2022年江苏省丹阳市医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案有解析

DIP'ia期即生和她MsiDIP'ia期即生和她Msi2022年江苏省丹阳市医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案【有解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位：监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一.单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊.医嘱抗感染台疗.护士护理患者时应注意（ ）.A、记录尿量B、及时更换尿管C、必要时清洗尿道口D,鼓励多饮水并行膀胱冲洗.外阻阻道假丝酵母菌病患者行阴道冲洗应选用（ ）.A.2%~4%碳酸氢钠溶液B、1%乳酸溶液C.1:15000高铳酸钾溶液D、0.9%生理盐水.支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的护理是（ ）.A,根据病变部位选择体位B.引流时鼓励患者深呼吸C、引流时间每次30分钟以上D、引流完毕后给予漱口.下列哪项是骨折早期功能锻炼的主要形式？（ ）A、进行全身协调的功能锻炼，并配合理疗和体疗B、进行伤肢的肌肉舒缩活动C、以骨折远端部的关节活动为主D、以伤肢上下关节向各方运动为主，避免旋转和持重活动.患者，女性，67岁,有肺心病病史20年，此次因2周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。该患者使用强心药的原则是（ ）・A、缓慢、大剂量B、缓慢、中剂量C、缓慢、小剂量D、快速、小剂量.肺癌可出现（ ）.A、急性刺激性干咳B、长期晨间咳嗽C、带喉音的咳嗽D、阵发性干咳、咯血.关于“承担卫生服务责任的部门”，描述哪项正确？（ ）A、包括商业部门B、指卫生专业人员和卫生机构C、指卫生机构和政府D、指卫生机构和社区组织.细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是（ ）。A、引流管应妥善固定，患者半臣取B、每天更换引流袋C、每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D、当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管.轻度高渗性脱水最早出现的症状为（ ）.A、口渴B、皮肤弹性降!氐C、局热D、惊厥.以上哪类患者适合使用全补偿系统进行护理（ ）.A、昏迷患者B、间歇期后继续进行化疗的白血病患者C、脑中风一侧肢体瘫痪的患者D、腹部手术后第2天的患者.敌百虫中毒忌用的洗胃液是（ ）.A、牛奶B、生理盐水以1:5000高铳酸钾溶液D、2%碳酸氢钠溶液.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的发病机制是（ ）。A、真菌感染B、病毒感染C、自身免疫D、营养不良.急性腹膜炎后最常见的残余脓肿为（ ）。A、盆腔脓肿B、膈下脓肿C、肝脓肿D、肾脓肿.卵子自卵巢排出后如未受精，黄体开始萎缩，萎缩发生的时间是母、卵后（ ）.A、7〜8天9〜10天11〜12天13〜14天.下列不是孕激素的生理作用的是（ ）.A、促进水、钠排泄B、促进蛋白质合成C、对中枢神经有升温作用D、使阴道上皮脱落加快.不属于周围血管征表现的是（ ）.A、脉压增大B、大动脉枪击音C、毛细血管搏动征D、细迟脉.护士被乙肝患者血液污染的针头刺伤后，主要措施是（ ）。A、凉水冲洗伤口B、碘酒消毒C、用抗干扰素D、注射高价乙肝免疫球蛋白.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张（ ）.A、2CmB、3CmC、4CmD、5Cm.吴先生，今日肠镜检有，检查结束后对肠镜进行常规消毒，关于消毒后菌落数下列正确的是（）.A、＜5cfW件B、WlOcfW件C、W1.5cfii/件D、W20cfti/件.下列哪项不是甲亢的临床表现（ ）.A、高热B、大便次数增加或腹泻C、心脏收缩期杂音D、月经量增多.映塞米最主要的不良反应包括（ ）.A、低血钾B、恶心、呕吐C、碱中毒D、头痛、头晕.有关无痛注射正确的叙述是（ ）.A、患者注意力要集中B、刺激性强的药物先注射C、取侧卧位，上腿弯曲D、刺激性强的药物做深部注射.用10%水合氯醛灌肠时肛管插入肛门至直肠的长度是（ ）。A、6~7cmB、7~10cmC、10~15cmD、15-20cm.病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复怅中块3年。10h前，用力排便时突感腹痛难忍，呕吐数次,伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阻囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张；白细胞计数明显增高。