托幼机构中常见的学前儿童心理健康问题

第三章托幼机构中常见的学前儿童心理健康问题

学习目的与要求：

了解在托幼机构中常见学前儿童心理健康问题，掌握这些问题的主要表现，能及时发现学前儿童在心理健康上存在的问题。第1页，共33页。第一节：学前儿童的精神压力精神压力是过度的心里紧张。精神压力对于处于生长发育中的学前儿童的身体和心理都会产生有害的影响，帮助学前儿童应付实际生活和学习中的精神压力是对学前儿童实施心理卫生的重要方面。第2页，共33页。一、精神压力状态与学前儿童的身心适应（一）精神压力状态的概念：1.不同研究者的不同观点把精神压力状态看作身体对任何需求的非特异性反应。把精神压力状态看作对有威胁的或不愉快的因素的情绪反应或或唤起性反应。。把精神压力状态看作导致人体基本功能不平衡的环境力量。第3页，共33页。2.交互作用理论（1）拉扎鲁斯的定义精神压力是人与环境之间的特殊关系，它取决于人对加重或超出符合的危机及其完好状态的评估。（2）交互作用理论的核心人对生理和心理需要的满足的知觉，以及对满足这些要求的能力的知觉，是形成精神压力状态的根源，如果在知觉到的要求同人对自己满足要求的能力的知觉之间出现了不平衡，就会产生精神压力。

这种不平衡会产生一系列复杂的生理、心理反应：

①机体发生了生理反应。②个体从认知的行为上试图消除造成紧张状态的要求。

不平衡会造成个体机体功能和器质上的损害。

根据交互作用理论，精神压力状态是通过人与其环境间存在的特定关系而发生的，这是一种复杂的动力系统，精神压力状态是以心理过程为根源的各人的知觉现象，同时特别重视发奎作用的存在。第4页，共33页。（二）精神压力与学前儿童的身体健康1.生理指标的变化精神压力能扰乱机体的平衡状态，导致各种躯体疾病，特别是与植物神经调节的内脏器官有关的疾病。（1）梅耶的链球菌感染的研究

①儿童对链球菌感染的情况与情绪紧张事件增加的水平明显相关。

②当儿童经历了精神压力事件以后，感染的可能性明显地增加了。（2）与精神压力有关的其他疾病精神压力与儿童期的许多躯体疾病和意外事故发生之间存在着联系。（呼吸系统疾病、消化系统疾病、儿童期癌症、周期性发作的疼痛、慢性疾病等）2.身心疾病身心疾病与个体遭受到过度或过强的精神压力刺激有关。

学前儿童常见的身心疾病：支气管哮喘、便秘、腹泻、消化性溃疡、肥胖症等。第5页，共33页。(三）精神压力与学前儿童的心理适应1.适应的定义

是指个体与环境的关系，既包括个体根据环境要求改变自己，也包括个体作用于环境。在相对短的一段时期内，人所经受的精神压力越大，纳姆人的精神压力的负荷就越大，就越可能产生和发展健康问题和障碍。1.社会性重新调整计量表2.科停顿生活事件计量表2.科温的研究

