2022年山西省孝义市卫生系统护士考试《护理学综合知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年山西省孝义市卫生系统护士考试《护理学综合知识》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。1.光照疗法的适应证为（ ）.A.池画中症B.破伤风C.新生儿颅内出血D.新轨高胆红素血症.鉴别肱骨踝上骨折与肘关节脱位，主要检有（ ）.A、有无肿胀B、有无畸形C、肘后三点关系是否正常D、有无肱动静脉损伤.尿毒症患者贫血的最主要原因是（ ）.A、出血B、低蛋白C、促红细胞生成素减少D,缺铁.促进母乳喂养成功的措施，错误的是（ ）.A、向孕产妇宣传母乳喂养的好处B、帮助母亲早开奶C、实行母婴同室D、实行按时哺乳.测血压时袖带缠得过紧可造成以下哪种结果？（ ）A、脉国口大B、收缩压偏高C、舒张压偏离D、血压偏低.患者女，27岁。突然丧母致睡眠障碍，被诊断为失眠症。其丧母的生活事件属于何种病因？（ ）A、诱发因素B、维持因素C、特质因素D、适应因素.正常情况下，胰液进入十二指肠，在肠激酶的作用下首先激活的是（ ）。A、糜蛋白酶原B、激肽释放酶原C、前磷脂醐D、胰蛋白酶原.患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，直体双侧眼睑水肿，双下肢水肿；化验示Hbl20g/L,血BUN18.9mmol/L,Cr340umol/L.导致该患者病情加重的原因是（ ）.A、劳累B、高血压C、感染D、服用肾毒性药物.患者，男，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心呕吐、气喘，血压175/lOOmmHg,颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音。血尿素氮30mmol/L,血肌酊752pmol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用（ ）。A、5%碳酸氢钠脉静脉滴注B、葡萄糖酸钙静脉注射C、血液透析静脉滴注D、硝普钠静脉滴注.一健康小儿，前因约2.2cm,开始出牙，身长65cm,体重7.3kg,可独坐片刻，能发辅音，其年龄大约是（ ）.A、10个月B、8个月C、6个月D、4个月.对直径小于3cm的肝癌，具有定位价值的检查方法首选（ ）。A、超声检查B、血清碱性磷酸酶测定C、经皮肝穿刺胆道造影D、血清甲胎蛋白测定.当患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，为改善患者呼吸功能，应给予患者（ ）.A、高流量、高浓度吸氧B、吸氧但浓度小于25%C、有创呼吸机辅助呼吸D、低流量、低浓度吸氧.患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，有血压l42/45mmHg,X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为（ ）。A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、高血压性心脏病C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄.下列关于外阴炎病人的护理说法正确的是（ ）.A、通常使用1:5000的高铳酸钾溶液坐浴，每日2次，每次5~10分钟B、坐浴后可涂抗生素软膏或紫草油C、急性期病人禁止选用微波或红外线进行局部物理治疗D、坐浴时要使会阴部浸没于溶液中，月经期仍可进行坐浴.LH・RH刺激试验后LH、FSH升高可考虑（ ）。A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、下丘脑性闭经.在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是（ ）.A、鼓励多卧床休息B、睡眠时使用弹力手套保暖C、晨起后用温水泡僵硬的关节15分钟D、遵医嘱服用抗炎药.贫血是指单位容积的外周血液中（ ）。A、红细胞数和红细胞比容低于正常B、红细胞数和网织红细胞数低于正常C、红细胞数和血红蛋白量低于正常D、红细胞数、血红蛋白量和,或红细胞比容低于正常.急性白血病发生出血，主要原因是（ ）.A、DICB、血小板减少C、成熟粒细胞缺乏D、长期贫血导致机体抵抗力下降.外阻阻道假丝酵母菌病局部用药时首选的坐浴或阴道冲洗溶液是（ ）.A、2%~4%碳酸氢钠B、1%~3%过氧化氢C、0.1%醋酸D、0.02%味喃西林.直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食？（ ）A、少渣半流质B、富含膳食纤维的普食C、普食D、禁食.下列类型的肠梗阻，应及时采取手术治疗的是（ ）。A、痉挛性肠梗阻B、麻痈性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、蛔虫性肠梗阻.影响子宫内膜由增殖期转变为分泌期的主要激素是（ ）.A、孕激素B、雄激素C、促卵泡素D、黄体生成素.诊断肾结核最可靠的依据是（ ）.A、尿中找到抗酸杆菌B、尿培养结核分枝杆菌阳性C、尿中有大量脓细胞D、附睾扪及结节.产褥感染的护理措施错误的是（ ）.A、采取半卧位B、给予低热量、高蛋白、高维生素饮食C、及时更换会阴垫D、保持病室安静，每日通风.护士为患者进行静脉穿刺时应使用的距离是（ ）.A、亲密距离B、个人距离C、工作距离D、公众距离.