此类疝属（ ）.A、腹股沟斜疝，嵌顿性疝B、腹股沟直疝，绞窄性疝C、腹股沟斜疝，绞窄性疝D、股疝，绞窄性庙.患者，70岁。慢性肺源性心脏病、II型呼吸衰竭。护理时应避免下列哪些措施？（ ）A、低流量持续吸氧B、积极治疗感染C、失眠时可使用镇静催眠药D、保持呼吸道通畅.骨巨细胞瘤（ ）,A、X线片可见蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起B、X线片可见“日光射线”现象C、X线片可见Codman三角D、X线片可见肥皂泡样骨质破坏阻影.应开展多重耐药菌株监测，下列哪项不符？（ ）A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B、耐泰能阴沟杆菌C、耐万古霉素肠球菌（VRE）D、耐万古金黄色葡萄球菌（VRSA）.孕妇，26岁。孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动渐减弱，消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是（ ）.A、左侧卧位，间断吸氧B、行胎心监护C、嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情D、协助做好手术产的准备.医嘱:250ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是（ ）。A、5分钟内B、30分钟内C、60分钟内D、90分钟内.实质性脏器破裂所致急腹症的表现除外？（ ）A、肠鸣音亢进B、休克表现较突出C、腹胀、移动性浊音D、腹腔穿刺出不凝固血液.患者，女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绢，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当（ ）。A、协助患者采取舒适的座位B、给予吸氧C、守候患者床旁，安慰患者D、禁用氨茶碱.男，55岁。吸烟史三十年，因冠心病入院。护士劝其禁烟，但患者认为吸烟不会对他的健康产生影响，即使在住院期间仍然不想禁姻。病人的这种行为影响因素属于教育诊断的（ ）.A、彳顷向因素B、促成因素C、环境因素D、社会因素.4个月的佝偻病患儿可有的表现是（ ）。A、下肢弯曲B、鸡胸C、卢页骨软化D、鞍形颅.医疗文件的书写要求不包括（ ）。A、记录及时、准确B、描述生动、形象C、内容简明、扼要D、医学术语确切.患者，男性28岁，因从高空坠落后致骨盆骨折，大量出血，处于休克状态，被送至急诊室，在医生到达之前当班护士应立即（ ）。A、询问坠落的原因B、通知值班医生C、迅速给病人建立静脉通路D、给病人注射止痛剂.与慢性肾衰竭临床表现有关的原因是（ ）。A、血糖过多B、代谢产物潴留C、脂肪过多D、血清锌过多.妊娠早期“黑格征”是指（ ）.A、子宫增大、变软B、子宫呈前倾前屈位C、子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连D、宫颈充血变软，呈紫蓝色.肩关节周围炎的早期症状？（ ）A、肩部疼痛B、废用性肌萎缩C、“方肩”D、皮下瘀斑.下列心律失常中，最严重的是（ ）.A、偶发室性期前收缩B、室上性心动过速C室性心动过速D、心房颤动.手术前患者最常见的护理诊断是（ ）.A、体液不足B、营养失调C、体温过高D、焦虑或恐惧.符合绞窄性肠梗阻的辅助检查结果是（ ）。A、血红蛋白值降!氐B、血红细胞和中性粒细胞正常C、尿比重降低D、直肠指检时指套染血.患者女性。50岁因突发急性心肌梗死急诊入院，接受尿激酶溶栓治疗，一天后患者出现缓慢性心律失常，可用的药物是（ ）.A、速尿（味塞米）B、消心痛（硝酸异山梨酯）C、倍他乐克（美托洛尔）D、阿托品.以非手术治疗为主的乳房疾病是（ ）。A、一期乳癌B、二期乳癌C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺囊性增生病.骨折表现最有诊断意义的是（ ）.A、局部剧痛B、局部肿胀C、局部皮下淤血D、假关节活动.剖宫产术前准备，¥荀吴的是（ ）.A、留置导尿管B、术前禁用呼吸抑制剂C、观察生命体征D、反复阴道检直明确诊断.男，25岁。诊断为坐骨直肠窝脓肿。其主要表现是下列哪一项？（ ）A、持续性胀痛，排便或行走时加重B、腹泻或排便失禁C、初期膀胱刺激征明显D、初期直肠刺激征明显.患者女，40岁.上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿菅。护士在导尿操作中应为患者安置的体位是（ ）・A、去枕仰卧位B、头高足低位C、侧卧位D、屈膝仰卧位.妊娠20周末宫底高度在（ ）.A、脐下I横指B、脐耻之间C、耻骨联合上2〜3横指D、脐上1横指.II度烧伤诊断的主要依据是（ ）.A、烧伤的体表范围B、烧伤表面的外观C、感觉和运动丧失的程度D、皮肤烧伤的程度.