2022年临床执业医师资格考试试题库及答案（700题）

2022年临床执业医师资格考试试题库及答案（700题）（-）.体温恒定地维持在39〜40℃以上的高水平，24小时内波动C1℃,这种热型为A、波状热B、回归热C、稽留热（正确答案）D、弛张热E、不规则热参考解析：稽留热的特点是体温恒定地维持在39〜40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。.下列疾病中，常表现为湿性咳嗽的是A、胸膜炎B、肺脓肿（正确答案）C、急性咽喉炎D、轻症肺结核E、急性支气管炎初期参考解析：湿性咳嗽（咳嗽伴有痰液）见于慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿、支气管扩张症、空洞型肺结核、支气管胸膜疹等。其他四个选项多表现为干性咳嗽。.吸气性呼吸困难常见于A、大量胸腔积液B、急性喉头水肿（正确答案）C、支气管哮喘D、重症肺结核E、弥漫性肺间质纤维化参考解析：吸气性呼吸困难可见于气道阻塞、喉痉挛、喉头水肿，严重时可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁上窝、肋间隙明显凹陷。选项A、D、E多导致混合性呼吸困难，支气管哮喘多导致呼气性呼吸困难。.下列疾病中，引起触觉语音震颤增强的是A、阻塞性肺不张B、胸腔积液C、大叶性肺炎（正确答案）D、肺气肿E、气胸参考解析：触觉语音震颤增强的机制是病变部位传导性能增强。常见于大叶性肺炎实变期、接近胸膜的肺内巨大空腔（尤其当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结核、肺脓肿等）等。而其余各项均使触觉语音震颤减弱或消失。.单侧肺局限性哮鸣音可见于A、心源性哮喘B、阻塞性肺气肿C、慢性肺脓肿D、充血性心力衰竭E、支气管肺癌（正确答案）参考解析：哮鸣音系由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所致。双侧弥漫性哮鸣音见于支气管哮喘、慢支喘息型和心源性哮喘。局限性哮鸣音见于支气管内膜结核、肿瘤，是由于局部支气管狭窄所致。阻塞性肺气肿、慢性肺脓肿和充血性心力衰竭会出现湿性啰音，一般不出现哮鸣音。.下列哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平时，称为颈静脉怒张A、15°〜25°的半卧位B、20°〜25°的半卧位C、30°〜45°的半卧位（正确答案）D、50°〜55°的半卧位E、60°〜70°的半卧位参考解析：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈。若取30°~45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平（正常仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内），称为颈静脉怒张，其产生机制系右房压力的升高或颈静脉回流受阻，使颈静脉压增高。.运动系统最主要和最基本的检查方法是A、X线片（正确答案）B、CTC、肌张力D、MRIE、肌电图参考解析：运动系统最基础的辅助检查方法为X线片检查，常用于确定骨折的类型和移位。CT检查及肌电图检查在运动系统检查中应用较少，MRI主要用于软组织的检查。因此X线片是最主要和最基本的检查方法。.骨折血肿机化演进期一般需要A、3天B、5天C、1周D、2周（正确答案）E、3周参考解析：骨折愈合过程分为三个过程：血肿炎症机化期、原始骨痂形成期及骨板形成塑形期，血肿炎症机化期一般需2周，原始骨痂形成期一般需4~8周，骨板形成塑形期一般需8~12周。.肱骨外科颈骨折的分型不包括A、无移位型B、内收型C、外展型D、中间型（正确答案）E、粉碎型参考解析：由于暴力作用的大小、方向及肢体位置的不同，造成不同类型的骨折，肱骨外科颈骨折有题中所述ABC、E项四种类型，但不包括中间型。.下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死A、股骨颈骨折（正确答案）B、股骨转子间骨折C、股骨干骨折D、股骨远端骨折E、胫骨平台骨折参考解析：股骨颈骨折时极易损伤股骨头的主要营养血管，破坏股骨头的血供，容易发生骨折不愈合和股骨头坏死，头下型骨折尤其容易发生骨折不愈合。.由于外伤破坏局部血供，导致不利于愈合的骨折是A、肋骨骨折B、椎弓根骨折C、内踝骨折D、股骨转子间骨折E、股骨颈头下型骨折（正确答案）参考解析：股骨颈头下型骨折时，使旋股内、外侧动脉发出的营养血管支损伤，中断了股骨头的血液付仅有供血量很少的股骨头小凹动脉供血，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血坏死的机会很大，不利于愈合。.新鲜肩关节前脱位患者，治疗上首选的方法是A、悬吊牵引B,皮肤牵引C、骨牵引D、手法复位外固定（正确答案）E、手术切开复位内固定参考解析：肩关节后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位，复位后则固定于相反的位置（即外展、外旋和后伸拉），防止发生习惯性脱位。.微关节脱位的最多见类型是A、前脱位B、后脱位（正确答案）C、中心型脱位D、合并馥臼骨折的脱位E、合并股骨头骨折的脱位参考解析：脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见。.手外伤的术后处理不正确的是A、抬高患肢防止肿胀B、注射破伤风抗毒素C、包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖D、术后用石膏托将手固定于伸直位（正确答案）E、将槎骨茎突部的敷料剪开参考解析：手外伤的术后手部各关节应固定于功能位。包扎时用柔软敷料垫于指蹊间，同时露出指尖，以便观察指端血液循环。将槎骨茎突部的敷料剪开，定期检查槎动脉搏动。抬高患肢有利于防止肿胀，若术后肿胀明显，要放松绷带减压。应用破伤风抗毒素，并用抗生素预防感染。神经、肌腱、血管修复后要固定的位置以无张力为原则，固定时间依修复组织的性质而定。.槎神经损伤典型的畸形是A、垂腕（正确答案）B、餐叉手C、伸直状态D、猿手E、爪形手参考解析：槎神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的槎神经损伤最为常见，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背槎侧和槎侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区，典型的畸形是垂腕。.肩周炎不正确的治疗方法是A、理疗B、封闭C、按摩D、服用非箱体抗炎药E、限制肩关节活动（正确答案）参考解析：早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状；疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非俗体抗炎药，并加以适量口服肌肉松弛剂：痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛：无论病程长短。症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动时以不引起剧痛为限。.类风湿关节炎的关节特点不包括A、关节痛是最早的关节症状B、以大关节受累为主（正确答案）C、关节强直D、关节畸形E、关节活动障碍参考解析：类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。.下列选项中，不属化脓性关节炎特点的是A、发热B、好发于上肢各关节（正确答案）C、周围血白细胞数增高D、血沉快E、多见于儿童参考解析：化脓性关节炎多见于儿童，好发于髅、膝关节（B错误）.化脓性关节炎具有化脓性疾病的临床表现，如突发寒战、高热等全身感染中毒症状，病变关节迅速出现疼痛、功能障碍，浅表关节局部可有红、热、压痛、关节积液、肿胀等，并常出现半屈位畸形（此时关节容积最大、关节囊松弛），实验室检查有白细胞数增高、血沉快等表现。.下列关于髅关节结核的描述，正确的是A、多见于儿童（正确答案）B、双侧发病居多C、不会形成寒性脓肿D、“4"字试验阴性E、股关节过伸试验阴性参考解析：髅关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见，单侧性的居多。后期会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿，破溃后成为慢性窦道。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位，通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形，以微关节屈曲内收内旋畸形、貌关节强直与下肢不等长最为常见。“4”字试验、托马斯征均为阳性。.在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见A、乳腺癌（正确答案）B、前列腺癌C、肾癌D、膀胱癌E、甲状腺癌参考解析：在转移性骨肿瘤中，原发灶以乳腺癌最多，其次为前列腺、肺、肾、膀胱、甲状腺、胃肠道、女性殖器等。.