2022年山西省太谷县卫生系统护士考试《护理学综合知识》试卷及答案

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年山西省太谷县卫生系统护士考试《护理学综合知识》试卷及答案注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.下列哪一项不是患有心脏病孕妇最危睑的时期（ ）.A.妊娠32〜34周B、分娩期C,产褥期的最初3天内D.妊娠30〜32周.国际上通用的肿瘤“TNM”分期法，其中“N”表示（ ）.A,原发肿瘤B、骨转移C、肝转移D.区域淋巴结解.对患者危害最大的肾损伤是（ ）.A、胃部分裂伤B、肾全层裂伤C、肾盂、输尿菅裂伤D.肾蒂血管裂伤.关于急性胎儿窘迫的叙述错误的是（ ）.A、多发生在妊娠末期B、胎心率增快或减慢C、嘱孕妇左侧卧位，间断吸氧D、如子宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm,应尽快助产娩出胎儿.做结核菌素试验后多长时间看结果？（ ）A、24〜36小时B、48〜72小时C、3〜4周D、5〜8周.婴儿每日每公斤需要热卡（kcal）量为（ ）。A、100B、110C、120D、130.关于医疗机构临床用血的规定，正确的是（ ）.A、可自行采集B、可将临床多余用血出售给血液制品生产单位C、必须进行配型核查D、必须先行缴费后使用.患儿男，5岁。摔倒后左肘关节着地送来急诊。分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依据是（）.A、左上臂疼痛B、局部肿胀C、左上臂畸形D、局部压痛.正确的注射部位是（ ）.A、从臀裂顶点向左或向右划一水平线，从熊前上棘作一垂直线，取外上1/4处避开内角B、鹘前上棘和臀裂联线的外上1/3处C、示指尖和中指尖分别置器前上棘和骼崎下缘，在器崎、示指、中指构成的三角形内角内D、器前上棘内侧三横指处，以患者自己手指宽度为标准.患者男，45岁。近来低热、咳嗽，医嘱采集痰标本。护士采集标本时应用的漱口液是（ ）。A、复方硼砂溶液（朵贝尔液）B、2%〜3%硼酸溶液C、0.1%醋酸溶液D、0.02%味喃西林溶液.手术后离床活动的时间，一般是术后（ ）。A、5~6天B、3~4天C、1~2天D、9天以后.对功能失调性子宫出血的患者进行妇科检查，可见其子宫（ ）。A、比正常小B、正常大小C、如孕2周大D、如孕4周大.下列哪项是护理管理的最高目标？（ ）A、提高人民的生活能力B、提高人民的健康水平C、提高人民的生活环境D、提高人民的生活质量.关于病人的权利，下述说法中正确的是（ ）。A、病人都有要求开1段休息的权利B、护士在任何情况下都不能剥夺病人要求保密的权利C、病人被免除社会责任的权利是随意的D、知情同意是病人自主权的具体形式5患儿女，1岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：T37SC,心率140次/分，呼吸58次/分，口周发绢，鼻翼煽动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是（）・A、药物降温B、雾化吸入C、静脉补液D、氧气吸入.女，14岁，右上腹阵发性钻顶痛，伴右季肋部轻压痛。A超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。治疗原则错误的是（ ）。A、利胆驱虫B、控制感染C、纠正水电解质失调D、及早行手术取虫.轻度窒息的临床表现不正确的是（ ）.A、Apgar评分4~7分B、全身皮肤呈青紫色C、肌张力好D、心率小于80次/分.末次月经第1日是2013年12月6日，计算预产期应是（ ）»A、2014/8/13B、2014/9/14C、2014/9/13D、2014/8/14.消化性溃疡的主要症状是（ ）.A、暧气、反酸B、恶心、呕吐C、节律性疼痛D、呕血、黑便.一般情况下，护患关系发生障碍时，主要责任人是（ ）。A、护士B、病人C、病人家属D、护士和病人.可选用的灌洗液是（ ）。A、蛋清水B、米汤C、4%碳酸氢钠D、温开水.经清创建合的伤口3~5天后，患者高烧、伤处肿胀、发红、剧痛，此时宜（ ）.A、继续观察B、加大抗菌素剂量C、局部理疗D、及时拆除缝线引流.患者，男，入院诊断为慢性S市源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁，在治疗过程中，应慎用镇静剂,以避免（ ）.A、洋地黄中毒B、双重感染C、脱水、低血钾D、诱发肺性B病.