2022年湖南省祁东县医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案含解析

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年湖南省祁东县医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案【含解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位：监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一.单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.患者男，69岁.以“肺心病"而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（ ）.A、口腔发绢B、呼吸急促C.表情痛苦D、肝颈回流征阳性.阑尾穿孔切除术后几日常可发生腹腔脓肿？（ ）A.2~3日B、3~5日C.5~7BD、9日.子宫内膜癌最早的症状是（ ）.A,阴道排液量增多B.绝经后出血C、宫腔积脓D,下腹疼痛.护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该（ ）.A、加大氧流量B、使用呼吸兴奋剂C、降低氧浓度D、作气菅切开准备.”冰冻骨盆”是由（ ）.A、严重的急性盆腔结缔组织炎、急性输卵菅炎引起的B、分娩时产妇发生大出血，导致血容量急剧减少而休克引起的C、产时忽略了为产妇保暖，分娩时消耗大量能量，分娩后未能及耕卜足而体温解氐引起的D、产后物理降温过度所引起的.被强制隔离的艾滋病患者的主要护理问题是（ ）.A、有感染的危险B、社交孤立C、恐惧、紧张D、认知障碍.呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为（ ）.A、陈-施呼吸B、毕奥氏呼吸C鼾声呼吸D、浮浅性呼吸.初孕妇自觉胎动，多数开始于（ ）.A、妊娠18~20周B、妊娠14~16周C、妊娠12~14周D、妊娠20~22周.男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是（ ）。A、饱餐后卧床B、饱餐后剧烈活动C、腹部外伤后D、腹腔手术后.早产儿，胎龄35周，目前体重2100g,护士应将温室保持在（ ）.A、18-20℃B、21-23℃C、24~26℃D、27-28℃.大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是（ ）.A、吸氧B、安慰病人C、输血D、维持气道通畅.正常小儿能协调地注视物体的时间开始于（ ）.A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月.患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是（ ）eA、局部涂液体石蜡B、局部涂地塞米松霜C局部涂炉甘石洗剂D、局部涂金霉素鱼肝油.对医患关系中基本的道德规范的描述最准确的是（ ）.A、医患双方尊重彼此的权利和履行相互的义务B、医护人员尊重患者的权利C、患者尊重医护人员的权利D、医护人员尽职尽责为患者服务.下列不符合新生J脚特点的是（ ）。A、易发生适应环境不良综合征B、常因分娩带来产伤和窒息C、发病率高，死亡率也高D、生理调节功能基本成熟.为明确肛屡患者屡管的走向，应选择哪种检查手段？（ ）A、MRIB、碘油屡管造影C、钢剂屡管造影D、亚甲蓝瘦管造影.患者，女性，20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛,当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液菅内回血良好。该护士的处理方法最合适的是（ ）.A、转动针尖斜面的位置B、给予局部止痛C、继续观察D、减慢输液速度.患者男性，72岁。有COPD病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，痰白黏，伴有乏力、口唇发组。查体：两肺散在湿啰音，心音遥远，P2>A2,三尖瓣区闻及收缩期杂音。该患者治疗时应避免使用（ ）.A、强心药B、镇静剂C、抗生素D、钙通道阻滞剂.正常情况，受精的是哪个部位？（ ）A、输卵管壶腹部B、子宫峡部C、输卵管伞端D、输卵管间质部.皮下注射法的进针角度为（ ）・A、5°B、15°~30°C、30°~40°D、50°~60°.