全身麻醉护理盘内不需要准备的物品是（ ）。A、开口器B、通气导管C、吸痰导管D、导尿管二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.王某，41岁，男，颈椎肿瘤术后当日，为确保病人安全应采取哪些护理措施（ ）.A、全麻未清醒前宜采取去枕平卧位B、为病人翻身时应采取轴线翻身C如果病人躁动可使用约束带D、为病人翻身时角度不宜超过600.中心静脉穿刺的目的是（ ）。A、加快输液速度B、静脉高营养C、长期持续输液D、抢救周围循环衰竭的病人.护士的（ ）行为可引起沟通障碍。A、直接转换话题B、迅速做出结论C、表情淡漠D、使用说教式语言.关于高血压患者的降压标准，正确的有（ ）。A、一般高血压患者血压降到140/90mmHg以下B、65岁以上的高血压患者血压降到140/90mmHg以下C、脑卒中的高血压患者应降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血压患者一般应将血压降到l3O/8OmmHg以下.肺结核咯血时，下列不宜应用垂体后叶素的情况是（ ）。A、高血压B、妊娠期妇女C、心绞痛D、肺动脉高压.分娩发动之前，孕妇常出现不规律宫缩，称为假临产，其宫缩的特点包括（ ）。A、持续时间长B、间歇时间长C、强度不增加D、有规律.预防呼吸道感染的措施有（ ）.A、平时多在户外活动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C、注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血.新生儿出生6小时内出现呼吸窘迫和发组、X线检有显示两肺透明度阐氐，内有散在的细小颗粒和网状阴影，诊断为新生儿肺透明膜病。对此，下列说法正确的有（ ）。A、病人有呼气性呻吟B、病人呼吸频率＜60次/分C、肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张D、胃液振荡试验阳性.协助病人坐轮椅，下列做法正确的是（ ）.A、病人坐稳后放下脚踏板B、将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C、检直轮椅性能是否完好D、尽量使病人身体靠前坐.肠外营养是指通过静脉为无法经胃肠道摄取或摄取的营养物不能满足自身代谢需要的病人提供营养素，常常会引起一系列并发症，下列属于肠外营养并发症的有（ ）.A、气胸B、空气栓塞C、感染D、有误吸的危险.能够预防切口裂开的措施是（ ）.A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀.下列对排尿异常的描述，正确的有（ ）。A、红色或棕色见于肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛可见于膀胱炎C、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒D、新鲜尿有氨臭味可见于泌尿系感染.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（ ）.A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（ ）.A、疼痛严重B、假关节活动C骨擦音D、局部畸形.发现先兆子宫破裂，必须立即采取有效措施抑制子宫收缩，先兆子宫破裂的临床表现包括（）。A、子宫形成病理性缩复环B、下腹部压痛C、胎心率改变D、血尿出现.下列属于长期医嘱的是（ ）.A、安定5mgpoqnB、青霉素X0万单位imbidC、青霉素皮试stD、哌替淀50mgimq6hpm.对于高血压病人的降压治疗，下列描述正确的有（ ）。A、除危重病例的卜，降压药物从小剂量开始B、绝大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物.雌激素的功能有（ ）。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育.引起下肢静脉曲张的主要原因是（ ）.A、腿部受寒B、静脉壁软弱C、深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是（ ）.A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.补钾时应注意严禁静脉推注钾，控制补钾总量，浓度，速度，见尿补钾.（ ）.开放性损伤的伤口，只有在6〜8小时内彻底清创，才能一期缝合。（ ）.肺炎支原体或衣原体感染所致的婴幼儿肺炎首选药物是阿奇霉素。（ ）.一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。（ ）.给伤口换药时应用两把镜子，一把传递无菌敷料，另一把用做操作。