关于输血的叙述错误的是（ ）.A、输血前应做交叉配血试验B、取血时应做好“三直八对”C、取血时不可剧烈摇晃D、输血完毕后及时将输血管、血袋等进行消毒、分类弃用.子宫肌瘤发生的相关因素是（ ）.A、早婚早育，性生活紊乱B、高血压，糖尿病，肥胖C、体内雌激素水平过高D、饮食因素.中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是（ ）。A、酸性物B、碱性物C敌百虫D、灭鼠药.观察病人最好的办法是（ ）。A、交接班B、与病人接触C、阅读病例D、加强医护联系.患者女，40岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史5年。防止哮喘发作最有效的方法是（ ）。A、脱离变应原B、药物治疗C、免疫治疗D、对症治疗.某患儿所在幼儿园老师反映其身高、体重均远远彳氐于其同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应做下列哪项检查？（ ）A、血常规B、胸部X线摄片C、肝功能D、腕部X线照片.患者，男，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心呕吐、气喘，血压175/100mmHg,颈静脉怒张，双肺底闻及湿性啰音。血尿素氮30mmol/L,血肌酊752ymol/L,血钾7.2mmol/L,最宜采用（ ）。A、5%碳酸氢钠脉静脉滴注B、葡萄糖酸钙静脉注射C、血液透析静脉滴注D、硝普钠静脉滴注.9个月的小儿，因哭闹、拒食就诊.体格检查：体温38.OC,见口腔内溃疡，覆以黄白色膜状物，周围绕以红晕。可能诊断为（ ）.A、疱疹性口腔炎B、溃疡性口腔炎C、齿龈炎D、鹅口疮.病情继续发展可能出现的典型症状是（ ）。A、寒战，高热不退B、喉头水肿，呼吸困难C、严重缺氧，心搏骤停D、黄疸，血红蛋白尿.患者，男，73岁，患慢性阻塞性肺^肿10年.近日气促，烦躁不安，发绢明显，血气分析示：PaO257mmHg,PaCO268mmHg。此时不适合患者的护理措施是（ ）,A、控制环境和减少空气污染物B、增加湿度和服用支气管扩张剂C、如果患者缺氧，可吸入65%氧气D、可以给小剂量安定.小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的（ ）。A、20%B、30%C、40%D、50%.关于高渗性脱水，说法不正确的是（ ）。A、以丢失水分为主B、细胞内脱水严重C、Na从细胞外向细胞内流D、抗利尿激素增加A、机械性单纯性肠梗阻36.以下属于医疗事故的是（ ）.B、麻痹性肠梗阻A、药物使用不当造成不良后果C、血运性肠梗阻B、无过错输血感染造成不良后果D、痉挛性肠梗阻C、在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急措施造成不良后果43.接种过卡介苗的婴儿，结核菌素试验（・），最有可能是（ ）.D、因患方原因延误诊疗造成不良后果A、未接触结核杆菌37.患者女，50岁。体重65kg,40%深口度烧伤，第1个24小时补液量为（ ）。B、结核变态反应初期A、2000mlC、重症结核B、2500mlD、技术误差C、3000ml44.确诊肿瘤最可靠的检直是（ ）.D、5900mlA、B超38.安装永久性人工心脏起搏器的患者，下列哪项护理措施不正确？（ ）B、X线A、卧床24小时C、病理学B、咳嗽时用手轻按伤口D、内镜C、术侧卧位45.在某社区，有一男青年，33岁，吸烟10年，在10年的吸烟史中，曾经戒烟3次，但都没有成功.D、术侧上肢不宜过度活动该青年的这种吸烟行为属于（ ）.39.濒死期病人临终阶段的心理反应，TS排歹J顺序为（ ）。A、高可变性行为A、否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期B、经常发生的行为B、否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期C、低可变性的行为C、否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期D、相互影响行为D、忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期46.患者，女性，45岁，因饱餐后出现右下腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食（ ）。40.慢性呼吸衰竭最早、最突出的表现是（ ）.A、蛋白食物A、发热B、纤维食物B、咳嗽C、高热量食物C发绢D、油腻食物D、呼吸困难47.对妇科化疗患者的护理，正确的是（ ）.41.