大肠癌术前肠道准备内容是（ ）.A、灌肠B、清洁灌肠C、口服肠道消炎药及清洁灌肠D、口服大量盐溶液.下列关于医院感染监测的叙述错误的是（ ）.A、包括综合性监测和目标监测B、需要监测医院感染各科室发病率C、漏报调查样本量不少于年监测病人数的10%,漏报率应彳氐于30%D、500张病床以上的医院感染发病率应低于10%.母乳喂养过程，乳头皴裂的处理，错误的是（ ）.A、改善婴儿的含接姿势B、频繁地清洗乳头C、采取舒适松弛的喂哺姿势D、哺乳后在乳头和乳晕涂上药物.患儿，1岁。出生时接种过卡介苗，近2个月来经常低热、盗汗，OT试验（1:2000稀释液）硬结18cm,持续1周。应考虑该小儿为（ ）.A、有过结核感染B、接种卡介苗反应C、活动性结核D、无结核感染30,下列有关卵巢的叙述，正确的是（ ）。A、位于阔韧带前方B、分为两部分，内为皮质,外为髓质C、表面有腹膜覆盖D、是产生卵子，分泌激素的器官.患者对疾病的心理反应中，产生怀疑的主要原因是（ ）。A、缺乏责任B、缺乏信仰C、缺乏信任D、缺乏理解.需避光输注的药物是（ ）。A、垂体后叶素B、尼可刹米C、硝普钠D、脂肪乳.患者，男，68岁，高血压20年，头晕，腰酸，夜尿多，颜面水肿1周，血压220/11OmmHg,心界向左下扩大，眼底示三级视网膜动脉硬化，尿蛋白（+）,白细胞10/HP,红细胞8/HP,尿蛋白定量lg/d,下列哪项治疗原则是最主要的（ ）。A、应用降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降B、应用激素治疗控制蛋白尿C、应用利尿剂消肿和降压D、应用抗生素控制尿路感染.下列光疗箱的使用方法不正确的是（ ）.A、戴护眼罩B、除尿布外全身裸露C、单面光疗每2小时翻身1次D、体温高于37。（2或者低于35℃,应暂停光疗.患者，男性，35岁。十二指肠球后溃疡大出血，遵医嘱输入库存血1000ml后出现皮肤瘙痒，尊麻疹，眼睑、口唇水肿，应考虑是（ ）.A、过敏反应B、枸椽酸钠中毒C、溶血反应D、出血倾向.流行性腮腺炎应隔离至（ ）.A、腮肿完全消退，再观察7天B、腮肿完全消退，再观察9天C、腮肿完全消退，再观察3天D、发病后3周.512”国际护士节的命名是根据（ ）.A、南丁格尔诞生的日期B、南丁格尔建立第一所护士学校的日期C、南丁格尔接受英国政府奖励的日期D、南丁格尔逝世的日期.患者，女性，28岁。急性坏疸性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急，大便次数增多，里急后重、发热。应提示为（ ）.A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、盆腔脓肿D、过敏性结肠炎.人类免疫缺陷病毒侵入人体后破坏人的哪种功能？（ ）A、呼吸功能B、免疫功能C循环功能D、组织再生功能.腰椎间盘突出症出现鞍区麻木，二便功能障碍，系突出的椎间盘压迫（ ）.A、脊髓B、脊髓圆锥C、马尾神经D、舱1神经根.急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是（ ）.A、心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上B、心绞痛疼痛程度重，持续30分钟以上C、疼痛部位不同D、疼痛的性质不同.急性肾盂肾炎患者治愈的标准是（ ）・A、停药后1周、3周复直尿菌均为阴性B、停药后2周、8周复查尿菌均为阴性C、停药后3周、6周复查尿菌均为阴性D、停药后2周、6周复查尿菌均为阴性.保留灌肠的溶液量一般不超过（ ）.A、50mlB、100ml200ml500ml.某尿毒症患者，近日每于晨间出现恶心、呕吐。护士应如何指导患者（ ）.A、睡前勿进食、勿饮水B、睡前食少许点心C、睡前饮水I〜2次D、晨间饮水I〜2次.急性心肌梗死患者的护理措施中，下列哪项不正确？（ ）A、饮食少量多餐B、尽量避免搬动C、第1周内限制探望D、如有便秘立即灌肠.有关长效口服避孕药的说法，正确的是（ ）。A、与复万短效避孕药的服用方法一样B、服药一次可以避孕1个月C、宜在午饭后2小时服药D、也可以在夜班饭后2小时服药.男性，35岁，颅脑损伤后出现呼吸深快。此患者最可能出现（ ）.A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒.确诊慢性胃炎的主要依据是（ ）.A、X线检查B、胃肠钢餐检查C、胃镜结合活组织病理检查D、胃液分析.小儿，1岁。曾患腹泻伴发热及脱水、酸中毒，经治疗全身症状消失，但黄色稀水样便仍持续存在。医生诊断该小儿的腹泻为迁延性。迁延性腹泻的病程为（ ）.A、2周〜2个月B、2周以上C、1周〜2周D、1周以内.胸部X线检查心影呈梨形提示（ ）。A、心包积液B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.甲状腺大部切除术后，可能出现的并发症有（ ）・A、喉返神经或喉上神经损伤B、呼吸困难和窒息C、甲状腺危象D、手足抽搐.男，46岁，因右腹股沟斜疝行无张力疝修补术，手术后返回病房3小时，护理措施正确的是（）。A、平卧位膝下垫软枕，以减轻疼痛B、指导患者现在可以摄取流质饮食C咳嗽时于用手掌按压切口加以保护D、用丁字带托起阻囊，防止阻囊肿胀.下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（ ）.A、子宫峡部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分B、子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征C、妊娠期输卵管延长，肌层增厚D、外阴充血，大小阴唇有色素沉着.