2022年云南省永善县（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年云南省永善县（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.闭经是指月经停止（ ）.A、至少3个月B.至少6个月C,至少12个月D、至少2年.确诊胃癌最可靠的方法是（ ）.A、血沉B、胃磁共振检有C、大便常规D.纤维胃镜.缓解气胸患者呼吸困难首选下列哪项措施？（ ）A,镇静剂B、吸氧C、胸腔闭式引流D.呼吸兴奋剂.哪项不是教育者向受教育的医务人员传授医学道德规范的医学道德教育方法？（ ）A、榜样B、言教C、身教D、引领学生进行实践.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是（ ）.A、卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性B、重症肺结核的结核菌素反应均呈阳性C、结核菌素试验阳性，肯定有结核病D、初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性.某医院内科病房病人总数为40人，其中一级护理9人，二级护理16人，三级护理15人。经测定，各级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为5.5小时，3小时，1小时。按一个病房40张床测算，一日间接护理所需时间为20小时。（注：该院护理机动编制占20%,床位使用率为100%）,请问该院内科病房应编制多少护士？（ ）A、16人B、18人C、20人D、22人.患者男，58岁。反复咳嗽、咳痰20年，近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差,自服双氢克尿I«25mg,bid,双下肢水肿稍好转，但气促加重，并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐，被家人送入医院，经吸氧4L/min、头抱拉定、氨茶碱治疗1天，患者开始出现白天嗜睡，此时最可能的原因是（ ）・A、烦躁不安后疲劳B、低氧血症未纠正C、二氧化碳潴留加重D、并发代谢性酸中毒.内痔病人预防便秘的措施中，无关的是（ ）。A、多饮水、多吃蔬菜B、忌酒和辛辣食物C、养成每天定时排便习惯D、坚持每晚肛门坐浴.有一位来自林区的患者，主因”发热3天，伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛“，以“流行性出血热”收入院。下列有关该病的流行病学特点的描述中不正确的是（ ）.A、鼠类是主要传染源B、以隐性感染为主C、发病有明显的地区性和季节性D、有多种传播途径.下列哪些病原体、疾病除标准预防外，无需加接触隔离？（ ）A、B族流感嗜血杆菌感染B、梭状芽胞杆菌感染C、志贺菌属D、大肠杆菌0157H.关于产褥感染的防治，下述哪项不妥？（ ）A、产时尽量少做肛查B、产前、产时常规用抗生素C、产褥期保持外阴清洁D、掌握阴道检查适应证.轻症、重症肺炎区别的重要依据是（ ）。A、发热的程度B、呼吸困难的程度C、患儿的年龄D、除呼吸系统表现夕隋其他系统受累的表现及全身中毒症状.患者女性，50岁，因患呼吸系统疾病，需同时服用几种药物，最后服用的药物是（ ）。A、罗红霉素B、维生素B1C、复方甘草口服液D、乙酰半胱氨酸胶囊.老年性阴道炎患者白带的典型改变症状是（ ）。A、呈黄色水样B、豆渣样白带C、稀薄泡沫状D、淡黄色、脓性，有恶臭味.在分子水平上，导致肿瘤的最直接病因是（ ）.A、基因改变B、环境因素C、吸烟D、化学因素.患者男，50岁。因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊。因护士操作不当，快速静脉推注某药后,者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是（ ）.A、沙丁胺醇B、氨茶碱C、异丙托漠钱D、地塞米松.某患者因胸腔积液行胸腔闭式引流，正确的操作是（ ）.A、将胸腔引流管连接于A管B、将胸腔引流管连接于D管C、每天记录引流瓶（2）的液体量D、观察C管中的水柱是否随呼吸上下波动.患者，男性，29岁。宠物店老板。有哮喘史3年。预防哮喘发作最有效的方法是（ ）.A、药物治疗B、免疫治疗C、加强运动，增强体质D、脱离变应原.化疗药剂量计算的主要依据是（ ）。A、体重B、肝功能C、白细胞数D、肾功能.下列哪一项为骨盆测量的正常值？（ ）A、对角径10~11cmB、坐骨棘间径9cmC、坐骨切迹＜2指D、耻骨弓角度90°.下列处理不必要的是（ ）.A、高压氧治疗B、手术C、隔离D、避光安静.有机磷农药中毒患者的尿液气味呈（ ）。A、蒜臭味患B、腥臭味C、鼠尿味D、烂苹果味.小儿常用的给药方法是（ ）.A、注射法B、口服法C、吸入法D、外用法.患者女性，30岁。诊断为甲亢，清晨测得脉率96次/分.血压l7.3/9.3kPa（130/70mmHg）,该女士的基础代谢率属于（ ）。A、中度甲亢B、正常C、重度甲亢D、正常偏高.酒精擦浴时，禁忌擦拭的部位不包括（ ）.A、心前区B、腹部C、足心部位D、肘部.病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为（ ）。