16年阜阳市理论考试题库

六健康教育(一)单项选择题（6题）1.病人教育对象是指：(D)A.病人家属B.住院病人C.出院病人D.病人及其家属2.下列哪项不是评价生活质量的维度：(A)A.经济状态B.躯体状态C.社会状态D.心理状态3.健康相关行为是指：(C)A.危害健康行为B.心理保健行为C.促进健康行为和危害健康行为D.定期体格检查4.日常生活中不属于促进健康的行为是：(C)A.求医行为B.病人角色行为C.不断增加营养D.戒除不良嗜好5.病人教育程序应注重：(B)A.解决病人对健康问题的反应B.调动并激励病人参与促进康复的护理过程C.按护理程序的五个步骤进行D.科学的思维方法和工作方法6.下列哪项不是病人教学原则：(B)A.实用原则B.定时教育原则C.因人施教原则D.目标实现原则(二)多项选择题（8题）7.影响健康的主要因素为：(ABCD)A.生物因素B.生活方式C.环境因素D.医疗保健E.教育程度8.健康教育的目的是：(BCDE)A.丸传授卫生知识B.预防疾病C.改变不健康行为D.提高生活质量E.促进健康9.健康促进的目的是：(ACDE)A.改变不健康行为B.传授卫生知识C.创造良好的社会环境D.改进预防性服务E.创造良好的自然环境10.健康促进是干预对人体健康有害的：(BDE)A.心理状态B.生活方式C.群体行为D.生活环境E.生活行为11.日常生活中，人们应重点建立的日常健康行为有：(.ABCD)A.合理的营养B.积极锻炼C.平衡膳食D.适量睡眠E.避免有害环境的行为12.评价病人健康教育学习效果的内容包括：(ABCDE)A.教育质量评价B.教学方法评价C.学习需要评价D.知识行为评价E.计划目标评价13.对病人进行自理能力训练时应注意：(ABE)A.自理能力训练必须在疾病恢复期实施B.各项训练必须有医生的医嘱C.在医院内进行训练D.病人出院后由家属制定训练计划E.有些自理能力训练需要长期进行14.对病人进行自理能力训练的主要内容有：(ABCDE)A.洗脸动作训练B.进食动作训练C.更衣动作训练D.洗澡动作训练E.排便训练九、护理与法（一）单选题（24题）1、《护士条例》2008年1月31日，由中华人民共和国国务院令第517号公布（A）起施行A、2008年5月12日B、2008年1月12日C、2010年5月12日D、2010年7月1日2、护士执业注册的有效期为（B）A2年B5年C8年D10年3、《中华人民共和国侵权责任法》自（D）起施行。A、2009年12月25日B、2010年1月1日C、2010年5月1日D、2010年7月1日4、护士申请延续注册的时间应为（B）A有效期届满前半年B有效期届满前30日C有效期届满后30日D有效期届满后半年5、护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但除外（B）A必须依照诊疗技术规范B必须有医师在场指导C根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护D避免对患者造成伤害6、以下哪项不属于专科护士的职能（D）A提供某一领域的临床护理服务B开展专科领域的护理研究C对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议D对专科疾病的诊断和治疗提供建议和指导7、护士执业注册被吊销，是指（D）A是基于特定事实的出现，有卫生行政部门依据法定程序收回护士执业注册证书B不具备取得护士执业注册的条件而取得护士执业注册的，由有关行政机关予以吊销C具备取得护士执业注册的条件，但因执业注册所依据的法律、法规、规章修改或废止，或客观情况发生重大变化，基于公共利益的需要，由有关行政机关予以吊销D护士取得执业注册后从事违法活动，行政机关依法予以吊销执业注册8、申请注册的护理专业毕业生，应在教学或综合医院完成临床实习，其时限至少为（B）A6个月B8个月C10个月D12个月9、护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是（C）A开写医嘱的医师B执行医嘱的护士C医师和护士共同承担D医师和护士无需承担责任10、可以组织护士专业培训的机构是（D）A护士所在的医疗卫生机构B卫生行政部门C学术团体D以上都是11、《护士条例》的根本宗旨是（B）A维护护士合法权益B促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康C规范护理行为D保持护士队伍稳定12、健康医务人员患血源性传染病的原因最主要的是（A）A针刺伤B对患者的侵袭性操作C接触患者的污染体液D为污染伤口换药13、关于申请护士执业注册，错误的是（D）A申请人向拟执业所在地的省级人民政府卫生主管部门提出申请B护士执业注册的受理期限为20个工作日C护士执业注册证书包含有效期信息D护士执业注册证书不包含护士执业地点信息14、以下属于护士权利的是（C）A遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定B保护患者隐私C对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议D发现患者病情危急，立即通知医生15、关于医疗废物的运输，错误的是（C）A禁止邮寄医疗废物B禁止通过铁路运输医疗废物C有水路通道的，禁止通过陆路运输医疗废物D禁止航空运输医疗废物16、患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构没有过错：（D）A、违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B、隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料C、伪造、篡改或者销毁病历资料D、患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗17、《医院管理评价指南》规定的，重症监护病房护士与床位比为（C）A1-2：1B2-2.5：1C2.5-3：1D3-3.5：118、以下不属于医疗废物的是（D）A使用过的注射器针头B传染病人的生活垃圾C包扎伤口拆下的敷料D骨折病人的饮料瓶19、取得以下哪种法律文书，则代表持有者具备护士执业资格，可以从事护理专业技术活动（A）A《护士执业证书》B高等学校护理学专业毕业证书C《专科护士培训合格证书》D《护理员资格证书》20、以下法规性文件，法律效力最低的是(D)A《护士条例》B《中华人民共和国宪法》C《中华人民共和国执业医师法》D《医院感染管理办法》21.下列哪种情况不得获得《护士执业证书》：(C)A.取得普通中等卫校护理专业毕业文凭B.取得国外或者港、澳、台地区护士学校护理专业毕业文凭C.取得护理专业培训结业证书D.省卫生行政部门规定的护理人员22.持有《护士执业证书》的护理人员在进行执业前必须经过：(.C)A.专业培训B.临床实践3个月以上C.注册D.积累一定的护理经验23.护士执业活动中必须遵循的规则不包括：(D)A.保护隐私B.健康促进C.紧急救治D.告知病人病情24.法律上的护士不必须具备的条件是：(C)A.护理专业技术人员B.经过考试，取得《护士执业证书》的护士C.从事临床生活护理工作的护理员D.被医疗机构聘用并已完成注册的护士（二）多选题（14题）1．对于患职业病的护士，应享受以下哪些权利（ABC）A依法享受国家规定的职业病待遇B诊疗、康复费用，按照国家有关工伤社会保险的规定执行C被诊断患有职业病，但用人单位没有依法参加工伤社会保险的，其医疗的生活保障由用人单位承担D用人单位除负责患职业病护士的生活保障外，不负责其他经济损失，护士不得向用人单位提出赔偿要求2.护士执业注册被撤销的含义是错误的是（ABD）A是基于特定事实的出现，有卫生行政部门依据法定程序收回护士执业注册证书B不具备取得护士执业注册的条件而取得护士执业注册的，由有关行政机关予以撤销C具备取得护士执业注册的条件，但因执业注册所依据的法律、法规、规章修改或废止，或客观情况发生重大变化，基于公共利益的需要，由有关行政机关予以撤销D护士取得执业注册后从事违法活动，行政机关依法予以撤销执业注册3.受聘人员有以下哪种情形，聘用单位不可以随时单方面解除聘用合同是（ABD）A受聘人员在试用期内B女职工在孕期、产期和哺乳期内C严重扰乱工作秩序，致使聘用单位、其他单位工作不能正常进行D患病或者非因公负伤，医疗期满后，不能从事原工作也不能从事由聘用单位安排的其他工作4.