甲亢的外科治疗及护理试题

甲亢的外科治疗及护理（总分：66.00，做题时间：90分钟）一、Al型题（总题数:30,分数：30.00）以下仅见于原发性甲亢的是 （分数：1.00）杂音及震颤征手颤及舌颤眼球突出丿脉压差大食欲亢进解析：甲状腺功能亢进的高代谢症状是 （分数：1.00）神经兴奋性增高甲状腺肿大怕热、多汗丿突眼心动过速解析：压迫颈交感神经丛可出现霍纳综合征，哪项不是主要表现 （分数：1.00）患侧眼球内陷患侧上睑下垂患侧瞳孔缩小声音嘶哑丿同侧面部无汗解析：病人清醒未起床时，测其脉率和血压，以测基础代谢率（BMR），正确公式是 （分数：1.00）BMR=脉率+收缩压-111BMR=脉率+舒张压-111BMR=脉率+脉压BMR=脉率+脉压-111丿BMR=脉率+收缩压解析：测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为 （分数：1.00）正常轻度甲亢中度甲亢丿重度甲亢偏低解析：轻度甲亢患者基础代谢率多在 （分数：1.00）+10%〜+20%+20%〜+30%丿+30%〜+40%+40%〜+50%+50%〜+60%解析：判断甲状腺功能亢进程度的主要依据是 （分数：1.00）体温、呼吸血压、脉搏丿体重、食欲突眼程度睡眠时间解析：下列不属于甲亢手术适应证的是 （分数：1.00）继发性甲亢中度以上甲亢儿童甲亢丿有压迫症状的甲亢内科治疗效果不佳或复发的甲亢解析：甲状腺肿手术治疗的禁忌证 （分数：1.00）有压迫症状巨大甲状腺肿，影响工作生活妊娠期甲状腺肿丿继发甲亢或怀疑有恶变胸骨后甲状腺肿解析：甲亢病人术前准备最重要的是 （分数：1.00）测定基础代谢率心理护理喉镜检查抗甲状腺药物和碘剂的应用丿钡餐和心电图检查解析：为了抑制甲状腺素的释放，减少甲状腺血供，常用下列哪项药物准备 （分数：1.00）普萘洛尔苯巴比妥甲状腺素复方碘化钾丿硫氧嘧啶解析：某甲状腺功能亢进病人，服用他巴唑后出现药物反应，下列哪项是停药观察的重要指征 A.头晕、乏力B.突眼加重C.中性粒细胞V1.5X10WLD.心悸E.胃肠道反应（分数：1.00）A.B.丿D.E.解析：停用抗甲状腺药物的指征是 （分数：1.00）甲状腺肿大加重突眼加剧牙龈肿胀粒细胞缺乏丿出现胃肠道症状解析：甲亢病人术前准备，下列哪项不符合手术指标 （分数：1.00）情绪稳定、睡眠好转体重增加脉搏〉100次/分丿甲状腺变硬缩小BMRV+20%解析：适用于甲亢程度不严重的病人的术前药物准备是 （分数：1.00）复方碘化钾溶液（碘剂）丿先服甲基硫氧嘧啶，后服碘剂先服他巴唑，后服碘剂先服甲亢平，后服碘剂心得安加碘剂解析：甲亢恶性突眼护理措施，不正确的是 （分数：1.00）睡眠时头部稍低丿限制水盐摄入外出时戴墨镜睡前涂以抗生素眼膏避免长时间用眼过度解析：对甲亢病人突眼的护理措施，哪项最重要 （分数：1.00）抬高头部生理盐水湿敷抗生素眼膏涂眼丿戴墨镜或用眼罩限制水钠摄入防止眼压增高甲状腺大部切除时通常采取的体位 （分数：1.00）过伸体位丿平卧位半坐位侧卧位俯卧位解析：甲亢患者的术后护理最重要的是 （分数：1.00）病室宜安静麻醉清醒后取半卧位注意测量体温、脉搏、血压6小时后进流质密切观察病人呼吸变化丿解析：甲状腺次全切除术后第二日，宜取的卧位是 （分数：1.00）平卧位侧卧位半卧位丿头低足高位自主体位解析：关于甲亢术后护理，哪项不正确 （分数：1.00）病人清醒，血压平稳后给予半卧位床旁备气管切开包鼓励病人咳嗽定时测生命体征继续服用碘剂，方法同术前丿解析：甲亢手术后最危急的并发症是 （分数：1.00）喉返神经损伤呼吸困难和窒息丿喉上神经损伤手足抽搐甲状腺危象解析：甲状腺手术后突然导致呼吸困难和窒息的最常见的原因是 （分数：1.00）切口内出血形成血肿 丿双侧喉返神经损伤气管软化塌陷粘痰堵塞气管急性喉头水肿解析：甲状腺次全切除术后，出现颈部肿大，呼吸困难，应考虑到 （分数：1.00）痰液阻塞伤口内出血丿神经损伤甲状腺危象气管软化解析：一侧喉返神经损伤的病人可出现 （分数：1.00）呛咳失音呼吸困难声音嘶哑丿声调降低解析：甲状腺大部切除术后引起手足抽搐是因为损伤 （分数：1.00）甲状旁腺丿双侧喉返神经单侧喉返神经喉上神经外侧支喉上神经内侧支解析：甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食 （分数：1.00）肉、蛋类丿钙盐脂肪碳水化合物维生素解析：甲状腺危象的原因主要由于 （分数：1.00）手术时过多挤压甲状腺术前准备未达要求丿切除腺体过多切除腺体不足手术中过度紧张解析：术后甲状腺危象，多发生在手术后 （分数：1.00）6〜12小时12〜24小时12〜36小时 丿24〜36小时24〜48小时解析：治疗甲状腺危象首选 （分数：1.00）甲硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶甲硫咪唑卡比马唑普萘洛尔丿解析：二、A2题型（总题数:13,分数:13.00）甲亢病人，循环系统症状，下列哪项不符 （分数:1.00）心率快，心搏出量增周围血管扩张，脉压大脉率100次/分以上休息或睡眠时脉率变慢丿严重可发生心律失常解析:女性，42岁，甲状腺右侧有一单发肿块，质硬、不光滑、固定，病人出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球凹陷，同侧面部无汗，以下判断正确的事 （分数:1.00）迷走神经受压颈交感神经链受压丿喉上神经受压喉返神经受压面神经受压解析:某女，34岁，患原发性甲状腺功能亢进，清晨未起床测其脉率110次/分，血压140/80mmHg,按简便公式计算，该病人的BMR（基础代谢率）为 （分数:1.00）30%50%59%丿69%72%解析:某女，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/min，血压17.3/9.3kPa（130/70mmHg）。计算基础代谢率是属于 （分数:1.00）正常正常范围偏高重度甲亢中度甲亢丿轻度甲亢解析:某女，27岁，甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是 （分数:1.00）营养失调：低于机体需要焦虑丿睡眠形态紊乱疲乏有受伤的危险解析：某女，33岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人害怕手术而焦虑不安，该病人目前的护理问题是 （分数：1.00）焦虑V营养失调低于机体需要有角膜完整性受损的危险自我形象紊乱不舒适解析：某男，30岁，自述乏力，心慌、怕热，心率120次/分，入院后查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是 （分数：1.00）高蛋白、高热量、高维生素饮食V多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅限制饮水可以吃一些辛辣食物可以喝浓茶解析：某女，30岁，原发性甲状腺功能亢进，拟行甲状腺大部切除术，应用碘剂行术前药物准备，以下哪项不是碘剂的作用 （分数：1.00）抑制甲状腺素释放减少甲状腺血运使腺体缩小使腺体变硬抑制甲状腺素合成V解析：甲状腺次全切除术后9小时，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦燥不安，应首先考虑 （分数：1.00）切口内出血V喉部水肿气管软化塌陷喉返神经损伤甲状腺危象解析：某男，甲状腺大部分切除手术后24小时，咳吐粘痰，突然呼吸困难，烦躁，口唇青紫，第一步急救措施为 （分数：1.00）给氧气管切开用吸引器吸痰V气管插管用人工呼吸机解析：某女，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术，术后进流质时，出现误咽，呛咳，可能是术中损伤了 （分数：1.00）喉上神经内侧支丿喉上神经外侧支单侧喉返神经双侧喉返神经甲状旁腺解析：某女，行甲状腺大部切除手术后，出现失音、呼吸困难，是因为手术损伤了 （分数：1.00）单侧喉返神经双侧喉返神经丿喉上神经内支喉上神经外支甲状旁腺解析：某女，40岁，患者诉性情急躁，怕热多汗来就诊，查体发现甲状腺对称性、弥漫性肿大。诊断为甲状腺功能亢进，该病人术后不会出现哪项并发症 （分数：1.00）甲状腺危象呼吸困难和窒息手足抽搐声音嘶哑霍纳综合征丿解析：三、A3题型（总题数：7,分数：23.00）某女，46岁，因甲状腺功能亢进收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安。