A、原发性妄想B、继发性妄想C思维散漫D、病理性象征性思维.下列关于排痰的措施，不妥的是（ ）.A、咳嗽反射减弱或消失的病人应给予机械吸痰B、为了增加病人的耐受能力，体位引流应在餐后半小时内进行C、痰多且无力咳痰者应以祛痰为主D、勤翻身拍背可促进排痰.患者，女，50岁，因胆结石合并胆道梗阻拟手术治疗，其手术协议签订人应首选（ ）。A、患者本人B、患者的父母C、患者的丈夫D、患者的兄弟姐妹.下列5家医院的手术室，外科洗手消毒的消毒药液存放方法不同，其中正确的是（ ）.A、甲医院：消毒药液盛放于无菌治疗碗内，敞口放置B、乙医院：消毒药液盛放于无菌弯盘内，上面扣另一无菌弯盘C、丙医院：消毒药液盛放于有盖的下口瓶内，红外线感应式开关D、丁医院：消毒药液盛放于无盖的下口瓶内，脚踏式开关.对患者局部压疮的处理方法不妥的是（ ）。A、局部按外科换药处理B、清除坏死组织，生理盐水冲洗C、大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液D、伤口湿敷.高位截瘫是由于损伤了脊髓的（ ）.A、颈段B、胸段C、腰段D、蝌.医嘱0.9%氯化钠溶液500mlivg（患者从上午8点20分开始输液，输液器点滴系数为20.护士根据情况把输液速度调整至40滴/分，预计输液完成的时间为（ ）.A、上午11点30分B、上午11点40分C、中午12时30分D、中午12点40分.孕妇，25岁。孕24周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检：口周紫、下肢水肿，经辅助检查排除胎儿畸形。此时，最佳的处理是（ ）.A、人工破膜引产B、经腹穿刺放羊水C、控制饮食和水分D、单纯利尿消肿.关于ARDS的病理改变，不正确的是（ ）。A、肺血管内皮受损B、肺间质水肿C、肺透明膜形成D、气胸.护士护理急性卢页内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过（ ）.800ml1200ml2000ml2300ml.肌内注射时，下列措施哪项不妥？（ ）A、取骷前上棘和尾骨连线的外上1/4处为注射部位B、推药液宜慢C、注射油剂，针头宜粗长D、刺激性强的药液后注射.为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是（ ）.A、使患者头后仰便于胃管插入B、让患者取右侧卧位使插管顺利C、让患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄D、将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位.痣症病人抽搐发作时，紧急处理常用的药物是（ ）。A、地西泮B、氯氮平C、奋乃静D、百忧解.十二指肠溃疡疼痛的特点是（ ）.A、餐后即痛，持续2h后缓解B、餐后lh开始，持续2h后缓解C、餐后2h开始，持续2h后缓解D、餐后3~4h开始，进餐后缓解.对该病人首选的治疗措施是（ ）.A、使用祛痰药物B、持续低浓度吸氧C、使用支气管扩张剂D、气管插管或气管切开.患者，男，24岁，钢铁工人，不慎被铁水烧伤，烧伤部位继发“铜绿假单胞菌”感染，护士为其换药时手接触了敷料后，对双手处理的最佳方式是（ ）.A、六步洗手法B、流动水洗手C、卫生手消毒D、避污纸擦拭.某脑出血患者，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该患者的意识状态为（ ）・A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷.患者男，43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波。最可能发生了（ ）.A、稳定型心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心脏神经官能症.骨折的现场急救，哪项正确？（ ）A、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运B、对骨折端外露者应先复位后固定，以免继续感染C、骨折都应初步复位后再临时固定D、一般应将骨折肢体在原位做临时固定.早产儿出生后最重要的护理措施是（ ）。A、保暖B、防止窒息C、提早喂养D、预防感染.造成肺部感染的因素与下列哪项无关？（ ）A、寄生于呼吸道的细菌B、误吸入口、咽分泌物C、患者免疫功能低下D、空气中的细菌.患者男，62岁，身高体重42kg,消瘦，因脑出血偏瘫在床，长期平卧不能自行翻身。患者最容易发生压疮的部位（ ）。A、尾部B、膝关节内夕HiC、生殖器D、脚趾处.某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻血、月经过多，近来出现贫血、脾大，不正确的护理措施是（），A、尽量减少肌内注射B、保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂C、预防各种创伤D、摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食.急性渗出性心包炎患者最常见的症状是（ ）。A、呼吸困难B、吞咽困难C、血压升高D、脉短细.