2022年神经外科规培理论考试试题及答案

2022年神经外科规培理论考试试题及答案1．下面哪类患者有跌倒和坠床的危险（）A．步态不稳者B．头晕，眩晕，血压不稳者C．意识，精神障碍者D．使用毒性，麻醉，精神类药物者E．以上都是(正确答案)2．脑水肿与急性脑膨出的区别是（）A．无本质区别B．分别为细胞性和渗透压性脑水肿C．分别为细胞性和脑水肿性脑水肿D．分别为血管源性和渗透压性脑水肿E．急性脑膨出系脑血流灌注一时性增多(正确答案)3．最易早期出现颅内压增高的病变部位是（）A．额叶B．颞叶C．第四脑室(正确答案)D．鞍区E．桥小脑角4．脑水肿常见于（）A．脑性瘫痪B．颅脑损伤(正确答案)C．颅底陷入症D．脑白质营养不良E．颅内动脉瘤5．下列与原发性脑干损伤关系最密切的是（）A．脑震荡B．脑内出血C．脑室出血D．硬膜外血肿E．弥漫性轴索损伤(正确答案)6．对脑干损伤不适合的治疗措施为（）A．气管切开B．颅内压监测C．亚低温治疗D．激素E．开颅探查(正确答案)7．对脑震荡的处置不正确的是（）A．多数情况下无须特殊治疗B．头痛剧烈者可用吗啡类药物(正确答案)C．失眠患者可用安定，利眠宁等药物D．消除病人的畏惧心理E．需卧床休息数日8．下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义（）A．脑电图B．脑血管造影C．脑干诱发电位D．腰椎穿刺E．气脑造影(正确答案)9．硬膜外血肿的好发部位是（）A．额顶部B．枕顶部C．颞部(正确答案)D．矢状窦旁E．额极部10．儿童中最不常见的颅内肿瘤是（）A．星形细胞瘤B．髓母细胞瘤C．室管膜瘤D．胶质母细胞瘤(正确答案)E．颅咽管瘤11.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为（）A.随患者意愿B．最高位C．最低位(正确答案)D．方便医务人员操作E．方便患者家属护理12．下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点（）A．常为喷射状B．多在头痛剧烈时出现C．常与饮食有关(正确答案)D．常为严重颅内高压唯一早期症状E．幕下肿瘤者发生率较高13．枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于（）A．头痛剧烈B．呕吐频繁C．脉搏加快，血压升高D．躁动不安E．呼吸骤停在早期出现(正确答案)14．下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点（）A．午后发作(正确答案)B．间歇性发作，进行性加重C．腹内压增高可加重发作D．疼痛常位于枕部E．发作时常伴呕吐15．小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现（）A．神志不清B．剧烈头痛C．早期出现呼吸变慢和骤停D．瞳孔不等大(正确答案)E．生命体征紊乱16．目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是（）A．MRIB．CT(正确答案)C．DSAD．头颅X线平片E．腰椎穿刺17．脑疝致命的主要原因是（）A．大脑皮层运动区广泛受压B．颅内血管广泛受压C．脑干受压(正确答案)D．小脑受压E．脑脊液循环严重障碍18．形成脑疝的根本条件是下列哪一条（）A．颅内压增高B．腰穿放液过快过多C．过量快速输入盐水D．高位保留灌肠E．颅腔内各分腔压力失去平衡(正确答案)19.枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状（）A．意识障碍B．呼吸突然停止C．头痛剧烈，呕吐频繁D．强迫头位E．早期出现一侧瞳孔散大(正确答案)20.颅内压增高病人，发生呕吐常出现在（）A．清晨B．夜间C．餐后D．头痛剧烈时(正确答案)E．咳嗽时21．颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是（）A．甘露醇脱水B．脑室穿刺外引流(正确答案)C．镇静镇痛D．开颅手术切除病变E．使用激素类药物22．引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外（）A．颅脑损伤B．颅内占位性病变C．脑血管疾病D．颅内先天性疾病E．创伤性窒息(正确答案)23．使用甘露醇治疗脑水肿时应该（）A．缓慢滴注B．快速推注C．一次剂量在半小时内滴完(正确答案)D．一次剂量在2小时内滴完E．速度快慢不影响疗效24．颅内最常见的恶性肿瘤为（）A．脑膜瘤B．血管网状细胞瘤C．转移癌D．神经胶质瘤(正确答案)E．先天性肿瘤25．开放性脑外伤的含义是（）A．头皮裂伤，颅骨直接与外界相通B．头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通C．颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜D．