接触伤口和敷料，二者不能混用。（ ）.急性脓胸的最主要治疗原则是彻底排净脓液，使肺早日复张。（ ）.手术患者术前禁食禁饮的理由是防止麻醉或手术过程中发生误吸。（ ）.结核菌素试验阳性反应表示患者一定患有结核病。（ ）.舐器关节是强直性脊柱炎患者最早受累的关节之一.（ ）.肢体骨折后长期固定所发生的萎缩属于压迫性萎缩。（ ）2022年江苏省丹阳市医疗系统（卫生类）招聘考试《护理学基础知识》真题试卷及答案【有解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择熟圭选项。.【答案】D【解析】留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊。医嘱抗感染治疗。护士护理患者时若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。故选D。.【答案】A【解析】外阴阴道假丝酵母菌病应用2%〜4%碳酸氢钠溶液冲洗。故选A。.【答案】C【解析】护士应根据病变部位选择引流体位，原则是病变部位处于高处。引流支气管开口向下；引流时间的选择通常在餐前，引流时间可从每次5〜10分钟加到每次15〜20分钟，持续时间过长患者难以耐受为加强引流效果，引流前可进行雾化吸入，以稀释痰液，指导患者深呼吸，使痰液松动，并在引流的同时辅以胸部叩击等措施。故选C..【答案】B【解析】骨折早期功能锻炼：早期局部肿胀疼痛，主要任务是促进血液循环，消肿胀，防止肌萎缩。运动重点是患肢肌肉舒缩锻炼，固定范围以外的部位在不影响患肢固定情况下进行锻炼。故选B..【答案】D【解析】强心、剂的用药原则就是快速、小剂量。故选D..【答案】D【解析】肺脓肿是M组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。肺癌一般表现为咳嗽，多为刺激性咳嗽，痰中带血，多为血丝痰。故选D..【答案】A【解析】个人、社区、卫生机构、社会经济部门、商业部门、政府和非政府组织等均共同承担社会卫生服务的责任。BCD三项，表述均不完整。故选A..【答案】D【解析】细菌性肝脓肿引流管的拔管指征：当脓腔引流量少于10ml/d时，可逐步退出并拔除引流管。故选D..【答案】A【解析】轻度高渗性脱水患者除口渴外，无其他临床症状。故选A..【答案】A【解析】全补偿系统是在患者没有能力进行自理活动，需要护理给予全面的帮助时使用。它主要针对三种情况：①当患者在神志和体力上均没有能力进行自理时，如昏迷患者；②患者神志清楚，知道自己的自理需求，但体力上不能完成，如高位截瘫患者、神志清楚的恶病质患者；③虽然具备完成自理活动体力，但因存在精神障碍无法对自己的自理需求做出判断和决策的患者，如精神分裂症患者。故选A。.【答案】D【解析】敌百虫中毒忌用2%碳酸氢钠洗胃，因其会将敌百虫氧化成毒性更强的敌敌畏。故选D..【答案】C【解析】急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎又称吉兰-巴雷综合征(GBS),是神经系统由体液和细胞共同介导的单向性自身免疫性疾病，主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经，主要病变是周围神经广泛的炎症节段性脱81鞘。故选C..【答案】A【解析】急性腹膜炎患者通常采取半卧位，盆腔位置最低，炎性积液容易积聚在此，从而形成盆腔脓肿。故选A..【答案】B【解析】卵子自卵巢排出后如未受精，在排卵后9〜10天黄体开始萎缩。故选B..【答案】B【解析】孕激素能促进蛋白质分解，增加尿素氮的排出量。故选瓦.(答案】D【解析】周围血管征表现：①毛细血管搏动征，又称Quincke征，用手指轻压患者指床末端或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜如见到红白交替的节律性微血管搏动现象称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。③枪击音：也叫Traubc征，正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音而在其他动脉处听不到，在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到“Ta・Ta”的声音称为枪击音。④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部，听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duroziez双重音。⑤颈动脉搏动。⑥交替脉交替脉为节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉。⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血菅时可发现脉搏强而大。⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称作丝脉。故选D..【答案】D【解析】乙肝免疫球蛋白适用于已暴露于HBV的易感者，如医务人员操作中不慎被针刺伤，或母亲为HBsAg阳性的新生儿。故选D。.【答案】B【解析】潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm,约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm,约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。故选B..【答案】D【解析】消毒后的内镜（如胃镜、肠镜、喉镜等）生物监测的合格标准为：细菌菌落数应W20cfW件，不得检出任何致病微生物。故选D。.【答案】D【解析】甲亢的临床表现为：①有甲状腺激素分泌过多所致高代谢综合征，常有手抖、怕热多汗、疲乏无力、危象时可有高热。②精神、神经系统可出现神经过敏、多言好动、烦躁易怒等，腱反射亢进。③心血管系统可有心悸、胸闷、气短、心率加快、心肌收缩力增强，心脏收缩杂音。④消化系统可出现食欲亢进、消瘦、大便频繁、腹泻，偶见黄疸。⑤肌肉系统可出现肌无力及肌萎缩、周期性瘫痪。⑥生殖系统女性常有月经减少或闭经，男性有阳痿，偶有乳房发育，D项说法错误。故选D。.【答案】A【解析】味塞米（速尿）属于保钾利尿剂，容易出现彳氐血钾。使用大剂量味塞米时，注意有无恶心、直立性眩晕、口干、心悸等。故选A..【答案】D【解析】其中刺激性强的药物深部注射属于无痛注射原则之一。故选D。.【答案】D【解析】10%水合氯醛用于保留灌肠，插入肛门深度为15〜20cm.故选D。.【答案】C【解析】腹股沟肿块可进入阴囊，提示为腹股沟斜疝；直体该疝块已明显增大、触痛明显，加之腹痛，全腹有压痛、腹肌紧张，白细胞计数明显增高，提示已发生绞窄性疝。故选G.【答案】C【解析】口型呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴二氧化碳潴留，使用镇静催眠药可以导致呼吸中枢抑制，加重缺氧和二氧化碳潴留的不典超C..【答案】D【解析】骨软骨瘤患者的X线片显示长管状骨干能端有带状、鹿角状或血丘状骨性凸起，其皮质和松质骨与正常骨相连。X线片显示病灶在骨端呈偏心性溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。故选D..【答案】B【解析】多重耐药菌株监测包括对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古金黄色葡萄球菌（VRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌等的监测，不包括耐泰能阴沟杆菌。故选.【答案】C【解析】胎心音为90次/分，表示胎儿有缺氧，孕妇应左侧卧位，间断吸氧，行胎心监护，若情况没有好转应协助做好手术生产的准备及新生JL的抢救和复苏准备。故选C.【答案】B【解析】甘露醇降颅压，应快速酵脉滴注，15〜30分钟内滴完。故选B。.【答案】A【解析】内脏破裂出血会出现腹膜炎。腹膜炎病人肠鸣音减弱或消失。故选A..【答案】D【解析】此题考查哮喘发作时患者的护理，应协助患者取半卧位（膈肌下降，减轻呼吸困难）、吸高浓度氧气（可缓解患者缺氧）、患者紧张时应给予安慰、专人护理，氨茶碱、沙丁胺醇（舒喘灵）等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药，晋蔡洛尔为非选择性B受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。故选D..【答案】A【解析】倾向因素是指产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。故选A..【答案】C【解析】3〜6个月佝偻病患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样感7〜8个月患儿可有方颅或鞍形颅前因增宽及闭合延迟，出牙延迟、牙釉质缺乏并易患踽齿。故选C..【答案】B【解析】医疗文件书写要求：及时准确完整清晰的记录；内容简洁、扼要；用确切的医学术语。B项描述生动、形象不属于医疗文件的书写要求.故选瓦.【答案】C【解析】病人需抢救时，应立即通知医生进行抢救，在医生未到达之前，护士应尽量不要离开病人，应立即进行急救处理，如：吸氧、人工呼吸、胸外心脏按压、测量生命体征、迅速建立静脉通道等。故选3.【答案】B【解析】慢性肾衰竭时肾的结构和功能被破坏，肾小球滤过率下降，体内代谢产物潴留，引起全身各系统症状。故选B。.【答案】C【解析】“黑格征”是妊娠早期双合诊的特征性表现，表现为子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连。故选C..