护士执业证书不应由以下哪个部门颁发（ABC）A中央人民政府B中央人民政府卫生主管部门C省、自治区、直辖市人民政府D省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门5.以下不属于行政法规的是（ACD）A《中华人民共和国民法通则》B《护士条例》C《中华人民共和国残疾人保障法》D《中华人民共和国职业病防治法》6.护士配备是否合理，直接影响的是（ABC）A医院的工作质量B护理质量C患者安全D医院的经济效益7.以下不属于护士权利的是（ABD）A遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定B保护患者隐私C对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议D发现患者病情危急，立即通知医生8.关于护士履行职责的条件保障，以下说法正确的是（ABD）A包括物化条件和非物化条件B从事护理专业技术活动所必须的设施、设备、环境、物品等是物化条件C护士可承受的工作负荷是物化条件D工作中应当执行的规章制度和技术规范是非物化条件9.护士在执业过程中，应当遵守以下哪些（ABCD）A法律B法规C规章D诊疗技术规范10.关于《护士条例》，以下说法错误的是（BCD）A自公布之日起生效B只对护士有规范作用C没有约束力D属于专业规章11.执业护士必须具备的条件为：(ABD)A.取得护理专业技术文凭B.取得护士执业证书C.取得护理专业培训结业证书D.被医疗机构聘用并注册E.具备一定的护理工作经验12.没有经过护士执业注册,但在执业护士指导下能够从事特定护理活动的人员是指：(ADE)A.从事临床生活护理的护理员B.乡镇卫生院的护理人员C.民办医疗机构聘用的护理人员D.进行专业学习的护理专业在校生E.连续中断注册两次，申请再次执业而进行临床实践的护理人员13.通过执业考试并取得《护士执业证书》,但仍不能予以注册的情况有:(ABCDE)A.不在护理工作岗位B.注册审核不合格C.在服刑期间D.有不正当职业行为E.身体健康状况不适应护士业务14.持有《护士执业证书》的护士出现下列哪些情况时不得予以注册：(BCDE)A.矫正视力低于0.8B.听力低于2mC.传染病隔离期间D.精神分裂症E.在服刑期间（三）判断题（10题）1.《护士条例》施行的时间是2008年5月12日（√）2..全国范围内的护士监督管理工作的负责部门是卫计委（√）3.取得《护士执业证书》，则代表持有者具备护士执业资格，可以从事护理专业技术活动（√）4.世界最早的专科护士开始于二十世纪30-40年代（×）5.《护士条例》的根本宗旨是促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康（√）6.疑似职业病病人在诊断、医学观察期的费用承担者是用人单位（√）7.医疗机构仅应针对本机构执业护士进行在职培训（×）8.护士配备是否合理对护理质量有直接影响（√）9.《护士条例》不属于行政法规（×）10.我国对于长期从事护理工作的护士应当颁发荣誉证书，目前对于护龄30年的护士颁发荣誉证书（√）基本知识一、解剖学(一)单项选择题（29题）1.有关骨髓的描述，错误的是：(D)A.充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织B.分红骨髓和黄骨髓两种C.红骨髓有造血功能D.大量失血时红骨髓可以转化为黄骨髓2.沿胸骨外侧缘所作的垂线称为：(B)A.胸骨旁线B.胸骨线C.前正中线D.锁骨中线3.肩胛线是通过下列哪一结构所作的垂线：(C)A.肩胛骨外侧角B.肩胛骨内侧角C.肩胛骨下角D.肩峰4.阑尾位于：(B)A.左腹股沟区B.右腹股沟区A.左外侧区D.右外侧区5.食管的第三狭窄距切牙的距离约为：(C)A.15cmB.25cmC.40cm6.第V对脑神经是：(A)A.三叉神经B.面神经C.舌咽神经D.迷走神经7.脊神经共有多少对：(D)A.7对B.8对C.12对D.31对8.心尖的体表投影位于：(A)A.左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处B.左侧第五肋间隙锁骨中线外侧1～2cm处C.左侧第四肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处D.左侧第四肋间隙锁骨中线外侧1～2cm处9.女性腹膜腔的最低部位是：(C)A.网膜囊B.膀胱子宫陷凹C.直肠子宫陷凹D.肝肾隐窝10.对女性尿道的描述，错误的是：(A)A.窄B.短C.直D.后方紧临肛门，且易发生逆行性尿路感染11.病人头面部大出血时，急救止血应压迫的动脉是：(B)A.面动脉B.颈总动脉C.颈内动脉D.颈外动脉(二)多项选择题（12题）1.正常成人含有肝脏的腹部分区有：(ABC)A.右季肋区B.左季肋C.腹上区D.右外侧IXE.脐区2.右季肋区内包括：(ABCD)A.肝B.胆囊C.结肠D.肾E.输尿管3.参与呼吸的肌肉有：(ABCDE)A.肋间内肌B.肋间外肌C.膈肌D.腹壁肌肉E.胸大肌4.对食管的正确描述是：(ABCDE)A.第一狭窄位于食管的起始处，距切牙约15cmB.第二狭窄位于食管与左主支气管交叉处，距切牙约25cmC.第二狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位D.第三狭窄位于食管穿膈的食管裂孔处E.食管插管时要注意食管的三个狭窄5.对腰椎穿刺的正确描述是：(ABDE)A.可以在第3、4腰椎之间进行B.可以在第4、5腰椎之间进行C.可以在第1、2或2、3腰椎之间进行D.避免损伤脊髓E.腰椎穿刺术可用于检查脑脊液性质6.椎骨的组成包括：(BC)A.椎孔B.椎体C.椎弓D.横突E.棘突7.围成膀胱三角的结构是：(BDE)A.膀胱尖B.尿道内口C.尿道外口D.左输尿管口E.右输尿管口8.肝门静脉系与上、下腔静脉的吻合主要有：(ABE)A.食管静脉丛B.脐周静脉网C.翼静脉丛D.膀胱静脉丛E.直肠静脉丛9.当肝硬化肝门静脉回流受阻时，病人可能会出现：(ABCDE)A.呕血B.便血C.脾肿大D.腹水E.胃底、直肠黏膜和脐周静脉曲张10.鼻旁窦包括：(BCDE)A.静脉窦B.上颌窦C.额窦D.筛窦E.蝶窦11.对婴幼儿咽鼓管的正确描述是：(ABCE)A.比成人咽鼓管短B.比成人咽鼓管平C.比成人咽鼓管直D.比成人管腔大E.炎症容易经咽鼓管蔓延到鼓室，引起化脓性中耳炎12.对面部三角区的正确描述是：(ABCE)A.指鼻根到两侧口角之间的部分B.该区内静脉无静脉瓣C.该区的静脉可借其他静脉与颅内海绵窦相通D.挤压该区内疖肿均可引起颅内感染E.该区的疖肿不能挤压（三）、判断题（6题）1.消化器由口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠组成.×2.脉管系包括心、动脉、静脉,是人体内一套封闭的连续管道系统.×3.门静脉收纳腹盆腔内所有不成对脏器的静脉血.×4.运动性语言中枢(说话中枢)位于优势半球额下回后部.√5.眼的屈光系统是指房水、晶状体和玻璃体.×6.骨髓分黄骨髓和红骨髓,黄骨髓没有造血潜能.×《六》、外科手术部位感染预防与控制试题（35题）（一）、单选题（10题）手术前预防应用抗菌药物的时间（C）A皮肤切开前20分钟B皮肤切开前30分钟—3小时内C皮肤切开前30分钟—2小时内D皮肤切开前2小时后手术中追加应用抗菌药物的时间不正确的（D）A手术时间超过3小时B手术时间长于所用抗菌药物半衰期C失血量大于1500毫升D手术中体温升高3.冲洗手术部位所用无菌生理盐水的温度是（B）A38℃B37℃C37.54.手术中避免手术部位感染的措施不正确的是（D）A最大限度减少人员数量和流动B保证使用器械达到灭菌水平C术中保证患者体温正常，防止低体温D对需要引流的手术切口，应当首选开放式引流5.外科手术部位感染不包括（B）A切口浅部组织感染B针眼处有少许分泌物C器官/腔隙感染D切口深部组织感染6.切口深部组织感染的定义是（B）A无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及皮下组织的感染B无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织的感染C无植入物者手术后60天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的感染D手术后30天内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染7.