下列哪项是肾结核早期唯一重要的阳性发现？（ ）A、全身慢性消耗性症状B、静脉肾盂造影有破坏性病灶C、肾区疼痛和肿块D、尿常规有少量白细胞和结核杆菌二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.家庭病床的护理工作包括（ ）。A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教.乙型肝炎的传播途径包括（ ）.A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播.关于热水坐浴，以下说法正确的是（ ）.A、坐浴前先排尿B、水温60CC、每次坐浴时间为20・30minD、妊娠后期不宜坐浴.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（ ）。A、除危重病伤矽卜，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物.治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（）.A、B2受体激动剂宜长期、规律使用B、茶碱缓释片药物必须整片吞服C、糖皮质激素吸入后应及时漱口D、白三烯调节剂可致胃肠道症状.以下患者中可出现丝脉的有（ ）.A、大出血B、休克C、心功能不全D、心包积液.人工呼吸的有效指征有（ ）。A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（ ）.A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阴唇有色素沉着.金黄色葡萄球菌肺炎的特点有（ ）。A、多发生于新生儿及婴幼儿B、起病急，寒战高热C、可出现猩红热样或尊麻疹样皮疹D、白细胞正常.预防呼吸道感染的措施有（ ）.A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血.注射操作时手不可触及（ ）.A、针梗B、针栓C、空筒内壁D、活塞柄.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（ ）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（ ）.A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅.急性上消化道大出血一般是指（ ）.A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（ ）.A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（ ）.A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意.与下肢静脉血栓形成有关的因素是（ ）。A、长期卧床B、肢体活动少C、术后早期下床活动D、静脉多次输住0.3%氯化钾溶液.下列现E尿异常的描述，正确的有（ ）.A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染.晚间医生巡视病房时，见一心脏病患者谈笑间突然意识丧失，四肢抽搐面色青紫，迅即呼吸停止，颈动脉搏动消失。医生应该采取的急教措施包括（ ）・A、大声呼救B、设法给予高流量氧气吸入C放平患者将其头后仰D、口对口人工呼吸.流行性乙型脑炎患者惊厥和抽搐的原因是（ ）。A、脑实质炎症B、脑疝C、脑水肿D、高热三、判断题，判断下列说法的正误。.给伤口换药时应用两把镜子，一把传递无菌敷料，另一把用做操作。接触伤口和敷料，二者不能混TOC\o"1-5"\h\z用。（ ）.因抢救病人未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内据实补记。（ ）.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为肾。（ ）.腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝血液，应考虑诊断为实质脏器破裂。（ ）.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围区域至少25cm.（ ）.葡萄糖进入人体后，迅速分解，一般会产生高渗作用和引起利尿作用。（ ）.正常成人呼吸的频率为20〜24次/分.（ ）.婴儿胃呈垂直位，当开始行走后渐变为水平位.( ).护理要做到四轻，即交谈轻、走路轻开关门窗轻、轻呼唤.(.肝性ffi病病人在烦躁不安时，应给予巴比妥镇静.( )2022年云南省永善县（卫生类）护士招聘考试《护理学》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】B【解析】闭经还可分为原发性和继发性，生理性和病理性。原发性闭经指年龄＞14岁，第二性征未发育或者年龄＞16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。继发性闭经指正常月经周期建立后，月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期停止3个周期以上。