子宫动脉来自A、腹主动脉B、骼总动脉C、骼内动脉（正确答案）D、骼外动脉E、肾动脉参考解析：子宫动脉为骼内动脉前干分支，在腹膜后沿盆骨侧壁向下向前行，经阔韧带基底部、宫旁组织至达子宫外侧约2cm处，横跨输尿管至子宫侧缘，此后分为上下两支。.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A、5~7天B、9〜10天（正确答案）C、11~12天13〜14天E、15~16天参考解析：若卵子未受精，黄体在排卵后9~10天开始退化，14天后功能消失。黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。故选Bo.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的A、增生期早期B,分泌期早期（正确答案）C、增生期中期D、分泌期中期E、增生期晚期参考解析：增生期早期，腺上皮细胞呈立方体或低柱体。增生期中期，腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。分泌期中期，腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排入腺腔和顶浆分泌。增生期晚期，上皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。分泌期早期：腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在A、输卵管峡部B、输卵管峡部与壶腹部连接处（正确答案）C、输卵管伞部D、输卵管间质部E、子宫腔参考解析：通常情况下，卵子从卵巢排出进入输卵管内，停留在输卵管峡部与壶腹部连接处等待受精。.关于脐带的描述，以下错误的是A、脐带长于70cm或短于30cm属异常B、若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘C、脐动脉的含氧量高于脐静脉（正确答案）D、单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常E、脐带先露也称脐带隐性脱垂参考解析：脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道，脐静脉（1根）的含氧量高于脐动脉（2根）。.妊娠出现最早的症状是A、尿频B、恶心呕吐C、停经史（正确答案）D、腹痛E、乳房胀痛参考解析：停经是妊娠最早也是最重要的症状，但并不是特有的症状。.测孕妇坐骨结节间径7cm时，还应测量A、坐骨棘间径B、对角径C、耻骨弓角度D、出口前矢状径E、出口后矢状径（正确答案）参考解析：坐骨结节间径（出口横径）＜8cm时，应加测出口后矢状径。若坐骨结节间径+出口后矢状名15cm,表明骨盆出口狭窄。故E正确。.关于正常产道，下列选项正确的是A、中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B、入口平面前后径比横径长C、出口平面横径比前后径长D、骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前（正确答案）E、骨盆正常倾斜度为70°参考解析：骨盆入口平面的前后径平均值约11cm,横径平均值约为13cm。中骨盆平面前后径平均值约11.5cm,横径平均值约10cm„骨盆出口平面前后径平均值约为11.5cm,横径平均值约为9cm。故骨盆出口平面的横径最短，入口平面的前后径比横径短，出口平面横径比前后径短。骨盆倾斜度指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60°。.新生儿娩出后首先应A,抓紧娩出胎盘及胎膜B、擦洗新生儿面部C、清理呼吸道（正确答案）D、刺激新生儿足部E、断脐参考解析：新生儿娩出后，对于新生儿的处理步骤如下：①清理呼吸道，以免发生吸入性肺炎；②处理脐带；③阿普加评分；④擦洗新生儿。这些步骤完成后，再协助胎盘娩出。故c正确。.临产后，肥皂水灌肠可用于A、胎膜早破的初产妇B、胎头未衔接的经孕妇C、胎位异常的经孕妇D、宫口开大3cm的初产妇（正确答案）E、患有严重心脏病的初孕妇参考解析：初产妇宫口扩张＜4cm、经产妇＜2cm时应行温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便造成污染，又能通过反射作用刺激宫缩加强产程进展，故选D»胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强、估计1小时内分娩及患严重心脏病等不宜灌肠。.关于流产，下列叙述正确的是A、完全流产，有腹痛，宫口松B、先兆流产，出血量少，宫口闭（正确答案）C、不全流产，宫口闭，出血少D、难免流产，宫口闭，出血少E、稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出参考解析：先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛。妇科检查：①子宫口未开；②胎膜未破；③子宫大小与停经周数相符。治疗后症状消失，可继续妊娠。难免流产指流产不可避免，在先兆流产的基础上，阴道流血增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液，妇科检查宫颈口已扩张。不全流产是难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克，妇科检查见宫颈□已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。完全流产时，妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失，妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。稽留流产又称为过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。.关于流产的描述，以下正确的是A、流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛（正确答案）B、有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查C、难免流产时妊娠试验均为阴性D、完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多E、不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠参考解析：有先兆流产症状者，必要时应做阴道检查，了解宫口扩张、出血、子宫大小等，以协助确诊和治疗，阴道检查一般不会导致流产。难免流产刚发生时妊娠试验不一定马上转为阴性。完全流产指胎儿及其附属物完全排出，就诊时阴道流血往往已经明显减少，腹痛也明显减轻。先兆流产经休息等治疗后可继续妊娠，但不全流产因部分妊娠产物已经排出，妊娠不可能继续，而且可发生大出血，应及时清宫处理。.关于早产的描述，以下正确的是A、早产的临产与足月妊娠的临产诊断标准不同B、一旦诊断早产，均应及时给予抑制宫缩药物C、卧床休息对治疗早产无帮助D,早产与新生儿呼吸窘迫综合征无关系E、分娩时应及时行会阴切开防止新生儿颅内出血（正确答案）参考解析：早产的临产与足月妊娠的临产诊断标准相同。早产的治疗原则为：若无胎儿窘迫、胎膜未破应抑制宫缩，使妊娠继续；若胎膜已破，早产不可避免，应设法提高早产儿存活率，如给予地塞米松、抗生素，预防新生儿呼吸窘迫综合征、感染等；临产时应行会阴切开防止新生儿颅内出血等。先兆早产者予左侧卧床休息可改善胎盘功能，减少子宫自发性宫缩。.异位妊娠最常见的原因为A,输卵管发育不良或功能异常B、输卵管周围的肿瘤压迫C、慢性输卵管炎（正确答案）D、宫内节育器或其他节育措施后E、输卵管手术史参考解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右。慢性输卵管炎（包括输卵管黏膜炎和周围炎）为异位妊娠最常见的原因。.胎盘早剥的并发症不包括A、产后出血B、肝功异常（正确答案）C、急性肾衰竭D、羊水栓塞DIC参考解析：胎盘早剥的并发症主要是由于子宫出血引发的产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞、DIC与凝血功能障碍。但与肝功异常无关。.关于双胎妊娠分娩时的处理，下列各项中错误的是A、第一胎娩出后立即断脐B、第一胎娩出后，立即固定第二胎为纵产式C、第一胎娩出后，超过30分钟仍无宫缩，应人工破膜（正确答案）D、如遇胎头交锁，可行断颈术E、第二胎胎肩娩出后，应注射催产素以防产后出血参考解析：第一胎娩出后，如超过15分钟仍无宫缩，应人工破膜，并静脉滴注低浓度缩宫素，促进子宫收缩。.心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A、妊娠20~22周B,妊娠24~26周C、妊娠28~30周D、妊娠32〜34周（正确答案）E、妊娠36~38周参考解析：妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3日内，心脏负担最重，是患有心脏病孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭。.