2022年安徽省泾县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及标准答案

2022年安徽省泾县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及标准答案（考试时间120分钟）得分阅卷入注意事项：用蓝、黑色钢笔答题。保持卷面整洁。考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.可有效防治患者术后复发的措施是（ ）.A、治疗便秘B、备皮C、利尿D、短期禁食.该产妇已进入第（ ）产程.的尔长■的尔长■£郛需般B、进入第一产程C、进入第二产程D、进入第三产程.下列不属于医院感染监测方法步骤的是（ ）.A、资料收集B、资料整理C、资料分析D、资料评估.女性，65岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图发现有三度房室传导阻滞，此时应首先考虑明颁措施？（ ）A、异丙肾上腺素B、阿托品C、抗凝治疗D、安装临时起搏器.患者男性，18岁.腹泻近1月，每天3~4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻.§体：左下腹轻压痛，余无特殊.为进一步确诊首选（ ）・A、结肠镜检直B、大便隐血试验C、X线钢剂灌肠D、血液检直.属于IV类环境的是（ ）・A、层流洁净手术室B、急诊室C、产房D、传房.现代医学判断死亡的标准是（ ）.A、心跳停止B、呼吸停止C、脑死亡D、生命体征消失.女性，61岁，左半结肠癌根治术后5天，仍未排气，且伴严重腹胀，无肠鸣音，诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为（ ）.A、机械性绞窄性肠梗阻B、机械性单纯性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血运性肠梗阻.恶性肿瘤的TNM分期法中N表示（ ）.A、预后情况B、淋巴结C、恶性程度D、原发肿瘤.患者女，25岁.不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳的紧急处理措施是（ ）.A、立即前往医院就诊B、立即冰敷伤处C、立即取大量清水冲洗伤处D、立即取碱性液体冲洗伤处.患者男，60岁.因颈椎病入院手术治疗.术前锻炼的项目不包括（ ）・A、颈部前屈B、颈部后伸C、颈部侧屈D、头口压.若被检血液在抗A血清和抗B血清中均不凝集，则被检血液为（ ）.A、A型B、B型C、A、B型D、O型.用物理或化学方法消除或杀灭除芽胞以外所有病原微生物，使之达到无菌化的过程是指（ ）,A、清洁B、除菌C、消毒D、杀菌.医护人员应当力促诊疗利益最大化指的是医学伦理学中的什么原则？（ ）A、尊重原则B、不伤害原则C、公平原则D、有利原则.患者，30岁，于23:00分娩一女婴，至次晨7:00未排尿，主诉下腹胀痛难忍。查体发现膀胱高度膨胀，对该产妇的护理下列哪项不妥（ ）・A、协助其坐起排尿B、让其听流水声C、用力按压下腹部D、提供隐蔽的排尿环境.插入后判断胃管是否在胃内的正确方法是（ ）.A、将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出B、听诊左上腹部有气过水声C、用注射器抽吸，无胃内容物D、向胃管内注入10ml水.皮内注射时选用的消毒剂通常是（ ）.A、乙醇B、碘酊C、碘伏D、安尔硬.患者神志尚清楚，很口渴，面色苍白，四肢发冷，请问下列说法错误的是（ ）.A、患者处于休克代偿期B、患者处于休克抑制期中度C、患者脉率增快D、脉压减小.下列哪项符合无菌技术操作原则？（ ）A、手持无菌钳的1/2处B、持无菌容器时手指触及容器边缘C、将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液D、无菌治疗巾双折铺于治疗盘上，向上呈扇形折叠，开口向外.用皮内注射法接种卡介苗.正确的步骤是（ ）・A、进针部位在前臂掌侧上段B、进针时针头与皮肤呈5°角C、注入药物前要抽回血D、拔针后用干棉签轻压针刺处.女婴，2岁.肺炎，T39.1℃,P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红.其中一项护理诊断为体温过高，请选出主要的诊断依据是（ ）.A、皮肤发红、触之有热感B、体温高于正常范围C呼吸、心咽绚加快D、痰液不能排出.患者，男性，42岁，间歇性上腹痛3年，有暧气、反酸、食欲缺乏，冬春季节较常发作.近3天来腹痛第3页/共20页加剧，突然呕血200mL为确诊应首选（ ）・A、X线钢餐检直B、超声检查C、大便隐血试验D、纤维内镜检杳.患者男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，患者可能并发（ ）,A、心力衰竭B、肾衰竭C、脑水肿D、肝衰竭.下列有关子宫痉挛性狭窄环的描述，正确的是（ ）.A、宫壁局部肌肉不协调性收缩形成的环状狭窄B、此环可从腹部扪清C、破膜后环可自行消失D、环可随子宫收缩上升而上升.