患者李某，男，47岁，诊断为尿毒症，给予留置导尿12h后，引流出尿液175ml，估计该病人的排A、化疗前准确测体重尿状况是（ ）。B、允许家属探视，消除患者的紧张情绪A、正常 C、定期消毒病室，保持室温24c左右B、少尿 D、常温下药物配制到使用时间＜1小时C、尿闭48.临床护理活动的质量评价不包括（D、尿量偏少A、基础质量评价42.腹膜炎引起的肠梗阻属于（ ）・ B、环节质量评价C、终末质量评价D、护理素质评价49.患者28岁，女。在一次车间作业中，因长发被卷入转动的机器，造成头皮整片撕脱，请问此时做法正确的是（ ）.A、行穿刺术B、热敷C、12小时内缝合D、头皮用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤。下列哪项检查最重要？（ ）A、CTB、MR1C、神经系统检直D、腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.下列哪些患者禁用鼻伺法（ ）.A、昏迷患者B、冬眠疗法患者C、食管静脉曲张患者D、食管梗阻患者.关于灌肠的注意事项，以下描述不正确的是（ ）。A、对顽固性失眠者可予以保留灌肠进行镇静、催眠B、肝昏迷患者可用月巴皂水灌肠C中暑患者可用28C-32c生理盐水进行大量不保留灌肠D、伤寒患者灌肠液量不得超过300ml.尿毒症病人不宜多食富含彳氐生物效价蛋白的食物，如（ ）。A、鸡蛋B、牛奶C、豆浆D、豆腐.下列属于窦性心律失常的是（ ）.A、姿性心动过速B、奥性心动过缓C、病态契房结综合征D、窦性心律不齐.消化性溃疡常见的并发症有（ ）。A、出血B、急性穿孔C、幽门梗阻D、癌变.原发性肾病综合征的临床表现包括（ ）.A、大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞3.5gB、血清白蛋白低于30g/LC、可伴高脂血症D、可伴水肿.失代偿期肝硬化的患者，常出现腹胀不适加重，主要原因包括（ ）.A、息）钾血症B、胃肠积气C、肝脾肿大D、腹水.人工呼吸的有效指标包括（ ）・A、胸部起伏B、面部感到有气体逸出C、棉花接近口鼻可被吹动D、听诊有呼吸音.有关于补钾的原则正确的是（ ）。A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早.病房通风的目的是包括（ ）。A、减少室内空气污染B、保持空气新鲜C、解氐空气中微生物密度D、调节室内温湿度.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（ ）.A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严.急性上消化道大出血一般是指（ ）.A、数小时内失血量超过500mlB、失血量超过800mlC、数小时时内失血量超过1000mlD、数小时内失血量超过循环血量的20%.关节脱位和骨折共有的专有体征不包括（ ）。A、疼痛严重B、假关节活动C、骨擦音D、局部畸形.预防呼吸道感染的措施有（ ）.A、平时多在户外;舌动，呼吸新鲜空气B、注意气候变化，随时增减衣物C注意保持营养物质供给D、防治营养不良、贫血.急性脓胸的治疗原则是（ ）。A、选用有效的抗生素B、控制原发感染C、高能量、高蛋白、高维生素的饮食D、彻底排净脓液.下列选项中，关于慢性肺源性心脏病的护理措施正确的有（ ）。A、禁用麻醉剂B、慎用镇静剂C、给予4-6L/min氧气吸入D、肺心功能失代偿期应卧床休息.糖尿病患者出现彳氐血糖反应的常见原因是（ ）.A、口服磺版类、降糖药剂量过大B、饮食不当C、运动量明显增大D、注射胰岛素剂量过大.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是( )。A、雾化吸入B、增大负压吸引力C、叩击背部D、反复多次不停抽吸.雌激素的功能有( )。A、促进卵泡的发育B、使子宫内膜增生C、使子宫肌肉松弛D、促进乳腺管发育.关于母乳，下列说法正确的是( ).A、新鲜、无污染B、经济、方便、温度适宜C、可减少母亲再受孕的机会D、蛋白质含量比牛乳高三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.急性阑尾炎最重要的体征是右下腹固定而明显压痛。( ).属于绞窄性肠梗阻的是肠扭转。( ).破伤风发作期出现典型的肌肉强烈收缩，最先表现在咬肌。( ).压疮是由皮肤受压，缺血缺氧抵抗力下降而造成的损伤。( ).多饮水，勤排尿是最简单而有效的预防尿路感染的措施。( ).营养不良是引起继发性免疫缺陷病的常见原因。( ).溶血性链球菌感染的脓液的特点是稠厚、黄色、无臭。( ).