对于不协调性子宫收缩乏力恰当的处理应是A、静脉滴注缩宫素B、温肥皂水灌肠C、肌内注射哌替咤（正确答案）D、人工破膜E、针刺合谷、三阴交穴位参考解析：不协调性子宫收缩乏力的处理原则是调节宫缩，恢复其极性，严禁应用缩宫素。在排除梗阻性分娩的前提下，给予哌替咤lOOmg或吗啡10mg肌肉注射，使产妇充分休息，多能恢复为协调性宫缩。.临产后的胎头迟迟不入盆，测量下列哪条径线最有价值A、舐耻外径B、对角径（正确答案）C、骨盆横径D、能崎间径E、坐骨棘间径参考解析：临产后的胎头迟迟不入盆，主要见于扁平骨盆（入口狭窄）.对角径为耻骨联合下缘到舐岬上缘的长度，又称真结合径，为衡量骨盆入口大小的重要指标，是反映扁平骨盆的最准确指标。坐骨棘间径反映的是中骨盆情况。40.25岁初孕妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为A、枕先露B、面先露C、臀先露（正确答案）D、肩先露E、复合先露参考解析：根据“子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左”，可诊断为臀先露。若为枕先露，则胎先露部较硬且为圆形。若为面先露，先露部不规则，胎心在脐下。若为肩先露，则子宫呈横椭圆形，先露部为胎肩。若为复合先露，则见胎儿头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆。.关于子宫破裂的预防，以下叙述不正确的是A、做好产前检查，及时发现骨盆或胎位异常B、严格掌握催产素引产指征和方法C、密切观察产程，避免忽略性难产D、阴道分娩时，应尽快结束分娩（正确答案）E、尽量避免中高位产钳助产参考解析：子宫破裂的预防措施包括：强调产前检查、密切观察产程、及早发现或处理难产；严格掌握催产素使用的指征和正确方法。.产后出血最常见的原因是A、宫颈裂伤B、胎盘滞留C、凝血功能障碍D、胎盘部分剥离E、子宫收缩乏力（正确答案）参考解析：产后出血的原因分为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍四类。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。.导致孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是A、妊娠合并二尖瓣狭窄B、子痫C、羊水栓塞（正确答案）D、重型胎盘早剥E、产樨感染参考解析：羊水内有形物质形成栓子，经肺动脉进入肺循环阻塞小血管，引起肺动脉高压，肺动脉高压进一步引起右心衰竭。妊娠合并二尖瓣狭窄首先引起左心衰竭。子痫引起血管痉挛，首先发生左心衰竭。重型胎盘早剥和产褥感染一般不会导致心力衰竭。.滴虫阴道炎的治愈标准是A、临床症状消失B,局部用药3个疗程C、连续3次月经后检查滴虫阴性（正确答案）D、连续3次月经前检查滴虫阴性E、治疗后悬滴法检查滴虫阴性参考解析：临床症状消失、局部用药3个疗程、连续3次月经前检查滴虫阴性、治疗后悬滴法检查滴虫阴性都不能作为治愈标准。连续3次月经后检查滴虫阴性是滴虫阴道炎的治愈标准。.老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量A、雄激素B、雌激素（正确答案）C、孕激素D、糖皮质激素E、促性腺激素参考解析：老年性阴道炎因卵巢功能衰退，雌激素水平降低引起，故治疗时可以给予雌激素局部或全身用药。.确诊宫颈癌依靠A、临床表现B、宫颈刮片细胞学检查C、阴道镜检查D、高危型人类乳头状瘤病毒检测E、宫颈活组织病理学检查（正确答案）参考解析：宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌可靠、不可缺少的方法。.最常见的子宫肌瘤类型是A、肌壁间肌瘤（正确答案）B、浆膜下肌瘤C、黏膜下肌瘤D、宫颈肌瘤E、阔韧带肌瘤参考解析：根据肌瘤与子宫肌壁的关系，子宫肌瘤可分为三类：肌壁间肌瘤占60%~70%,浆膜下肌瘤约占20%。黏液下肌瘤占.按现行（FIGO,1988）的子宫内膜癌手术分期标准，IIB期是A、侵犯肌层＞1/2B、累及宫颈黏膜腺体C、侵犯宫颈间质（正确答案）D、侵犯子宫浆膜层E、盆腔淋巴结或阴道转移参考解析：按现行（FIGO,1988）的子宫内膜癌手术分期标准：I期癌局限于宫体；II期癌扩散至宫颈但未超越子宫（IIA期仅累及宫颈管腺体；IIB期浸润宫颈间质）；HI期癌局部和区域转移。.对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是A、黏液性囊腺癌B、浆液性囊腺癌C、颗粒细胞瘤D、无性细胞瘤（正确答案）E、未成熟型畸胎瘤性细胞瘤为中等恶性的实性肿瘤，对放射治疗最敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，但由于无性细胞瘤患者多年轻有生育要求，放疗已较少应用。.葡萄胎、侵蚀性葡萄胎可靠的鉴别点是A、子宫增大的速度B、有无黄素囊肿C,尿妊娠试验稀释倍数D、阴道有无转移病灶（正确答案）E、阴道流血量多少参考解析：侵蚀性葡萄胎常继发于葡萄胎后，它和葡萄胎不同之点是：葡萄胎属良性病变（只具有潜在恶性），病变组织局限于子宫腔内。而侵蚀性葡萄胎病变组织却侵蚀子宫肌层。肌层内葡萄胎组织可以引起局部出血坏死，以致穿破子宫肌层和浆膜发生腹腔内出血：或侵入阔韧带形成宫旁肿物，也可转移至阴道、肺或脑内，均可产生严重破坏和出血，以致患者死亡。.下列各项中，应用抗癌药物疗效最佳的是A、原发性卵巢癌B、卵巢转移癌C、子宫颈癌D、子宫内膜癌E、绒毛膜癌（正确答案）参考解析：原发性卵巢癌、卵巢转移癌、子宫颈癌、子宫内膜癌的治疗以手术为主，放疗、化疗为辅。绒毛膜癌对化疗敏感，治疗以化疗为主，手术和放疗为辅。.鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是A、阴道脱落细胞检查B、基础体温测定C、诊刮、内膜活检（正确答案）D、子宫、输卵管造影E、由病史及妇科检查鉴别参考解析：子宫内膜活组织检查不仅能判断有无排卵和分泌期子宫内膜的发育程度，而且能间接反映卵巢的黄体功能，并有助于子宫内膜疾患的诊断。是鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法。.子宫内膜异位症最常发生的部位是A、子宫直肠陷凹B,卵巢（正确答案）C、子宫舐骨韧带D、输卵管E、卵巢悬韧带参考解析：子宫内膜异位症是目前常见妇科疾病之一，绝大多数位于盆腔内的卵巢、宫舐韧带、子宫下部后壁浆膜面以及覆盖直肠子宫陷凹、乙状结肠的腹膜层和阴道直肠隔，其中以侵犯卵巢者最常见，约占80%。其他如宫颈、阴道、外阴亦有受累及者。故本题选Bo.关于口服避孕药的副反应，不包括以下哪项A,卵巢肿瘤（正确答案）B、体重增加C、短期闭经D、类早孕反应E、色素沉着参考解析：口服避孕药的副反应包括：①类早孕反应：一般无须特殊处理，1~2个月后减轻或消失；②少数使用者可有轻微体重增加，因合成代谢增加或水钠潴留所致，停药后可恢复；③色素沉着，某些妇女额面出现淡褐色斑；④影响月经：服药数月后可使经量逐渐减少，或短期闭经，停药后多可恢复。口服避孕药抑制排卵作用对子宫内膜癌和卵巢肿瘤有保护作用。.人工流产术后12日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是A、子宫穿孔B、子宫复旧不良C、吸宫不全（正确答案）D、子宫内膜炎E、子宫绒毛膜癌参考解析：吸宫术后阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑吸宫不全。当器械进入宫腔探不到宫底时，提示子宫穿孔。若胎盘附着面感染，复旧不良引起的出血，表现为突然大量阴道流血，检查发现子宫大而软。子宫内膜炎表现为高热、头痛、白细胞增高等感染症状。.下列关于小儿生长发育的规律正确的是A、生长发育没有一定的规律B、各系统发育的速度不一致（正确答案）C、生长发育是量先增加后有质的变化D、小儿体格的发育青春期最快E、体格发育有绝对的正常值参考解析：小儿生长发育的规律为：①生长发育是一连续的过程，又有阶段性；②各系统发育不平衡；③生长发育遵循由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律；④生长发育有个体差异。.小儿前卤闭合的时间约在3~4个月B、4~6个月C、6~12个月D、12~18个月（正确答案）E、2岁参考解析：出生时前卤大小为1.5〜2cm,继颅骨增大而变化，6个月后逐渐骨化缩小，约12〜18个月时闭合。.小儿体重在2岁至12岁时每年增长约