患者逐渐恢复，为鼓励患者自己进食，护士应采取的措施是（ ）,A、将餐具放到患者手里B、让患者根据自己能力慢慢进食C、建议配偶帮助喂饭，并协助患者进食D、将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上.早期胃癌的概念是（ ）・A、局限于胃莫内B、局限于黏膜及黏膜下层C、直径在2cm以内D、无淋巴结转移.实习护士为该患者进行胰岛素皮下注射时，针头刺人的深度应是针梗的（ ）,A、1/3B、2/3C、3/4D、全部刺入.月经的第5~14天，称为（ ）.A、增生期B、分泌期C、月经前期D、月经周期.根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于（ ）.A、正常血压B、正常高值C、I级高血压D、2级高血压.诊断颅底骨折最可靠的临床表现是（ ）.A、意识障碍B、脑脊液漏C、脑脊液含血D、颅底骨质凹陷.慢性肾炎患者长期低优质蛋白饮食还需补充的是（ ）.A、球蛋白B、清蛋白C、高密度脂蛋白D、必需氨基酸.常染色体显性遗传病女性患者（杂合子），与正常男性结婚，子女发病概率为（ ）,A、100%B、1/2C、1/4的尔长■的尔长■£郛需般.孙某因安装吊顶过程中从梯子上跌落，主诉扭到了脖子，疼痛剧烈，急诊120送入医院，医嘱平车送放射科4佥直，搬运时宜采用（ ）・A、挪动法B、一人搬运法C、二人搬运法D、四人搬运法.丙型肝炎的主要传播途径是（ ）.A、粪-口传播B、水传播C、食物传播D、血液传播.下列不属于易挥发、潮解或风化的药物是（ ）,A、胎盘球蛋白B、碘酊C、乙醵D、过氧乙酸.病人，女，40岁，双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸.检查：无紫绢，肺部无啰音，胸透无异常发现.应首先考试诊断（ ）・A、输液过量B、吸入性肺炎C、心功能不全D、呼吸窘迫综合征.患儿，男，I岁，发热10小时.体温39.5℃,来医院就诊时，突然发现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续3分钟。直体：神志清楚，精神萎靡，颈软且抵抗该患儿目前最首要的护理问题是（ ）.弟5页/（共20页）A、有窒息的危睑与惊厥有关B、皮肤受损危睑与惊厥有关C、潜在并发症：颅内高压D、潜在并发症：电解质紊乱.胆汁的主要成分不包括（ ）・A、淀粉前B、胆固醵C、胆汁酸盐D、磷脂酰胆碱.双胎妊娠最常见的并发症为（ ）.A、产程延长，产后出血B、产褥感染C、胎头交锁D、胎膜早破.患者男性，45岁，反复上腹痛10余年，近2个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，进一^的治疗方案首选？（）A、三联疗法B、胃镜检直及组织活检C、大便隐血试验D、预防性手术治疗.患者男，33岁.因血尿伴中度水肿3月余就诊，测血压145/95mmHg.诊断为“慢性肾炎”.治疗措施错误的是（ ）.A、利尿剂B、抗血小板药物C、糖皮质激素D、血管紧张素转换酶抑制剂.患者男，28岁.表现为用普通的词句来表示只有自己理解的意义，如“窗帘代表帝国主义”.此患者的精神症状属于（ ）・A、思维散漫B、象征性思维C、词语新作D、逻辑倒错性思维.新生儿脐炎最常见的病原菌是（ ）.A、大肠杆菌B、铜绿假单胞菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌.患者男，40岁.患肝病8年，今晨唤之不醒，送入医院。检直：疼痛刺激时表情痛苦，角膜反射、瞳孔对光反射存在.应判断为（ ）.A、嗜睡TOC\o"1-5"\h\zB、模糊 D、C、浅昏迷 52.D、深昏迷 A、.不属于弥漫性甲状腺肿诱发因素的是（ ）. B、A、感染 C、B、创伤 D、C、贫血 53.D、精神刺激 A、.以下对发现活动性肺结核，哪项意义最大？（ ） B、A、咳嗽、咳痰 C、B、低热、乏力、盗汗 D、C、结核患者接触史 54.D、血沉增快 A、.皮质醇增多症的特征性表现是（ ）, B、A、多汗 C、B、皮肤紫纹 D、C、向心性肥胖 55.D、眼球凸出 A、.患者女性，29岁.妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，直血压B、IOO/8OmmHgf脉搏96次/分，宫高30Bm,腹围85cm,臂先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是C、（ ）. D、A、妊娠合并宫颈癌 56.B、妊娠合并宫颈息肉 A、C、前置胎盘 B、D、胎盘早期剥离 C、.下列可以放置宫内节育器的情况是（ ）, D、A、陈旧性严重宫颈裂伤 57.B、宫腔深度大于10cm A、C、子宫脱垂1度轻 B、D、滴虫性阴道炎 C、.对体外照射的病人，主要加强的护理是（ ）. D、A、皮肤护理 58.B、口腔护理 A、C、泌尿道护理 B、D、消化道护理 C、\o"CurrentDocument"二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。 