患者，男性，56岁，下肢除脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是（ ）.A、指压止血B、用止血带绑^C、站立位包扎D、平卧，抬图患肢，加压包扎.采集血细菌培养标本时，血量宜为（ ）。A、4mlB、5mlC、7mlD、10ml.患者，女，30岁.妊娠35周，有心脏病史，日常活动即感到胸闷、憋气。该孕妇的治疗措施不正确的是（ ）.A、严密监护B、卧床休息C、宜剖宫产结束妊娠D、产后应用广谱抗生素2周.糖尿病最严重的慢性并发症是（ ）.A、感染B、糖尿病足C、心血管病变D、白内障、青光眼.患者男性，56岁.突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/l2kPa（l95/90mmHg）,心率136次/分，护士应首先备好药物（ ）.A、毒毛旋花子贰K,硝普钠，普蔡洛尔B、硝普钠，毛花贰C,吠塞米C毛花4C,硝酸甘油，异丙肾上腺素D、硝酸甘油，毛花贰C,多巴胺.为避免患者出现不可逆的脑损害，心肺复苏抢救开始的时间应当不超过（ ）.A、4分钟B、7分钟C、8分钟D、10分钟.护士指导腰椎间盘突出症患者在手术后早期即进行直腿抬高练习，其目的是为了预防（ ）。A、神经根粘连B、血肿形成C、骨质疏松D、伤口感染.患者病情进一步加重，对其行气管切开术，污染敷料应（ ）.A、紫外线照射B、高压灭菌C、焚烧D、煮沸.产妇，27岁。因子宫收缩过强，出现急产。对于其新生儿正确的护理措施是（ ）。A、出生后半小时内喂葡萄糖水B、按医嘱给维生素K1肌注C、与母亲皮肤接触D、新生儿抚触.尿毒症患者贫血的最主要原因是（ ）・A、出血B、低蛋白C、促红细胞生成素减少D、缺铁.护理诊断和医疗诊断的区别是（ ）.A、护理诊断是针对现存的或潜在的B、医疗诊断针对的只是现存的C、护理诊断适用对象包括个体、家庭、社区D、医疗诊断的对象是个体.轻度头盆不称者试产时间为（ ）.A、4~6hB、1-2hC、6~8hD、2~4h.急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心梗后（ ）。A、24小时内B、1-3天C、4・7天D、2周以内.患儿，8岁。因高度水肿，尿蛋白（++++）入院，诊断为肾病综合征，治疗首选的是（）.A、肾上腺皮质激素B、环磷酰胺C、白蛋白D、利尿剂.患者，男性，72岁。因患支气管哮喘急性发作入院。遵医嘱给予药物治疗后病情缓解。今日输液1小时后，患者突发面色苍白，呼吸困难，咳嗽加重，可见血性泡沫样痰。此时诊断患者为（ ）.A、哮喘再次发作B、循环负荷过重C、输液速度过快D、静脉空气栓塞.帕金森病的发病机制与黑质和纹状体内哪种神经递质明显减少有关？（ ）A、多巴胺B、乙酰胆碱C、5-羟色胺D、肾上腺素.铁的吸收部主要在（ ）.A、胃B、十二指肠球部C、空肠下段D、十二指肠及空肠上段.大隐静脉曲张术后护理错误的是（ ）.A、做足趾伸屈运动B、弹力绷带包扎患肢C、术后3〜4天方可下床活动D、患肢抬高30°.有关“护理程序”概念的解释不妥的是（ ）。A、是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成B、其目标是增进或恢复服务对象的健康C、是以系统论为理论框架D、是有计划、有决策与反馈功能的过程.下列不属于触诊内容的是（ ）・A、心包摩擦音B、体温C、D、心前区震颤.肿瘤性发热一般为（ ）。A、稽留热B、间歇热C、不规则热D、弛张热.下列关于胎膜早破的护理，正确的是（ ）。A、胎膜早破并胎先露未衔接的产妇应取右侧卧位，B、胎膜破裂后24小时给抗生素预防感染C、如有脐带脱垂，应把产妇臀部抬高D、对于＜35孕周的胎膜早破者，应静滴地塞米松促进胎肺成熟.阑尾周围脓肿（ ）。A、无典型的转移性右下腹疼痛，但有局部压痛和肌紧张B、症状与病理改变不一致，腹痛轻而炎症已很重C、病变只限于黏膜和黏膜下层，症状和体征较轻D、急性阑尾炎化脓穿孔后，大网膜将阑尾包裹形成炎性包块.痣症病人抽搐发作时，紧急处理常用的药物是（ ）.A、地西泮B、氯氮平C、奋乃静D、百忧解.5〜7岁正常小尖搏动位于（ ）.A、第4肋间锁骨中线以外0.5〜1cmB、第4肋间锁骨中线以内0.5〜1cmC、第5肋间锁骨中线处D、第5肋间锁骨中线以外0.5〜1cm.拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是（ ）。A、告知患者手术是常规治疗方法B、为患者提供其想知道的有关术后信息C、告知患者转移注意力以减轻焦虑D、强调术后遵从医嘱的重要性.重度甲亢基础代谢率是（ ）.A、-10%B、+10%C、+20%〜+30%D、＞+60%.