硼替佐米在NHL应用课件

硼替佐米在NHL应用进展四川大学华西医院刘霆硼替佐米在NHL应用进展四川大学华西医院内容MCLDLBCLT-NHLFL内容MCL内容MCLDLBCLT-NHLFL内容MCL2011NCCNMCL治疗推荐42011NCCNMCL治疗推荐4StudyNCR/CRu,n(%)PR,n(%)ORR,%O’Connor373/2(13.5%)10(27%)40%Goy296(20.5%)620.5%)41%StraussLister241(4%)6(25%)29%Belch13untreated15treated016646%47%PINNACLE14111(8%)36(26%)4733%Total25924

(9%)70

(27%)94

(36%)硼替佐米单药治疗套细胞淋巴瘤O’ConnorOA,etal.JClinOncol.2005;23:676-684.GoyA,etal.JClinOncol.

2005;23:667-675.StraussS,etal.JClinOncol.2006;13:2105-2112.

BelchA,etal.AnnOncol.2006;18:116-121.GoyA,etal.ASCO2003.

Abstract2291.StudyNCR/CRu,n(%)PR,n(%)ORPINNACLE:研究设计II期前瞻、开放、单组临床试验美国、英国、德国35个中心硼替佐米

1.3mg/m2ivday1,4,8,11/21复发难治MCLCRorCru最初评估后，延续治疗4个疗程PRorSD延续治疗最长17个疗程PD停止本方案治疗评

估Goyetal.JCO2006;24:24:4867-4874单药数据PINNACLE:研究设计II期前瞻、开放、单组临床试验硼PINNACLE结论PINNACLE证实了硼替佐米对复发/难治性MCL的有效性起效快缓解时间（CR/CRu:13.5月）亚组分析：对难治MCL和既往2次化疗无效的患者也有活性毒性：可预测、可控制，与MM近似Goyetal.JCO2006;24:24:4867-48742006年12月8日FDA批准：万珂二线治疗MCL2009年1月9日SFDA批准：万珂二线治疗MCL单药数据PINNACLE结论PINNACLE证实了硼替佐米对复发初治II期初治II期初治，老年初治初治II期初治II期初治，老年初治Velcade+

ModifiedR-hyperCVAD治疗初发套细胞淋巴瘤

WisconsinOncologyNetwork背景/理论依据

强化联合化疗方案R-hyperCVAD/R-MA缓解率较高,但是毒性显著，不推荐给老年患者；一半以上新诊断患者不能承受高强度化疗ModifiedR-hyperCVAD诱导后Rituximab维持：CR64%，mPFS37mo目的

在ModifiedR-hyperCVAD诱导方案中加入Velcade会提高CR率吗？

评价VcRCVAD方案的安全性和有效性Kahlet,al.,ASH2008

(Abstract

265)联合方案-1背景/理论依据强化联合化疗方案R-hyperC治疗方案Rituximab375mg/m2IVD1Cyclophosphamide300mg/m2IVover3hrsq12hrsX6dosesD1-3Doxorubicin50mg/m2continuousinfusionover48hrsD1-2Dexamethasone40mgpoD1-4

VelcadeD1,D4;VincristineD3

Cohort1:(Pts1-7)Velcade1.5mg/m2,Vincristine2mgCohort2:(Pts8-14)Velcade1.3mg/m2,Vincristine2mgCohort3:(Pts15-30)Velcade1.3mg/m2,Vincristine1mg每21天为一疗程，共6个疗程Kahlet,al.,ASH2008

(Abstract

265)Velcade+

ModifiedR-hyperCVAD治疗初发套细胞淋巴瘤

WisconsinOncologyNetwork联合方案-1治疗方案Rituximab375mg/m2IV结果30例患者可评价：

90%ORR及77%CR;