D、.以下需要应用保护具的患者是（ ）・ 59•A、昏迷患者 A、B、谓妄患者 B、C、下肢静脉曲张患者 C、高热躁动患者下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（ ）.禁用麻醉剂慎用镇静剂给予4-6L/min氧气吸入肺心功能为弋偿期应卧床休息治疗支气管哮喘的药物分为控制药物和缓解药物，关于用药护理指导，下列说法正确的有（ ）.B2受体激动剂宜长期、规律使用茶碱缓释片药物必须整片吞服糖皮质激素吸入后应及时漱口白三烯调节剂可致胃肠道症状分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（ ）.持续时间长间歇时间长强度不增加有规律下列属于姿性心律失常的是（ ）.案性心动过速实性心动过缓病态窦房结综合征建性心律不齐原发性醛固酮增多症术前准备应包括（ ）.补充血容量限制钠的输入纠正彳氐血钾控制高血压关于开放性骨折的;能II恰当的是（ ）.必须得保留所有游离的小骨碎片摘除已游离的大块骨片初步清时可用止血带保留严重性挫伤的关节韧带及关节囊下列关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是（ ）.子宫块部逐渐拉长、变薄，形成宫腔的一部分子宫颈充血、水肿呈紫蓝色，称为黑加征妊娠期输卵管延长，肌层增厚外阴充血，大小阴唇有色素沉着迷走神经切除术后的并发症有（ ）.胃潴留胃小弯坏死穿孔吞咽困难D、溃疡复发.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发组、X线检直显示两肺透明度降低，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（ ）.A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率＜60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性.护士的（ ）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（ ）.A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板的尔长■的尔长■£郛需般D、尽量使病人身体靠前坐.中心静脉穿刺的目的是（ ）・A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人.心脏骤停的临床表现有（ ）.A、意识丧失B、大动脉搏动消失C、反射消失D、呼吸停止.下列需紧急手术治疗的疝有（ ）.A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、纹窄性疝.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（ ）.A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危睑.对疼痛的护理评估，其内容包括（ ）等.A、医疗史B、镇痛效果的评估C、疼痛病史D、社会心理因素.下列关于妊娠期的子宫变化，正确的是（ ）.A、随着妊娠的进展，子宫逐渐增大变软B、妊娠足月时子宫体积达35x25x22cm,容量约为5000ml,增加1000倍C、妊娠晚期子宫轻度左旋D、妊娠12周后，增大的子宫超出盆腔，在耻骨联合上方可触及.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（ ）・A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形.烧伤患者的治疗原则包括（ ）・A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.肢体骨折后长期固定所发生的萎缩属于压迫性萎缩.（ ）.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为肾。（ ）.高渗性脱水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的3加5%・（ ）.对于中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可.（ ）.溶血性链球菌感染的脓液的特点是稠厚、黄色、无臭.（ ）.肺炎支原体或衣原体感染所致的婴幼儿肺炎首选药物是阿奇霉素.（ ）.给伤口换药时应用两把堤子，一把传递无菌敷料，另一把用做操作.接触伤口和敷料，二者不能混用.（）.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后1〜2天.（ ）.凡能引起肺泡通气不足的疾病可致呼吸性酸中毒.（ ）.及时而彻底地施行清创术是预防破伤风的关键。