做口对口人工呼吸时，通气适当的指征是看到病人胸廓起伏并于呼气时听到及感到有气体逸出。(.休克是多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。( ).甲状腺功能亢进症危象最常见的诱因是严重感染。( )2022年山西省太谷县卫生系统护士考试《护理学综合知识》试卷及答案（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】D【解析】①妊娠期妇女循环血量第6周开始逐渐增加，32~34周达高峰,总循环血量增加可引起心排出量增加和心率增快，使心脏负荷加重，易使患心脏病的孕妇发生心力衰竭而危及生命；②分娩期是孕妇血流动力学变化最显著的阶段加之机体能量及氧的消耗增加，是心脏负担最重的时期，妊娠合并心脏病的孕妇极易发生心力衰竭和心律失常；③产后3天内，子宫收缩使大量血液进入人体循环，且产妇体内组织间隙内潴留的液体也开始回流至体循环，体循环血量仍有一定的增加，而妊娠期出现的一系列心血菅系统的变化尚不能立即恢复到三洋伏态，仍需警惕心力衰竭的发生。故选D..【答案】D【解析】TNM分期法中T表示原发肿瘤，N为淋巴结，M为远处转移。故选D。.【答案】D【解析】肾蒂内包含肾动静脉、淋巴管和神经等，其血流量占全身血流量的1/5~1/4,肾蒂血管裂伤会造成大量出血，导致休克甚至危及生命，其他四项较之危害小。故选D。.【答案】A【解析】急性胎迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢。急性胎儿窘迫者，如子宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重者，给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变为正常，可继续观察；如子宫口全开，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阳道娩出胎儿；如病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩。故选A..【答案】B【解析】PPD注射48~72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径.故选B..【答案】B【解析】婴儿的能量需要量为llOkcal/（kg-d）,即460kJ/（kg•d）,每日食物摄入要保证能量充分。故选B..【答案】C【解析】无偿献血不得买卖，医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给，不可以私自出售给血液制品生产单位（B错）。医疗机构临床所需成分血品种，由省级以上人民政府卫生行政部门批准的血站负责制备和供给（A错）.公民临床用血时只交付血液的采集、储存、分离、检验等费用，并不是先缴费后使用，D错，睁脉输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验。故选C..【答案】C【解析】骨折专有体征：畸形、假关节活动，骨擦音或骨擦感。患儿左上臂畸形是判断发生骨折的重要依据。故选C..【答案】C【解析】臀大肌的注射定位方法：①十字法：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，从熊崎最高点作一平分线,取外上1/4处避开内角。②联线法髓前上棘和尾骨联线的外上1/3处。臀中小肌的注射定位方法①三角形法：示指尖和中指尖分别置器前上棘和熊崎下缘，在熊崎、示指、中指构成三角形内角内。②三横指法：器前上棘勺Hi三横指处，以患者自己手指宽度为标准。股夕肌的注射定位方法为大腿中段外侧，膝关节上10cm,髅关节下10cm,宽7.5cm.故选C..【答案】A【解析】痰标本采前用复方硼砂溶液漱口可以去除口中的细菌，防止检验结果受口腔细菌的影响。故选A,.【答案】B【解析】早期活动有利于增加肺活量、减少肺部并发症、改善血液循环、促进伤口愈合、预防深静脉血栓形成、促进肠蠕动恢复及减少尿潴留的发生。原则上应早期床上活动，争取在短期内下床活动.术后第3~4天可试行离床活动，沿床边坐、床旁站立、室内慢步行走，最后至户外活动。故选B。.【答案】B【解析】功血妇科检杳时子宫大在正常范围，出血时子宫较软。故选瓦.【答案】B【解析】B项，世界卫生组织（WHO）对护理管理的定义是：“为了提高人民的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和其他相关人员、设备、环境和社会活动的过程。”故选B。.