甲状腺危象的临床表现是（ ）.A、体温高4（TCT2℃B、脉快而弱，超过120次/minC、烦躁、谣妄D、呕吐、腹泻.低钾血症和缺钾时的补钾原则是（ ）。A、尽量口服补钾B、静脉补钾浓度要低C、静脉补钾速度要慢D、严重缺钾时需要短时间内快速补钾.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（ ）.A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林.下列神E尿异常的描述，正确的有（ ）。A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染.中心静脉穿刺的目的是（ ）.A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人.烧伤患者的治疗原则包括（ ）・A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（ ）.A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C、中暑患者可用28c.32*C生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml.弥漫性腹膜炎术后放置引流的指征是（ ）。A、病灶未能切除B、腹腔继续渗液或出血C、坏死组织无法清除D、吻合口处水肿，缝合不满意.原发性醛固酮增多症术前准备应包括（ ）。A、补充血容量B、限制钠的输入C、纠正低血钾D、控制高血压.急性上消化道大出血TS是指（ ）.A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C、如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过60°.对疼痛的护理评估，其内容包括（ ）等。A、医疗史B、镇痛效果的两古C、疼痛病史D、社会心理因素.预防呼吸道感染的措施有（ ）.A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血.关于流产的叙述不正确的是（ ）.A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大〃与孕周相符C、难免流产表现为阻道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者称为不全流产68.患者女，67岁，主诉剧烈头痛、恶心5个月。近几日头痛剧烈加重，出现喷射状呕吐，头部CT扫描示颅内肿瘤，家属拒绝手术治疗，则下列护理方式要当的有（ ）.A、给予患者及家属心理护理B、遵医嘱应用高渗性脱水剂C、遵医嘱应用肾上腺皮质激素D、疼痛时遵医嘱应用吗啡69,下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（ ）。A、静脉注射地塞米松10mgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml.乙型肝炎的传播途径包括（ ）.A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。（ ）.早期胃癌是指胃癌病灶小，且无淋巴结转移者。（ ）.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括腰部以下、肩部以上和背部。（）.属于绞窄性肠梗阻的是肠扭转。（ ）.皮肤温度能反映末梢循环状态，在血容量不足，外周血管舒张时皮肤下降。（ ）.加压输液时应有专人在旁陪护。（ ）.糖尿病运动疗法的基本作用是提高靶组织对胰岛素的敏感性。（ ）.能出现反常呼吸的肋骨骨折是多根多处肋骨骨折。（ ）.一氧化碳中毒导致的组织缺氧状态属于血液性缺氧。（ ）.给伤口换药时应用两把镜子，一把传递无菌敷料，另一把用做操作。接触伤口和敷料，二者不能混用。（ ）2022年山西省孝义市卫生系统护士考试《护理学综合知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】D【解析】光照疗法主要通过一定波长的光线使新生儿血液中脂溶性的未结合胆红素转变成水溶性异构体,易于排出，使血清胆红素浓度降低。适用于治疗新生儿高胆红素血症。故选D。.【答案】C【解析】肱骨镰上骨折肘后三角关系正常，而肘关节脱位后肘后三角关系失常，这是肱骨踝上骨折与肘关节脱位的主要鉴别点之一。故选C。.【答案】C【解析】大多数尿毒症患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于促红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。尿毒症患者贫血原因有：（1）肾脏产生促红细胞生成素减少：人体红细胞产生和成熟需要一种刺激激素-促红细胞生成素的作用，这种刺激激素在肾脏内合成，如果肾功能发生损害，这种激素的合成将下降，从而使红细胞不能生成和成熟，而导致贫血；（2）血中尿毒症毒素对骨髓红系增生的抑制；（3）红细胞寿命缩短：在尿毒症患者由于尿毒症毒素作用，血红细胞寿命显著低于正常人；（4）由于长期摄入不足使造血原料如蛋白质、维生素及铁缺乏；（5）出血：包括鼻蛇、牙龈出血、皮肤黏膜出血及消化道出血等。故选C..