清洁—污染切口是指（B）A手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部B手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染C手术进入急性炎症但未化脓区域D有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术8.对于需要引流的手术切口，术中应当如何正确处理？（D）A.首选密闭负压引流B.尽量选择远离手术切口的合适位置C.确保引流充分D.多选择开放式引流9.手术部位感染的危险因素主要包括：(C)A手术医生的技术方面B手术室方面C患者和手术方面D手术后的治疗与护理方面10.下列哪种情况应预防使用抗菌药物（B）A单纯甲状腺切除手术B胆囊切除术C白内障超声乳化术D上呼吸道感染E轮状病毒腹泻（二）、多选题（15题）1.外科医师、护士对手术后病人应当注意（ABCD）A观察患者手术部位切口情况B出现分泌物时应进行微生物培养C结合微生物报告及患者手术情况，对感染及时诊断、治疗、监测D严格无菌操作和手卫生E每小时观察病人情况2.手术切口分为（ABCD）A清洁切口B清洁污染切口C污染切口D感染切口E无菌切口3.外科手术部位感染的手术方面的主要危险因素有（ABCDE）A术前住院时间B术中无菌操作C手术持续时间D手术部位的备皮方式E手术器械的灭菌质量4.不属于外科手术部位浅部组织感染的为（ABD）A仅限于缝线通过外的轻微炎症和少许分泌物B外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染C切口浅部组织有化脓性液体D感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面E从器官穿刺出脓液5.属于器官/腔隙感染感染的是（AB）A无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的感染，从器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。B无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的感染，经影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。C切口深部组织自行裂开或者由外科医生开放的切口，同时患者具有感染的症状或体征。D经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据E关节置换手术针眼处有少许分泌物6.手术部位感染来自患者危险因素有哪些？（ABCD）A高龄B高血糖C肥胖D肿瘤患者放疗期间E住院时间长7．关于手术部位的备皮哪种说法正确？（BCDE）A应在术前日将毛发刮干净B毛发不影响手术时可不用处理C可选用脱毛剂脱毛D可用剪刀剪毛E应缩短备皮与手术的时间8.下列属于污染切口是（ABCD）。A手术进入急性炎症但未化脓区域B开放性创伤手术C胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染D术中有明显污染（如开胸心脏按压）E烧伤感染创面9.下列何种情况可首选预防应用抗菌药物（AD）A心脏瓣膜置换手术B轮状病毒性腹泻C昏迷D人工关节置换术E甲状腺切除手术10.手术部位感染的预防措施正确的是：（BCE）A手术部位不用备皮B有效控制血糖水平C术中保持患者体温D肠道手术术前2小时口服抗菌药物E术中保持有效止血11、手术部位消毒错误的是（AD）A主要保证手术切口部位的皮肤清洁B切口周围的皮肤也必须保证清洁C皮肤消毒剂要符合国家标准D按医生要求确定手术消毒范围E需延长切口时应扩大消毒范围12、手术预防用药正确的是（CE）：A术前一天预防使用抗菌药物B术前4小时内预防使用抗菌药物C切皮前30分钟-2小时给予合理剂量的抗菌药物D术中不必再追加抗菌药物E手术时间超过3小时应追加合理剂量的抗菌药物13、手术过程中应采取的预防手术部位感染的措施有（ABCE）A手术中门应关闭B控制手术室人员的数量和流量C严格执行无菌操作技术D每个手术器械包生物监测合格方可使用E手术中要彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔14、手术切口感染常见的原因有（BCD）A未使用抗菌药物B术中止血不彻底，缝合留有死腔C未严格执行无菌技术D病人免疫功能低下E未对每个灭菌手术器械包进行生物监测15、围手术期预防应用抗菌药物适应症（BCDE）A清洁切口B清洁-污染切口及污染切口C使用人工材料或人工装置的手术D清洁大手术时间长、创伤面大E病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等（三）、判断题：（10题）1、有植入物手术术后半年内发生的与手术有关并涉及切口的感染均诊断为切口感染。（×）2、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。（√）3、清洁-污染手术：是指手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染的手术，例如消化道手术。（√）4、喉镜、麻醉机管道属于中度危险性物品，应采用中水平消毒法（×）5、术前备皮应在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。（√）6、手术切口裂开、切口深部器官/腔隙抽出脓液，应诊断为深部切口感染。（×）7、同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口浅部组织感染。（×）8、外阴切开术或者包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染不属于切口浅部组织感染。（√）9、感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面属于切口浅部组织感染。（×）10、针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）不属于切口浅部组织感染。（√）《七》、导管相关血流感染预防与控制试题（30题）（一）、单选题（10题）1.导管相关血流感染的定义（B）A带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38.5℃B带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38℃C带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38℃D带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热（﹥38.5℃2.为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（C）A置管部位铺大无菌单，严格无菌操作B置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣C成人中心静脉置管时应首选颈静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉D置管过程中手套污染或破损应当立即更换3.紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在（C）小时内尽早拔除导管。A12B24C48D364.中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（C）A无菌纱布1—2次/周B无菌纱布1次/天C无菌透明敷料1—2次/周D无菌纱布2次/天5.诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是（D）A外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性B导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌C导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌D导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌6.可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口，以减少污染风险？（C）