【答案】D【解析】病人的权利：病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利、病人有获得全部实情的知情权、病人有平等享受医疗的权利、病人有参与决定有关个人健康的权利、病人有权获得住院时及出院后完整的医疗、病人有服务的选择权、监督权、病人有免除一定社会责任和义务的权利、有获得赔偿的权利、请求回避权。故选D。.【答案】D【解析】根据病案陈述，可以诊断该患儿为小儿肺炎，患者目前鼻翼煽动，发组为缺氧表现，所以目前首要的措施为吸氧，改善缺氧。故选D..【答案】D【解析】胆道蛔虫病的治疗原则是解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。故选D。.【答案】D【解析】轻度窒息时，Apgar评分4~7分；新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；心率减慢，约80~120次/分；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍曲。故选D。.【答案】C【解析】预产期计算法是：末次月经第1日起，月份加9或减3,日期加7.故选C..【答案】C【解析】消化性溃疡病程以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，一般春秋季节易发作，容易反复发作，其发作常与不良精神刺激、情绪波动、营养失调等情况有关。故选仁.【答案】A【解析】一般情况下，护患关系发生障碍时，主要责任人是护士。故选A。.【答案］C【解析】敌敌畏中毒解毒灌洗液可选用2%~4%碳酸氢钠、1%盐水、1:15000~1:20000高镒酸钾。故选C..【答案】D【解析】根据患者的症状，怀疑为切口感染。化脓切口需拆除部分缝线，放置纱条引流。故选A.【答案】D【解析】镇静药可抑制呼吸，从而发生肺性脑病。故选D..【答案】D【解析】输血完毕后应保留输血管、血袋等，以便在发生输血反应时，能直明原因。故选D。.【答案】C【解析】一般认为子宫肌瘤的发生和生长可能与女性性激素长期刺激有关，雌激素能使子宫肌瘤细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。故选C..【答案】D【解析】灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的溶解吸收，此外还需限制饮水。故选D。.【答案】B【解析】观察是护士运用感官获得健康信息的方法，只有自己与病人接触的才是自己感受到的。故选民28.【答案】A【解析】大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原（螭虫、花粉、宠物、真菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等。本案例患者考虑为毛绒玩具诱发哮喘，最有效的方法是脱离变应原。故选A..【答案】D【解析】骨龄评估可以准确地反映个体的骨骼发育情况，不仅可以确定儿童的生物学年龄，还可以通过骨龄了解儿童发育潜力。常拍摄左手手腕的X线光片来确定骨龄。故选D..【答案】A【解析】患者血钾7.2mmol/L,为高钾血症，血钾超过6.5mmol/L时应在透析治疗前予以紧急处理，应用5%碳酸氢钠静脉滴注纠正高血钾以防酸中毒。故选A。.【答案】A【解析】考察不同口炎的临床表现。疱疹性口腔炎起病时发热，体温可达38~40C,牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颗及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食。故选A..【答案】D【解析】溶血反应中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色），并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。最后阶段出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。因此患者经过开始阶段后接下来会进入中间阶段。故选D。.【答案】C【解析】慢性阻塞性肺气肿缺氧患者给予吸氧，有二氧化碳潴留者采用鼻导管低流量持续给氧，浓度25%~30%,流量1.5~2L/min・C选项吸氧浓度过高引起二氧化碳潴留。故选C..【答案】D【解析】小儿大脑耗氧量在基础代谢状态下占总耗氧量的50%,而成人则为20%,小儿缺氧的耐受性较成人更差。故选D..