【答案】D【解析】一般情况下，要求产后30分钟〜1小时即可哺乳，并鼓励按需哺乳。故选D。.【答案】D【解析】测血压时袖带缠得过紧时，较小的充气压力即可阻断血流，因此测得的血压值偏低。故选D..【答案】A【解析】素质性因素如遗传、较高年龄、个性特点等；诱发因素如各种生活事件、生活和（或）工作环境改变、患某种躯体或精神疾病、药物治疗等；维持因素包括为失眠焦虑、对卧室和床形成负性条件发射、不良睡眠卫生习惯、使用镇静催眠药和酒类、继发性获益等使失眠慢性化的心理和行为变化。故选.【答案】D【解析】正常情况下，当胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶,在胰蛋白酶作用下使各种胰消化酶原被激活为有生物活性的消化酶，对食物进行消化。故选D..【答案】C【解析】慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的。在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下，肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史，出现上呼吸道感染的表现后病情加重，肾功能恶化，因此主要的诱因为感染。故选C..【答案】A【解析】患者血钾7.2mmol/L,为高钾血症，血钾超过6.5mmol/L时应在透析治疗前予以紧急处理，应用5%碳酸氢钠静脉滴注纠正高血钾以防酸中毒。故选A..【答案】C【解析】从题干中多个条件都可以判断出小J眸龄在6个月左右，例如可独坐片刻，能发辅音，都是6个月小儿才能做到的；身高和体重也可以进一步帮助判断；小儿出牙时间不确定，6个月的小儿可以刚开始出牙，前卤未闭也是正常的。故选C..【答案】A【解析】超声检直对早期定位诊断有较大价值，结合AFP有利于早期诊断。超声检查可显示直径为2cm以上的肿瘤。故选A..【答案】D【解析】对缺氧和二氧化碳滞留同时并存者，应给予低流量、低浓度持续吸氧。原因：慢性缺氧病人因长期二氧化碳分压高，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢,反射性地引起呼吸；如给予高浓度吸氧，则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，从而导致呼吸抑制，使二氧化碳滞留更严重，发生二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止.故选D..【答案】C【解析】由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿曲巴大扩张，由于左心室明显增大，心尖搏动增强，故主动脉瓣关闭不全患者有心悸表现。直体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。故选C..【答案】B【解析】B项说法正确，外阴炎的病人坐浴后可涂抗生素软膏或紫草油，对抗炎症。A项说法错误，每次坐浴的时间为15〜30分钟。C项说法错误，急性期病人可选用微波避［外线进行局部物理治疗，原理是利用微波热效应使蛋白凝固变性。D项说法错误，月经期禁止坐浴，以防逆行感染。故选B。.【答案】D【解析】LH・RH刺激试验即促性腺激素释放激素兴奋试验，促性腺激素释放激素(LHRH)是下丘脑分泌的一种释放激素，其作用于垂体，使其释放促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH),后两者再作用于性腺，调节生殖功能。LH・RH试验在鉴别诊断体质性青春发育延迟有重要的意义。LH、FSH升高，提示可能发生下丘脑性闭经。故选D。.【答案】A【解析】晨僵的护理：患者晚上睡眠时使用弹力手套保暖；鼓励患者起床时进行温水浴或用热水浸泡僵硬的关节，起床后应活动关节；鼓励患者参加日常活动，应避免长时间不活动。故选A。.【答案】D【解析】贫血是指单位容积周围血液中的血红蛋白浓度、红细胞计数和,或血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。故选D..【答案】B【解析】急性白血病出血是正常血细胞减少的症状。（另两项是感染和贫血）。急性白血病时，因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞（致感染）、红细胞（致贫血）、血小板的生长，其中血4班的减少,导致出血症状。故选B..【答案】A【解析】外阴阳道假丝酵母菌病的致病菌为假丝酵母菌，属于真菌，故选用2%y%的碳酸氢钠为冲洗溶液。故选A..【答案】B【解析】直肠肛管疾病患者在非手术治疗期间应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜，多吃粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，保持大便通畅。故选.【答案】C【解析】肠梗阻按梗阻发生的基本病因可分为三类，即机械性肠梗阻、动力性肠梗阻（包括麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻）、血运性肠梗阻。按肠壁有无血运障碍分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻伴，后者指不仅有肠内容物通过受阻，同时还发生肠内血运障碍，需行手术治疗解除梗阻。故选C..【答案】A【解析】孕激素的生理功能：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。