生理性闭经是指妊娠期、哺学闾和绝经期后的无月经。故选B..【答案】D【解析】纤维胃镜可直视病灶部位，并可取活组织行病理检查，以确定M瘤性质。故选D。.【答案】C【解析】当进行引流，气体排除时后，胸腔内压力降低，有利于患者正常呼吸的恢复，是最直接有效的方法。故选C..【答案】D【解析】医学道德教育的方法包括：言教、奖惩、身教、榜样，不包括引领学生进行实践。故选＞.【答案】A【解析】该题考团寸结核菌素试验结果的判断，结核菌素试验阳性除提示没有结核菌感染外，还见于人体免疫力和变态反应暂时受抑制的情况，如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重病人和老年人；阳性仅表示结核感染，并不一定患病。卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性。故选A..【答案】C［解析】①病房各级病人护理时数的总和=5.5义9+3X16+1X15+20=132.5小时；②平均护理时数=各级护理所需时间总和该病房病人总数=132.5/40-3.31小时。按工作量计算护理人员编制，计算公式为：应编护士数二（病房床位数X床位使用率X平均护理时数）/每名护士每日工作时间+机动数。该病房床位40,床位使用率为100%,平均护理时数为3.31小时，每名护士每日工作8小时，机动编制占20%.故应编护士数二（40X100%X3.31/8）X（1+20%）=19.86人，故该医院病房护士的编制为20人。故选C..【答案】C【解析】呼吸衰竭加重，二氧化碳潴留，出现神经系统抑制症状。故选C。.【答案】D【解析】为了预防便秘，应多吃粗纤维食物，多饮水，定时排便，避免刺激性食物和饮酒。温水坐浴可松弛肛门括约肌，减轻疼痛，改善局部血液循环，促进炎症吸收，清洁局部创面，以利愈合。但温水坐浴不能预防便秘。故选D。.【答案】B【解析】流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物。我国主要的宿主动物和传染源是黑线姬鼠、褐家鼠,林区则主要是大林姬鼠,有多种传播途径，可经呼吸道、消化道、直接接触传播，也可经母婴传播和虫媒传播,人群普遍易感，并以显性感染为主，感染后可获终身免疫.本病广泛流行于亚、欧的许多国家,我国为重疫区.虽全年均可发病，但有明显的高峰季节,其中以黑线姬鼠传播的发病高峰在11月至次年1月，次高峰在5~7月；以褐家鼠传播的发病高峰在3~5月；以大林姬鼠传播的发病高峰在夏季.发病以男性青壮年农民和工人居多.故选B..【答案】A【解析】A项，B族流感嗜血杆菌感染主要经飞沫传播，无需加接触隔离。故选A..【答案】B【解析】A、C、D是防治产褥感染的措施，但B是滥用抗生素的做法。故选B。.【答案】D【解析】肺炎分为轻症a市炎和重症肺炎。轻症肺炎仅表现为呼吸系统症状和相应的肺部体征；而重症肺炎除呼吸系统症状外，常有循环、神经和消化系统受累的表现以及全身中毒症状.故选D..【答案】C【解析】根据药物性能，指导病人合理用药，以提高疗效，减少不良反应。具体要求如下：（1）某些对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可由饮水管吸入，服后再漱口。（2）刺激食欲的药物：宜在饭前服，以刺激舌的味觉感受器，使胃液大量分泌，增进食欲。（3）对胃黏膜有刺激的药物或助消化药：宜在饭后服用，使药物与食物充分混合，以减少对胃黏膜的刺激，利于食物的消化。（4）止咳糖浆：对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。（5）磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管.（6）发汗类药：服药后指导病人多饮水，以增强药物疗效。（7）强心首类药物：服用前，应先测脉率、心率，并注意节律变化。如脉率低于60次/分或节律不齐，则应停止服用，及时与医生联系，酌情处理。故选C..【答案】D【解析】老年性阴道炎：白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。故选D。.【答案】A【解析】肿瘤又称新生物，是各种致病因素引起的组织细胞异常增生的结果。基因改变是在分子水平上导致肿瘤最直接的病因。故选A。.【答案】B【解析】本题考查氨茶碱的不良反应，当快速静脉注射氨茶碱后，血中茶碱浓度升高可致心血菅不良反应，表现为头晕、心悸、心律失常、血压剧降等，呼吸困难者易发生室颤。故选B..【答案】A【解析】胸腔闭式引流的目的：①引流胸腔内积气、积血和积液；②重建负压，保持纵隔的正常位置；③促进肺膨胀。传统的胸腔闭式引流分：单瓶、双瓶和3瓶三种，图中为3瓶，图中（1）瓶为集液瓶，收集引流液体；（2）瓶为水封瓶；（3）瓶为控制瓶，该瓶的通气管没入水中15~20cm,保证对该病人所施加的负压抽吸力为L47~1.96kPa（l5-20cmH2O）.A管应与胸腔引流管相接，每天记录引流瓶（1）中的液体量，C管与大气相连，当抽吸力超过没入液面的通气管的高度时，就会将外界空气吸入此引流系统中，所以压力控制瓶中必'须始终有水泡产生方表示具有功能并处于工作状态.所以，C管始终有气泡产生，但不随呼吸上下波动。需要负压吸引时连接于D管。故选A..