【答案】C【解析】高渗性脱水以失水分为主，失水多于失钠，导致细胞外液处于高渗状态，从而产生：①水从细胞内向细胞外转移，导致细胞内脱水；②体液渗透压增高，抗利尿激素分泌增加，肾小管重吸收水分增加，最终导致尿比重增高。故选C。.【答案】A【解析】医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。药物使用不当是由于医护人员的违规操作造成的，属医疗事故。不属于医疗事故内容的有：（1）在紧急情况下抢救垂危患者生命而采取的紧急医学措施造成不良后果的；（2）在医疗活动中由于患者病情异常或体质特殊而发生的医疗意外的；（3）在现有医学科学技术下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；（4）无过错输血造成不良后果的；（5）因患方原因延误诊疗导致不良后果的；（6）因不可抗力造成不良后果的。故选A..【答案】D【解析】按我国常用的烧伤补液方案：伤后第I个24小时!卜液量二体重（kg）x烧伤面积（%）xi.5ml+每日生理需水量2000ml,计算得5900mL故选D..【答案】C【解析】本题考查了安装永久性人工心脏起搏器患者的护理，起搏器安置术后应心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致；可平卧或侧卧位，注意不要压迫植入侧，故不可术侧卧位。故选C..【答案】C【解析】临终患者的心理反应一翩E列顺序为：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期。故选c..【答案】D【解析】呼吸困难是慢性呼吸衰竭，最早、最突出的症状，表现为呼吸浅、速，出现“三凹征二并发二氧化碳潴留时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。故选D。.【答案】B【解析】24h尿量少于400mL或每小时尿量少于17ml称为少尿。故选B..【答案】B【解析】腹膜炎时腹腔内的毒素会刺激肠壁肌肉，使肠管失去蠕动能力，导致肠麻痹，出现麻痹性肠梗阻.故选人.【答案】B【解析】结核菌素试验（-）有以下几种情况：①未受过结核感染；②结核变态反应初期（初次感染后4~8周内）；③机体免疫反应受抑制时，如重症结核病等；④技术误差或结核菌素效价不足或失效。该婴儿接种过卡介苗，因此最有可能是结核变态反应初期。故选B..【答案】C【解析】病理学检查是确诊肿瘤最直接、可靠的检查，包括细胞学和组织学两部分。故选C..【答案】C【解析】区别高可变性行为与低可变性行为是通过健康教育干预，某行为发生定向改变的难易程度。低可变性行为是：①形成时间已久的行为；②深深植根于文化传统或传统生活方式之中；③既往无成功改变实例的行为。该男青年的吸烟行为是形成时间已久的行为，植根于传统生活方式之中，故属于低可变性行为。故选C..【答案】D【解析】胆囊结石的饮食护理：①禁酒及含酒精类饮料。②饮食要规律、早餐要吃好。③低胆固醇饮食。应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。故选D..【答案】D【解析】化疗药物现用现配。故选D..【答案】D【解析】ABC项，临床护理活动的质量评价包括：基础质量评价、环节质量评价、终末质量评价、专科质量评价。D项，护理素质评价属于护理人员的质量评价。故选D..【答案】D【解析】患者头皮受伤，应用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器。故选＞.【答案】C【解析】脊髓损伤后的诊断内容有：脊髓损伤平面的诊断；脊髓损伤性质的诊断；脊髓损伤严重度分级;脊髓损伤的影响学诊断；脊蹒伤电生理检查。前三项诊断都需要依赖神经系统检查作出判断。故选C.二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】CD【解析】鼻饲法对不能由口进食者，如昏迷、消化道fl中瘤、食萱狭窄、口腔疾患、口腔手术后，破伤风的患者，以及早产儿及病情危重病人和拒绝进食的患者，以鼻饲菅供给食物和药物，以维持患者营养和治疗的需要。对食道下段u争脉曲张、食道梗阻、胃底静脉曲张的患者禁忌使用鼻饲法。食管静脉曲张患者使用鼻饲易导致食管静脉破裂出血；食管梗阻患者强行插胃管容易损伤食管黏膜。故选CD。.【答案】BCD【解析】大量不保留灌肠的目的：（1）为患者解除便秘、肠胀气；（2）清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备；（3）稀释并清除肠道内有害物质，减轻中毒反应；（4）灌入低温液体，为高热患者降温。保留灌肠用于进行镇静、催眠及治疗肠道感染，灌肠液保留时间应＞60分钟。