A95%酒精B洁雪喷雾消毒剂C75%酒精D新洁尔灭7.下列哪种说法是正确的？（A）A输液连接系统应使用无针连接B输注脂肪乳的输液器应每12h更换C每天更换输液连接装置可预防导管相关感染D三通连接可减少输液污染8.下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节（D）A医务人员的手卫生B配置输注的药液C注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒D植入导管后没有定期更换导管9.为了减少导管相关感染的发生，以下哪项最重要？（B）A医务人员应加强培训和教育B应当建立静脉置管专业护士队伍，提高其专业护理质量C明确相关部门和人员职责D制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程10.中心静脉置管时应选择合格的操作用物，下列不正确的是（B）A血管内导管应使用一次性的灭菌导管B穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用C皮肤消毒剂可使用碘伏D皮肤消毒剂可使用洗必泰（二）、多选题（10题）1.下列哪些情况不应当进行静脉置管操作（ABC）A患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员B患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员C携带或感染多重耐药菌的医务人员D患冠心病的医务人员E接触过重度感染病人的医护人员2.中心静脉置管后下列哪些操作正确（ABD）A尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点B对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖C需要注射用药时应直接向导管内注入药物D医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生E应使用高效消毒的纱布敷料覆盖注射部位3．对于中心静脉置管病人哪项做法正确（ABCE）A在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路B外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管，预防导管内血栓形成C每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管D怀疑导管相关血流感染时，首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断E注射药物前用75%酒精消毒导管连接端口，待干后方可注射药物4．发生以下哪些情况时应当及时拔除导管（ABCD）A怀疑患者导管相关感染B患者出现静脉炎C导管堵塞或故障D患者病情不需要时E患者病情变化时5.下面有关留置血管内导管措施正确的是（ABCD）。A置管部位应铺大无菌单,置管人员应戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣B成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉。C置管后应当尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点D对于高热、出汗、穿刺点出血、渗血的患者应当使用无菌纱布覆盖E不应为预防感染而定期更换中心静脉导管和动脉导管6．预防导管相关血流感染医务人员应做的专业培训（ABC）A血管内导管置管的专业培训B操作流程培训C血管内导管维护的专业培训D专科护理培训E护理人员礼仪培训7.导管相关血流感染的感染途径常见于（ABCDE）A医务人员操作时手部污染B皮肤消毒不彻底C输注药液污染D接口断开注入药物时未消毒E更换贴膜时污染注射部位8.怀疑导管相关血流感染采集血培养标本时（ABCE）A应在抗感染治疗前采集血培养标本B最好由专业护士采集血标本C消毒剂消毒皮肤与培养瓶后干燥可减少血培养污染的发生D应该自导管采集1套血培养标本E应该自导管和外周静脉各采集1套血培养标本9.为了预防导管相关血流感染应采取的措施（BCDE）A留置导管病人应定期更换血管内导管B医务人员要进行感染防控专项培训C不易频繁更换血管内导管D无污染时贴膜每周更换1-2次E导管连接装置发生污染时立即更换10.哪些病人是导管相关血流感染的高危人群？（ABCDE）A留置血管导管并气管插管者B长期使用抗菌药物治疗者C留置血管导管并接受化疗、放疗、免疫抑制剂者D长期静脉高营养治疗者E糖尿病血糖控制不良者（三）、判断题（10题）留置血管内导管患者导管不宜常规更换，特别不应为预防感染而定期更换中心静脉导管。（√）为预防导管相关血流感染的发生，应定期更换血管内导管。（×）导管相关血流感染常可危及患者的生命，为预防感染的发生，置管后可静脉小剂量使用抗菌药物。（×）如果中心静脉置管病人突然发生高热、寒战等感染征象并怀疑导管相关血流感染时，应立即拔管，并立即使用抗菌药物给予治疗。（×）若压力监测装置不是通过三通阀而是隔膜，使用前应选择合适的消毒剂擦拭隔膜。（√）怀疑患者发生导管相关血流感染时，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。（√）为预防导管相关血流感染的发生，留置导管置管时应保持最大的无菌屏障。（√）长期留置导管患者，应每周1-2次更换注射部位的贴膜，并严格执行手卫生规范。（√）为了预防导管相关感染的发生，应每日评估留置导管的必要性并尽早拔管。（√）为了保证治疗效果，置管时应尽量选择二腔或三腔的导管。（×）《八》、导尿管相关尿路感染预防与控制试题（30题）（一）、单选题（10题）1.导尿管相关尿路感染的病原学诊断除（C）外都正确A在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/mlB在临床诊断的基础上，清洁中段尿或者导尿留取尿液（非留置导尿）培养革兰阴性杆菌菌落数≥105cfu/mlC在临床诊断的基础上，耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥104cfu/mlD在临床诊断的基础上，新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查，在每30个视野中有半数视野见到细菌2.导尿管插入后气囊注入（B）毫升无菌水A5—10B10—15C15—20D﹤53.女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是（A）A按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门B按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门C按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门D按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门4.导尿管置管后哪项做法不正确（D）A妥善固定尿管,避免打折、弯曲B保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管C及时清空集尿袋中尿液D发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗5.留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是（B）A消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取C留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集D不能直接从导尿管中放取6.导尿管相关尿路感染方式是（B）A顺行性感染B逆行性感染C自发性感染D双向感染7.无症状性菌尿症是指（A）A虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/mlB虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/mlC虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/mlD虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml8.预防导尿管相关尿道感染措施错误的是：（C）A集尿袋应保持低于膀胱水平，及时清空袋中尿液B保持引流的密闭性，不轻易打开导尿管与集尿袋接口C集尿袋每天更换D应每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔出导尿管9.导尿管相关尿路感染的主要危险因素正确的有（A）A患者因素B尿管质量因素C未更换尿袋D未预防使用抗菌药物10．尿管相关尿路感染的诊断正确的有（C）A尿细菌涂片发现白细胞B尿细菌涂片有红细胞C耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。D患者置管24小时出现尿频、尿痛症状（二）、多选题（10题）1．尿管相关尿路感染的危险因素有（ABCD）A患者年龄与性别B患者基础疾病与免疫力C尿管留置时间D尿管的插入方法E未及时使用抗菌药物2.留置导尿术后的护理措施正确的有（ABC）A患者沐浴或擦身时防止导管进入水中B长期留置导管，不宜频繁更换导尿管C出现尿路感染时，应立即更换导尿管，并留取尿液进行微生物学检测D留置尿管应每日常规进行膀胱冲洗E每天及时更换尿袋3.下面有关留置导尿措施正确的是（ABCDE）。A避免不必要的留置导尿B置管时医务人员要严格执行无菌操作技术实施导尿术C置管后妥善固定尿管，避免打折、弯曲D保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。E尽早拔出尿管4.留置导尿术后的注意事项哪些正确（ABD）A保证集尿袋高度低于膀胱水平B保持留置导尿装置的无菌性和密闭性C清空集尿袋中尿液时，集尿袋的出口要紧接收集容器D集尿袋避免接触地面E导尿包污染时可将尿管酒精消毒后使用5.留置导尿管后的注意事项哪些正确（ABC）A每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间B对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能C医护人员在维护导尿管时，要严格执行手卫生D常规进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染E女病人尽量选择大号尿管，防止漏尿6.下列哪些情况应立即拔出导尿管（ACD）A导尿管堵塞B导尿管留置超过7天C留置导尿装置无菌性或密闭性被破坏D出现尿路感染时E患者对插尿管有异议时7.留置尿管的病人置管前应做到（ABDE）A评估置管的必要性B检查导尿包是否符合要求C尽可能选择大号尿管D给病人要知情告知E采用闭式引流装置8.留置尿管的病人置管时应做到（ABCDE）A操作轻柔、避免损伤尿道粘膜B保持最大无菌屏障C充分消毒尿道口D固定尿管防脱出E尿管污染时应立即更换9．留置尿管的病人留取尿培养标本正确的方法（CDE）A自尿袋接口处断开接取尿标本B可从尿袋中用注射器抽取尿标本C消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检D避免抽取标本注射器的污染E操作前后进行手卫生10.为了预防尿管相关尿路感染应采取的措施（BCE）A留置尿管病人每天常规进行膀胱冲洗B医务人员要进行感染防控培训C不易频繁更换尿管与尿袋D每天定时更换尿管E出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测（三）、判断题（10题）1、导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。（√）2、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管24小时内发生的泌尿系统感染。（×）3、为了预防尿管相关尿路感染，插尿管后应给予预防性小剂量抗菌药物使用。（×）4、为了预防尿管相关尿路感染，留置尿管术应保持最大的无菌屏障。（√）5、留置尿管病人留取尿标本进行微生物病原学检测时，应严格消毒后自尿管接口处断开后取尿。（×）6、留置尿管病人留取尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。（√）7、不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。（√）8、长期留置导尿管患者，应每周2-3次更换导尿管，防止发生尿路感染。（×）9、为了预防尿管相关尿路感染，留置尿管病人应每日评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。（√）10、为了保证留置尿管的引流效果，应当选用大号的导尿管，防止引流管过细引起的漏尿（×）二十、心胸外科（一）．单项选择（232题）1.下列哪一项不是非小细胞肺癌(