【答案】D【解析】哮喘病人大多数为变应性体质，对众多的变应原和刺激物敏感。脱离变应原是预防哮喘发作最有效的方法。故选D..【答案】A【解析】化疗时根据体重调节药物剂量。测量体重的方法：首先核准磅秤，宜在清晨，患者应空腹、排空大小便后，只穿贴身衣裤，不穿鞋，由护士测量，必要时需二人核对。故选A..【答案】D【解析】A项，对角径，舐上缘中点与耻骨联合下缘的距离，正常值为12.5cm~l3cm・B项，坐骨棘间径,正常值为10cm左右。C项，坐骨切迹宽度5.5~5.6cm,若＜2指，则女性骨盆略小.D项，耻骨弓角度：用两拇指尖斜着对拢，放于耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支的上面，测量两拇指之间的角度即为耻骨弓角度。正常为90度。故选D。.【答案】D【解析】对气性坏疽患者的主要处理措施包括：①尽早接受手术清创治疗：清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。②应用抗生素抗感染：大剂量青霉素（1000万U/d）是首选，它可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。③高压氧治疗通过提高组织间的含氧量，造成不适合此类细菌生长繁殖的环境，可提高治愈率，减少伤残率。④全身支持疗法：少量多次输血、纠正水和电解质失调，给予高蛋白、高能量的饮食.⑤对症处理：包括解热、镇痛等，以改善患者身体状况。与破伤风患者不同，气性坏疽患者可以在光线充足的环境下养病，因此避光安静不是必须的条件。故选D..【答案】A【解析】典型有机磷农药中毒患者，呼吸及尿液有蒜臭味。故选A。.【答案】B【解析】口服法是小儿给药最常用的给药方法，对患身心的不良影响小，只要条件许可，尽可能采取口服给药法。故选B。.【答案】A【解析】基础代谢率（BMR）店人体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率，可以了解甲状腺的功能状态。临床上常根据脉率和脉压计算。计算公式为：基础代谢率=（脉率+脉压）・1L脉压指的是收缩国口舒张压之间的差值。基础代谢率正常值为±10%；+20%~30%为轻度甲亢，+30%~60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。可知该患者基础代谢率=（96+60）-111=+45%,故诊断为中度甲亢。故选A。.【答案】D【解析】酒精擦浴时，心前区、腹部、后颈、足底四个部位为试浴的禁忌部位。D项肘部不属于其禁忌部位。故选D..【答案】A【解析】原发性妄想是突然发生的，与病人当时的心理活动和所处环境亳无关系，一旦出现即绝对确信。故选A..【答案】B【解析】体位引流宜在餐前至少lh执行，每次20~30min,避免餐后执行。故选B。.【答案】A【解析】手术协议签订人应首选患者本人，当患者意识不清或不能签字的情况下，可由家属代签。故选A..【答案】C【解析】消毒液不能敞口放置，以避免药物挥发，影响有效浓度，并防止消毒药液遭受污染，更不能用碗、盘等盛放消毒药液。正确的方法是：将消毒药液封闭在有盖的下口瓶内，应用压力开关、脚踏式开关或红外线感应式开关。故选C.【答案】C【解析】压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，严重者还会有坏死组织。大水疱剪去表皮为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法，不适用于溃疡期。该患者具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。故选C..【答案】A【解析】骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。故选A..【答案】C【解析】输液所用时间（h）=液体的总量（ml）x滴系数（滴亳升）/［每分钟滴数（滴/分）X60（min）］。患者输液所用时间为500x20/（40x60）M.2,故预计输液完成的时间是中午12时30分。故选C..【答案】B【解析】急性羊水过多多发生于妊娠20~24周。病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发组，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张。根据提干信息，患者为羊水过多，急性羊水过多排除胎儿畸形，胎龄尚小，应采取腹腔穿刺放羊水治疗.故选B..【答案】D【解析】急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理改变：低灌注和缺氧可损伤肺毛细血管的内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤可致肺微血菅壁通透性增加、肺泡渗出液中富含蛋白质，进而造成肺间质水肿和透明膜形成；肺泡上皮细胞受损可影响表面活性物质的生成，使肺泡表面张力升高，继发肺泡萎陷并出现局限性肺不张，进而出现氧弥散障碍，通气，血流比例失调，不会形成气胸。故选D..【答案】C【解析】输入每日的基础需要量即可，过多会引起脑水肿，加重颅内高压。故选C..【答案】A【解析】肌内注射连线法取器前上棘与尾骨连线的外上1/3为注射部位。