B选项错误。肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，月巴皂水为碱性溶液，会增加氨的产生，使肠道吸收增加血氨浓度，加重或诱发肝性脑病。C选项错误。中暑患者可用4。生理盐水进行大量不保留灌肠。D选项错误。伤寒患者灌肠时灌肠桶内液面不得高于肛门30cm,液体量不得超过500ml。故选BCD。.【答案】CD【解析】尿毒症病人要求饮食中60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的蛋白（即高生物效价优质蛋白）如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，应尽量少摄入植物蛋白，因其含非必需氨基酸多，故指导病人勿食用花生、豆类及其制品。故选CD..【答案】ABCD【解析】心脏的正常起搏点位于窦房结，其冲动产生的频率是60-100次/分，产生的心律称为窦性心率。窦性心律的频率因年龄、性体力活动等不同有显著的差异。窦性心律失常分为实性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。故选ABCD。.【答案】ABCD【解析】消化性溃疡并发症有出血（黑便、呕血、周围循环衰竭、休克）、穿孔、幽门梗阻、癌变。出血是消化系统最常见的并发症，DU比GU易发生。表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便，出血量小时，粪便隐血试验阳性。穿孔；常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹痛剧痛与具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性，禁食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。幽门梗阻：少数病例可出现，主要发生于DU或幽门菅溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，严重时可引起水和电解质紊SL,并有营养不良和体重下降症状。癌变：少数GU可发生癌变，尤其是45岁以上的病人，发生率1%以下，DU则少见.故选ABCD..【答案】ABCD【解析】原发性肾病综合征一般发病较急，可于短期内发病，少数隐匿起病。常见的临床表现包括：A项大量蛋白尿，24h尿蛋白定量测定＞3.5g。是肾病综合征最根本和最重要的病理生理改变。B项低蛋白血症，血清白蛋白低于30g/L,白蛋白分子量小，易从滤过膜漏出。C项高脂血症，低白蛋白症刺激肝合成脂蛋白代偿性增加，加之脂蛋白分解减少，导致高脂血症。D项水肿，水肿是肾病综合征患者最常见的临床表现，是患者入院后护理评估最重要的评估内容。故选ABCD。.【答案】BCD【解析】肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期的症状表现，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。主要表现为肝功能损害，有侧支循环建立、脾大、腹水、肝性脑病或上消化道出血等,而消化道最常见症状为食欲减退，与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊舌屏口肠道菌群失调等因素有关.常见的腹胀不适，可能与彳氐血钾症、胃肠积气、肝脾肿大、腹水有关。B项正确：是腹胀不适加重的主要原因。C项正确：是腹胀不适加重的主要原因。D项正确：是腹胀不适加重的主要原因。A项错误：干扰项。故选BCD。.【答案】ABCD【解析】经过人工呼吸后，患者恢复自主呼吸，判断指标为：患者胸部起伏，听诊有呼吸音，面部靠近患者口鼻可以感到气体逸出，呼吸微弱时用棉花接近口鼻可见吹动。故选ABCD..【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度f不超过0.3%；辛邰速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d・故选ABD..【答案】ABCD【解析】通风效果随通风面积(门窗大小)、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异。一般通风30分钟即可达到置换室内空气的目的。ABC项，呼吸道疾病的传播多瘀空气不洁有关，而且污浊的空气中氧气不足，可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现，通风是降低室内空气污染的有效措施，它能在短时间内置换室内空气，从而降低空气中的微生物的密度，保持病房空气的新鲜。