A、lkgB、2kg（正确答案）C、4kgD、6kgE、8kg参考解析：2~12岁体重（kg）=年龄X2+8（或7）kg-每年体重增长约2kg。.我国规定出生2个月内必须完成的计划免疫是A、卡介苗（正确答案）B,乙脑疫苗C、流脑疫苗D、流感疫苗E、甲肝疫苗参考解析：我国规定2个月内必须完成的计划免疫是卡介苗。.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为A、4,4,99,4,4C、4,9,4(正确答案)D、4,9,9E、E、9,9,4参考解析：食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量分别为4kcal(16.74kJ)、9kcal(37.66kJ)、4kcal(16.74kJ)«.婴儿佝偻病发病的主要原因是A、缺钙B、食物中钙磷比例不当C、缺乏维生素D(正确答案)D、食物中热量和蛋白质不足E、甲状旁腺功能不全参考解析：婴儿佝偻病多为维生素D缺乏性佝偻病，是由于维生素D不足致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病。病因有5个：日照不足、天然食物含维生素D量少、生长过速、疾病因素以及药物影响等；所有的原因都最终造成体内维生素D不足，导致佝偻病的发生。.重度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量应为A、20~30kcal/(kg•d)B、40〜60kcal/(kg,d)(正确答案)80〜lOOkcal/(kg,d)120~140kcal/(kg,d)E->140kcal/(kg•d)参考解析：重度营养不良患儿，总热量从40~60kcal/(kg・d)、蛋白质1.3g/(kg-d)、脂肪0.4g/(kg・d)开始，首先满足基础代谢需要，逐渐少量增加，饮食选择应容易消化。例如乳类、鱼、肝、肉，多种维生素食品。63.正常足月新生儿出生体重为A、2000〜2499gB、2500〜4000g(正确答案)C、2500〜3000gD>3000〜3999gE,>4000g参考解析：正常出生体重儿为出生体重2500~4000g的新生儿，出生体重>4000g的新生儿称为巨大儿。.对新生儿窒息进行Apgar评分的指标不包括A、呼吸B、心率C、体温(正确答案)D、皮肤颜色E、肌张力参考解析：新生儿窒息Apgar评分的内容包括皮肤颜色(appearance)、心率(pulse)、对刺激的反应(gri-mace)、肌张力(activity)和呼吸(respiration)..关于母乳性黄疸的特点，下列叙述错误的是A、多于生后5~7天出现黄疸B、原因是胆红素的肠肝循环增加C、胆红素在停止哺乳24~72小时下降50%D、胃食欲缺乏，体重不增(正确答案)E、继续哺乳1〜3个月胆红素降至正常参考解析：母乳性黄疸的患儿一般情况良好，不会出现胃食欲缺乏，体重不增。.新生儿AB。溶血病血型不合是指A、母亲为A型，新生儿是0型B、母亲为B型，新生儿是0型C、母亲为AB型，新生儿是。型D、母亲为0型，新生儿是A型或B型（正确答案）E、母亲为0型，新生儿是AB型参考解析：新生儿AB。溶血病血型不合母亲血型为0型，新生儿血型是A型或B型。.典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏A、酪氨酸羟化酶B、谷氨酸羟化酶C、苯丙氨酸羟化酶（正确答案）D、二氢生物蝶吟还原酶E、羟苯丙酮酸氧化酶参考解析：苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸羟化酶，导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物堆积在血和脑脊液中。.小儿特异性体液免疫的正确认识是A、B细胞免疫的发育较T细胞免疫早B、IgG类抗体应答需在出生1年后才出现C、IgM类抗体在胎儿期即可产生（正确答案）D、足月新生儿B细胞量低于成人E、免疫球蛋白均不能通过胎盘参考解析：与T细胞免疫相比，B细胞免疫发育较迟缓（A不正确）。IgG类抗体在胚胎12周末时开始合成（B不正确）。足月新生儿B细胞量高于成人，但产生抗体的能力低下（D不正确）。IgG类抗体能通过胎盘（E不正确）。IgM类抗体在胎儿期即可产生，但量极少。.猩红热的皮疹出现在发热后A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒（正确答案）C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒参考解析：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。.小儿上呼吸道感染的病原体大都是A、金黄色葡萄球菌B、支原体C、病毒（正确答案）D、肺炎链球菌E、真菌参考解析：引起小儿上呼吸道感染者，病毒占90%以上，主要有合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。经病毒感染后，可继发细菌感染。.支原体肺炎宜用下列哪一类药对抗病原体A、青霉素类B、先锋霉素类C、氨基糖首类D、大环内酯类（正确答案）E、磺胺类参考解析：支原体肺炎的病原为肺炎支原体，属于非典型病原体，是介于细菌和病毒之间的一种微生物，含有DNA和RNA,无细胞壁，为细胞内感染。青霉素类和先锋霉素类的抗菌机制均为阻碍细菌繁殖期细胞壁的合成而使细菌死亡，故不适用。氨基糖甘类、大环内酯类作用于细菌核糖体，磺胺类阻碍二氢叶酸的形成，从而阻碍细菌核糖体、蛋白质的合成是其作用机制。但氨基糖甘类、磺胺类不能进入80.维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血确诊重要依据是A、明显的精神、神经症状B、典型血象改变C、血清叶酸含量降低D、血清维生素B12含量降低（正确答案）E、典型的骨髓象改变参考解析：维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血确诊重要依据是血清维生素B12含量低于7.38mmol/Lo.化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中的区别是A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖减少（正确答案）参考解析：化脓性脑膜炎时，脑脊液糖明显减低，病毒性脑膜炎时，脑脊液糖正常。.先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时间是A、1~2年B、2〜4年C、4~6年D、6~8年E、终生（正确答案）参考解析：先天性甲状腺功能减低症的治疗必须终生替代治疗，服用甲状腺素。.中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是A、胫前动脉损伤B、腓总神经损伤C、脂肪栓塞D、感染E、骨筋膜室综合征（正确答案）参考解析：患者左小腿双骨折，手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀，皮温低，感觉异常，足趾主动活动障碍，被动活动剧痛，足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现，应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重，组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大，而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小，造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩，以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是A、肩关节脱位B、锁骨骨折（正确答案）C、肱骨外科颈骨折D、肩胛骨骨折E、肱骨解剖颈骨折参考解析：患者主要体征为右肩下沉，右上肢功能障碍，胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，根据其骨折部位为胸骨柄至右肩峰连线中点部位，可以诊断为锁骨骨折，进一步明确诊断可以行右肩部正位X线片检查。肩关节脱位时可以出现Dugas征阳性。选项C、D、E不出现胸骨柄至右肩峰连线中点隆起的临床表现。故选B。.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡（正确答案）B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤参考解析：脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，伤后出现暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。.木工，男性，38岁，工作中右手示指被电锯切割离断，立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在A、生理盐水中B、酒精中C、苯扎澳镇（新洁尔灭）中D、与冰块直接接触的冰箱中E、干燥冷藏容器中（正确答案）参考解析：断指的保存视运送距离而定，如受伤地点距医院较近，可将断指用无菌敷料或清洁布类包好，无须任何处理。如需远距离运送，则应采用干燥冷藏法保存，即将断指用无菌或清洗敷料包扎好，放入塑料袋中，再放在加盖的容器内，外围加冰块保存。断指放入不透水的容器中冷藏，有利于提高再植的成功率和延长断指的成活时间。87.23岁，已婚妇女。