故选A.23.【答案】A【解析】尿液检直尿呈酸性，有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查,若结果为阳性，对诊断肾结核有决定性意义。故选A。.【答案】B【解析】应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。故选B。.【答案】A【解析】人们交往过程中应用的距离主要可分为四种：①亲密距离：人们能互相触摸的距离，距离小于50cm,用于进行安慰、爱抚、查体、进行某些护理操作等活动时。②个人距离：50~100cm的距离。不同文化背景的人群交流时的个人距离差异显著。与亲密朋友交流、护士对患者解释治疗护理操作、进行健康宣教时常用此距离。③社会距离：指沟通双方距离在11~4m之间，用于工作单位或社会活动时，如护士与同事工作时或通知患者进餐时。④公众距离：指沟通双方的距离在4m以上，用于上课、演讲等活动时。故选A..【答案】C【解析】大肠癌的术前肠道准备非常重要，主要是为了使结肠排空，并尽量减少肠腔内细菌的数量，避免术中污染腹腔，减少切口感染和吻合口屡。手术后感染。常用的是口服肠道抗菌药物、泻剂及多次灌肠，故C选项正确，A、B、D选项只是涵盖了三项工作中的其中一个方面，不够全面。故选C。.【答案】C【解析】漏报调查样本量不少于年监测病人数的10%,漏报率应低于20%.故选C..【答案】B【解析】乳头皴裂的护理：造成乳头皴裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。发生皴裂后，若症状较轻，可先喂健侧乳房，再喂患侧。喂奶结束时，母亲用食指轻轻向下按压婴儿下颌，避免在口腔负压情况下拉出乳头而引起局部疼痛或皮肤损伤。如果母亲因疼痛拒绝哺乳时，将乳汁挤出收集在一个消毒容器内,用小勺喂哺婴儿，每3小时一次，直至好转。每次哺乳后，再挤出数滴后奶涂于皴裂的乳头、乳晕上，并将乳房暴露在新鲜的空气中，使乳头干燥，有利于伤口愈合。同时，也要鼓励母亲树立信心，增强母乳喂养的自信心。故选及.【答案】C【解析】该I岁小儿，尽管出生时接种过卡介苗，但有低热、盗汗等结核中毒症状；OT试验硬结18cm,持续1周，提示为自然感染，体内有活动性结核。故选C..【答案】D【解析】卵巢是妇女性腺器官，产生卵子和激素.A项，卵巢位于输卵管的后下方。BC两项，卵巢表面无腹膜。卵巢组织分为皮质与髓质两部分，皮质在外，髓质在卵巢的中心部分。E项，成年妇女的卵巢约4cmX3cmXIcm大小，重约5~6g,呈灰白色；绝经后卵巢萎缩变小、变硬。故选D..【答案】C【解析】怀疑主要对立面是信任，护患之间缺乏信任性治疗关系容易产生怀疑心理。故选C..【答案】C【解析】硝普钠对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光。故选C..【答案】A【解析】该患者考虑为高血压性肾损害，应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。故选A。.【答案】D【解析】2~4小时测体温1次，如体温高于37.8P或者低于35匕应暂时停止光疗。故选D。.【答案】A【解析】大多数病人的过敏反应发生在输血后期或即将结束时，其表现轻重不一，一般症状出现越早，尽应越严重；轻者表现为皮肤瘙痒、尊麻疹，可在局部或全身出现，也可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；严重者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。故选A..【答案】C【解析】流行性腮腺炎采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退后3天止，接触者检疫3周。故选C..【答案】A【解析】每年的5月12日是国际护士节。该节是为纪念现代护理学科的创始人 弗劳伦斯南丁格尔，以其诞生日命名，于1912年设立的。设立国际护士节的基本宗旨是倡导、继承和弘扬南丁格尔不畏艰险、甘于奉献、救死扶伤、勇于献身的人道主义精神。故选A。.【答案】C【解析】考察并发症。阑尾炎术后出现直肠刺激征，提示盆腔脓肿。故选C..【答案】B【解析】人类免疫缺陷病毒（HW）,即艾滋病（AIDS,获得性免疫缺陷综合征）病毒，是造成人类免疫系统缺陷的一种病毒。人类免疫缺陷病毒侵入人体后破坏人的免疫功能。故选瓦.【答案】C【解析】马尾神经受压是指中央型的腰椎间盘突出，由于突出的组织直接作用，使马尾神经受压。临床表现为双侧大腿、小腿、足跟后侧及会阴部迟钝，大、小便功能障碍。故选C..【答案】A【解析】急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更为剧烈，多伴有大汗、烦躁不安、恐惧及濒死感，持续时间可达数小时或数天，休息和服用硝酸甘油不缓解。故选A..【答案】D【解析】急性肾盂肾炎的治愈标准为治疗后菌尿转阴，停药后2周、6周复查尿菌均为阴性。故选D..【答案】C【解析】保留灌肠用于镇静、催眠及治疗肠道感染。溶液量选择＜200ml,为保留药液，减少刺激，需肛管细、插入深，注入药液速度慢、量少，溶液保留时间应＞60分钟。故选C..【答案】C【解析】鼓励尿毒症患者睡前饮水1〜2次的目的是以免夜间脱水使血尿素氮相对增高。故选C。.【答案】D【解析】急性心肌梗死患者长期卧床、进食少、消化功能减退，加上疼痛后应用吗啡和哌替电抑制消化腺分泌等，易引起便秘，切忌用力排便或灌肠，以防诱发心律失常、心脏破裂和猝死等，故应给予缓泻剂，或用开塞露塞肛。