头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通(正确答案)E．颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中26．头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能的诊断是（）A．脑震荡B．脑挫伤(正确答案)C．急性硬脑膜外血肿D．急性硬脑膜下血肿E．脑内血肿27．从高空坠落左枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（）A．左侧枕部急性硬脑膜外血肿B．右侧枕部急性硬脑膜下血肿C．左侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿D．右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿(正确答案)E．右侧后颅窝小脑血肿28．小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）A．患侧瞳孔逐渐缩小B．患侧瞳孔逐渐散大(正确答案)C．双侧瞳孔缩小D．双侧瞳孔散大E．双侧瞳孔大小多变29．跌倒被认为是老年人最常见的（）A．并发症B．意外事件(正确答案)C．临床症状D．致病因素E．致病诱发因素30．老年人跌倒后髋骨疼痛，不能站立行走，应考虑（）A．股骨颈骨折(正确答案)B．腓骨骨折C．颈骨骨折D．髌骨骨折E．肱骨骨折31．所谓颅内高压危象是指（）A．深昏迷B．脑水肿C．脑疝(正确答案)D．呼吸心跳骤停E．以上都不是32.小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压（）A.三叉神经B．动眼神经(正确答案)C．滑车神经D．外展神经E．视神经33.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）A．头皮下出血点必须结扎B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织C．伤口一律全层缝合D．大块的头皮缺损只能留作二期处理E．清创术应争取8小时内进行，一般不超过24小时(正确答案)34.治疗大型帽状腱膜下血肿的最好方法是（）A．待其自行吸收B．用止血药，加压包扎C．穿刺抽血，防止感染D．切开引流E．穿刺抽血后加压包扎，防止感染(正确答案)35．颅脑外伤病人出现下列哪些提示颅后窝骨折（）A．脑脊液鼻漏B．吞咽咳嗽反射障碍(正确答案)C．脑脊液耳漏D．熊猫眼征E．上睑下垂36．颅内动脉瘤出血的诱因不包括（）A．卧床休息(正确答案)B．情绪激动C．便秘D．高血压E．进食过量37．颅脑手术后继发出血多发生于术后（）A．2-4小时B．4-6小时C．8-12小时D．12-24小时E．24-48小时(正确答案)38．脑疝急救首选（）A．甘露醇(正确答案)B．地塞米松C．苯巴比妥钠D．呋塞米E．地西泮39．脊髓压迫综合征的主要表现不包括（）A．运动障碍B．意识障碍(正确答案)C．感觉障碍D．反射障碍E．自主神经功能障碍40．颅脑外伤病人刺痛时睁眼，只能发音和屈肢，其GCS昏迷分级计分为（）A．10分B．9分C．8分D．7分(正确答案)E．6分41.颅内压增高病人为防止便秘发生,应采取（）A．鼓励病人多吃蔬菜、水果(正确答案)B．给予缓泻剂(正确答案)C．开塞露塞肛(正确答案)D．低压灌肠(正确答案)高压灌肠42.颅内压增高病人可采取的对症治疗为()A．脱水(正确答案)B．激素(正确答案)C．过渡换气(正确答案)D．冬眠低温疗法(正确答案)E．脑室穿刺外引流(正确答案)43.脑室引流管发生堵塞的常见原因有()A．颅内压低(正确答案)B．引流管堵塞(正确答案)C．引流管放入脑室过深(正确答案)D．管口吸附于脑室壁(正确答案)E．脑压过高44.颅脑术后常见并发症有()A．颅内出血(正确答案)B．各种感染(正确答案)C．尿崩症(正确答案)D．胃出血(正确答案)E．顽固性呃逆(正确答案)45.脑血管痉挛的治疗措施有()A．扩容(正确答案)B．给予止血药物C．升高血压(正确答案)D．降低血钙E．血管内球囊扩张(正确答案)46．以下哪些疾病可引起脑水肿()A．心功能衰竭(正确答案)B．休克(正确答案)C．肾功能衰竭(正确答案)D．胸部挤压伤(正确答案)E．癫痫持续状态(正确答案)47．颅脑损伤病人病情观察的主要内容是（）Ａ.意识状态(正确答案)Ｂ.瞳孔变化(正确答案)Ｃ.生命体征变化(正确答案)Ｄ.肢体活动情况(正确答案)E．有无头痛、呕吐48．下列哪项属于开放性颅脑损伤的临床特点（）A.原发性意识障碍轻，脑局部损伤较重(正确答案)B．颅内压增高症状较轻(正确答案)C．易发生颅内感染(正确答案)D．远期癫痫发生率高(正确答案)E．去大脑强直49．对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的措施是（）A.严密观察病情变化(正确答案)B.