停经82天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg,脉搏20次/min,阴道内有血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断为A、完全流产B,不全流产（正确答案）C、稽留流产D、难免流产E、先兆流产参考解析：不全流产由难免流产继续发展而成，部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。88.第一胎，停经38周，1个月前血压正常，近1周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压160/100mmHg,尿蛋白（+）,尿雌三醇10mg/24h,胎心好，产科处理应是A、立即行剖宫产B、积极治疗1周，考虑终止妊娠C、积极治疗24〜48小时，考虑终止妊娠（正确答案）D、积极治疗等待自然分娩E、立即破膜及静滴催产素引产参考解析：根据题干信息，该患者应诊断为妊娠高血压疾病子痫前期，因此应住院治疗，积极处理，防止子痫及并发症的发生。治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容及必要时利尿，适时终止妊娠。终止妊娠的指征：①先兆子痫孕妇经积极治疗24〜48小时无明显好转者；②先兆子痫孕妇，胎龄已超过36周，经治疗好转者；③先兆子痫孕妇，胎龄不足36周，胎盘功能检查提示胎盘功能减退。而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者；④子痫控制后2小时的孕妇。89.31岁初产妇，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2,羊水呈绿色混浊。胎心168次/min,胎先露LOA,无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥A、剖宫产B、静脉滴注催产素C、产钳助产（正确答案）D、前列腺素催产E、等待自然分娩参考解析：“羊水呈绿色混浊，胎心168次/min”提示胎儿缺氧，应尽快结束分娩。再根据“宫口开全，先露+2,胎先露LOA,无头盆不称征象”可判断，目前应选用的分娩方式是产钳助产。90.女，30岁，妊娠22周。发现尿糖（+）,口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.5mmol/L,2小时血糖10.5mmol/L»既往无糖尿病史。最可能的诊断是A、肾性糖尿B、糖尿病合并妊娠C、妊娠期糖尿病（正确答案）D、继发性糖尿病E、其他特殊类型糖尿病参考解析：题干中的信息符合妊娠期糖尿病的特点。妊娠期糖尿病是妊娠后才发生或首次发现的糖尿病正常孕妇的血糖数值一般低于正常值，空腹血糖常为3.3~4.4mmol/L,很少超过5.6mmol/L»根据口服葡萄糖耐量试验结果阳性可排除肾性糖尿。糖尿病合并妊娠者妊娠前就有糖尿病，所以与题干信息不符。91.29岁初产妇。怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见。这些情况中不包括A、有致畸物质接触史（正确答案）B、胎儿有严重缺陷C、胎儿患严重遗传性疾病D、患严重高血压，继续妊娠会危及其生命E、患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康参考解析：接触致畸物质是否会导致胎儿畸形，与接触时间、接触剂量等有关，所以接触致畸物质后并不一定需要终止妊娠。92.25岁初产妇，孕2产0,规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20〜25s/（6〜7）min,骨盆测量正常，肛查，宫口开大5cm,S-3,跨耻征阳性，其处理哪项正确A、静点催产素B、人工破膜C、人工破膜后静点催产素D、剖宫产（正确答案）E、顺其自然参考解析：“跨耻征阳性”提示头盆不称，无法阴道分娩，只能选择剖宫产。.女，33岁。白带增多伴腥臭味1周，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检发现线索细胞，考虑诊断A、滴虫阴道炎B,念珠菌阴道炎C、细菌性阴道病（正确答案）D、支原体阴道炎E、衣原体阴道炎参考解析：根据该患者阴道分泌物的特点（稀薄灰白色）及镜检所见（线索细胞），应首先考虑到细菌性阴道病的可能。滴虫阴道炎分泌物典型特点为稀薄脓性，黄绿色，泡沫状，有臭味。念珠菌阴道炎的临床表现主要为外阴瘙痒，灼痛，分泌物为白黏稠呈凝乳或豆腐渣样。.女，34岁。4年前出现痛经并逐渐加重，经量较多。妇科检查：子宫如60天妊娠大小，质韧，触痛明显，活动好，盆底无触痛结节。考虑诊断为A、子宫肌瘤B、子宫肉瘤C、子宫内膜癌D、子宫腺肌病(正确答案)E、子宫内膜异位症参考解析：1.子宫肌瘤多无明显症状，仅在体检时偶尔发现，常见的症状为经量增多及经期延长，无进行性痛经。子宫内膜癌2.平均发病年龄60岁，主要表现为绝经后阴道流血。3.子宫肉瘤多见于40〜60岁以上的女性，常见症状为阴道不规则流血伴腹痛。4.子宫内膜异位症。典型症状为逐渐加重的进行性痛经，妇检可发现子宫后倾固定，直肠子宫陷凹、宫底韧带或子宫后壁下方可扪及痛性结节。95.8个月男孩，间断抽搐1天，不伴发热，无咳嗽。查体：方颅，心肺无异常。查血糖3.3mmol/L,血钙1.5mmol/L(6.0mg/d),血镁0.64mmol/L(1.6mg/dl),血磷2.5mmol/L(8mg/d).最可能的诊断是A、低血糖症B、低镁血症C、婴儿痉挛症D、维生素D缺乏性佝偻病E,维生素D缺乏性手足搐搦症(正确答案)参考解析：婴幼儿突发无热惊厥，且反复发作，发作后神志清醒、无神经系统体征，结合佝偻病病史体征，低钙血症，应当首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖症的血糖常低于2.2mmol/L；低血镁症常低于0.58mmol/L；婴儿痉挛症呈突然发作，头及躯干、上肢均屈曲，手握拳，下肢弯曲至腹部，常伴智力异常。.男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能是A、新生儿低血钙B、新生儿低血糖C、新生儿脑膜炎D、室管膜下出血E、新生儿缺氧缺血性脑病（正确答案）参考解析：新生儿Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分已属重度缺氧。而小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高表现说明因为缺氧已经产生重度的神经系统的损害，故选E。.患儿1岁半，发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是A、风疹B,幼儿急疹（正确答案）C、猩红热D、麻疹E、水痘参考解析：发病年龄婴幼儿，发热3~4天，热退疹出是幼儿急疹特点。.患儿，男，2岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎入院。作PPD,72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素，其最大可能是A、接种卡介苗后反应B、活动性结核病（正确答案）C、局部注射后感染D、免疫力增强记忆反应E、其他分枝杆菌交叉感染参考解析：3岁以下小儿，PPD试验为强阳性（硬结直径20mm）,表示体内有活动性结核。小儿年龄2岁，故选B。.男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐4-5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差，眼窝及前囱凹陷，哭时泪少。血钠135mmol/L,血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并A、轻度等渗脱水B、中度等渗脱水（正确答案）C、重度低渗脱水D、中度高渗脱水E、重度等渗脱水参考解析：9个月婴儿腹泻大便次数增多10余次/日，性质为蛋花汤样伴黏液，伴有呕吐，诊断婴儿腹泻病。体检精神萎靡，皮肤较干燥、弹性较差，眼窝及前卤明显凹陷，哭时泪少。符合中度脱水。血钠、血钾正常为等渗性。.男，6岁。反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断A、支气管炎B、喘息性支气管炎C、咳嗽变异性哮喘（正确答案）D、胃食管反流病E、支气管异物参考解析：咳嗽变异性哮喘一般咳嗽持续或反复一个月以上，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，活动后加重，长期使用抗生素无效，有个人或家族过敏史。支气管炎开始为干咳，以后有痰，病史和症状简单（排除A、；喘息性支气管炎听诊常可听到哮鸣音（排除B、；胃食管反流病症状同题干不符（排除D、；支气管异物可有异物吸入史（排除E、o.女，9岁。水肿，尿少3天。尿量每天约400ml,伴头昏、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心悸、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg,双肺未见异常。