮质激素分泌急剧增加，产生一系列非特异性全身反应称为应激反应

24.脓肿：器官或组织内局限性化脓性炎症，主要特征为局部组织发生溶解坏死，形成充满脓液的脓腔

25.静息电位：安静状态下，细胞膜两侧存在的外正内负相对平稳的电位差，称为静息电位

26.毛细血管外增生性肾小球肾炎又称快速进行性肾小球肾炎，为一组病情进展迅速的肾小球肾炎，病变特点为大量肾小球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体，又称新月体性肾小球肾炎。病理变化：①肉眼观，双侧肾脏均匀肿大，颜色苍白，为“大白肾”；②光镜下见多数肾小球有新月体形成（占肾小球总数50%以上），开始为细胞性新月体，后期转化为纤维性新月体，肾小球囊腔变窄或闭塞，并压迫毛细血管丛；③免疫荧光检查结果与具体类型有关，Ⅰ型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积，Ⅱ型则为颗粒状荧光，Ⅲ型通常无荧光反应；④电镜观察可见囊壁上皮细胞增生形成新月体。临床表现为快速进行性肾炎综合征,并迅速发展为肾衰竭。预后一般认为与新月体的数目有关，如受累肾小球<50%者则预后相对较好。

27.大量失血后尿量将会减少。主要原因：①肾小球毛细血管血压降低：由于大量失血，循环血量减少，动脉血压下降，肾小球毛细血管血压降低，肾小球有效滤过压降低，肾小球滤过率降低，使尿量减少；②肾血浆流量减少：由于大量失血，循环血量减少，使肾血浆流量减少，肾小球毛细血管内血浆胶体渗透压升高的速率和有效滤过压下降的速率均加快，肾小球滤过率降低，使尿量减少；③抗利尿激素释放增加：由于大量失血，一是循环血量减少，对容量感受器的刺激减弱；二是循环血量减少，心输出量减少，血压降低，对压力感受器的刺激减弱，两者均可使迷走神经传入冲动减少，反射性促进抗利尿激素的释放，使水重吸收增加，导致尿量减少；④醛固酮分泌增加：由于大量失血，循环血量减少，肾血流量减少，对入球小动脉牵张感受器的刺激增强；肾血流量减少，肾小球滤过率和滤过的Na+减少，流经致密斑的Na+减少，对致密斑感受器的刺激增强；循环血量减少，交感神经兴奋；循环血量减少，支配肾上腺髓质的交感神经兴奋，引起肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。入球小动脉牵张感受器兴奋、致密斑感受器兴奋、交感神经兴奋和肾上腺髓质激素四者均可使近球细胞肾素的分泌增加，肾素血管紧张素醛固酮系统活动增强，醛固酮分泌增加，水和NaCl重吸收增加，使尿量减少

28.测定基础代谢率时，受试者及环境应满足下列条件：禁食12小时以上、清醒、静卧，未作肌肉活动、空腹、无精神紧张，测试时的室温保持在20℃～25℃。临床上测定基础代谢率有助于某些代谢性疾病的诊断及疗效的观察，特别是甲状腺功能的改变。当甲状腺功能低下时，基础代谢率可低于正常值的20％