诊断新生儿败血症最有意义的检查是（ ）.A、血胆红素测定B、胃液振荡试验C、血常规检查D、血液培养.一老年患者以肺气肿、口型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能人睡，不正确的护理措施是（ ）。A、给镇咳和镇静药，帮助入睡B、减少夜间操作，保证患者睡眠C、给低流量持续吸氧D、减少白天睡眠时间和次数.肾性水肿TS先发生在（ ）・A、双下肢B、会阴部C、舐尾部D、眼睑及面部二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.引起下肢静脉曲张的主要原因是（ ）・A、腿部受寒B、静脉壁软弱C深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷.人工呼吸的有效指征有（ ）。A、吹气时，病人胸廓扩张上抬B、面色、口唇色泽转红C、出现神经反射D、呼气时，可感受到气体排出.下列关于颅内压增高的治疗措施正确的是（ ）.A、病因治疗B、大量输入含钠液体C、控制液体入量D、脱水治疗.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（）,A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现.雌激素的功能有（ ）.A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育.患者，男性，68岁，今晨大便时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，大汗、烦躁，既往无慢性咳嗽、咳痰病史、入院诊断为“急性左心衰”。下列措施中正确的是（ ）。A、坐位，两腿下垂B、持续低流量吸氧C、肌内注射吗啡D、保持呼吸道通畅.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（ ）.A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声U胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上.女性真假骨盆的分界是以（ ）的连线为界。A、耻骨联合上缘B、耻骨联合下缘C、露耻缘D、觎岬上缘.预防呼吸道感染的措施有（ ）.A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（ ）。A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（ ）.A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用肥皂水灌肠C、中暑患者可用28c.32c生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml.禁止使用冷疗法的部位包括（ ）.A、枕后耳廓B、心前区腹部C、腋窝D、腹部.下列关于脑疝急救措施的描述，正确的有（ ）.A、静脉注射地塞米松lOmgB、腰椎穿刺放出脑脊液尽快降低颅内压C、迅速查明病因并处理D、快速滴注20%甘露醇250ml.关于高血压患者的降压标准，正确的有（ ）。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到130/80mmHg以下.高热降温时，冰袋应放置在（ ）.A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶.家庭病床的护理工作包括（ ）.A、提供治疗，护理需要B、指导和协助病人实施康复C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题D、对病人家属进行卫生宣教.患者静脉输液过程中应加强巡视，密切观察的内容是（ ）.A、液体滴入是否通畅B、输液管有无扭曲受压C、局部有无肿胀疼痛D、患者有无输液反应.全合一营养液配置时应注意（ ）.A、配制中避免电解质与脂肪乳剂直接接触B、边加药边摇动营养袋，使营养液中的药物分布均匀C、暂时不用应放在4c冰箱保存，但不超过24hD、配制好后标记患者姓名、床号、配制时间、总量.