尿常规示：红细胞（++++）,白细胞（++）,蛋白（+++）»血肌酊68Mmol/L,血尿素氨7.8mmol/L,ASO阳性，C0.27g/Lo最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全B、急性肾小球肾炎合并高血压脑病（正确答案）C、急性肾小球肾炎合并严重循环充血D、急进性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎参考解析：题中的患儿为急性起病，尿检有蛋白、红细胞，可初步判断为急性肾小球肾炎，再结合头痛、眼花、恶心的症状和血压150/100mmHg的体征（高血压脑病的症状），可进一步诊断为急性肾小球肾炎合并高血压脑病。.男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，己会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g/L,红细胞2.5X1012/L,白细胞计数4X109/L,中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为A、营养不良伴低钙血症B、慢性腹泻伴低钙血症C、缺铁性贫血伴低钙血症D、营养性巨幼细胞贫血（正确答案）E、营养性缺铁性贫血参考解析：营养性巨幼细胞贫血以6个月〜2岁多见，起病缓慢。贫血表现为皮肤呈蜡黄色，睑结膜、口唇、指甲等处苍白。肝、脾大。精神神经症状表现为烦躁不安，易怒。维生素B12缺乏者表现为表情呆滞，对周围反应迟钝，嗜睡，不认亲人，不哭不笑，智力动作发育落后甚至退步。重症病例可出现不规则震颤。.肱骨外上臊炎主要体征为A、“4”字试验阳性B、伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性（正确答案）C、杜加（Dugas）征阳性D、直腿抬高试验（Lasegue）阴性E、压头试验阳性参考解析：“4”字试验阳性表示舐髓关节有病变；Mills征，即伸肌腱牵拉试验，见于肱骨外上牌炎；杜加（Dugas）征阳性多见于肩关节脱位；直腿抬高试验阳性多见于腰椎间盘突出；压头试验阳性多见于颈椎病患者。104.颈椎病主要体征为“4”字试验阳性B、伸肌腱牵拉试验（MHIs征）阳性C、杜加（Dugas）征阳性D、直腿抬高试验（Lasegue）阴性E、压头试验阳性（正确答案）参考解析：“4”字试验阳性表示舐骼关节有病变；Mills征，即伸肌腱牵拉试验，见于肱骨外上髀炎；杜加（Dugas）征阳性多见于肩关节脱位；直腿抬高试验阳性多见于腰椎间盘突出；压头试验阳性多见于颈椎病患者。.类风湿性关节炎病变始于A、滑膜（正确答案）B、肌肉肌腱C、软骨D、骨E、关节囊参考解析：类风湿性关节炎原发性病理变化始于滑膜，是一种非特异性滑膜炎，滑膜边缘部分长出肉芽组织血管翳，延伸并覆盖关节软骨表面，侵入关节软骨下骨及关节周围肌腱腱鞘，并破坏这些组织，使关节出现畸形、挛缩及强直。.骨性关节炎病变始于A、滑膜B、肌肉肌腱C、软骨（正确答案）D、骨E、关节囊参考解析：骨性关节炎病变始于关节软骨，是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，关节边缘骨赘形成及软骨下骨硬化，脱落的碎骨屑刺激滑膜引起炎症，关节囊纤维变性增厚，周围肌肉保护性痉挛挛缩，出现活动受限及关节畸形。.反映胎儿肺成熟度的是A、卵磷脂/鞘磷脂比值（正确答案）B、淀粉酶值C、胆红素类物质D、含脂肪细胞出现率E、肌酎值参考解析：羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2提示胎儿肺成熟。.反映胎儿肾成熟度的是A、卵磷脂/鞘磷脂比值B、淀粉酶值C、胆红素类物质D、含脂肪细胞出现率E、肌酊值（正确答案）参考解析：羊水中肌酊值2176.8Nmol/L提示胎儿肾成熟。.稽留流产A、易引起DIC（正确答案）B、易引起失血性休克C、易引起颈管粘连D、易引起迷走神经综合征E、最易致肠管损伤参考解析：稽留流产的患者稽留时间过长时，可发生凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血。.不完全流产A、易引起DICB、易引起失血性休克（正确答案）C、易引起颈管粘连D、易引起迷走神经综合征E、最易致肠管损伤参考解析：不完全流产时，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大出血，故易引起失血性休克。.黄绿色、泡沫样白带A、滴虫性阴道炎（正确答案）B、霉菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、幼女性阴道炎E、细菌性阴道病参考解析：滴虫性阴道炎的病原体为阴道毛滴虫，白带呈黄绿色、泡沫样；霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致，妊娠、糖尿病或常用广谱抗生素者易感染，白带呈白色稠厚黄豆渣状；老年性阴道炎和幼女性阴道炎因体内雌激素水平低，阴道黏膜菲薄、上皮细胞内含糖原少，阴道内pH上升，抵抗力弱而容易感染，白带呈淡黄色或脓血性；细菌性阴道病主要由加德纳尔菌繁殖感染，白带量多、稀薄呈灰白色、有臭味。.稀薄、乳白色、有氨臭味白带A、滴虫性阴道炎B,霉菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、幼女性阴道炎E、细菌性阴道病（正确答案）参考解析：滴虫性阴道炎的病原体为阴道毛滴虫，白带呈黄绿色、泡沫样；霉菌性阴道炎由白色念珠菌感染所致，妊娠、糖尿病或常用广谱抗生素者易感染，白带呈白色稠厚黄豆渣状；老年性阴道炎和幼女性阴道炎因体内雌激素水平低，阴道黏膜菲薄、上皮细胞内含糖原少，阴道内pH上升，抵抗力弱而容易感染，白带呈淡黄色或脓血性；细菌性阴道病主要由加德纳尔菌繁殖感染，白带量多、稀薄呈灰白色、有臭味。.子宫内膜癌侵犯宫颈，但未超越子宫时属于A、0期I期D、HI期E、IV期参考解析：子宫内膜癌扩散至宫颈，但未超越子宫时，其手术-病理分期为n期;子宫内膜癌局部或（和）区域转移时，其手术-病理分期为HI期；癌浸润至浆膜和（或）附件，或腹水含癌细胞，或腹腔冲洗液阳性时，其分期为nia期。114.子宫内膜癌侵犯附件时属于A、0期B、I期C、II期d、in期（正确答案）E、IV期参考解析：子宫内膜癌扩散至宫颈，但未超越子宫时，其手术-病理分期为H期;子宫内膜癌局部或（和）区域转移时，其手术-病理分期为HI期；癌浸润至浆膜和（或）附件，或腹水含癌细胞，或腹腔冲洗液阳性时，其分期为Hla期。.百白破混合制剂预防免疫接种的计划是A、出生时接种B、出生时、1个月、6个月接种C、3个月、4个月、5个月接种（正确答案）D、2个月、3个月、4个月接种E、8个月接种参考解析：百日咳、白喉、破伤风是在3个月、4个月、5个月接种。.乙型肝炎疫苗预防免疫接种的计划是A、出生时接种B、出生时、1个月、6个月接种（正确答案）C、3个月、4个月、5个月接种D、2个月、3个月、4个月接种E、8个月接种参考解析：乙型肝炎疫苗在出生时、1个月、6个月接种。.正常足月儿生后母乳喂养开始时间是A、尽早开始（正确答案）B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时参考解析：正常足月儿生后母乳喂养开始时间是应尽早开始，一般生后半小时即可哺母乳，以促进乳汁分泌，并防止低血糖。.正常足月儿配方乳喂养的间隔时间是A、尽早开始B、1小时C、2小时D、3小时（正确答案）E、4小时参考解析：正常足月儿配方乳喂养的间隔时间为3小时，每日7~8次。.急性风湿热青霉素治疗疗程，不可少于多长时间A、1周B、2周（正确答案）C、4~8周D、6周E、8―12周参考解析：急性风湿热青霉素治疗疗程，不可少于2周，否则不可根治链球菌感染；伴有心肌炎者需糖皮质激素治疗，疗程需8~12周。.急性风湿热伴有心肌炎者，激素治疗总疗程为A、1周B、2周C、4~8周D、6周E、8~12周（正确答案）参考解析：急性风湿热青霉素治疗疗程，不可少于2周，否则不可根治链球菌感染；伴有心肌炎者需糖皮质激素治疗，疗程需8~12周。.男，38岁。3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。该患者最可能受累的神经根是A、腰3B、腰4C、腰5D、舐1（正确答案）E、舐2参考解析：根据“外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱”，可以推断该患者最可能受累的神经根是舐lo.男，38岁。3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是A、腰椎正侧位X线片B、腰椎过伸过屈位X线片C、腰椎双斜位X线片D、腰椎磁共振扫描（正确答案）E、椎管造影参考解析：X线平片不能直接反映是否存在椎间盘突出；腰椎椎管造影存在较重的并发症，且技术较为复杂，现已很少采用；腰椎磁共振扫描可全面地观察各腰椎间盘是否病变，也可在矢状面上了解髓核突出的程度和位置，并鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。.男，38岁。3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。若诊断仍为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是A、持续牵引，理疗B、髓核摘除术（正确答案）C、椎间盘切除术D、皮质激素硬膜外注射E、绝对卧床休息参考解析：该患者有马尾神经受压（伴大小便障碍）的表现，若确诊为腰椎间盘突出症，宜考虑行髓核摘除术。.