2022年主治医师(眼科学)回顾篇相关专业知识真题

主治医师（眼科学）回顾篇相关专业知识真题（总分：100.00,做题时间：120分钟）一、A1/A2题型（总题数:60,分数：82.19）1.后天性上睑下垂，最常见的病因为（）A.动眼神经功能异常VB.交感神经功能异常C.沙眼D.提上睑肌功能异常E.碱烧伤解析：后天性上睑下垂，最常见的病因为动眼神经功能异常。2.一名2个月婴儿因左眼溢泪就诊.左眼挤压泪囊区，自泪小点有黏液溢出。下一步的治疗措施正确的是（）A.左眼热敷B.探通和冲洗左侧泪道C.每日轻轻按摩左内眦角数次，并保证每日用抗生素眼膏1次VD.泪囊切开引流E.口服抗生素解析：本病诊断为新生儿泪囊炎，其治疗原则是，首先按摩疗法，无效时再行泪道冲洗或探通。3.不符合结膜炎治疗原则的是（）A.冲洗结膜囊B.局部滴用抗生素眼药水C.结膜囊涂抗生素眼药膏D.包扎患眼，避免强光刺激VE.慎用刺激性强的药物解析：因包扎患眼，使分泌物排出不畅，不利于结膜囊的清洁，反而有利于细菌的生长繁殖，加剧炎症.4.有关泡性角结膜炎特点的叙述中，错误的是（）A.多见于体质虚弱的儿童B.结膜或角膜缘出现灰红色l-4mm实性疱疹C.可自愈D.可复发E.奇痒V解析：泡性角结膜炎的刺激症状明显，无奇痒症状。5.关于角膜大小异常，下列说法中错误的是（）A.大角膜是指角膜水平径超过13mmB.多数先天性大角膜是双侧性，好发于男性C.大角膜常与全身性病变（如Down综合征、Marfan综合征）有关D.小角膜常有家族遗传性E.单纯小角膜的患眼常有近视V解析：单纯小角膜的患眼常视力正常。.闪光视觉不应见于（）A.视网膜脱离B.急性视网膜脉络膜炎C.急性玻璃体后脱离D.眼球外伤E.原发性开角型青光眼V解析：闪光视觉不应见于原发性开角型青光眼，它一般不会使视网膜受到牵拉刺激。.以下哪种情况不会发生眼睑闭合不全（）A.先天性青光眼.甲状腺病性突眼C.眶肿瘤D.昏迷E.高度远视V解析：高度远视不会发生眼睑闭合不全。.下列有关急性泪囊炎的叙述中，正确的是（）A.急性泪囊炎治疗不及时可引起慢性泪囊炎B.应及时行鼻腔泪囊吻合术C.即使严重时也不会产生全身症状D.炎症仅仅局限于泪囊部E.尽早应用抗生素治疗V解析：急性泪囊炎患者因有急性感染存在，所以尽早应用抗生素治疗。.常引起耳前淋巴结肿大的唯一细菌性结膜炎的病原体是（）A.嗜血杆菌属B.脑膜炎双球菌C.淋病双球菌JD.流感嗜血杆菌E.肺炎球菌解析：淋病双球菌感染时常伴有淋巴结的肿大和压痛。.预防结膜炎传播的主要措施中，错误的是（）A.提倡勤洗手，不用手拭眼B.急性期患者不一定需要隔离VC.一眼患病时，应防止另眼感染.医护人员在接触病人后必须洗手消毒以防交叉感染E.新生儿出生后应常规立即滴抗生素眼水一次解析：预防结膜炎传播的主要措施中，急性期患者需要隔离，防止传播。11.角膜移植排斥反应的最主要机制是（）1型变态反应II型变态反应C.III型变态反应IV型变态反应VV型变态反应解析：角膜移植排斥反应的最主要机制是W型变态反应，T细胞引导的细胞免疫反应。.用于测量眼球轴长，最准确的是（）A.A型超声扫描JB.B型超声扫描C.超声生物显微镜（UBM）D.彩色多普勒成像（CDDE.