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发组、X线检查显示两肺透明度降低，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（ ）.A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率＜60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（ ）.A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.患者处于浅昏迷时，随意运动消失，角膜反射，吞咽反射等不存在。（ ）.手术患者术前禁食禁饮的理由是防止麻醉或手术过程中发生误吸。（ ）.在相同情况下，左侧血压比右侧血压高10~20mmHg.（ ）.护理要做到四轻，即交谈轻、走路轻开关门窗轻、轻呼唤。（ ）.中年男子^台重物后腰剧痛并向右下肢放射,咳嗽时加重,其诊断最大可能是腰椎间盘突出症。（ ）.临终患者处于接受期时应多关心患者，特别是应多与患者交谈，即便患者本身不愿意也应想方设法多与其沟通，防止患者的自杀倾向。（ ）.开放性损伤的伤口，只有在6〜8小时内彻底清创，才能一期转合.（ ）.烧伤抗休克治疗时，尿量是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标。（ ）.毒蛇咬伤的局部处理中，应在伤口的上方绑阻断毒素吸收。（ ）.肝性脑病病人在烦躁不安时，应给予巴比妥镇静。（ ）

2022年湖南省祁东县医院系统（卫生类）护士招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案【含解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】D【解析】右心功能不全可出现：颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大，右室增大。故选D..【答案】C【解析】阑尾切口术后5〜7日体温升高，或下降后又升高，并有腹痛、腹胀、腹部包块或排便、排尿改变等，提示出现了腹腔脓肿。故选C..【答案】B【解析】子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为绝经后阴道流血，量一般不多，未绝经者则表现为经量过多、经期延长或月经紊乱。另外，表现为阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血首先考虑子宫内膜癌。故选Bo.【答案】D【解析】根据题干判断，患者出现急性的缺氧和二氧化碳潴留加重，从发病机制来看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况，护士应考虑到黏稠痰液堵塞气道的可能性，因而最有效的措施就是开放气道，护士应做好气管插管或气管切开的准备，故D选项正确。此题对于护士水平的测试而言，难度偏大，但应试时可采用排除法进行分析，使用镇静剂或加大氧流量均会抑制呼吸中枢，加重病情；而使用呼吸兴奋剂会加大氧耗量，同时加重二氧化碳潴留，也会导致病情加重；降低氧浓度对缓解病情没有意义，据此A、B、C选项均可排除。故选D。.【答案】A【解析】产后局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎，累及输卵管时可引起输卵管炎，此时产妇的表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛，严重者侵及整个盆腔形成“冰冻骨盆二故选A。.【答案】B【解析】社交孤立与患者强制性隔离、被人歧视有关，有感染的危险与HIV感染后免疫功能障碍有关，营养失调、低于机体需要量与艾滋病并发各种机会性感染和肿瘤消耗有关，恐惧与艾滋病预后不良、担心受到歧视有关，活动无耐力与艾滋病感染并发各种机会性感染和肿瘤有关.故选B。.【答案】B【解析】B项毕奥呼吸，是规律的呼吸与呼吸暂停交替出现的现象。A项陈施呼吸又称潮式呼吸，是呼吸由浅慢到深快，再由深快到浅慢，而后出现一段时间的呼吸暂停的现象。C项鼾声呼吸，是由于气管或支气管内有较多的分泌物蓄积所致，多见于昏迷患者。D项浮浅性呼吸，见于胸壁外伤和濒死的病人。故选B..【答案】A【解析】孕妇于妊娠18〜20周时开始自觉胎S3,胎动每小时约3〜5次。故选A。.【答案】B【解析】小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。故选B。.【答案】C【解析】护理早产儿时，室温应保持在24〜26℃。故选C..【答案】D【解析】大咯血出现窒息征象者取头低足高俯卧位，轻拍背部以利血块排出，并将头偏向一侧，防止窒息或误吸。迅速清除口鼻腔血凝块，鼓励其将血吐出。无效时行气管插管或气管切开解除呼吸道阻塞。smD..