男，16岁。右膝上肿痛2个月»持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。其诊断首先应考虑A、骨髓炎B、骨结核C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、骨肉瘤（正确答案）参考解析：骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干部端。主要症状为局部疼痛，多为持续性，逐渐加剧，夜间尤甚，并伴有全身恶病质。附近关节活动受限。肿瘤表面皮温增高，静脉怒张。.男，16岁。右膝上肿痛2个月。持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。如果拍X线片应表现为A、磨砂玻璃样改变B、葱皮样改变C、肥皂泡样改变D、Codman三角或日光放射样改变（正确答案）E、骨性突起呈蒂状改变参考解析：骨肉瘤X线可有不同形态，密质骨和髓腔有成骨性、溶骨性及混合性骨质破坏，骨膜反应明显，呈侵袭性发展，可见Codman三角或“日光照射”形态。该患者考虑骨肉痛。.男，16岁。右膝上肿痛2个月。持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。为取得最可靠的诊断，应做A、血常规检查B、血沉检查C、血碱性磷酸酶检查D、血尿酸检查E、病理组织学检查（正确答案）参考解析：病理组织学检查是最后确定诊断骨肿瘤可靠的检查。该患者为明确是否为骨肉瘤，应行病理学检查。血常规、血沉、血碱性磷酸酶及血尿酸检查对诊断骨肿瘤有一定意义，但对于肿瘤性质的判定方面不如病理组织学检查意义重大。127.23岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm,未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2600g,胎心148次/min,骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是A、给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周B,等待自然分娩（正确答案）C、人工破膜加速产程进展D、静脉滴注缩宫素E、行剖宫产术参考解析：本例产程经过正常，属正常分娩过程，因此应等待自然分娩。128.23岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm,未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2600g,胎心148次/min,骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心变快，168次/min,此时恰当处理应是A、立即剖宫产术B、吸氧，左侧卧位（正确答案）C、静滴维生素CD、羊膜镜检查E、无需处理参考解析：“胎心变快”提示胎儿有缺氧的迹象，鉴于胎心稍快为早期，以立即吸氧、左侧卧位为宜。129.23岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm,未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2600g,胎心148次/min,骨盆外测量未见异常。若经处理胎心恢复正常，宫口已开全，胎头拨露达半小时，此时处理应是A、肌注哌替咤100mgB、静滴葡萄糖液内加维生素CC、静脉滴缩宫素D、会阴侧切，产钳助娩（正确答案）E、立即剖宫产参考解析：“胎心恢复正常，宫口已开全，胎头已拨露”，因此经阴道助娩成为可能，所以可采取会阴侧切，产钳助娩。130.25岁初孕妇，现妊娠37周，头痛、视物模糊5天加重半天，今晨呕吐2次，来院急诊。体格检查时最可能发现的是A、血压＞180/110mmHg（正确答案）B,心率＞120次/minC、肝大D、脾肿大E、肾区叩痛参考解析：该患者初孕妇，妊娠37周，头痛、视物模糊，呕吐考虑妊娠期高血压疾病的可能性大，故查体最可能发现血压升高。131.25岁初孕妇，现妊娠37周，头痛、视物模糊5天加重半天，今晨呕吐2次,来院急诊。追问病史有重要价值的是A、既往血压正常（正确答案）B、有身血压家族史C、有泌尿系统感染史D、有病毒性感染史E、既往无头痛史参考解析：妊娠期高血压疾病为妊娠期特有的疾病，多数病例妊娠期出现一过性高血压，追问病史如既往血压正常，则支持本病诊断。132.25岁初孕妇，现妊娠37周，头痛、视物模糊5天加重半天，今晨呕吐2次,来院急诊。若发现胎心快，180次/min,最恰当的处理是A、立即剖宫产B、立即缩宫素引产C、静滴硫酸镁、甘露醇后剖宫产（正确答案）D、静脉滴注阴屈嗪E、吸氧，期待治疗参考解析：胎心180次/min,提示胎儿缺氧，妊娠37周，此时胎儿己足月，对于重症病例应积极治疗后虑终止妊娠，有胎儿窘迫征象是剖宫产的指征之一，故应选C。133.35岁女性，G2P0,自然流产1次，现妊娠30周，产前检查发现宫高24cm,腹围84cm,均小于相应孕周，以胎儿生长受限收入院进一步诊治。胎儿生长受限与以下哪些因素无关A,孕妇年龄及营养状况B、孕妇慢性高血压或肾炎等疾病C、孕妇骨盆狭小或胎先露异常（正确答案）D、胎儿可能有先天性畸形E、胎儿可能代谢功能不良参考解析：胎儿生长受限与孕妇骨盆狭小或胎先露异常无关，其主要危险因素包括：①母体因素：最常见。如营养因素、妊娠并发症与合并症；②胎儿因素：遗传因素（基因或染色体异常）、先天发育异常等；③胎盘因素：慢性胎盘早剥等病变导致血流量减少；④脐带因素：脐带过长、过细、扭转、打结。134.35岁女性，G2P0,自然流产1次，现妊娠30周，产前检查发现宫高24cm,腹围84cm,均小于相应孕周，以胎儿生长受限收入院进一步诊治。该孕妇住院后，以下哪项处理是不适当的A、详细检查孕妇，除外内科疾病B、三维彩超检查，除外胎儿畸形C、左侧卧位休息，加强营养D、静脉滴注氨基酸、维生素C等E、应维持到足月再终止妊娠（正确答案）参考解析：对于胎儿生长受限何时终止妊娠，应根据具体情况而定。若出现以下情况应及时终止妊娠：①治疗后FGR无改善，胎儿停止生长3周以上；②胎盘老化伴功能低下；③胎儿缺氧；④妊娠合并症、并发症病情加重，危及母儿。135.22岁初产妇，孕39周，肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破，头先露，有宫缩，但子宫体部不变硬，持续时间30秒，间隔5分钟，胎心136次/min,B超提示：胎儿双顶径9.0cm。出现以上情况最可能的诊断是A、子宫收缩过强B,胎儿过大C、子宫收缩乏力（正确答案）D、骨盆狭窄E、胎儿畸形参考解析：“宫口8cm,先露。”提示产程已进入第一产程的活跃期，此时宫缩持续时间短（30秒）、间隔时间长（5分钟）、强度低（有宫缩时子宫体部不变硬），故考虑子宫收缩乏力。136.22岁初产妇，孕39周，肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破，头先露，有宫缩，但子宫体部不变硬，持续时间30秒，间隔5分钟，胎心136次/min,B超提示：胎儿双顶径9.0cm。此病例最适宜的处理是A、人工破膜（正确答案）B、立即剖宫产C、静脉点滴缩宫素5UD、肌注哌替咤100mgE、观察2小时后再决定参考解析：此患者为第一产程协调性宫缩乏力，胎膜未破，且宫口扩张＞3cm、无头盆不称、胎头已衔接，所以此病例最适宜的处理是人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。137.33岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩14小时，子宫颈口开大2cm,行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5C持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。本例首先应考虑的诊断是A、急性乳腺炎B、乳腺乳汁淤积C、急性膀胱炎D、急性子宫内膜炎（正确答案）E、上呼吸道感染参考解析：根据“胎膜早破、产后发热、子宫复旧不良、压痛阳性，恶露污浊有臭味”等临床特点，首先应考虑到急性子宫内膜炎的可能。138.33岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩14小时，子宫颈口开大2cm,行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。最可能造成感染的原因是A、年龄过大B、双胎妊娠C、胎膜早破（正确答案）D、乳头锻裂E、胎盘残留参考解析：急性子宫内膜炎多与胎膜早破、产程长、手术产有关。.女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm,体重7kg,皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度＜0.4cm,皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。