（ ）2022年安徽省泾县卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及标准答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择副圭选项。.【答案】A【解析】便秘、慢性咳嗽等慢性病可使腹压增加，诱发腹股沟斜疝，因此在患者术后应治疗这些慢性病.故选Ae.【答案】C【解析】第二产程的定义即是从宫口开大10cm至胎儿娩出，该产妇宫口开大10cm,所以应为进入第二产程.故选C..【答案】D【解析】医院感染监测方法的步骤包括：①资料收集；②资料整理；③资料分析；④资料报告，不包括资料评估.故选D..【答案】D【解析】急性心肌梗死引起的室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射；发生室颤时立即实施电复律；对房室传导阻滞等缓慢心律失常，可用阿托品、异丙肾上腺素，严重者需安装人工心脏起搏器.故选D..【答案】A【解析】结肠镜检查的适应证之一是有消化道症状，如慢性腹泻、长期进行性便秘、大便习惯改变，腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确者。故选A..【答案】D【解析】J科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、急诊室、化验室、各类普通病房和房间属于m类环境；传染病科及病房为iv类环境.故选D..【答案】C【解析】现代医学表明：当人的心跳停止时，脑、肾、肝并没有死亡，只要大脑功能保持完整性，生命活动就可能恢复.因此，目前医学界逐步开始主张将脑死亡作为判断死亡的标准，认为脑死亡后，生命舌动将无法逆转.故选C..【答案】C【解析】该患者在腹部大手术后5天未排气，伴严重腹胀，无肠鸣音，考虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻.故选C..【答案】B【解析】国际抗癌联盟提出的TNM分期法中，T指原发肿瘤，N指淋巴结，M指远处转移。故选B..【答案】C【解析】浓硫酸烧伤使皮肤蛋白变性、凝固，如现场处理不及时，一般还会造成深度烧伤。现场处理要快，首要任务是尽快地把硫酸除去，用大量水流连续冲洗，不论哪个部位，都只能用大量的水流冲洗，而决不能用弱碱性溶液之类的东西来中和硫酸，防止进一步烧伤.故选C・IL【答案】D【解析】颈椎病手术要充分暴露视野，术前要对手术部位进行体位练习，包括颈部前屈、后伸、侧屈、侧转.故选D..【答案】D【解析】ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而将血液分为A、B、AB、O四种血型.抗A血清和抗B血清中均不凝集即为O型.故选D.13,【答案】C【解析】消毒是指用物理或化学方法消除或杀灭除芽胞以外所有病原微生物，使之达到无菌化的过程。故选C.【答案】D【解析】在临床护理实践中，有利原则是指护士履行对患者有利的德行.有利原则是医护人员的基本义务，医护人员应当力促诊疗利益最大化.故选D..【答案】C【解析】尿潴留时可用各种方法诱导排尿，可用手轻轻按摩或热敷下腹部，但不可用力按压.故选C..【答案】A【解析】验证胃管是否在胃内的方法：用注射器抽吸胃内容物；向管内注入10ml空气，用听诊器在左上腹部听到气过水声；将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出.故选A..【答案】A【解析】皮内注射时常用的消毒剂为75%乙醇.故选A..【答案】A【解析】休克在临床上分为早期、中期和晚期。(1)休克早期(代偿期).在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象，如意识尚清、但烦躁焦虑、精神紧张、面色苍白、口唇、甲床轻度发组、心率加快、呼吸频率增加、出汗、脉搏细速.(2)休克中期。患者烦躁、意识不清、呼吸表浅、四肢温度下降、心音低钝、脉细数而弱、血压进行性下降、皮肤湿冷发花，尿少或无尿.(3)休克晚期，表现为DIC和多器官功能衰竭.根据题干可知患者处于休克早期，即代偿期.故选A.19,【答案】D【解析】双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖开，双折平铺于治疗盘上，将上层呈扇形折至对侧，开口向外.A选项打开盛放无菌持物钳的容器盖，手持无菌持物钳上1/3处，闭合钳端，将钳移至容器中央，垂直取出，关闭容器盖.B选项：开、关盖时，手不可触及盖的边缘及内面，以防止污染.C选项：不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口；已倒出的溶液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液.故选D.20,【答案】B【解析】接种部位为上臂三角肌下缘；注射前消毒局部皮肤；皮内注射时不需回抽回血；拔针后不需用干棉签按压.故选B..【答案】B【解析】护理诊断的诊断依据分为主要依据和次要依据，主要诊断依据是指证实一个特定诊断所必须存在的症状和体征.