18-m随访:18-mPFS及OS分别是73%和97%3级周围神经病变:第一组5/7,第二组3/7，第三组1/16VcR-CVAD方案总缓解率和完全缓解率高

与之前的R-CVAD研究方案相比，加入Velcade提高了完全缓解率

是否提高的完全缓解率能延长PFS及OS需要更长期的随访

最大耐受剂量是1mgvincristine+

1.3mg/m2

Velcade结论Kahlet,al.,ASH2008

(Abstract

265)Velcade+

ModifiedR-hyperCVAD治疗初发套细胞淋巴瘤

WisconsinOncologyNetwork联合方案-1结果30例患者可评价：90%ORR及77%GOELAMSII期前瞻性研究：RiPAD+C方案治疗

老年初治MCL患者患者：39例，男：女为30：9中位年龄：72岁（65-80）疾病分期为III/IV

，MIPI中高危28例

(80%)47%高LDH,5例(15%)PS2方案:RiPAD+C

美罗华375mg/m2d1(仅1疗程d8);

Vel1.3mg/m2，d1,4,8,11

阿霉素

9mg/m2/dx4d,持续静脉滴注;Dex20mgx2/dd1-4;

苯丁酸氮芥12mg/d,d20-294程后缓解患者再化疗2程ASH2010abstract2791,RemyGressin,MD*,1,RochHouot*,2,MarioOjedaUribe*,335d/1程联合方案-2GOELAMSII期前瞻性研究：RiPAD+C方案治疗缓解及生存比率4程后缓解率%（N）ORR81%(31)CR51%中断治疗8例（2例因AE)PD6例(15%)6程后缓解率%（N）ORR74%CR59%(20)中位PFS26月中位OS未达到死亡（随访24月）2例（败血症）195程出现14例入院（中位7天）17例（18%）3级PN10例（25%）输血（8例RBC,14例PLT)ASH2010abstract2791,RemyGressin,MD*,1,RochHouot*,2,MarioOjedaUribe*,3疗效RiPAD+C方案一线治疗老年MCL可行且毒性可耐受；对比常规的R-CHOP方案有更显著疗效。AEGOELAMSII期前瞻性研究：RiPAD+C方案治疗

老年初治MCL患者联合方案-2缓解及生存比率4程后缓解率%（N）ORR81%(31内容MCLDLBCLT-NHLFL内容MCL2011NCCNDLBCL治疗推荐152011NCCNDLBCL治疗推荐15DLBCLSubtypesbycDNAMicroarrayRosenwaldetal.NEnglJMed2002;346(25):1937-1947NON-GCB(~50%)5-yearOS:-GCB76%-non-GCB34%DLBCLGCB(~50%)Type3(22%)ABC(30%)DLBCLSubtypesbycDNAMicroarHansetal.Blood2004;103:275-282DLBCLSubtypesbyTissueMicroarray(TMA)ClassificationComparedtocDNAmicroarray,TMAhas88%sensitivitytopredictnon-GCB71%sensitivitytopredictGCBHansetal.Blood2004;103:2Lenzetal.NEJM2008;359:2313-2323ProgressionFreeSurvivalOverallSurvivalImpactofDLBCLSubtypeonOutcomeinPatientstreatedwithR-CHOPLenzetal.NEJM2008;359:2OverallSurvivalEventFreeSurvivalFuetal.JClinOncol2008;26(28):4587-4594ImpactofDLBCLSubtypeonOutcomeinPatientstreatedwithR-CHOPOverallSurvivalEventFreeSurSummaryoftheDifferenceBetween

GCBandABCDLBCLLossosetal.JClinOncol2005;23:6351-6357SummaryoftheDifferenceBetw硼替佐米联合R-CHOP能克服

non-GCB亚型的不良预后硼替佐米(2次给药/疗程)+R-CHOPN=40，可评估31例ORR:88%CR:43%CRu:28%PR:18%non-GCB亚型与GCB亚型相比，OS和PFS无差异Leonardetal.ASCO2007;Abstract8031硼替佐米联合R-CHOP能克服

non-GCB亚型的不良预R-CHOP治疗组Blood,11June2009,Vol.113,No.24,pp.6069-6076硼替佐米联合化疗方案治疗复发或难治的DLBCL入组患者为既往接受过多柔比星为基础化疗方案治疗后复发或难治的DLBCL患者DA-EPOCH-B治疗组R-CHOP治疗组Blood,11June2009,I期研究：硼替佐米+R-CHOP治疗初发、侵袭性NHLFurmanRRetal.Cancer.2011Dec1;116(23):5432-9.doi:10.1002/cncr.25509.Epub2010Jul27.患者：20例，包括初诊DLBCL16例，MCL4例，中位年龄：66岁