具有一般心理适应问题的儿童，明显多地经历了消极的生活变化事件，特别是他们精力了更多的精神压力生活事件。

学前儿童经历较多的心里紧张，可能会导致其心理适应不良。

心理适应不良的儿童其人际关系、社会行为及生活能力都会出现障碍。(四）对学前儿童精神压力状态的评估第6页，共33页。二、学前儿童精神压力的根源动机冲突是心理冲突的核心内容是干扰儿童正常发育和发展的重要因素。社会经济状况的变化，可能会给儿童造成精神压力，成为他们社会适应不良的诱因。托幼机构环境的不协调，会导致儿童心理的不平衡，从而产生精神压力威胁儿童安全感的事件、突发生活变化事件、产生持久性影响的紧张生活事件，都会使儿童产生心理创伤，成为精神压力的来源。第7页，共33页。三、学前儿童精神压力减缓和消除（一）减轻外界环境的压力心理压力的种类（1）人际关系压力（2）社会关系压力（3）对儿童期望所造成的压力2.生理压力（1）外界的生理压力包括不适当的温度、湿度、照明、空间、噪声等不良物理因素的长期刺激。（2）不良物理刺激会使学前儿童情绪和行为发生紧张性变化，导致生理压力。第8页，共33页。（二）减轻内在的压力1.心理强度的含义人自身的心理强度是指人应付内在压力的能力。2.通过心理健康教育，能有效地增强学前儿童的心理强度，减轻因外界环境引起的压力和内在压力等可能导致的精神压力的程度。1.低领儿童对于较低层次的需要较为迫切。2.学前儿童对较高层次需要的满足能产生艮为理想的不安，但是，高层次需要的满足代表了一种普遍的健康趋势。3.减轻学前儿童内在的精神压力，应在家庭、托幼机构以及社会诸方面尽量从学前儿童的立场出发，满足学前儿童的各种合理需要。（三）增强学前儿童自身心理强度第9页，共33页。考核知识点：1.学前儿童的精神压力2.学前儿童的精神压力根源3.学前儿童的精神压力的缓解和消除考核要求：1.学前儿童的精神压力（1）识记：学前儿童的精神压力的概念及其含义。（2）领会：从交互作用理论来理解学前儿童的精神压力的概念。2.学前儿童的精神压力根源（1）领会：对学前儿童形成精神压力的三个主要来源。（2）应用：对三个主要来源做出综合分析。3.学前儿童的精神压力的缓解和消除（1）领会：缓解和消除精神压力可以从何入手。（2）应用：能在世界生活中灵活运用。第10页，共33页。第二节：与神经性习惯有关的心理健康问题不良习惯是一些比较固定的，完成自动化动作的倾向，如不及时纠正，就会成为儿童心理健康发展的障碍。第11页，共33页。一、吮吸手指和衣物吮吸手指和衣物是人的原始本能反射。受到成人和同伴的非议。自己感到害羞、焦虑。引起消化道疾病，影响生长发育。下颌发育不良，牙齿异常。正确的喂养方法：定时、定量喂足好儿童。养成良好的饮食习惯。用儿童感兴趣的活动吸引其注意力，分散他们对这一固有习惯的注意。给予儿童更多的爱护和同情，是他们在心理上满足。槽颚治疗法。第12页，共33页。二、咬指甲和其他物品咬、吃指指甲、手上小关节的皮肤、衣袖等。伴有多动、睡眠不安、吮吸手指、挖鼻孔等。是内在精神压力的一种表现方式。从消除引起儿童精神压力的因素入手。

行为治疗法。第13页，共33页。三、习惯性阴部摩擦有些儿童喜爱用手抚弄自己的生殖器，部分女孩有时两腿交叉上下移擦，或将小物体塞进阴道。有时是由于局部疾病引起的。可由于偶然机会而形成，一般十分顽固。良好生活习惯的培养和教育。第14页，共33页。考核知识点：与神经性习惯有关的心理健康问题考核要求：1.识记：了解儿童吮吸手指和衣物行为、咬指甲和其他物品行为、习惯性阴部摩擦行为的概念。2.领会：儿童吮吸手指和衣物行为、咬指甲和其他物品行为、习惯性阴部摩擦行为等症状。第15页，共33页。第三节：与情绪有关的心理健康问题第16页，共33页。一、恐惧不安（二）行为主义的观点儿童恐惧是由于儿童从特殊的刺激中获得的直接经验所致，是习得的。（三）预防和教育1.一般无需治疗。2.模拟示范和实践脱敏可以消除或减轻某些恐惧反应。3.对恐惧的预防关键与教育。（一）惧怕对象和阶段性1.惧怕对象（1）具体事物的恐惧。如怕动物、怕火、怕水、怕陌生人等。（2）抽象概念的恐惧。如怕被丢失、怕死、怕被拐骗导尿管（3）恐惧的表现：惊叫、回避、发抖、面色苍白、心跳加速、呼吸增快等。2.发展阶段惧怕具有发展阶段的特点。第17页，共33页。二、屏气发作（二）预防和缓解1.预防儿童屏气发作的发生，应注意亲子关系以及儿童早期生活的环境，尽可能解除或减轻儿童心理紧张和矛盾冲突，避免可能触发屏气发作的各种因素。2.药物介入。防止脑部缺氧而产生损害。（一）行为表现1.屏气发作（呼吸暂停症）

（1）含义：它以儿童在情绪急剧变化时出现呼吸暂停作为主要特征。（2）原因：突然遇到发怒、惊恐或不如意的事件。是某种心理诱因而触发。2.行为表现：突然出现积聚的情绪爆发，在哭闹以后发生呼吸暂停。(1)轻者：呼吸暂停0.5—1分钟左右，嘴唇青紫，面色发白。(2)重者：呼吸停止2—3分钟，全身僵直、明显发绀，意识丧失，出现抽搐，以后肌肉驰缓，恢复原状。第18页，共33页。三、暴怒发作（二）行为主义的观点

儿童暴怒发作是通过学习而产生的，及暴怒发作最初可能由于遇受挫折而引起，其后，可能由于受到环境中其他人对此事件的态度、问题的结局等因素的影响而得以维持。（三）预防和治疗1.从小培养儿童讲道理、懂道理的品质，不要过于溺爱和迁就儿童。2.懂得一些疏泄自己心理紧张的方法。3.行为治疗。（一）行为表现