体温高于正常范围是体温过高这一护理诊断的主要依据.故选及.【答案】D【解析】消化性溃疡临床表现：上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、胃灼热、反胃、暧酸、暖气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状.由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹疼痛长期反复发作的特点。整个病程平均6~7年.纤维内镜检有观肖化性溃疡可作出准确诊断及良性恶性溃疡的鉴别诊断.所以纤维内镜检查可确诊。消化性溃疡并发大出血是常见的并发症。一次出血量在60ml以上临床上可出现黑便，有时可发生呕血.在此情况下T临床多暂禁食和静脉输注止血药止血，而并三葡血治疗.故选D..【答案】C【解析】心脏骤停后脑组织由于缺氧而发生脑水肿，导致颅内压增高甚至脑疝，若不积极采取措施，则可能因脑组织发生永久性损害而使病人成为植物状态.题干提示患者心肺复苏后出现抽搐、惊厥，没有其余提示信息,

故患者可能并发脑水肿。故选C..【答案】A【解析】子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松，称为子宫痉挛性狭窄环.多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用宫缩剂或进行阴道内操作所致。故选A..【答案】D【解析】此患者还不太严重，只是晕倒，所以能修确定患者意识状态的选项是疼痛刺激反应.瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷患者。脑血管意外，鼓励患者自己进食，但不能过度活动，所以要将食物和餐具放在患者方便拿取的餐桌上，便于患者拿取，自己进食。故选D..【答案】B【解析】早期胃癌仅局限于黏膜及黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移.故选B..【答案】B【解析】皮下注射时，进针深度应是针头的2/3（1.5~2cm）.故选B..【答案】A【解析】月经周期的第5~14日，子宫内膜在卵巢分泌雌激素的作用下，呈现增生期变化.故选A..【答案】B的尔长区郛翦般【解析】理想血压：收缩压＜l20mmHg、舒张压＜80mmHg.正常血压：收缩压＜130mmHg、舒张压＜85mmHg.血压正常高值或高血压前期：收缩压在130~139mmHg和（或）舒张压在的尔长区郛翦般.【答案】B【解析】颅底部硬脑膜与颅骨的连接紧密，颅底骨折时，常导致硬脑膜损伤而出现脑脊液漏，这是颅底骨折较特征性的表现,故选B,.【答案】D【解析】慢性肾炎长期低优质蛋白饮食，还需经静脉补充必需氨基酸。故选D..【答案】Bojn【解析】假设女性患者基因为Aa,其中A为显性致病基因，则正常男性基因为aa,则AaXaa结合，子女中出现Aa（即发病）的概率为1/2,出现aa（即正常）的概率也为1/2.故选B.ojn.【答案】D【解析】四人搬运法：适用于颈、腰椎骨折，或病情较重的病人。故选D..【答案】D【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相似，血液传播、性传播、生活密切接触、母婴途径均可传播丙型肝炎.故选D..【答案】A【解析】易氧化和遇光变质的药物：如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处.易挥发、潮解或风化的药物如乙醇、碘酊、过氧乙酸、糖衣片、食母生片等，应装瓶盖紧.易被热破坏的药物：如疫苗、胎盘球蛋白、抗毒血清等，应置于干燥阴凉处或2~101、冷藏保存.易燃、易爆的药物；如乙醛、环氧乙烷、乙醇等，应单独存放于阴凉彳哂处，远离明火.故选A..【答案】D【解析】ARDS最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发纵常伴有烦躁、焦虑、出汗等.其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，病人常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能用通常的吸氧疗法改善，亦不能用其他原发心肺疾病（如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭）解释.常伴有烦躁、焦虑、出汗.故选D..【答案】A【解析】高热惊厥诊断：①首发年龄在4月至3岁，最后复发年龄＜7岁.②发热＞38.5℃（腋温），先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24小时内.③全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒.④无中枢神经系统器质性疾病、感染及夕M玩⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染.此时主要的护理问题是“窒息与惊厥有关”.