【答案】A【解析】肩关节周围炎早期肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部；夜间明显，影响睡眠。后期肩关节僵硬，逐渐发展，直至各个方面均不能活动。故选A。.【答案】C【解析】室性心动过速发作时的临床症状轻重可因发作时心室率、发作持续时间、基础心脏病变病人的心功能状况而各异。非持续性室速的病人通常无症状。持续性室速常伴明显血流动力学障碍及心肌缺血,使心、脑、肾等脏器血液供应骤然减少，临床上可出现心绞痛、呼吸困难、少尿、压、晕厥、休克甚至猝死。故选C..【答案】D【解析】手术不仅是生理性的压力源，也是心理性压力源，由于大多数患者都是第一次经历手术，因此会产生焦虑、恐惧等心理反应。体液不足、营养失调、体温过高、潜在并发症只存在于部分术前患者，不是手术前患者最常见的护理诊断。故选D。.【答案】D【解析】绞窄性肠梗阻时，直肠指检时染血。故选D。.【答案】D【解析】阿托品主要可用于治疗某些缓慢性心律失常：如卖性心动过缓、窦性停搏、窦性房室传导阻滞,以解除迷走神经对卖房结的抑制作用，提高卖房结的兴奋性，也用于二度、三度房室阻滞，以解除迷走神经对房室交界区的抑制，提高其传导性及自动节律性。故选D..【答案】D【解析】乳腺囊性增生病以激素药物治疗为主.故选D..【答案】D【解析】骨折的特有体征有畸形、假关节活动、骨擦音或骨擦感。故选D。.【答案】D【解析】剖宫产术前准备包括：给患者留置导尿管，术前禁用呼吸抑制剂，严格观察生命体征，做好局部皮肤准备。D项，不可反复阴道检查，防止局部感染。故选D。.【答案】A【解析】坐骨肛管间隙脓肿比较常见，最初表现为患侧持续性胀痛，排便或行走时加重，炎症波及直肠和膀胱时病人出现直肠刺激症状和膀胱刺激症状。故选A..【答案】D【解析】屈膝仰臣M立适用范围：①腹部检直的患者，腹肌放松，利于检查；②导尿的患者，利于暴露操作部位。故选＞.【答案】A【解析】妊娠12周末：耻骨联合上2~3横指；16周末：脐耻之间；20周末：脐下I横指；24周末：脐上1横指；28周末：脐上3横指；32周末：脐与剑突之间；36周末：剑突下2横指；40周末：脐与剑突之间或略高。故选A..【答案】D【解析】烧伤的诊断是按皮肤烧伤的程度来判断的，浅n度烧伤伤及表皮生发层和真皮乳头层，深n度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。故选D..【答案】D【解析】全身麻醉护理盘，包括：a.无菌盘内放置开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗，输氧导管、吸痰导管、压舌板、镜子、棉签、纱布；b.无菌盘外放血压计、口腌器、治疗巾、弯盘、胶布、手电筒、护理记录单及笔。故选D.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】ABCD【解析】A项正确：全麻未清醒前宜采取去枕平卧位，防止麻醉并发症的发生。B项正确：轴线翻身发放适用于脊柱损伤或颈椎手术病人。C项正确：躁动病人应使用约束带，防止病人发生坠床危险。D项正确：用轴线翻身法翻转至侧卧位时，翻转角度不超过60°.故选ABCD..【答案】BCD【解析】B项正确：通过中心静脉给予高营养液可以很好保护外周血管.C项正确：通过中心静脉长期输液治疗，除了可以保护外周血管，还可以减轻病人被反复穿刺的痛苦。D项正确：抢救周围循环衰竭的病人应使用中心静脉输液，可快速补充血容量，利于抢救快速、有效进行。A项错误：中心静脉输液可以加快输液速度，但不是中心静脉穿刺的目的。故选BCD..【答案】ABCD【解析】良好的护患沟通是护理工作顺利开展的前提条件，护士的不当行为会引起沟通障碍如直接转换话题、迅速做出结论、表情淡漠、使用说教式语言、态度急躁。故选ABCD。.【答案】ACD【解析】普通高血压患者降至140/90mmHg以下，老年患者（265岁）降至150/90mmHg以下，伴肾脏疾病、糖尿病或冠心病患者，血压降至130/80mmHg以下，脑卒中后血压目标140/90mmHg.降压并非越快越好，对老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度应该慢一点。故选ACD。55.【答案】ABCD【解析】垂体后叶素是从动物脑腺垂体中提取的水溶性成分，包含催产素和加压素（抗利尿激素）两种不同的激素。抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素，又称催产素，主要用于引产.A项错误：抗利尿激素能收缩血管，使血压升高，故不能使用。B项错误：催产素对子宫有较强的促进收缩作用，但以妊娠子宫较为敏感。。项错误：它也能收缩冠状血菅,故冠心病者禁用。D项错误：抗利尿激素能收缩血管，故不能使用。故选ABCD..【答案】BC【解析】孕妇在分娩发动前，常出现假临产。其特点是（1）宫缩持续时间短（＜30秒）且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。