大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2°C，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。（分数：3.00）（1） .你认为该患者可能发生的病情变化是 （分数：1.00）感染性休克甲状腺危象丿输液反应急性肺水肿低血糖反应解析：（2） .出现该病情变化的主要诱因是 （分数：1.00）水电解质紊乱睡眠紊乱焦虑未及时服药感染丿解析：（3） .护士应立即采取的护理措施是 （分数：1.00）将病人安置在低温的环境中丿预防和控制感染坚持治疗，不自行停药口腔护理预防压疮解析：某女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主述入院，入院诊断为甲状腺功能亢进。（分数：4.00）（1）.患者入院后的饮食应给予 （分数：1.00）低脂肪饮食低热量饮食低蛋白饮食高热量饮食丿高纤维素饮食解析：（2） .若需要进一步做13I试验，则患者在试验前应禁食的食物是 （分数：1.00）蔬菜海带丿肉类动物血巧克力及甜食解析：（3） .若患者行甲状腺切除术治疗，麻醉清醒后应 （分数：1.00）禁饮食流质饮食丿普通饮食软质饮食半流质饮食解析：（4） .患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为 （分数：1.00）侧卧位端坐卧位半坐卧位丿头高足低位去枕仰卧位解析：某女，25岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备后，在硬膜外麻醉下行甲状腺次全切除术，术后返回病房。（分数：4.00）（1） .如发生甲状旁腺损伤，不正确的护理 （分数：1.00）大量进食瘦肉、蛋白、乳品丿口服葡萄糖酸钙每周测定血钙或尿钙发作时静脉注射钙做好心理准备解析：（2） .术后不妥的护理措施是 （分数：1.00）取半卧位注意观察生命体征变化注意服用复方碘化钾保持呼吸道通畅引流管72小时后拔除丿解析：（3） .手术后，床旁准备的急救物品中，最重要的是 （分数：1.00）气管插管气管切开包丿氧气装置吸痰设备急救药品解析：（4）.术后2天内最重要的观察内容是 （分数：1.00）脉搏血压呼吸丿体温切口解析：某甲亢患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。（分数：3.00）（1）.你认为该患者发生了 （分数：1.00）甲状腺危象丿甲状腺功能亢进性心脏病粘液性水肿淡漠型甲亢T3型甲亢解析：（2）.对该患者正确的治疗方法是 （分数：1.00）迅速增加甲状腺素的合成和释放迅速阻断甲状腺素的合成和释放丿促使甲状腺球蛋白释放纠正肾上腺髓质功能不全增加周围组织对甲状腺激素的反应解析：（3）.对该患者采取的护理措施中，下列哪项不妥 （分数：1.00）立即置于光线较暗的抢救室物理降温、止吐、做好皮肤的护理迅速建立静脉通道严密观察病情变化，并准确记录大量喝开水和浓茶丿解析：女性，30岁，颈部增粗，伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年，以原发性甲亢收入院。查体：眼球突出、眼裂增大；甲状腺弥漫性肿大，质软、可触及震颤，闻及血管杂音；BP142/90mmHg,P120次/分。准备手术治疗。（分数：3.00）（1） .该病人应用以下哪种药物进行术前准备 （分数：1.00）阿托品普奈洛尔复方碘化钾丿钙剂甲状腺素解析：（2） .服药方法是 （分数：1.00）每日3次，从3滴开始，逐日每次增加1滴至16滴维持丿每日2次，从10滴开始，逐日增加1滴至20滴维持每日2次，从15滴开始，逐日减少至5滴维持每日3次，从15滴开始，逐日减少至3滴维持每日2次，从5滴开始，逐日增加1滴至15滴维持解析：.术后护理措施中，哪种错误 (分数：1.00)观察生命体征注意颈部肿胀观察发音和进食情况取半卧位停用复方碘化钾丿解析：某女，31岁，甲状腺大部切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血．(分数：3.00).引起该并发症的原因是 (分数：1.00)喉头水肿气管塌陷痰液阻塞双侧喉返神经损伤切口内血肿压迫丿解析：.该并发症多发生在术后 (分数：1.00)48h内丿56h内72h内96h内以上均不是解析：.应首先进行处理是 (分数：1.00)气管切开气管插管压迫止血给氧拆除切口缝线，敞开伤口，