【答案】A【解析】新生儿已有视觉感应功能，瞳孔有对光反应。新生儿视感知发育迅速，第2个月起可协调地注视物体，并可使头跟随移动的物体在水平方向转动90°,有初步头眼协调。3〜4个月时喜看自己的手，头眼协调较好。故选A..【答案】C【解析】炉甘石洗剂是以炉甘石为主要成分，辅以氧化锌和甘油加蒸憎水配制而成的。应用于潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮炎以及尊麻疹、夏季皮炎、水痘、日晒伤等皮肤病。此题选C.局部涂炉甘石洗剂。故选c..【答案】A【解析】医患之间是以尊重彼此的权利和履行相互的义务为前提的。故选A。.【答案】D【解析】新生1郸是小儿生理功能进行调整以逐渐适应外界环境的阶段，此时小儿脱离母体开始独立生活，体内外环境发生巨大变化，易发生适应环境不良综合征，也常因分娩带来产伤和窒息。由于其生理调节功能不够成熟，免疫功能低下，易发生溶血、多发感染性疾病，发病率高，死亡率也高，占婴儿死亡率的1/3~1/2.故选D..【答案】B【解析】碘油度萱造影是肛屡患者临床常规检查方法，可明确屡管走向。故选B..【答案】D【解析】氯化钾对血管的刺激较大，输液中局部常有疼痛，护士应减慢输液速度。故选D..【答案】B【解析】题干中患者查体：两肺散在湿啰音，心音遥远，P2>A2,三尖瓣区闻及收缩期杂音，可判断进展为慢性肺源性心脏病。病人避免使用镇静药、麻醉药、催眠药，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射。故选B..【答案】A【解析】成熟卵子从卵巢排出后，经输卵管伞端的“拾卵”作用进入输卵管内，停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。输卵管壶腹即输卵管膨大成壶状之处，约占输卵萱全长的2/3,卵子通常在此部受精。故选A..【答案】C【解析】皮下注射是将药液注入皮肤下层针时与皮肤呈30。~40。角刺入皮内，不宜超过45。・故选C..【答案】D【解析】患者可能由于术后早期站立，下肢静脉压力增高，引起局部结扎线脱出血不止，在紧急状态下，应平卧、抬高患肢，减低下肢静脉张力，局部加压包扎。故选D..【答案】B【解析】行血细菌培养，宜采集的血量为5ml.亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时的取血量是10~15mL故选B..【答案】C【解析】患者妊娠合并心脏病，心功能n级，孕妇宫颈条件良好的话，可在严密监护下经阴道分娩。故选c..【答案】C【解析】糖尿病的慢性并发症可遍及全身器官，其中心血管病变是糖尿病最严重而突出的并发症。酮症虽然也是严重的并发症，但属于急性并发症。故选C..【答案】B【解析】急性左心衰竭病情发展常极为迅速。表现为病人突发严重呼吸困难,呼吸频率可达30~50次/min,强迫端坐位，频繁咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰，面色灰白或发绢，大汗，皮肤湿冷，有窒息感，极度恐惧、烦躁不安。早期血压可一度升高，随后下降。听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。题干中患者突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，可判断为急性左心衰竭。应备好强心药快速洋地黄制剂如毛花成C（西地兰）适用于有快速心房颤动伴急性左心衰竭者，以及血管扩张剂，如硝普钠或硝酸甘油，如有血压低，可与多巴胺或多巴酚丁胺合用。故选B。.【答案】A【解析】心脏骤停发生后，大部分患者将在4~6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡.故选A..【答案】A【解析】为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症，患者宜早进行床上肢体功能锻炼。直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连。故选A..【答案】C【解析】焚烧适用于某些特殊感染（如破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌感染）的敷料及病理标本的灭菌处理。非典勖市炎污染的敷料也应采用直接焚烧法。故选C..【答案】B【解析】因子宫收缩过强，出现急产，为了预防新生儿颅内出血，所以应该按医嘱给维生素K1肌注。故选B..