应保持呼吸道通畅，将患儿放平，头偏向TH及时清理口腔内的分泌物、呕吐物，以免吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎.惊厥严重发生发组时，应立即吸氧，以减少缺氧性脑损伤.故选A.38.【答案】A【解析】胆汁中含有磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等，以及少量蛋白质等成分，不含肖化酶.蝇A.【答案】A【解析】双胎妊娠应预防贫血、妊娠期高血压疾病的发生，防止早产、羊水过多、产前出血的发生.最常见的并发症是产程延长，产后出血.故选A..【答案】B【解析】通过胃镜检杳及组织活检直视胃部疾患，以确定病变的部位及性质.取活体组织检直，协助诊断胃部恶心中瘤、慢性胃、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血、幽门梗阻等疾病.故选B..【答案】C【解析】慢性肾炎治疗：优质低蛋白饮食；降压治疗；抗血〃地药治疗；水肿明显者，可利尿消肿.一般不宜使用激素及细胞毒性药物.故选C..【答案】B【解析】象征性思维：以无关的具体概念或行动代表某一抽象概念，不经病人解释，旁人无法理解。故选B.43.【答案】D【解析】新生J时炎是指断脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症.常见金黄色葡萄球菌，其次为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌等.故选D..【答案】C【解析】浅昏迷患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。患者病情符合浅昏迷的判断..【答案】C【解析】感染、创伤、精神刺激、劳累等因素破坏机体免疫稳定性，使有遗传性免疫监护和调节功能缺陷者发病.故选C・.【答案】D【解析】血沉可判断病灶是否具有活动性，因此对发现活动性肺结核意义最大，并且还可判断疗效.故选D.47.【答案】C【解析】皮质醵增多症的特征性表现有向心曲巴胖、满月脸、皮肤座疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等.故选C..【答案】C【解析】妊娠晚期或I临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者.阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关.1.完全性前置胎盘子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖，又称中央性前置胎盘。初次出血早，约在妊娠28周左右，反复出血次数频繁，量较多，有时一次大量阴道流血即可使病人陷入休克状态.2.部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘弟14页/（共20页）

组织覆盖。出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间.3.边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘不超越子宫颈内口,初次出血发生较晚，多于妊娠37〜40周或临产后，量较少。胎盘早期剥离：胎盘剥离面小，胎盘后血肿小者可无体征胎盘剥离面扩大，但尚未冲出胎盘边缘时，胎盘后血肿增大，即内出血增多。若出血冲出胎盘边缘，即出现外出血（阴道流血）；若穿破羊膜，即出现血性羊水.出血多时，子宫较同孕周大，宫底升高，呈强直收缩，如板状硬度，压痛明显.胎位摸不清，胎心听不到，并伴血压下降，面色苍白等休克表现。胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁.如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。病史妊娠晚期或临产时突然发生无诱因的无痛性反复阴道流血，应考虑为前置胎盘，若出血早、量多，则完全性前置胎盘的可能性大.故选C..【答案】C【解析】急、慢性生殖道炎症；生殖器官肿瘤；月经紊乱；子宫畸形；宫颈口过松；重度陈旧性宫颈裂伤或严重全身性疾病等情况，均为放置宫内节育器的禁忌证.故选C..【答案】A【解析】对于放射治疗体外照射的患者，嘱其保护照射区皮肤，清洁和干燥，避免局部刺激和擦伤.故选A.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。5L【答案】ABD【解析】保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动以达至雌护患者安全与治疗效果的各种器具.为防止小儿、高热、澹妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保患者安全，确保治疗、护理的顺利进行.