c

)A．鳞癌B．细支气管肺泡癌C．燕麦细胞癌D．大细胞癌

2.目前小细胞肺癌的标准治疗模式为(D

)A．化疗B．放射治疗C．手术治疗+放疗D．以化疗为主，放疗和手术为辅，附加全脑预防性照射等积极综合治疗

3.关于纵隔肿瘤的检查，下列哪项不正确(

E

)A．X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等B．CT能显示肿瘤与邻近组织器官的关系C．超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤D．气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断E．诊断性放射治疗，可确诊恶性肿瘤类型

4.下列哪一种临床表现与法洛四联症无关(

C

)A．蹲踞现象B．杵状指趾C．肺动脉瓣区第二音亢进D．生长发育障碍E．胸骨左缘粗糙收缩期杂音

5.左向右分流的先心病包括(

A)A．动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损B．动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症C．主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破入右室、冠状动脉-左心室腔瘘、冠状动静脉瘘、主动脉瓣关闭不全D．A+B+CE．A+B

6.在各种病理类型的肺癌中，哪种类型生长快，最早出现淋巴和血行广泛转移预后较差(C)A．鳞癌B．腺癌C．小细胞癌D．大细胞癌

7.自发性气胸和外伤性气胸的正确说法是(

D)A．自发性气胸分型为单纯性/交通性/高压性，相应的，外伤性气胸分型为闭合(单纯)性/开放性/张力(高压)性，所以这两个病其实是一个病B．它们虽不是一个病，但只有病因不同C．它们虽不是一个病，但只有漏气口位置不同D．病因和漏气口位置都不同，但相应类型的胸腔压力变化相同E．外伤性气胸必需外科治疗，而自发性气胸只需内科治疗

8.开放性气胸最主要的诊断依据是(E

)A．胸部锐器伤B．胸壁伤口，存在气胸体征C．火器伤，弹道进入胸腔D．胸部损伤、呼吸困难、纵隔摆动E．呼吸时伤口有气体出入

9.男.63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合(D)A．胸部X线片+心电图+胸部CTB．腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜C．食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜D．食道吞钡+食管镜+间接喉镜E．癌胚抗原+同位素32P扫描+胃液分析

10.形成慢性脓胸的原因应除外(E

)A．急性脓胸治疗不及时或处理不当B．合并支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘C．合并特异性感染，如结核菌感染D．脓腔内有异物E．胸廓塌陷呼吸运动受限

11.关于急性脓胸的临床表现，下列哪项是错误的(E

)A．严重中毒症状B．体温可高达40℃C．白细胞计数增高D．患侧胸廓饱满E．杵状指12.以下哪项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法(

A)A．塑料球填塞术B．改进引流手术C．胸廓成形术D．胸膜纤维板剥除术E．胸膜肺切除术

13.全脓胸是指脓液积聚在下述哪个部位(D

)A．肺与纵隔之间B．肺与膈肌之间C．肺与局部胸壁之间D．占据一侧胸膜腔E．肺叶之间

14.乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确(E

)A．一般无自觉症状B．常因乳头血性溢液就诊C．40～50岁女性多见D．恶变率为5%～10%E．常规行单纯乳房切除术

15.室间隔缺损能否进行手术的主要因素取决于(D

)A．缺损大小B．缺损部位C．肺动脉压力D．肺血管阻力E．病人年龄

16.下列关于冠心病的说法中，错误的是(E

)A．主要症状为心绞痛B．冠状动脉造影具有确诊价值C．治疗方式包括冠脉架桥、室壁瘤切除、冠脉支架D．心梗并发室壁瘤或室间隔穿孔或乳头肌断裂常可在架桥手术的同期解决E．螺旋CT冠脉成像已经完全取代造影检查

17.关于纵隔肿瘤的特异性症状，下列哪项不正确(D

)A．随吞咽上下移动为胸骨后甲状腺肿B．咳出毛发样或豆腐样物质为畸胎瘤C．伴重症肌无力为胸腺瘤D．肿瘤生长迅速提示为恶性肿瘤

18.肺结核病人行肺切除手术前关于抗结核治疗，哪一项是错误的(C

)A．详细询问分析所用抗结核药的种类、剂量及时间B．有耐药性的病人应采用新的抗结核药进行术前准备，必要时可静脉点滴C．未用抗结核药的病人也可手术治疗D．未用抗结核药的病人必须给予一段时间系统性抗结核治疗

19.关于主动脉夹层动脉瘤，下列哪项不正确(

A)A．内膜破裂，血液在主动脉压力下，沿内膜和中层之间扩展B．内膜破裂，血液在主动脉压力下，在中层形成血肿，并向远端延伸C．夹层动脉瘤也可向外穿破，造成出血死亡D．少数病例也可向内穿破，再进入主动脉腔，症状得到缓解E．夹层动脉瘤致主动脉主要分支闭塞而产生各种症状

20.下列有关支气管扩张的手术适应证哪一项是错误的(B

)A．病变局限于一段、一叶者可作肺段或肺叶切除术B．病变若侵犯一侧多叶及全肺，可作多叶和全肺切除术C．双侧病变，若病变范围总的肺容量不超过50%，肺功能检查显示切除后可耐受者，可根据情况一期或分期行双侧手术D．双侧病变范围广泛，一般不宜手术治疗

21.左心房黏液瘤的诊断主要依靠(C

)A．X线检查B．栓塞史C．超声心动图D．心尖区舒张期杂音，随体位而改变E．CT和磁共振

22.张力性(高压性)气胸的胸腔压力为(E

)A．支气管裂口持续存在持续漏气，胸内压力不断升高B．胸内压吸气相为负压，呼气相为正压C．胸内压吸气相为正压，呼气相为负压D．吸气相为正压逆转为负压，呼气相负压逆转为正压E．伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压

23.男，50岁，嗜烟酒。近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊食管吞钡X线片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查(A