【答案】C【解析】大多数尿毒症患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于促红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。尿毒症患者贫血原因有：（1）肾脏产生促红细胞生成素减少：人体红细胞产生和成熟需要一种刺激激素-促红细胞生成素的作用，这种刺激激素在肾脏内合成，如果肾功能发生损害，这种激素的合成将下降，从而使红细胞不能生成和成熟，而导致贫血；（2）血中尿毒症毒素对骨髓红系增生的抑制；（3）红细胞寿命缩短：在尿毒症患者由于尿毒症毒素作用，血红细胞寿命显著低于正常人；（4）由于长期摄入不足使造血原料如蛋白质、维生素及铁缺乏；（5）出血：包括鼻蚓、牙龈出血、皮肤黏膜出血及消化道出血等。故选C..【答案】D【解析】医疗诊断是一病一诊断，一般在疾病过程中保持不变。故选D。.【答案】D【解析】轻度头盆不称者在严密监护下可以试产，试产过程一般不用镇静、镇痛药。少肛查，禁灌肠。试产2s4小时，胎头仍未入盆，并伴胎窘迫者，则应停止试产，及时行剖宫产术结束分娩。故选D。33.【答案】A【解析】急性心肌梗死约有75%-95%的病人发生心律失常，是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。各种心律失常以室性心律失常最多见，多发生于病后1-2日内，前24小时内发生率最高，也最危险。故选A。.【答案】A【解析】肾上腺皮质激素可通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效，该患者高度水肿，大量蛋白尿。故选A。.【答案】B【解析】肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加，本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绢，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双I棉满对称性湿罗音，根据症状表明患者出现肺水肿,说明患者循环负荷过重所致。故选.【答案】A【解析】帕金森病的发病机制与黑质和纹状体内多巴胺递质明显减少有关。故选A。.【答案】D【解析】铁的吸收部位在十二指肠及空肠上段，而维生素B12的吸收部位在回肠末端，因此切除空肠可引起铁吸收障碍导致缺铁性贫血，切除回肠易导致巨幼细胞性贫血。故选D..【答案】C【解析】大隐静脉曲张术后护理：术后安置患者体位，去枕平卧6小时，术后卧床时抬高患肢30。~40。,以利静脉回流。同时做足背伸屈运动。术后用弹力绷带包扎，注意观察绷带包手■紧是否适宜，弹力绷带一般维持两周方可拆除。根据皮肤颜色、温度、足趾活动度、皮肤感觉、肿胀情况，判断术肢血液循环有无异常。严密观察生命体征，观察切口有无渗液渗血，切口渗血严重者加盖敷料，局部加压包扎。观察有无并发症，如有下肢高度肿胀、疼痛、高热、结手慢脱落引起伤口出血等立即通知医师，并作必要的处理。鼓励患者早期下床活动，术后因绷带包扎时间较长，应鼓励患者克服术后肢体活动不便的困难，尽早进行肢体活动，促进血液循环，防止静脉血栓形成。麻醉恢复期间被动活动踝关节，每小时10次。术后24~48小时鼓励患者下床活动，避免静立不动，促进下肢静脉血液回流。故选C..【答案】A【解析】护理程序是由评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤组成。它是以促进和恢复病人的健康为目的所进行的一系列有目的、有计划的护理活动。故选A..【答案】A【解析】护士通过手的触摸对病人的某些器官或组织的物理特征进行判断的一种检直方法。它可补充视诊的某些不足，进一步明确视诊所不能肯定的体征，如体表的温度、湿度，局部的物理特征，震颤、摩擦感、以及肿物的位置、范围、表面性质、硬度和移动度等。故选A..【答案】C【解析】稽留热常见于急性传染病，如伤寒等；间歇热常见于疟疾等；不规则热常见于流行性感冒、肿瘤性发热；弛张热常见于败血症。故选C..【答案】D【解析】胎膜早破并胎先露未衔接的产妇应取左侧卧位，臀部抬高。进行阴道检查确定有无隐形脐带脱垂，如有脐带先露或脐带脱垂，应在数分钟内结束分娩。一般于胎膜破裂后12小时给抗生素预防感染。对于＜35孕周的胎膜早破者，应静滴地塞米松促进胎肺成熟。宫颈口松弛者，为预防胎膜早破，应卧床休息，于妊娠14~16周行宫颈环扎术。故选D。.【答案】D【解析】急性单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀，浆膜充血，附有少量纤维蛋白性渗出。阑尾黏膜可能有小溃疡和出血点，腹腔内少量炎性渗出。阑尾壁各层均有水肿和中性白细胞浸润，以黏膜和黏膜下层最显著。