此患儿目前最可能的主要诊断应是A、营养性缺铁性贫血B、先天性甲状腺功能减低症C、营养不良（正确答案）D、婴幼儿腹泻E、心功能不全参考解析：患儿体重低于正常体重的25%〜40%,皮下脂肪厚度V0.4cm,皮肤干燥苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛属于H度营养不良。营养性缺铁性贫血有皮肤黏膜苍白、肝脾大、心率增快的表现。先天性甲状腺功能减退症、婴幼儿腹泻和心功能不全者常无未及时添加辅食的病史。.女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm,体重7kg,皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度＜0.4cm,皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能的原因是A、急性心力衰竭B、低钾血症引起的呼吸肌麻痹C、重度脱水伴休克D、低钙血症引起的喉痉挛E、自发性低血糖（正确答案）参考解析：营养不良患儿糖原储备不足，易发生自发性低血糖，此患儿晨起突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，为低血糖的典型表现。.女，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm,体重7kg,皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度＜0.4cm,皮肤干燥、苍白，肌张力明显减低，肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为A、给予呼吸兴奋剂B、输液纠正脱水C、立即测血糖，静注高渗葡萄糖（正确答案）D、立即测血钙，补充钙剂E、立即给强心剂治疗参考解析：确定低血糖后，首先要静注高渗葡萄糖。.小儿，5岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手。其最可能的诊断为A、先天性甲状腺功能低下B、21-三体综合征（正确答案）C、苯丙酮尿症D、18-三体综合征E、黏多糖病参考解析：根据题干信息，该患儿的表现符合21-三体综合征的特点，其他的四个选项都不会出现通贯手等表现。.小儿，5岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手。为确定诊断需做下述哪项检查A、血清TSH,T3,T4测定B、尿三氯化铁试验C、染色体核型分析（正确答案）D、骨龄测定E、尿蝶吟分析参考解析：21-三体综合征为染色体畸变疾病，查染色体核型分析即可。.小儿，1岁。生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作，体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹,皮肤白皙，尿三氯化铁试验阳性。最可能的诊断为A、21-三体综合征B、苯丙酮尿症（正确答案）C、呆小病D、癫痫E、佝偻病性手足抽搐症参考解析：根据患儿表现，应考虑到苯丙酮尿症的可能，再结合尿三氯化铁试验阳性，所以该患者最可能的诊断为苯丙酮尿症。.小儿，1岁。生后半年经常呕吐，且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿，尿有霉臭味，近1个月经常抽搐发作，体检：表情呆滞，毛发棕黄，面部见湿疹,皮肤白皙，尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是A、观察，抽搐时给予止抽搐药物B、口服甲状腺素片C、静推10%葡萄糖酸钙，同时口服维生素DD、限制苯丙氨酸摄入量（正确答案）E、口服碘化钾参考解析：苯丙酮尿症的治疗措施是限制苯丙氨酸的摄入。.男，5岁。于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性最可能的诊断为A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、颅内肿瘤D、中毒性细菌性痢疾（正确答案）E、颅内出血参考解析：中毒性细菌性痢疾的临床表现起病急骤，临床以高热、嗜睡、惊厥、迅速发生休克及昏迷为特征，夏秋多见。根据脑膜刺激征阴性可暂排除颅内出血、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及颅内肿瘤。.男，5岁。于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性为确诊，应进一步检查A、血常规B、粪常规（正确答案）C、脑脊液D、脑电图E、头部CT参考解析：中毒性细菌性痢疾最后确诊需靠粪便、纤维镜检查及细菌培养。粪便常规可见成堆白细胞、吞噬细胞和红细胞。.小儿，10岁。发育正常，无明显症状，听诊于胸骨左缘2、3肋间H级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断是A,肺动脉狭窄B、法洛四联征C、室间隔缺损D、房间隔缺损（正确答案）E、右位心参考解析：根据听诊：胸骨左缘2、3肋间n级收缩期杂音，以及心电图表现考虑为房间隔缺损。.小儿，10岁。发育正常，无明显症状，听诊于胸骨左缘2、3肋间H级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。根据其血流动力学改变，主要表现为A、右心房、右心室增大（正确答案）B、左心房、左心室增大C、左心房、右心房增大D、左心房、右心室增大E、右心室、肺动脉增大参考解析：房间隔缺损导致左向右分流，导致右心房、右心室增大。故选A。.小儿，10岁。发育正常，无明显症状，听诊于胸骨左缘2、3肋间n级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。为确诊，选用下列哪项无创性检查最好A、心电图B、超声心动图C、多普勒彩色血流显像（正确答案）D、心导管检查E、心血管造影参考解析：通过多普勒彩色血流显像可以很清楚地看到房间隔缺损。故选Co（二）.小概率事件P的取值一般认为是A、PW0.25B、PW0.005C、PW0.05（正确答案）D、P=0.034E、PW0.32.垂体泌乳素瘤（微腺瘤）首选的治疗措施是A、经蝶窦手术B、开颅手术C、放射治疗D、奥曲肽治疗E、漠隐亭（正确答案）.乳牙最晚于何时出齐A、1.5岁2岁C、2.5岁D、3岁（正确答案）E、3.5岁.下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是A、职业病（正确答案）B、脑血栓c.COPDD、ARDSE、病因不明，难以觉察预料的疾病.引起原发性甲状腺功能减退症最常见的病因是A、希恩综合征B、缺碘性地方性甲状腺肿C、慢性淋巴性甲状腺炎（正确答案）D、先天性甲状腺发育不良E、甲状腺大部切除术后.感知综合障碍不包括A、内脏性不适（正确答案）B、时间感知综合障碍C、非真实感D、视物变形症E、空间感知综合障碍.两组呈正态分布的数值变量资料，但均数相差悬殊，若比较离散趋势，最好选用的指标为A、全距B、四分位数间距C、方差D、标准差E、变异系数（正确答案）.双侧支气管扩张者反复大咯血时，最佳的治疗手段是A、长期口服抗生素预防感染B、支气管动脉栓塞术（正确答案）C,手术切除病变肺组织D、长期口服钙通道阻滞剂E、支气管镜下介入治疗9氨是促发肝性脑病最主要的神经毒素，体内产生氮的主要部位是A、消化道（正确答案）B、肾C、肌肉D、肝E、脑组织10.不能引起特异性感染的是A、破伤风杆菌B、结核杆菌溶血性链球菌（正确答案）D、真菌E、梭状芽胞杆菌.对肺换气而言，浅快呼吸不利于呼吸，是因为浅快呼吸时A、肺通气量下降B、肺血流量下降C、解剖无效腔增加D、解剖无效腔的存在（正确答案）E、潮气量减少.下列指标中不能鉴别上、下尿路感染的是A,尿抗体包裹细菌阳性B、尿沉渣示白细胞管型C、抗生素治疗后症状消失，停药2周复发D、发热伴腰痛、肾区叩击痛E、清洁中段尿培养杆菌菌落计数210空/mL（正确答案）.局麻药的作用机制主要是A、阻断Na+内流（正确答案）B、阻断Na+外流C、阻断Ca2+内流D、阻断Ca2+外流E、阻断K+外流.判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是A、合并下肢深静脉血栓B、存在体循环功能障碍C、出现肺动脉高压D、出现右心功能异常（正确答案）E、出现呼吸衰竭.下列各种引流管，不正确的处理是A、要注意观察各种引流管是否通畅B、仔细记录引流液的色泽和容量C、留置胆管内的“T形管可在术后1周拔除（正确答案）D、胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去E、腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除因此RF.类风湿关节炎（RA、病人中可以查到类风湿因子（RF因此RFA、是诊断RA的必备条件B、一旦出现，将不会发生改变C、可随疾病的变化而变化（正确答案）D、正常人不会出现E、在其他自身免疫病中不会出现.胃食管反流病的诊断依据中，正确的是A、需经胃镜检查确认食管黏膜存在破损B、反酸、烧心症状经质子泵抑制剂治疗症状缓解，支持诊断（正确答案）C、反酸、烧心症状是诊断该病的必要条件D、经食管pH监