)A．食管镜检查或食管拉网细胞学检查B．胸骨X线摄片C．胸部CTD．粪便隐血试验E．内镜超声检查

24.以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确(E

)A．甲状腺腺瘤B．甲状腺髓样癌瘤C．甲状腺乳头状癌D．甲状腺滤泡状癌E．甲状腺未分化癌

25.关于膈肌损伤，下列说法中不正确的是(E

)A．按致伤原因分为穿透性和钝性膈肌损伤B．穿透性损伤少见膈肌单独受损，多有胸或腹部合并伤存在C．膈肌破裂本身难以诊断。伤侧肩痛或胸腹部合并伤或许可提示检查D．多因并发膈疝、或胸腹探查止血术中检查膈肌而得诊E．胸腹部损伤无论是否合并膈肌损伤，皆称胸腹联合伤

26.主动脉缩窄胸部X线检查的特征性表现是(A

)A．第3至第7肋骨下缘血管压迹影B．第1肋骨颈部有压迹C．胸骨侵蚀D．心脏肥大E．胸椎呈半椎体改变

27.关于慢性脓胸病人的体征，下列哪项是错误的(

C)A．患侧胸壁塌陷B．胸廓呼吸活动受限C．纵隔向健侧移位D．患侧胸部叩诊呈实音E．听诊呼吸音减低或消失

28.下列哪一种病不是动脉导管未闭需要鉴别的疾病(D

)A．主动脉-肺动脉间隔缺损B．冠状动静脉瘘C．主动脉窦瘤破裂D．主动脉缩窄E．高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全

29.下列有关乳腺癌的描述，哪项是错误的(

B)A．乳房外上象限发生率最高，接近50%B．骨转移的主要部位是肋骨C．“橘皮征”是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致D．Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内E．治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法

30.动脉导管未闭的心脏杂音，需要鉴别哪些疾病(

E)A．动脉导管未闭、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破裂、冠状动脉-心腔瘘B．冠状动静脉瘘、室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、缩窄性心包炎、胸主动脉瘤D．A+B+CE．A+B

31.病人有颈静脉怒张，心影在正常范围，两侧心缘平直及钙化影，伴有肝大、腹水及下肢水肿，最可能的诊断是(D

)A．心力衰竭B．多发性浆膜积液C．心肌病D．缩窄性心包炎E．纵隔恶性肿瘤

32.下列关于肋骨折固定的方法，不正确的说法为(E

)A．包括内固定和外固定两类B．外固定常用压迫固定，如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎C．外固定还有牵引固定，如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等D．内固定方法主要为手术内固定E．气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗，对不伴有ARDS者依然适用

33.缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是(D

)A．抗结核治疗B．放腹水C．应用强心利尿剂D．择期手术E．多次少量输血

34.关于甲状腺乳头状癌，下列哪项不正确(B

)A．约占成人甲状腺癌的大多数B．老年人占大多数C．多中心者占大多数D．女性占大多数E．较早出现颈淋巴结转移

35.关于纵隔肿瘤，下列哪项不正确(B

)A．压迫交感神经，出现Horner综合征B．压迫喉上神经出现声音嘶哑C．压迫臂丛神经，出现上肢麻木D．哑铃状神经源肿瘤，可压迫脊髓引起截瘫

36.关于脓胸的分类，下列哪项是错误的(D

)A．根据病程分为急性脓胸和慢性脓胸B．根据病原菌分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸C．根据病变范围分为全脓胸和局限性脓胸D．根据胸液性质分为渗出性脓胸和化脓性脓胸E．根据病变范围分为全脓胸和包裹性脓胸

37.关于纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确(B

)A．其临床表现与肿瘤大小、部位和生长方向有关B．肿瘤生长缓慢，阳性体征不多C．常见症状有胸闷、胸痛等D．压迫食管可引起吞咽困难E．特异性症状对确诊意义较大

38.下列肺大疱的胸部X线征象哪一项不正确(C

)A．肺透亮度增强B．大小不等数目的薄壁空腔C．完全无肺纹理，肺组织向肺门方向压缩，弧度凸向外D．几乎无肺纹理，肺组织向肺门方向压缩，弧度凸向内

39.成人女性怀疑乳腺癌时，下列哪一项检查最为正确(

A)A．细针穿刺细胞学检查B．钼靶X线摄片C．超声波检查D．近红外线扫描E．液晶热图检查

40.关于房间隔缺损下列各说法不正确的是(

B)A．原发孔位于管状窦的前下方而继发孔位于管状窦口的后上方B．原发孔缺损分为上腔型、中央型和下腔型，而继发孔缺损无此分型C．原发孔呈房室传导阻滞而继发孔呈室内传导阻滞D．原发孔电轴左偏而继发孔电轴右偏E．原发孔可合并二尖瓣裂而继发孔可合并肺静脉异位引流

41.单纯性(闭合性)气胸的胸腔负压变化为(B

)A．吸气相为负压减弱，呼气相负压增强B．吸气相为负压减弱，呼气相负压减弱C．吸气相为负压增强，呼气相负压增强D．吸气相为负压消失，呼气相负压消失E．肺部漏气口持续存在并持续漏气，胸腔负压进行性减弱直至消失

42.胸腔负压正常值为(B

)A．吸气相0.29～0.49kPa(3～5cmH2O)，呼气相0.79～0.98kPa(8～10cmH2O)B．吸气相0.79～0.98kPa(8～10cmH2O)，呼气相0.29～0.49kPa(3～5cmH2O)C．吸气相3～5mmHg，呼气相8～10mmHgD．吸气相8～10mmHg，呼气相3～5mmHgE．吸气相3～5kPa，呼气相8～10kPa

43.近年来临床上脓胸的主要致病菌是(B)A．β溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C．变形杆菌D．肺炎克雷白杆菌E．结核杆菌

44.下列关于心脏破裂的说法有哪项不正确(E

)A．包括钝性心脏破裂和穿透性心脏破裂B．少数病人呈亚临床期表现而易漏诊，若伤情平稳可密切观察或手术室内局麻下小切口探查心包C．多数病人临床期表现呈失血休克型，或呈心包填塞型，需积极手术D．有的病人呈濒死期表现，需要急诊室剖胸手术抢救E．怀疑本病者，完善各项检查如摄片或心脏超声，从严掌握手术指征

45.肺爆震伤可以引起(D

)A．多根多处肋骨折B．口腔及眼结膜瘀血C．头颈，上肢毛细血管出血D．肺毛细血管出血，肺水肿E．血气胸

46.升主动脉瘤最常见和最严重的后果是(A

)A．破裂B．主动脉瓣关闭不全C．压迫气管导致呼吸困难D．胸骨侵蚀E．心绞痛与心肌缺血

47.关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是不正确的(D

)A．乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口B．乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开C．切开引流时一般应取放射状切口D．切开引流时不应切开脓肿隔膜E．乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开

48.在肺癌TNM分期中，T2N0M0属于哪一期(B

)A．ⅠAB．ⅠBC．ⅡAD．ⅡB

49.关于肺转移癌，以下哪项处理方法是不正确的(

A)A．由于是从其他肿瘤转移的，因此一律不行手术治疗B．原发肿瘤已治疗无复发，肺内为单个转移病灶，身体其他部位无转移，病人一般措施及心肺功能好，可手术治疗C．对于肺转移瘤，一般多做肺局部切除或肺叶切除D．全肺切除应特别慎重

50.关于原发性甲状旁腺功能亢进，下列哪项不正确(D

)A．可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数B．临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种C．临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷D．甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节E．有症状的原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术