阑尾周围脏器和组织炎症尚不明显。小儿急性阑尾炎的表现：12岁以下约占发病数的4%~5%.发病前多有感冒、扁桃体炎、腹泻等诱因，表现以寒战、发烧、恶心、呕吐及腹泻为主，腹痛位置可在右下腹、肚脐周围或全腹部，仔细检查腹部，仍是以右下腹压痛明显。小儿阑尾炎极易发生阑尾穿孔，穿孔后腹部仍然是柔软的，加之小儿叙述不清楚，容易误诊，导致病情加重。老人急性阑尾炎的表现：开始症状轻微，疼痛不重，不引起重视。而老人阑尾壁萎缩变薄变脆，易发生穿孑坏口坏死，加上老年人常患有糖尿病、心脏病、高血压等慢性病，给治疗造成困难，死亡率随年龄增长而增高，所以必须提高警惕，仔细检查，防止漏诊和误诊。急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，如果此过程进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。故选4.【答案】A【解析】地西泮属于镇静催眠药，药理作用包括抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫，地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。故选A。.【答案】C【解析】新生）口心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，2岁以后由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，2~5岁时心尖位于第四肋间锁骨中线外1cm处，5T2岁在第五肋间锁骨中线上。故选C..【答案】B【解析】焦虑是术前常有的心理反应，患者不了解术后会怎样，一般会夸大后果，要纠正其心理错误认知。这里用到的是护理心理学ABC情绪论。A代指事情的前因，C代指事情的后果，B代指信念和对情境的评价。故选B。.【答案】D【解析】+20%~+30%为轻型甲亢；+30%~+60%为中型甲亢；＞+60%为重型甲亢。故选D。.【答案】D【解析】新生儿败血症是指致病菌进入血液生长繁殖，产生毒素而造成全身性细菌感染。血液细菌培养阳性即可确诊。故选D。.【答案】A【解析】当发生n型呼吸衰竭时，由于二氧化碳的潴留，对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状，随着二氧化碳潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。因而，对于这样一类患者应注意不可随意使用镇静安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病同时，该患者痰多，亦应慎用镇咳剂，以免抑制咳嗽中枢，影响痰液的排出，从而加重呼吸衰竭。故选.【答案】D【解析】水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及下肢及全身。故选匹二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致，如先天性的睁脉壁薄弱、瓣膜发育不全、腹压增高或长时间站立造成下肢睁脉压力增高等原因，使静脉回流受阻等。继发性下肢静脉曲张可由下肢深酵脉瓣膜功能不全、深静脉阻塞、深静脉血栓等导致下肢静脉压力增高引起。故选BCD。.【答案】AD【解析】人工呼吸的目的是用人工的方法使人体肺被动的扩张和收缩，帮助患者实现肺与外界的气体交换。向患者口内连续吹气2次，每次吹气时间为1〜1.5秒，吹气量1000毫升左右，直到胸廓抬起，停止吹气，松开贴紧患者的嘴，并放松捏住鼻孔的手，将脸转向一旁，用耳听是否有气流呼出，再深吸一口新鲜空气为第二次吹气做准备，当患者呼气完毕，即开始下一次同样的吹气。故选AD。.【答案】ACD【解析】病因治疗是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。对原因不明或一时不能解除病因者，先采取限制液体入量，应用脱水药和糖皮质激素、冬眠低温等治疗，以减轻脑水肿达到降低颅内压的目的.对有脑积水的病人，先穿刺侧脑室做外引流术,暂时控制颅内高压，待病因诊断明确后再手术治疗。故选ACD..【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故选ABCD。.【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进胆道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选ABDO.