电子计算机体层扫描（CT）解析：用于测量眼球轴长，最准确的是A型超声扫描。.视野鼻侧阶梯可见于（）A.早期青光眼VB.视盘水肿C.球后视神经炎D.中心性视网膜脉络膜病变E.视网膜脱离解析：早期青光眼表现为视野鼻侧阶梯。.有关"鳄鱼泪"的描述，正确的是（）A.与三叉神经损伤后的神经纤维迷走再生有关B.指在咀嚼时发生病侧流泪的现象VC.指在咀嚼时发生神经损伤的对侧眼流泪现象D.咀嚼时可伴有病侧睑裂开大E.咀嚼时可伴有对侧睑裂开大解析：Bogorad氏综合征：又称，鳄泪综合征，味泪反射。咀嚼或强烈香味食物进入口中引起单侧反射性流泪，机械性刺激或无食物咀嚼时不引起流泪。亦有患者哭泣时患侧反面不见落泪。故答案选B。.关于先天性上睑下垂，不正确的是（）A.是上睑下垂的最常见类型B.通常为单眼性VC.治疗以手术为主D.可合并Marcus-Cunn现象E.合并Marcus-Gunn现象者多为单侧解析：先天性上睑下垂多为双侧。16.下列不属于眼表疾病的是（）A.眼化学伤B.Stevens-Johnson综合征C.眼类天疱疮D.翼状甯肉E.白内障V解析：白内障属于内眼疾病，不属于眼表疾病，而眼表疾病是指结膜、角膜上皮的病变和泪液膜病变。17.涂眼药膏时通常应将眼药膏挤入眼的何部位（）A.上穹隆部B.下穹隆部VC.内眦D.外眦E.角膜解析：涂眼药膏时通常应将眼药膏挤入眼的下穹隆部。18.棘阿米巴角膜炎的诊断依据不包括（）A.角膜接触镜配戴史B.典型的放射状角膜神经炎或环形角膜基质浸润C.涂片染色或角膜刮片培养，必要时角膜活检D.接触镜保存液、清洗液的病原体检查E.角膜知觉检查J解析：棘阿米巴角膜炎的诊断依据：角膜接触镜配戴史、典型的放射状角膜神经炎或环形角膜基质浸润、涂片染色或角膜刮片培养，必要时角膜活检、接触镜保存液、清洗液的病原体检查。故答案选E。.下列哪项治疗对树枝状单疱病毒性角膜炎最不合适（）1%三氟胸腺喳咤眼药水，每日8次口服无环鸟背，每天2g1%醋酸强的松龙眼药水，每日4次VD.上皮病灶清创3%无环鸟昔眼膏，每晚1次解析：糖皮质激素具有抗炎，抗免疫的作用，对于角膜上皮缺损的病人，长期使用会造成病毒感染的扩散,加重角膜病变。.有关鳞屑性脸缘炎，错误的是（）A.发生于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症B.患部常可找到卵圆皮屑芽胞菌C.屈光不正、营养不良可诱发本病D.长期使用劣质化妆品可诱发本病E.睫毛易脱落且不能再生V解析：鳞屑性睑缘炎时，睫毛易脱落，但能再生。.视物变形不应见于（）A.视网膜出血B.视网膜血管瘤C.视网膜脉络膜肿瘤D.视网膜寄生虫E.青光眼V解析：青光眼表现为痛性视力下降。.有关眼睑接触性皮炎，错误的是（）A.它是眼睑皮肤对某种致敏原或化学物质的过敏反应B.抗生素眼液、表面麻醉剂、阿托品滴眼液是常见的致敏原C.眼镜架、化妆品和接触镜溶液等也可引起D.眼睑皮肤呈湿疹样皮损，但无急剧疼痛和压痛E.急性期禁用3%硼酸溶液冷湿敷V解析：急性期可用3%硼酸溶液或生理盐水冷湿敷。23.引起眼睑水肿的病因中，不包括（）A.睑腺炎B.眼睑皮肤松弛症C.海绵窦血栓D.过敏性结膜炎E..