故选A。.【答案】C【解析】当胃管插至15cm时达咽喉部，对清醒患者可让其做吞咽动作，但7寸昏迷者，应将患者头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。故选C..【答案】A【解析】地西泮属于镇静催眠药，药理作用包括抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗廉痫，地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。故选A..【答案】D【解析】十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时、餐后3~4小时或半夜出现，表现为空腹痛，进食或服用制酸剂后可稍缓解。故选D..【答案】D【解析】病人的精神状态、呼吸困难的程度严重，应选用无创机械通气或有创机械通气。故选D。.【答案】C【解析】医务人员在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒：①接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；②直接为传染病患者进行检直、治疗、护理或处理传染患者污物之后。患者铜绿假单胞菌感染，护士手接触了感染敷料，应进行卫生手消毒。故选C..【答案】C【解析】意识障碍程度的判断可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。其中，昏睡表现为较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，能做简单、模糊、不完全的答话，停止刺激后立即进入熟睡。故选C..【答案】C【解析】心前区剧烈疼痛，持续时间较长，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，有濒死感心电图出现ST段呈弓背向上型抬高，宽而深的Q波(病理性Q波)，T波倒置，是急性心肌梗死的特征，故该患者最可能发生了急性心肌梗死。故选C。.【答案】D【解析】凡有骨折或疑有骨折的病人应予以临时固定处理；外露骨端一般不进行现场复位.故选D..【答案】A【解析】早产J斑体温调节更差，体表面积相对较大，皮下脂肪少容易散热。加之棕色脂肪少，产热少。体温易随环境温度变化而变化，易出现低温状态。因此保暖是早产儿出生后最主要的护理措施。故选Aa.【答案】D【解析】肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。其中肺炎较典型，有代表性。肺部感染病因：吸入性损伤，气管切开或插管，误吸、肺水肿、月杯张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。故选D。.【答案】A【解析】仰臣H2：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、舐尾部、足跟部。侧卧位：好发于耳郭、肩峰、肘部、靓部、膝关节内夕Hi、内外踝处。俯卧位:好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、器崎、膝部、脚趾处。坐位：好发于坐骨结节处。故选A..【答案】B【解析】反复出现皮肤瘀点，并有鼻血、月经过多，近来出现贫血、脾大，首先考虑血液系统疾病，清除鼻腔内血痂会加重出血。故选氏.【答案】A【解析】纤维蛋白性心包炎以胸痛为主要症状；渗出性心包炎以呼吸困难为突出症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关，若积液压迫气管、食管可引起干咳、声音嘶哑、吞咽困难等症状。故选A..【答案】D【解析】早期临床肾结核，多无明显症状，唯一重要的阳性发现可见尿常规有少量白细胞和结核杆菌。尿结核菌培养对肾结核的诊断有决定作用。故选D。二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故选ABCD。52.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:①母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；②血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染；③医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；④家庭内密切接触，主要指性接触；⑤其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故选AC..【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为40-45C,时间为15・20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产后2周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故选AD..【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABD..【答案】BCD【解析】(1)B2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法。但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性。(2)茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量一般6・10mg(kg-d)(不超过lg-d)。(3)抗胆碱能药物：如异丙托漠技，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用。与B2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。(4)白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状。(5)糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降!氐气道高反应性。长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入I周以上方可起效。同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染。故选BCD..【答案】ABC【解析】丝脉是脉搏细弱无力，常见于大出血、心功能不全、休克、主动脉瓣狭窄等患者。D项心包积液的患者多为奇脉。故选ABC。.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2次，每次吹气时间为1〜1.5秒，吹气量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故选AD。.【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7・10cm。故A选项正确。外阴:妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大胆唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6-7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选AD..【答案】ABC【解析】金黄色葡萄球菌肺炎白细胞计数一般超过15X10(9)〜3OXIO(9)/L,中性粒细胞计数增高，白细胞内可出现中毒颗粒。A项说法正确，金黄色葡萄球菌肺炎好发于新生儿及婴幼儿。B项说法正确，本病起病多急骤，寒战、高热，体温高达39〜40C,胸痛，脓性痰，可有血丝痰。C项说法正确，本病可出现猩红热或尊麻疹样皮疹。儿童患流感或麻疹也易患此病。故选ABC。.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：(1)加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；(2)加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；(3)保持室内空气清新，加强室内通风换气，每日2-3次，每次通风15分钟。ABCD..【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC..【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1.纠正水电解质及酸碱平衡①控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入②遵医嘱使用排钠保钾药物⑶监测钠、钾、PH情况。故选BCD。.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半卧位，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低M泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3-10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故选ACD..【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%.临床表现为呕血和(或)黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%.A项错误：出血量少。B项错误：出血量少。故选CD..【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：(1)术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绢甚至窒息。(2)喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。(3)喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。(4)手足抽搐：