【答案】ACD【解析】治疗急性左心衰，置患者于两腿下垂坐位或半臣曲，以减少静脉回流。给予高流量氧气乙醇湿化吸氧，可降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气，保持患者呼吸道通畅。吗啡具有镇睁作用和扩张静脉及小动脉作用，皮下注射或静推吗啡3・10mg可减轻患者烦躁不安，减轻心脏负担。故选ACD。.【答案】ABC【解析】确定胃管在胃内的方法有三种：①接注射器回抽有胃液抽出。②将听诊器置于胃部，用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。③将胃管末端放入水杯中无气泡逸出。A项正确注射器从胃管末端抽出胃液证明胃管在胃内。B项正确：用注射器快速注入10ml空气，在胃部能听到气过水声证明胃管在胃内。C项正确：将胃管末端放入水杯中无气泡逸出证明胃管在胃内。D项错误：胃管插入长度一般为在45-55cm,具体情况因人而异。故选ABC..【答案】ACD【解析】女性真假骨盆的分界是以耻骨联合上缘、骼耻缘、觎岬上缘的连线（即能耻线）为界，分界线以上部分为假骨盆；分界线以下为真骨盆。故选ACD..【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，加强室内通风换气，每日2-3次，每次通风15分钟。ABCD..【答案】ABC【解析】A项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B项错误：假关节活动为骨折的专有体征.C项错误：骨擦音为骨折的专有体征.D项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚.局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故选ABC..【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（I）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应＞60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C选项错误。中暑患者可用4生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故选BCD。.【答案】ABD【解析】冷疗部位：颈部、腋下、腹股沟等体表较大的血管流经处。禁忌部位：A项枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。B项心前区：反射性引起心率减慢、心律不齐。D腹部：易引起腹泻。故选ABD。63.【答案】ACD【解析】脑疝确诊后应立即采取紧急降低颅内压的措施，为手术争取时间。主要有快速静脉输入20%甘露醇200〜500ml、地塞米松10mg,以暂时降低颅内压，纠正脑组织灌注不足；保持呼吸道通畅，给氧,对呼吸功能障碍者，立即气管插管行人工辅助呼吸；密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况，同时迅速做好术前准备。A项正确:为脑疝正确的急救措施。C项正确:为脑疝正确的急救措施。D项正确：为脑疝正确的急救措施。B项错误：严重颅内压增高时禁忌腰穿，易引起枕骨大孔疝。故选ACD..【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（265岁）降至150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标l40/90mmHg。降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故选ACD。65.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故选AD。66.【答案】ABCD【解析】家庭病床是以家庭作为护理场所，选择适宜在家庭环境下进行医疗或康复的病种。故选ABCD.67.【答案】ABCD【解析】输液过程中要加强巡视，密切观察输液情况和患者的反应。如滴注是否通畅、滴管有无漏液、输液管道有无扭曲受压，溶液有无滴尽，防止空气进入血管，穿刺部位有无肿胀、疼痛，询问患者有无不适感觉等，并在输液巡视卡上做好记录。故选ABCD..【答案】ABCD【解析】全合一营养液注意事项：（1）营养液应标记病人的床号、姓名、配置时间，营养液成分；（2）溶液最好是现配现用，配制好后，应保存在4c冰箱内，要求配制后液体在24小时内输入；（