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文档简介

体外循环与血液保护什么是体外循环

血液异物反应

机体损伤

蛋白吸收WBC

激活

凝血因子

激活PLT

激活

凝血

溶血RBC

激活

补体

激活C3a,C5a细胞因子体外循环对血液的损伤阜外医院体外循环用血状况阜外医院体外循环节约血状况人数悬红（U)血浆（ml）200869781.4251201083801.2636少用悬红1849单位少用血浆6,6402ml阜外医院体外循环省血状况人数CPB回收（ml)CS回收（ml）2008697855213020108380545156回收血液69,7872ml小体重（<5kg）体外循环省血状况人数悬红（U)血浆（ml）20082822.0611920102471.9397少用悬红32单位少用血浆5434ml用血指南体外循环前Hgb<6g/dL选用悬红Hgb>10g/dL不用悬红Hgb7-9g/dL尽量不用悬红尽量用血浆代用品体外循环中微创体外循环用血指针合理用药自体预充CellSaver合理使用体外循环后体外循环余血回输胸腔引流液处理肝素拮抗时机改良超滤血制品输入技巧保持正常温度小儿体外循环综合省血措施小预充膜肺CellSaver合理使用白蛋白优先使用小预充管道改良超滤体外循环机优化ECMO综合省血措施膜肺和泵的优化CellSaver合理使用ACT的调控血小板输入指证

阜外医院（146例/2005--2010）

成活率61%

ELSO（6537例/30年）

成活率39-47%阜外医院ECMO结果阜外心脏移植后ECMO的效果存活率80%4例死亡2

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