霰粒肿V解析：霰粒肿是一种无菌性慢性肉芽肿，表现为眼睑皮下边界清楚的圆形硬块，不会引起眼睑水肿。24.造成角膜缘干细胞缺乏的基质微环境异常因素中，不包括（）A.先天性无虹膜B.神经麻痹性角膜炎C.边缘性角膜溃疡D.翼状凿肉E.Stevens-Johnson综合征J解析：目前认为可能的原因是角膜缘干细胞所处的基质微环境（发育性、激素性、血管性及炎症性）异常导致细胞调控异常。如先天性无虹膜、遗传性内分泌缺乏所致角膜病、神经麻痹性角膜炎、放射线所致角膜病、边缘性角膜炎或溃疡、慢性角膜缘炎、翼状禽肉或假性禽肉等。25.结膜上皮下淋巴细胞局限性集聚，可形成下列哪一种体征（）A.乳头B.滤泡VC.小水疱Herbert小凹E.巨乳头解析：滤泡是由于炎症刺激，结膜上皮下淋巴细胞局限性集聚。.占角膜病致盲原因首位的是（）A.单纯疱疹病毒性角膜炎VB.细菌性角膜炎C.真菌性角膜炎D.棘阿米巴性角膜炎E.衣原体性角膜炎解析：单纯疱疹病毒性角膜炎是一种严重的世界性致盲眼病，其发病率和致盲率均占角膜病的首位。.最常见的前部角膜营养不良是（）A.Meesmann营养不良B.地图-点状-指纹状营养不良VC.格子状营养不良D.中央云雾状营养不良E.大泡性角膜病变解析：Meesmann营养不良为角膜上皮内囊肿，罕见；格子状营养不良、中央云雾状营养不良为角膜基质营养不良，大泡性角膜病变发生于角膜内皮层。.黄色瘤患者合并有血脂异常的比例是（）10%20%30%J50%80%解析：黄色瘤患者合并有血脂异常的比例是30%。.混浊位于角膜基质浅层，呈灰白色，边界不清，有时肉眼不能看清。属于何种瘢痕性角膜混浊（）A.角膜云翳VB.角膜斑翳C.角膜白斑D.粘连性角膜白斑E.角膜葡萄肿解析：角膜云翳是指角膜瘢痕性浑浊薄如云雾，通过浑浊部分能看清后面虹膜纹理者。本题中提到角膜浑浊为与角膜实质层，有是肉眼看不到，说明角膜浑浊非常薄。因此为角膜云翳。.关于带状疱疹睑皮炎，错误的是（）A.由水痘--带状疱疹病毒感染三叉神经半月节或某一支所致B.正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗者容易发生本病C.发病前在三叉神经分布区域常先有剧烈疼痛D.成簇的疱疹局限于面部的一侧，不超过中线E.若三叉神经第二支受累，疱疹分布于前头部、额部及上睑皮肤V解析：带状疱疹睑皮炎是由水痘-带状疱疹病毒感染三叉神经某1支或半月神经节所致，正在接受放射治疗或免疫抑制剂治疗者容易发生本病。发病数日前在三叉神经分布区域出现剧烈疼痛，成簇的疱疹局限于面部的一侧，常不超过中线，若三叉神经第1支受累，疱疹分布于前头部、额部及上睑皮肤。.眼睑最常见的良性肿瘤病变是（）A.黄色瘤B.乳头状痛VC.角化棘皮瘤D.黑痣E.毛细血管瘤解析：乳头状痛是眼睑最常见的良性病变，主要是鳞状上皮向外增生，故名鳞状上皮乳头状瘤。答案选B。.泪膜的黏蛋白层由何分泌而来（）A.主泪腺B.副泪腺C.睑板腺D.结膜杯状细胞JZeis腺解析：泪膜的黏蛋白层由结膜杯状细胞分泌而来。.结膜炎至少应具备的基本体征是（）A.乳头增生B,滤泡形成C.结膜充血VD.结膜下出血E.分泌物增多解析：结膜充血是结膜炎最基本的体征。.