对精神病患者而言:有严重的行为紊乱、冲动伤人毁物、自杀自伤行为的病人也需要使用保护具进行约束保护，但必须在医师开出医嘱后方可执行.故选ABD..【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧.浓度在24%-30%范围，流量在l-2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化•患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病.给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理.故选ABD..【答案】BCD【解析】（I）B2受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药.如沙丁胺醇，特布他林等，用药方法首选吸入法.但不宜长期、规律、单一、大量使用，因为长期应用可引起B2受体功能下降和气道反应性增高，出现耐药性.（2）茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。常用口服，必要时静脉滴注，剂量f6-10mg（kg•d）（不超过lg-d）.（3）抗胆碱能药物：如异丙托澳铁，具有舒缓支气管、减少分泌物分泌的作用.与B2受体激动剂联合应用有协同作用，对于夜间哮喘、痰多的病人尤其适用。（4）白三烯调节剂具有抗炎和舒张支气管平滑肌的作用，较轻微的胃肠道症状.（5）糖皮质激素：是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。主要通过抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性.长期应用时可吸入制剂如氯米松、莫米松等，吸入制剂通常需规律吸入1周以上方可起效.同时，吸药后应注意漱口，以防口咽部真菌感染.故选BCD..【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是（1）宫缩持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加.（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张.（3）常在夜间出现，清晨消失.（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC.第15页/共20页.【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搪点位于案房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为实性心率。窦性心律的频率因年龄、性5人体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为窦性心动过速、窦性心动过缓、夏性心律不齐、夏性停搏及病态姿房结综合征.故选ABCD..【答案】BCD【解析】原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺自主分泌过多醛固酮，而导致水钠潴留、高血压、低血钾和血浆肾素活性受抑制的临床综合征，典型表现高血压、高醛固酮、低血钾、低血肾素、碱中毒、肌软弱无力或周期性瘫痪.原发性醛固酮增多症术前准备：1.纠正水电解质及酸碱平衡⑴控制水和钠的摄入，增加钾盐摄入2遵医嘱使用排钠保钾药物③监测钠、钾、PH情况.故选BCD..【答案】BC【解析】开放性骨折的清创术包括清创、骨折复位和软组织修复以及伤口闭合.由浅至深清除异物，切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、肌肉.对于肌腱、神经和血管，应在尽量切除其污染部分的情况下，保留组织的完整性，以便于修复。关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。游离的骨片，无论大小，都应去除，因其无血运，抗生素不能在其内达到有效浓度，易滋生细菌，造成感染.较大骨片去除后形成的骨缺损应在伤口愈合后的6〜8周进行植骨，这样可解氐感染率.与周围组织尚有联系的骨片应予保留，并应复位，有助于骨折愈合.B项正确：游离的骨片，无论大小，都应去除.C项正确：清创时可用止血带.A项错误：游离的骨片，无论大小，都应去除.D项错误：关节韧带和关节囊严重挫伤者，应予切除。故选BC..【答案】AD【解析】子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，mE孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄，成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产时其长度可达-10cm.故A选项正确。外阴：妊娠期外阴部充血，皮肤增厚，大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软，伸展性增加.