故选D。.【答案】B【解析】长效口服避孕药主要是长效雌激素-焕雌醇环戊醛，从胃肠道吸收后，储存于脂肪组织，然后缓慢释放起到长效避孕作用。服药1次可避孕1个月。用法：第一周期于月经来潮第5天开始服第1片，第10天服第2片，以后每次月经来潮第5天服1片，不同于复方短效避孕药的服用方法。故选B。.【答案】D【解析】该患者因颅脑损伤后出现呼吸深快，极易导致体内二氧化碳排出过多，出现呼吸性碱中毒。故选D..【答案】C【解析】胃镜结合活组织病理检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。故选C.【答案】A【解析】根据病程分为急性腹泻（病程<2周）、迁延性腹泻（函呈在2周〜2个月）和慢性腹泻（病程>2个月）。故选A..【答案】D【解析】轻度二尖瓣狭窄时，X线可表现正常。中、重度二尖瓣狭窄左心房显著增大时，心影呈梨形（二尖瓣型心脏），是I市动脉总干、左心耳和右心室扩大所致。故选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】甲状腺术后并发症主要包括：（1）术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绢甚至窒息。（2）喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致。（3）喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所致。（4）手足抽搐：由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。（5）甲状腺危象是甲亢的严重并发症,多发生于术后12-36小时。故选ABCD。.【答案】ACD【解析】A项正确：术后平卧，膝下垫软枕，骰、膝关节略屈曲，次日适当床上活动四肢，术后3〜6天可离床活动。C项正确：注意保暖，防止受凉引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅，便秘者给予通便药物，避免用力排便。因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，可肌内注射氨甲酰胆碱或针灸，促进膀胱平滑肌的收缩，必要时导尿。D项正确：术后24小时平卧，在切口部位压砂袋，“丁”字带托起阴囊或在阻囊下方垫一小软枕抬高阴囊，预防阴囊水（血）肿。B项错误：术后6〜12小时如无恶心、呕吐等症状可进流食，逐渐改为半流、普食。饮食与生活护理。故选ACD..【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达7・10cm.故A选项正确。外阴:妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加。故D选项正确。B选项错误。子宫颈：孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素景乡响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用。黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6・7周，双合诊检直子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚。黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞。故选AD..【答案】ABCD【解析】甲状腺危象是甲亢的严重并发症，多发于术后12-36小时。发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。主要表现为：高热（T>39℃）、脉快（P>120次/分）、大汗、烦躁不安、谑妄甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。处理不及时或不当，可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。故选ABCD。.【答案】ABC【解析】（1）途径：轻者鼓励进富含钾的食物。口服补钾以氯化钾为首选。严重病例需静脉滴注补钾。（2）速度：一般静脉补钾的速度以每小时2X0mmol为宜，不能超过50Y0mmol。（3）浓度：如以常规静脉滴注法补钾，静注液体以含钾20yommol或氯化钾1.5〜3.0g/L为直。对需要限制补液量及（或）不能口服补钾的严重低钾患者，可采用精确的静脉微量输注泵以较高浓度的含钾液体行深静脉穿刺或插管微量匀速输注。A项正确：尽量口服补钾，不能口服补钾或紧急情况时才考虑静脉补钾。B项正确：静脉补钾浓度要低，以含钾20yommol或氯化钾L5~3.0g/L为宜。C项正确：静脉补钾速度要慢，一般静脉补钾的速度以每小时20〜40mmol为宜。D项错误：严重缺钾时补钾速度也不宜超过5a60mmol/h,不能短时间内快速补钾。故选ABC..【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故选ABD。.【答案】ABCD【解析】A项说法正确，肉眼血尿，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项说法正确，膀胱炎属于尿路感染，以女性多见，其典型症状是尿频、尿急、尿痛.C项说法正确，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。