以下哪项检查有助于圆锥角膜的早期确诊（）A.CTB.角膜地形图VC.眼B超D.眼电图E.视野解析：角膜地形图是一种记录和分析角膜表面形貌和屈光力的检查方法，它有助于圆锥角膜的早期确诊。35.角膜炎的临床表现中，不应发生的是（）A.睫状充血B.角膜混浊、浸润、溃疡C.角膜新生血管D.虹膜炎症反应E.Bitot斑V解析：Bitot斑是维生素A缺乏引起的睑裂部两侧球结膜上出现银白色皂状的干燥斑。36.眼脸恶性肿瘤中发生率占首位的是（）A.睑板腺癌B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌7D.黄色瘤E.恶性黑色素瘤解析：37.对角膜混浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点中，不包括（）A.病变的境界是否清楚B.病变的表面是否粗糙、有无光泽C.有无睫状充血I）.有无刺激症状E.角膜知觉是否减退J解析：对角膜浑浊，鉴别活动性病变与陈旧性病变的要点包括：病变的境界是否清楚、病变的表面是否粗糙有无光泽、有无刺激症状、有无睫状充血等。这两种病变均能造成角膜直觉减退，故不能鉴别。38.有关睑内翻的描述，错误的是（）A.痉挛性睑内翻主要见于儿童皮下组织松弛者VB.机械性睑内翻见于无眼球、小眼球、眼球萎缩和眼球陷没时C.瘢痕性睑内翻须手术矫正D.痉挛性脸内翻可试行肉揖杆菌•毒素局部注射E.机械性睑内翻可试配义眼或羟基磷灰石义眼台植入解析：痉挛性睑内翻主要见于老年人皮下组织松弛者。39.施行泪囊鼻腔管吻合术时，不重要的是（）A.确定中鼻道位置B.确定下鼻道位置JC.骨孔前界不超过泪前崎前3nmiD.不要伤及鼻黏膜E.鼻黏膜与泪囊黏膜瓣缝合解析：施行泪囊鼻腔管吻合术时，不重要的是确定下鼻道位置，因为骨孔的位置位于中鼻道。40.关于泪膜的结构，正确的是（）A.从内向外依次为脂质层、水液层、黏液层B.从内向外依次为脂质层、黏液层、水液层C.从内向外依次为水液层、脂质层、黏液层D.从内向外依次为水液层、黏液层、脂质层E.从内向外依次为黏液层、水液层、脂质层V解析：泪液在结膜囊均匀地分布，形成1层液体的薄膜，自内向外分为3层：黏液层、水样层和脂质层。.沙眼的病原体属于（）A.细菌B.病毒C.真菌D.衣原体VE.螺旋体解析：沙眼的病原体属于衣原体。.最易引起前房积脓的疾病是（）A.病毒性角膜炎B.蚕蚀性角膜溃疡C.他行性角膜溃疡JD.角膜白斑E.角膜基质炎解析：匍行性角膜溃疡是肺炎球菌感染引起的角膜溃疡，可引起前房积脓。43.角膜带状变性的常见病因中，错误的是（）A.眼部慢性炎症B.高钙血症C.原发性遗传因素D.肾衰竭E.匐行性角膜溃疡V解析：角膜带状变性的常见病因包括：眼部慢性炎症、高钙血症、肾功能衰竭、原发性遗传因素。但不包括匐行性角膜溃疡。44.在睑缘处眼睑皮肤与结膜的分界标志是（）Zeis腺Mol1腺Meibom腺D.灰线VE.Schwalbe线解析：在睑缘处眼睑皮肤与结膜的分界标志是灰线。.不表现为一过性视力丧失的是（）A.视盘水肿一过性视网膜缺血发作C.椎-基底动脉供血不足D.体位性低血压E.