D项通风换气可改变室内温度和湿度，从而刺激皮肤的血液循环，刺激汗液蒸发及热量散失，增加患者的舒适感。故选ABCD..【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：(1)护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。(2)给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。(3)若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。(4)密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD..【答案】CD【解析】急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml或占循环血容量20%.临床表现为呕血和(或)黑粪，常伴血容量减少，导致周围循环衰竭，危及生命，是常见的临床急症.C项正确急性上消化道大出血一般指数小时内失血量超过1000ml。D项正确：急性上消化道大出血一般指数小时内失血量占循环血容量20%.A项错误：出血量少。B项错误：出血量少。故选CD..【答案】ABC【解析】A项错误：疼痛为骨折和脱位所共有，但不是专有体征。B项错误：假关节活动为骨折的专有体征。C项错误：骨擦音为骨折的专有体征。D项正确：骨折的专有体征：畸形、反常关节活动、骨擦音（感）；关节脱位的专有体征：畸形、弹性固定、关节盂空虚。局部畸形为关节脱位和骨折共有的专有体征。故选ABC。.【答案】ABCD【解析】预防呼吸道感染预防措施有：（1）加强营养以增强抗病能力，预防营养缺乏性疾病的发生。多吃水果与新鲜蔬菜，不要偏食，控制冷饮；（2）加强体格锻炼，多到户外运动，呼吸新鲜空气，锻炼适应冷空气刺激，衣被不要太厚；（3）保持室内空气清新，加强室内通风换气，每日2・3次，每次通风15分钟。ABCD..【答案】ABCD【解析】A项正确：根据致病微生物对药物的敏感性，选用有效、足量抗生素，这样才能有效控制感染。B项正确：控制原发感染，积极治疗原发疾病，有利于消除病因，有效控制感染。C项正确：给予高能量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。D项正确：彻底排脓为急性脓胸的重要治疗原则之一。排净脓液的方法有：及早反复胸腔穿刺抽脓，并向胸腔内注入抗生素。故选ABCD.66.【答案】ABD【解析】（1）急性期绝对卧床休息；（2）吸氧；鼻导管持续低流量吸氧，必要时通过面罩或呼吸机给氧。浓度在24%.30%范围，流量在l・2/min；（3）禁用麻醉剂，慎用镇静剂；（4）严密观察生命体征、神志等病情变化。患者烦躁不安时，警惕呼吸衰竭，电解质紊乱，未建立人工气道者慎用镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。给予床栏，防坠床；（5）加强全身营养，鼓励患者多进食高热量、高蛋白、易消化的食物，少食多餐；病情严重者给予半流质或鼻饲饮食，水肿者宜限制水和盐的摄入；（6）做好心理护理。故选ABD..【答案】ABCD【解析】糖尿病发生低血糖是比较常见的不良反应。常见原因有：（1）饮食因素：进餐不及时，进餐量不足，用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。（2）运动因素：空腹运动，运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。（3）老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖.（4）合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。（5）胰岛素剂量过大或磺腺类药物口服剂量过大，优降糖尤为多见。故选ABCD。.【答案】AC【解析】为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，可进行雾化吸入，有效湿化痰液，帮助祛痰。也可叩击背部，使痰液松动，达到吸出痰液的目标。B选项错误。为患者吸痰调节负压，成人为40-53.3kpa（300-400mmHg）,儿童＜40kpa,压力不宜太大以免损伤呼吸道黏膜。D选项错误。吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，每次不超过1