故D选项正确.B选项错误.子宫颈:孕期子宫颈血管增多伴水肿，外观肥大、呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，形成粘稠的黏液栓，有防止病原体侵入的作用.黑加征是早期妊娠特有的变化，早期表现为胚胎着床处局部较软，妊娠6-7周，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连.C选项错误。妊娠期输卵管伸长，但肌层无明显增厚.黏膜上皮细胞边扁平，在基质中可见蜕膜细胞.故选AD.59,【答案】ABCD【解析】胃迷走神经切断术后并发症：1.下段食管穿孔.2.胃小弯缺血坏死.3.吞咽困难.4.胃排空障碍。5.其它：溃疡复发；腹泻；倾倒综合征；胆囊结石。A项正确：迷走神经切断术后胃失去了迷走神经的支配蠕动减退，易出现胃潴留.B项正确：是高选择性胃迷走神经切断术后的严重并发症，主要表现为突发上腹部剧烈疼痛和急性弥漫性腹膜炎症状。C项正确：多见于迷走神经干切断术后，有些病人在术后早期下咽固体食物时有胸骨后疼痛。X线钢餐示食管下段狭窄、贲门痉挛.D项正确：高选择性迷走神经切断术后溃疡复发率5%-30%.超ABCD..【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏M泡表面活性物质引起.n型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成在胎龄20-24周出现，35周后迅速增加.肺泡表面活性物质具有降低^泡表面张力，使肺泡张开的作用.缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发组，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沂港砧市泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后24小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。B选项错误。患在生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（＞60次分）.D选项错误.胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故选AC..【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故选ABCD..【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC..【答案】BCD【解析】B项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管.C项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦.D项正确:抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行.A项错误：中心静脉输液可以加快输液速度，但不是中心静脉穿刺的目的.故选BCD..【答案】ABD的尔长区郛翦般【解析】心脏骤停指心脏射血功能的突然终止.心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失，伴有局部或全身性抽搐.心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止.皮肤苍白或发组，瞳孔扩大，由于尿道括约肌和肛门括约肌松弛，可出现二便失禁。心脏骤停时反射仍然存在.A项正确：心脏骤停后脑血流量急剧减少，可导致意识突然丧失。B项正确：心脏骤停后射血停止，致大动脉搏动消失.D项正确：心脏骤停刚发生时脑中尚存少量含氧的血液，可短暂刺激呼吸中枢，出现呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸，随后呼吸停止.C项的尔长区郛翦般.【答案】CD【解析】一旦确定为股疝，应及时手术治疗.对于嵌顿性疝、绞窄性疝易坏死，则更应紧急手术治疗.手术治疗方法有单纯疝囊高位结才状和疝修补术两种。故选CD..【答案】ABCojn【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损害等。故选ABC.ojn.【答案】ABCD【解析】疼痛护理评估内容包括疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。故选ABCD..【答案】ABD【解析】随着妊娠的进展，子宫体明显增大变软，妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，此能减轻子宫对腹主动脉和解动脉的压迫，改善血液循环，增加对胎儿的供血量.宫腔容积由非妊娠时的5ml增至足月妊娠时的5000mL子宫大小由非妊