原发性开角型青光眼V解析：一过性视力丧失：常见于视盘水肿、一过性视网膜缺血发作、椎-基底动脉供血不足、精神刺激性黑蒙、直立性低血压、视网膜中央动脉痉挛、过度疲劳、偏头痛、疮症等。故答案选E。.先天性睑裂狭窄综合征不应出现的表现是（）A.上睑下垂B.逆向内眦赘皮C.内眦距离过远D.F睑外翻VE.睑裂缩小解析：先天性睑裂狭窄综合征的表现是上睑下垂、逆向内眦赘皮、内眦距离过远、睑裂缩小、鼻梁低平、上眼眶发育不良、下脸内翻等。.上睑外上方隆起，伴胀感、无瘩痛，首先应考虑（）A.急性泪腺炎B.慢性泪腺炎C.泪腺良性肿瘤VD.眼眶假瘤E.眶内血管瘤解析：上睑外上方隆起，伴胀感、无疼痛，首先应考虑泪腺良性肿瘤。.泪膜的主要功能包括（）A.提供光滑的光学面B.湿润及保护角、结膜上皮C.抑制微生物生长D.向角膜提供营养物质E.上述均正确V解析：水样层是保持角膜、结膜的湿润，泪膜除了保持眼球的湿润外，还有一个很重要的作用，就是改善眼睛的屈光系统。没有泪膜的角膜是不光滑的。此外泪膜还向角膜提供必需的营养物质。抑制微生物生长。49.以下哪项不是进行性翼状禽肉的特点（）A.嚼肉体部肥厚B.窗肉表面不平C.膂肉菲薄无血管JD.窗肉上充血明显E.赣肉头部附近角膜混浊解析：翼状禽肉是纤维血管组织，含有血管。.睑缘之间水平分布的角膜表层混浊最可能是（）A.浅表性点状角膜炎B.角膜小血管翳C.角膜基质病变D.带状角膜变性VE.蚕蚀性角膜溃疡解析：带状角膜变性表现为睑缘之间水平分布的角膜表层浑浊。.患者男，25岁。出现双眼红、异物感7天。发病前2天有游泳史。检查：双眼视力正常，结膜充血明显，右眼上睑结膜有灰白色膜状物，双眼结膜囊内可见黏液分泌物。角膜、前房正常。最可能的诊断是（）A.慢性卡他性结膜炎B.急性卡他性结膜炎VC.白喉性结膜炎D.淋菌性结膜炎E.过敏性结膜炎解析：急性卡他性结膜炎俗称“红眼病”，发病急，潜伏期「3天，两眼同时发病或相隔「2天，发病3"4天时病情达到高潮，病程多小于3周。患者出现双眼红、异物感7天。发病前2天有游泳史。检查：双眼视力正常，结膜充血明显，右眼上睑结膜有灰白色膜状物，双眼结膜囊内可见黏液分泌物。角膜、前房正常。考虑为急性卡他性结膜炎。故答案选B。.造成角膜缘干细胞缺乏的基质微环境异常因素中，不包括（）A.先天性无虹膜B.神经麻痹性角膜炎VC.边缘性角膜溃疡D.翼状窗肉E.Stevens-Johnson综合征解析：造成角膜缘干细胞缺乏的基质微环境异常因素包括：先天性无虹膜、翼状酱肉、边缘性角膜溃疡、Stevens-Johnson综合征。53.突然视力下降伴有眼痛见于（）A.视网膜静脉阻塞B.缺血性视神经病变C.玻璃体积血D.急性虹膜睫状体炎VE.视网膜脱离解析：突然视力下降伴有眼痛见于：葡萄膜炎、急性闭角型青光眼、角膜炎症、水肿。余下多见于突然视力下降无眼痛。故答案选D。54.婴幼儿时期眼睑皮肤肿块呈鲜红色或暗红色斑块，扁平隆起，应为（）A.皮样囊肿B.毛细血管瘤-JC.海绵状血管瘤D.浆细胞瘤E.黄色瘤解析：毛细血管瘤是婴幼儿最常见的眼睑肿瘤，主要表现为上眼睑内侧皮下，局部轻度隆起，呈略青蓝色,侵及真皮时为鲜红色。55.引起慢性泪囊炎的最常见病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌VC.表皮葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.绿脓杆菌解析：引起慢性泪囊炎的最常见病原体是肺炎球菌。56.干眼症按病因分类，不包括（）A.水样液缺乏性干眼症B.黏蛋白缺乏性干眼症C.脂质缺乏性干眼症D.泪液动力学异常所致干眼症E.过敏性干眼症V解析：干眼症按病因分类，包括水样液缺乏性干眼症、脂质缺乏性干眼症、黏蛋白缺乏性干眼症、泪液动力学异常所致干眼症。57.睫状充血的特点不包括（）A.推动结膜时血管不移动B.为前睫状动脉充血C.愈靠近角膜缘充血愈不显著VD.围绕角膜呈毛刷状E.滴用肾上腺素液后充血并不减轻解析：睫状充血的特点是，愈靠近角膜缘充血愈显著。58.角膜细菌感染时，导致角膜损伤的主要细胞是（）A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.多形核白细胞VD.T淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞解析：多形核白细胞可以吞噬细菌和释放蛋白酶溶解坏死组织，同时导致角膜损伤。59.患者男，25岁。出现双眼红、异物感7天。发病前2天有游泳史.检查：双眼视力正常，结膜充血明显，右眼上睑结膜有灰白色膜状物，双眼结膜囊内可见黏液分泌物。角膜、前房正常。对此患者合理的治疗应是（）A.包扎双眼B.热敷C.抗生素眼药水频繁点眼VD.肌注抗生素E.1%阿托品散瞳解析：急性卡他性结膜炎分泌物多时可以用无刺激的冲洗剂如3%硼酸水或生理盐水冲洗结膜囊，局部充分滴用有效的抗生素眼药水和眼盲。切勿包扎双眼及热敷。未发生角膜溃疡，不必使用1%阿托品散瞳。故答案选C。60.下列病变中不属于迷芽瘤的是（）A.角膜皮样瘤B.眼睑皮肤分裂痣VC.眼眶皮样囊肿D.Goldenhar综合征E.结膜皮脂瘤解析：迷芽瘤是正常组织在异常部位的先天性过度生长，所有眼表面的迷芽瘤均来自异位的多潜能细胞。二、B1题型（总题数：13,分数：17.81）.内脸腺炎（）A.睑板腺的急性化脓性炎症VB.睑板腺的慢性炎性肉芽肿C.睫毛毛囊及其腺体的慢性化脓性炎症D.睫毛毛囊及其腺体的急性化脓性炎症E.外眦部睑缘的慢性炎症解析：.滤泡性结膜炎（）A.滤泡小，均匀，排列整齐，不融合，主要见于下穹隆部B.睑结膜面可见膜状物，剥离时结膜面出血C.滤泡小，均匀，排列整齐，不融合，主要见于下穹隆部，有结膜充血及分泌物-JD.滤泡形态不一，大小不等，有乳头肥大及角膜血管翳E.绒状小乳头，滤泡很少见解析：.外睑腺炎（）A.脸板腺的急性化脓性炎症B.睑板腺的慢性炎性肉芽肿C.睫毛毛囊及其腺体的慢性化脓性炎症D.睫毛毛囊及其腺体的急性化脓性炎症VE.外眦部脸缘的慢性炎症解析：.角膜出现树枝状或地图状溃疡（）A.单纯疱疹病毒性角膜炎JB.绿脓杆菌性角膜炎C.真菌性角膜炎D.匐行性角膜炎E.蚕蚀性角膜溃疡解析：.溃疡性睑缘炎（）A.睑板腺的急性化脓性炎症B.睑板腺的慢性炎性肉芽肿C.睫毛毛囊及其腺体的慢性化脓性炎症VD.睫毛毛囊及其腺体的急性化脓性炎症E.外眦部睑缘的慢性炎症解析：.结膜滤泡症（）A.滤泡小，