B-R-CHOPVel3个剂量水平(0.7mg/m²,1.0mg/m²，1.3mg/m²,MTD未达到)d1,4

美罗华CTX

多柔比星VCRPred6程，21天/程I期研究：硼替佐米+R-CHOP治疗初发、侵袭性NHLFur结论：Vel1.3mg/m2d1,4联合R-CHOP方案治疗初诊、侵袭性NHL疗效好且毒性可耐受。I期研究：硼替佐米+R-CHOP治疗初发、侵袭性NHL缓解率%CR/CRu95%(18/19)PR5%(1/19)4-yearOS75%4-yearPFS58%安全性nDLT(肺)1(1.0mg/m2)神经病变13(65%)1级9(45%)3级1(5%)血液学毒性4级7(35%)FurmanRRetal.Cancer.2011Dec1;116(23):5432-9.doi:10.1002/cncr.25509.Epub2010Jul27.结论：Vel1.3mg/m2d1,4联合R-CHOPBortezomib联合CHOP14治疗初发DLBCL（Ⅱ期）方案CHOP14Bortezomib1.6mg/m2onD1andD4G-CSF5µg/kgD4toD13

14daysacyclefortotal6cycles患者N=35,Age≤70(fromMar2007toMar2009)Newlydiagnosed,disseminatedstageKoreanDLBCLpatientsKimJEASH2009;#2688;疗效26patientsfinished6cycles

CRratein26pt:92%,ORR:96%CRrateinall35patients:74%安全性Gr3-4adverseevents:PMN8%;Plts6%;PN20%Bortezomib联合CHOP14治疗初发DLBCL（Ⅱ期内容MCLDLBCLT-NHLFL内容MCLPTCL2011NCCN治疗推荐27PTCL2011NCCN治疗推荐27II期研究:硼替佐米

＋CHOP治疗晚期T细胞性/NK/T细胞性淋巴瘤SeokJinKimetal.ASH2010(abstract1791);oralandposterabstracts患者：

46例，新诊T细胞性/NK/T细胞性淋巴瘤(AnnArborIII/IV期)多中心，II期B-CHOPVel1.6mg/m²(I期试验确定MTD),d1,8CTX多柔比星VCRPred6程，3周/程II期研究:硼替佐米＋CHOP治疗晚期T细胞性/NKII期研究:硼替佐米

＋CHOP治疗晚期T细胞性/NK/T细胞性淋巴瘤PTCL-UNK/T(结外的）AITLALCLALK(-)CTCLHSTCLn16108651CR63.2%(12/19)30.0%(3/10)75%(6/8)66.7%(4/6)100.0%(5/5)－CR30例(65.2%)PR5例(10.9%)ORR35例(76.1%)缓解率不良反应血液学毒性(III/IV白细胞减少和发热性ANC减少------最常见)可耐受的神经毒性无治疗相关性死亡率结论：V-CHOP治疗晚期T细胞性淋巴瘤有效且毒性可耐受，对晚期结外NK/T细胞性淋巴瘤疗效欠佳。II期研究:硼替佐米＋CHOP治疗晚期T细胞性/NK内容MCLDLBCLT-NHLFL内容MCL

LYM3001:Vel+美罗华vs美罗华治疗复发、首次使用

美罗华或对美罗华敏感的滤泡性淋巴瘤患者的

开放、多中心、随机III期研究计划入组670例根据以下分层：FLIPI评分（0-1vs2vs≥3）以前是否接受利妥昔单抗治疗（是vs否）自最后一次抗淋巴瘤治疗的时间（≤1年vs＞1年）地区（美国vs欧洲vs其他地区随机化1：1硼替佐米1.6mg/m2