51.慢性脓胸病人患侧胸廓下陷、纵隔移向患侧是由于(D

)A．胸腔内的脓液已被清除B．患侧肺不张C．病程长久呼吸功能差D．胸膜纤维化，瘢痕收缩E．患侧肺压缩，健侧肺气肿

52.下列哪项不是脓胸进入慢性期常出现的情况(D

)A．慢性中毒症状B．贫血、低蛋白血症C．低热、气促、咳嗽D．纵隔向健侧移位E．患侧呼吸音减低或消失

53.小儿脓胸以哪一种细菌为主(C

)A．链球菌B．沙门菌C．金黄色葡萄球菌D．肺炎球菌E．厌氧菌

54.在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨折断端外露。首要的紧急处理是(

C)A．立即清创包扎固定右股骨骨折B．张力性气胸紧急行右胸腔减压C．清理口腔和呼吸道分泌物与异物D．加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸E．镇静吸氧55.开放性气胸时胸腔内负压消失的含意，下列哪一种说法不正确(A

)A．整个呼吸周期中胸腔压力静止不变，完全等于零即大气压B．吸气相患侧胸廓扩张，大气经吸吮性伤口流入胸腔，胸内压趋于大气压C．呼气相患侧胸廓压缩，空气经吸吮性伤口流出胸腔，胸内压趋于大气压D．胸廓扩张和压缩使气体经胸部伤口进出，使胸内压与大气压达成动态平衡E．整个呼吸周期中胸腔压力并不总是等于零，而是围绕零呈小幅度的上下波动

56.关于原发性甲亢，下列哪项不正确(C

)A．腺体肿大呈弥漫性，常伴有眼球突出B．20～40岁病人常见C．容易发生心肌损害D．甲状腺肿大与甲亢症状同时出现E．血清T3常明显高于T4

57.关于畸胎瘤，下列哪项不正确(B

)A．多位于前纵隔B．胚层来源于外胚层C．内多含有骨骼、毛发等D．10%畸胎瘤为恶性

58.关于纤维素性脓胸的病理特点，下列哪项是错误的(E

)A．大量中性粒细胞沉积B．大量纤维素沉积C．肺扩张受限D．脓腔有局限化倾向E．胸壁活动受限

59.关于纵隔肿瘤的治疗，下列哪项不正确(C

)A．恶性淋巴瘤适用作放射治疗B．原发性纵隔肿瘤均应外科治疗C．良性肿瘤或囊肿可行观察D．若肿瘤侵入邻近器官或已有远处转移，可给予放疗或化疗

60.关于神经源性肿瘤，下列哪项不正确(

C)A．多起源于交感神经B．多位于后纵隔脊柱旁的肋脊区内C．以双侧多见D．压迫神经干可引起疼痛

61.食管癌的早期临床表现是(D

)A．呕吐B．消瘦、乏力C．持续性胸背痛D．咽下食物梗噎感E．病变部位出血

62.食管癌最常见的发生部位(C

)A．颈部食管B．胸部上段食管C．胸部中段食管D．胸部下段食管E．腹部食管

63.动脉导管未闭的手术并发症主要包括(E

)A．手术中大出血B．喉返神经损伤声嘶C．空气栓塞D．导管再通和假性动脉瘤形成E．A+B+C+D

64.法洛四联症的四个基本畸形中最主要的畸形是(

A)A．肺动脉狭窄B．室间隔缺损C．主动脉骑跨D．右心室肥厚E．杵状指趾

65.食管癌病人出现持续胸痛或背痛多表示(B

)A．癌肿部位有炎症B．癌肿已侵犯食管外组织C．癌肿侵犯交感神经节D．有食管气管瘘E．癌肿较大

66.食管癌诊断最常用的方法是(D

)A．食管脱落细胞检查B．食管钡餐X线检查C．胸部CTD．纤维食管镜检查E．食管内超声检查

67.胸片示右肺上叶不张与肺门肿块阴影相连，其下缘呈S状，这种典型的X线征象以下列哪种疾病可能性最大(

B)A．周围型肺癌B．中心型肺癌C．肺结核D．肺部良性肿瘤

68.慢性脓胸的外科治疗基本原则应除外(E

)A．改善全身情况B．消除致病原因C．促进脓腔闭合D．尽可能恢复肺功能E．胸膜外胸廓改形术

69.男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。确诊的方法是(

A)A．纤维食管镜检查B．食管吞钡X线检查C．脱落细胞学检查D．锁骨上淋巴结活检E．MRI

70.关于慢性脓胸，下列哪项是错误的(D

)A．脓液十分稠厚B．胸膜表面形成厚的纤维板C．纵隔向患侧移位D．患侧膈肌下降，胸廓饱满E．严重影响呼吸功能

71.关于原发性甲亢的手术指征，下列哪项不正确(E

)A．中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状B．药物治疗或核素治疗无效C．继发性甲亢或高功能腺瘤D．妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者E．青少年甲亢病人

72.下列哪项不是食管癌切除、食管重建术的手术方法(

C)A．结肠代食管术B．空肠代食管术C．食管胃转流吻合术D．主动脉弓上食管胃吻合术E．主动脉弓下食管胃吻合术

73.关于甲状腺腺瘤，下列哪项不正确(C)A．40岁以下女性多见B．按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种C．乳头状囊性腺瘤多见D．常无临床症状，单发结节多见E．手术是治疗本病唯一有效的方法

74.关于肺错构瘤，哪项是不正确的(D

)A．在肺的良性肿瘤中，错构瘤较为常见B．肺错构瘤是支气管壁各种正常组织错乱组合而形成的良性肿瘤C．肺错构瘤具有完整的包膜，生长缓慢D．X线表现为圆形阴影，边缘不清楚，有毛刺

75.关于纵隔肿瘤，下列哪项不正确(B)A．胸腺瘤多位于前纵隔B．畸胎瘤多位于后纵隔C．心包及支气管囊肿位于中纵隔D．神经源性肿瘤多位于后纵隔

76.关于纵隔内器官，下列哪项不正确(D

)A．胸腺B．心脏C．食管D．甲状腺

77.关于胸腺瘤，下列哪项不正确(C

)A．多位于前上纵隔B．呈椭圆形或分叶状，边界清楚C．半数以上合并重症肌无力D．多为良性，包膜完整E．临床上常视为有潜在恶性

78.早期食管癌是指(B

)A．病变只侵及部分肌层B．病变局限于黏膜内C．病变小于5cmD．仅有轻度吞咽困难症状E．无其他脏器转移

79.以下胸部X线征象哪一项不支持周围型肺癌的诊断(C

)A．肺野周围孤立性圆形或椭圆形阴影轮廓不规则B．呈较小的分叶或切迹，边缘模糊，有细短毛刺C．边缘光滑、清晰D．呈现为厚壁的空洞，内壁凹凸不平

80.Beck三联征是指(B

)A．静脉压降低，心音微弱，动脉压降低B．静脉压升高，心音微弱，动脉压降低C．静脉压降低，心音有力，动脉压升高D．静脉压升高，心音有力，动脉压升高E．静脉压正常，心音正常，动脉压正常

81.关于急性脓胸的症状、体征及X线表现，下列哪项是错误的(C

)A．常在急性肺部炎症好转后，再出现急性中毒症状B．患侧胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失C．大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影，纵隔向患侧移位D．X线检查示肺组织受压，胸膜腔积液呈外高内低的弧形影E．X线检查示胸膜反应及肋膈窦消失