D项说法正确，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表现；腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。故选ABCD..【答案】BCD【解析】B项正确：通过中心睁脉给予高营养液可以很好保护外周血管。C项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦。D项正确：抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行。A项错误：中心静脉输液可以加快输液速度，但不是中心静脉穿刺的目的。故选BCD。.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重,治疗原则为：①早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；②使用有效抗生素，及时有效的防治全身性感染；③尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；④积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；⑤实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤谢卜科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故选ACD..【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（I）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应＞60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml.故选BCD。.【答案】ABCD【解析】以下情况需要引流：I.坏疽就球能切除，或有大量坏死组织未能清除时.2.坏疽病灶虽已切除或穿孔已修补，但因缝合处组织水肿影响愈合有漏的可能时。3.腹腔内继续有较多渗出液或渗血时.4.局限性脓肿。A项正确：病灶未切除需要继续进行引流。B项正确：为防止腹腔积血，需要进行引流。C项正确：继续引流坏死组织。D项正确：有可能造成液体外漏，因此需要引流。故选ABCD..【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现：高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪。原发性醛固酮增多症术前准备：1.纠正水电解质及酸碱平衡①控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入②遵医嘱使用排钠保钾药物③监测钠、钾、PH情况。故选BCD。.【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%.临床表现为呕血和（或）黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症。C项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml.D项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%.A项错误：出血量少。B项错误：出血量少。故选CD。.【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。。项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险。D项正确：用轴线翻身法翻转至侧卧位时，翻转角度不超过60°.故选ABCD..【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，加强室内通风换气，每日2-3次，每次通风15分钟。ABCD..【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检查子宫大〃屿停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故B选项正确。A选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产。C选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超检查子宫大/」与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于胆道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故选ACD..【答案】ABC【解析】进行颅内肿瘤手术治疗，需做好脱水治疗的护理，最常用高渗性脱水剂，用来降低颅内压。应用肾上腺皮质激素主要是通过改善血-脑屏障的通透性，预防和治疗脑水肿，并能减少脑脊液生成，使颅内压下降。平时要做好病人和家属的心理、思想教育工作，提高对疾病的了解，正确面对疾病，积极治疗。颅内肿瘤患者伴有颅内高压症禁用吗啡，以免抑制呼吸。故选ABC..【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低