是指儿童在个人要求或欲望没有得到满足或者某些方面受到挫折时，出现哭闹、尖叫，在地方打滚、同头撞墙壁、撕扯自己的头发或衣服，以及其他发泄不愉快情绪的过火行为。第19页，共33页。四、夜惊梦魇（二）诱发因素1.夜惊的诱因：心理因素；寄生虫病等。2.梦魇的诱因：睡前有没解决的心里矛盾、冲突、不愉快情绪等；器质性疾病；睡眠和饮食的习惯不良等。（一）行为表现1.夜惊儿童在入睡以后不久，会在没有任何外界环境刺激发生变化的情况下尖叫、哭闹，从床上突然坐起，瞪目直视或双眼紧闭，表现出十分惊恐的样子。2.梦魇儿童在做梦时，伴有呼吸困难、心跳加剧、自觉全身不能动弹，常被惊醒，唤醒后仍有明显的情绪失常，表现出焦虑和害怕、出冷汗、脸色苍白等。夜惊梦魇是一种睡眠障碍。第20页，共33页。考核知识点：与情绪有关的心理健康问题考核要求：1.识记：了解儿童恐惧、屏气发作、夜惊梦魇、暴怒发作等概念。2.领会：儿童恐惧、屏气发作、夜惊梦魇、暴怒发作等症状。第21页，共33页。第四节：与品行有关的心理健康问题第22页，共33页。一、攻击性行为攻击性行为当儿童遭遇挫折时显得焦躁不安，采取咬人、打人、口头伤人、抓人、踢人、冲撞别人、夺取别人的东西、扔东西等，因其同伴或成人与他的对立和争斗。行为学派认为：攻击性行为是一种社会学习性行为，是通过观察别人的攻击性行为模式而学习得到的，并由于这类行为所造成的后果而得以维持。1.将有攻击性行为儿童置于无攻击性行为的楷模中。2.观察其他儿童的攻击性行为如何受到禁止或惩罚。第23页，共33页。二、说谎和偷窃（一）说谎由于认识发展水平较低，在思维、记忆、想象、判断等方面出现与事实不相符合的情况，而造成说谎。由于某种原因，经常故意编造谎言。关键在教育。让儿童从小就要说老实话、做老实事，用诚实的行为要求自己。第24页，共33页。（二）偷窃1.诱因一开始偷窃行为的发生往往是为了满足某种需要，或者与他人发生冲突，以偷窃对方的东西作为报复手段，数次得手后，就成为习惯。2.纠正要弄清产生这种行为的原因，特别是通过教育将儿童的偷窃行为杜绝在萌芽状态。偷窃是一种违反社会道德行为规范或法律的行为。三、拒绝上幼儿园和出走（一）行为表现和原因1.表现：情绪波动、头痛、腹痛等。2.原因：①过分强烈的亲子关系。②亲子关系冷淡。（二）纠正1.减少心理压力，改善亲子关系。2.增进儿童社会适应能力。3.积极引导教育。第25页，共33页。考核知识点：与品行有关的心理健康问题考核要求：1.识记：了解儿童攻击性行为、撒谎和偷窃、拒绝入园等概念。2.领会：攻击性行为、撒谎和偷窃、拒绝入园等症状。第26页，共33页。第五节：与语言有关的心理健康问题第27页，共33页。一、发展性语言障碍发展性语言障碍是一种由于大脑发育迟缓而造成的语言障碍。包括接受性语言障碍和表达性语言障碍。不能活只能理解简单的言语指令。不能很好地组词。词汇贫乏，语句生涩难懂。学习语言的速度很慢。出现焦虑不安、退缩、执拗、吮吸手指等行为问题。1.要认清他们问题的性质，有针对性对他们进行语言功能的特殊训练。2.患有接受性语言障碍的儿童，着重训练其对语言的理解、听觉记忆、听觉知觉。3.对患有表达性语言障碍的儿童，着重训练其模仿别人说话。第28页，共33页。二、发展性语言不清（一）行为表现发育性语言不清，是指儿童不存在发音器官或神经系统的器质性病变，但是在说话时语音不清晰。患有发展性语音不清的儿童，不能自行纠正，即使由于年龄增长，发音状况得到改善，也只能对新学的词句能正确发音，对原来不正确的发音仍不能纠正。（二）治疗1.言语矫正治疗。2.心理辅导。第29页，共33页。三、口吃说话时，字音或字句有不正确的停顿和重复表现，同时，讲话时多伴有跺脚、摇头、拍腿、扮鬼脸或抽动的动作。形成原因不明确。可能与心理因素有关1.解除儿童的心里紧张。2.消除周围环境中的不良因素。3.避免周围人过分注意他们的缺陷。4.进行语言训练，增强自信心。口吃的类型：1.发展性语音不流畅2.良性口吃3.慢性口吃第30页，共33页。考核知识点：与语言有关的心理健康问题考核要求：1.识记：了解儿童发展性语言障碍、发展语音不清口吃概念。2.领会：攻击性行为、撒谎和偷窃、拒绝入园等症状。第31页，共33页。思考题：1.拉扎鲁斯对精神压力状态的定义是什么？2.如何理解交互作用理论的核心？3.适应的定义是什么？4.学前儿童精神压力的根源是什么？5.谈谈在减轻学前儿童精神压力中，增强儿童自身心理强度的意义。6.如何预防和治疗儿童吮吸手指