82.关于脓胸渗出期的病理变化，下列哪项是错误的(E

)A．脏层胸膜充血B．渗出液稀薄C．细胞成分少D．胸穿抽脓较易E．排出渗液后肺不易复张

83.目前对周围型肺癌，最常用的手术方式是(B

)A．肺楔形切除术B．解剖性肺叶切除+系统性肺门纵隔淋巴结清扫术C．支气管袖状切除成形肺叶切除术D．扩大的肺癌切除术

84.心脏挫伤下列什么说法不正确(A

)A．应积极剖胸探查B．不需手术。休息并监护24小时以上，治疗心律失常和心力衰竭等并发症C．常规检查ECG、CK及CD-MBD．CK-MB-mass的准确性较CK-MB高E．特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T

85.女性，40岁，间歇性吞咽困难半年余，食管钡餐X线检查：食管下段可见“半月状”压迹，黏膜完整。该病人最可能的诊断是(

A)A．食管平滑肌瘤

B．贲门失弛症

C．食管癌

D．食管裂孔疝E．食管腐蚀性灼伤后狭窄

86.脓胸最常继发于(C

)A．肺气肿破裂B．支气管肺癌C．肺部感染D．支气管异物堵塞E．上呼吸道感染

87.腐蚀性食管灼伤者，如发现有早期长管状狭窄征象，即应进行(E

)A．食管内置入支架加抗生素消炎治疗B．用激光或电烙烧灼狭窄处C．胃造瘘术或空肠造瘘术D．狭窄段食管切除及食管重建术E．吞服长粗丝线一根，备以后扩张时作导引用

88.闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸(D

)A．伤侧肺呼吸音减弱B．伤侧肺有啰音C．伤侧胸部剧痛D．伤侧皮下气肿E．伤侧胸腔积液

89.食管癌最常见的血行转移部位是(B)A．肺B．肝C．肾D．脑E．骨骼

90.目前对小细胞肺癌一致主张(C

)A．单纯手术治疗B．化学治疗+放射治疗C．以手术为主的多学科综合治疗D．多学科综合治疗

91.下列哪项检查诊断食管癌最可靠(C

)A．胸腔镜检查B．锁骨上淋巴结增大，活检见有癌细胞C．食管镜活检或食管拉网查到癌细胞D．食管钡餐X线检查有充盈缺损E．普通胸部X线片见纵隔有阴影，气管受压向前移位

92.下述哪项是诊断脓胸的最重要依据(

E)A．发热、胸痛B．白细胞计数增高C．胸部叩诊呈浊音或实音D．胸部X线检查见胸膜腔有致密阴影E．胸膜腔穿刺抽出脓液

93.胸部损伤后产生连枷胸的原因是(

B)A．2根以上肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．胸骨骨折D．反常呼吸E．纵隔扑动

94.食管癌手术后早期最严重的并发症是(

B)A．胸腔积液B．吻合口瘘C．吻合口狭窄D．肺部感染E．返流性食管炎

95.食管癌手术禁忌证应除外(

A)A．严重吞咽困难B．声音嘶哑C．严重心、肺功能不全D．锁骨上淋巴结转移E．恶病质

96.下列肺结核肺切除术的禁忌证哪一项不正确(C

)A．肺结核正在扩展期，处于活动期B．一般情况和心肺功能不能耐受手术C．病人年龄大D．合并肺外结核，系统抗结核治疗不能控制者

97.乳腺癌最常发生疾病的部位为(C

)A．乳头部位B．内上象限C．外上象限D．内下象限E．外下象限

98.血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300：1，诊断为(

E)A．进行性血胸B．感染性血胸C．凝固性血胸D．需严密观察E．血胸未感染

99.肺大疱的主要合并症是(A

)A．自发性气胸和血气胸B．肺炎C．肺不张D．大量胸腔积液

100.在食管癌高发区作普查时，对早期食管癌简单易行的确诊方法是(

C)A．X线钡餐检查B．食管镜检查C．带网气囊食管脱落细胞检查D．CTE．MRI

101.急性脓胸一般是指病程在(

A)A．6周以内B．1个月以内C．2个月以内D．3个月以内E．6个月以内

102.关于后纵隔肿瘤，下列哪项不正确(D

)A．多为神经源性肿瘤B．可出现神经压迫症状C．胸部CT可显示肿瘤与邻近组织器官的关系D．放射性核素131碘扫描有助于鉴别诊断E．可以出现吞咽困难

103.早期食管癌的X线表现不包括(C

)A．管壁僵硬B．黏膜皱襞增粗C．黏膜呈串珠样改变D．黏膜皱襞断裂E．充盈缺损或龛影

104.食管癌主要发生于(A

)A．食管黏膜上皮细胞

B．食管旁淋巴组织

C．食管黏膜下腺体D．食管黏膜下结缔组织E．食管肌层

105关于内脏纵隔，下列哪项不正确(

B)A．气管B．食管C．心脏D．升主动脉

106.心脏刀伤手术探查止血最常采用的切口是(C

)A．标准剖胸切口B．左4肋隙后外侧切口C．左4肋隙前外侧切口D．正中劈胸骨切口E．节段肋骨切除经肋床切口

107.下列肺结核手术前后处理措施中哪些是错误的(D

)A．术前应作系统抗结核治疗，有耐药性的病人应选用新的抗结核药B．痰菌阳性者应作支气管镜检查，明确有无支气管内膜结核C．有内膜结核者应继续抗结核治疗，直到控制稳定D．术后应继续抗结核治疗一个月

108.胸主动脉瘤包括(E

)A．真性动脉瘤B．假性动脉瘤C．夹层动脉瘤D．心脏黏液瘤和法氏窦动脉瘤E．A+B+C

109.急性乳腺炎形成脓肿时，下列哪一项治疗最为重要(A

)A．脓肿切开引流B．中药治疗C．热敷D．理疗E．抗生素治疗

110.女，23岁。间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大(

B)A．食管下段癌B．贲门失弛缓症C．食管炎D．食管瘢痕性狭窄E．食管平滑肌瘤

111.下列哪项不是晚期食管癌的临床表现(C

)A．声音嘶B．进食时呛咳C．胸骨后烧灼感D．持续性胸背痛E．Horner综合征

112.慢性脓胸病人常出现(C

)A．通气性呼吸功能障碍B．阻塞性呼吸功能障碍C．限制性呼吸功能障碍D．中枢性呼吸功能障碍E．肺通气血流比例失调

113.下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大(

B)A．心脏听诊B．X线摄片C．心电图D．超声心动图E．心肌酶学

114.关于急性脓胸的治疗措施，下列哪项是错误的(

C)A．根据药敏选用抗生素B．全身支持疗法C．脓胸开放引流术D．闭式胸膜腔引流术E．反复胸膜腔穿刺抽脓

115、二尖瓣开瓣音见于

B。

A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄

C．主动脉瓣狭窄

D．HYPERLINK"/cgi-bin/mail_spam?action=check_link&spam=0&spam_src=1&mailid=ZL0321-jjLPrZU9~1j4Yyx6jK5Oe61&url=http%3A%2F%2Fwww%2Emed126%2Ecom%2Ftcm%2F2009%2F200901130