（2）宫缩时不适主要集中在下腹部，宫颈管不短缩，宫口不扩张。（3）常在夜间出现，清晨消失。（4）给予强镇静药物能抑制宫缩。故选BC..【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生.多共II页吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，加强室内通风换气，每日2・3次，每次通风15分钟。故选ABCD..【答案】AC【解析】新生儿透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。n型肺泡上皮细胞分泌的肺泡表面活性物质由多种脂类、蛋白质和糖类组成；在胎龄20-24周出现，35周后迅速增加。肺泡表面活性物质具有降低肺泡表面张力，使肺泡张开的作用。缺乏时肺泡壁表面张力增高，肺泡逐渐萎陷，导致通气不良，出现缺氧、发组，进而出现代谢性酸中毒，并使毛细血管通透性增高，液体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着在肺泡表面形成嗜伊红透明膜。患儿产生时或出生后2-6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼煽动、发绢、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，函市内气体潴留，防止肺泡萎陷。B选项错误…患JLS生后6小时内出现呼吸窘迫，为代偿性潮气量减少而出现呼吸急促（＞60次分）。D选项错误。胃液震荡试验阳性者可排除新生儿肺透明膜病。故选AC..【答案】ABC【解析】D项做法错误，协助病人坐轮椅时病人身体应尽量后倾。故选ABC..【答案】ABC【解析】肠外营养的并发症包括气胸、血胸、空气栓塞、导管移位及渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、肠源性感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高旨、肝胆系统损害等。故选ABC..【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下建合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】A项说法正确，肉眼血尿，肉眼看到血样或呈洗肉水样尿。B项说法正确，膀胱炎属于尿路感染，以女性多见，其典型症状是尿频、尿急、尿痛.C项说法正确，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。D项说法正确，尿液氨味是膀胱炎或尿潴留的表现；腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。故选ABCD..【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故选ABD..【答案】ABC【解析】A项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故选ABC..【答案】ABCD【解析】先兆子宫破裂的临床表现：子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。体征：先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显.胎心表现先加快后减慢或听不清。出现病理性缩复环。故选ABCD..【答案】AB【解析】长期医嘱指医生开医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。如护理级别、饮食、药物等。C选项错误。st是需立即执行的临时医嘱，应安徘在15min内执行。D选项错误。pm即长期备用医嘱，指有效时间在24小时以上，需要时使用，医生注明停止时间医嘱方为失效，并需注明间隔时间。故选AB..【答案】ABD【解析】高血压病人的降压治疗首选第一线降压药物，经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可逐渐减少药物剂量，但一般仍需长期用药，中止治疗后高血压仍将复发。高血压病人服药需注意：吃药必须遵医生医嘱，不可随意减少药量或停药；不宜快速降压；忌无症状不服药；忌间断服降压药等。故选ABD..【答案】ABD【解析】雌激素的生理功能：（1）促进卵泡及子宫的发育；使子宫内膜增生；增强子宫对缩宫素的敏感性。（2）增加输卵管上皮细胞的活动。（3）促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加。（4）促进乳腺管增生；（5）促进体内水钠潴留。（6）促进骨中钙质沉着。C选项是孕激素的功能。故选ABD..【答案】BCD【解析】下肢静脉曲张根据病因、病理不同可分为原发性和继发性两大类。原发性下肢静脉曲张是由于下肢浅静脉本身的病变或解剖