D1,8,15,225周/程x5程利妥昔单抗375mg/m2D1,8,15,22(第1程)D1(第2–5程)利妥昔单抗375mg/m2D1,8,15,22(第1程)D1(第2–5程)治疗持续时间：每组治疗25周，每组给予8次利妥昔单抗随机、开放、全球29个国家、164个中心、3期临床研究ASH2010BertrandCoiffier,EvgeniiA.Osmanov,XiaonanHong,etal.LYM3001:Vel+美罗华vs美罗华治疗复发、首次

LYM3001研究:缓解率和持续时间缓解率，n（%）

利妥昔单抗组（n=324)万珂+利妥昔单抗组（n=315)OR值

(95%CI)P值ORR160(49)199(63)0.569(0.415,0.780)<0.001CR59(18)79(25)0.665(0.455,0.973)0.035PR101(31)120(38)

SD120(37)78(25)

PD44(14)38(12)

持续缓解率（＞6个月）

，n（%）

总体持续缓解124(38)159(50)0.608(0.444,0.833)0.002持续CR54(17)76(24)ASH2010BertrandCoiffier,EvgeniiA.Osmanov,XiaonanHong,etal.LYM3001研究:缓解率和持续时间缓解率，n（%）LYM3001研究:PFS,TTNT时间（月）无进展患者百分比PFS:中位随访时间为33.9个月时间（月）至下次治疗患者百分比至下次治疗时间TTNTASH2010BertrandCoiffier,EvgeniiA.Osmanov,XiaonanHong,etal.LYM3001研究:PFS,TTNT时间（月）无进展患LYM3001研究

利妥昔单抗组

(n=339)硼替佐米+利妥昔单抗组(n=334)AE,

n(%)所有级别

≥3级所有级别

≥3级所有AE

(任何级别≥15%,3/4级≥3%)265(78)70(21)316(95)152(46)腹泻28(8)0174(52)25(7)恶心、呕吐36(11)2(1)120(36)10(3)劳累27(8)075(22)5(1)便秘14(4)059(18)1(<1)ANC减少24(7)15(4)58(17)37(11)ANC减少伴发热3(1)3(1)5(1)5(1)PN2(1)054(16)9(3)PLT减少症13(4)2(1)32(10)10(3)感染92(27)15(4)178(53)36(11)带状疱疹5(1)1(<1)43(13)12(4)任何严重AE37(11)59(18)任何严重AE导致退出治疗5(1)19(6)研究中死亡4(1)9(3)因为AE死亡2(1)6(2)因为PD死亡2(1)3(1)接受利妥昔单抗治疗的复发FL患者联合每周1次给药的硼替佐米能够显著改善疗效和生存，增加的不良反应并没有影响治疗的可行性。不良反应ASH2010BertrandCoiffier,EvgeniiA.Osmanov,XiaonanHong,etal.LYM3001研究利妥昔单抗组(n=339)硼替佐米+硼替佐米在NHL应用进展四川大学华西医院刘霆硼替佐米在NHL应用进展四川大学华西医院内容MCLDLBCLT-NHLFL内容MCL内容MCLDLBCLT-NHLFL内容MCL2011NCCNMCL治疗推荐382011NCCNMCL治疗推荐4StudyNCR/CRu,n(%)PR,n(%)ORR,%O’Connor373/2(13.5%)10(27%)40%Goy296(20.5%)620.5%)41%StraussLister241(4%)6(25%)29%Belch13untreated15treated016646%47%PINNACLE14111(8%)36(26%)4733%Total25924

(9%)70

(27%)94

(36%)硼替佐米单药治疗套细胞淋巴瘤O’ConnorOA,etal.JClinOncol.2005;23:676-684.GoyA,etal.JClinOncol.

2005;23:667-675.StraussS,etal.JClinOncol.2006;13:2105-2112.

BelchA,etal.AnnOncol.2006;18:116-121.GoyA,etal.ASCO2003.

Abstract2291.StudyNCR/CRu,n(%)PR,n(%)ORPINNACLE:研究设计II期前瞻、开放、单组临床试验美国、英国、德国35个中心硼替佐米

1.3mg/m2ivday1,4,8,11/21复发难治MCLCRorCru最初评估后，延续治疗4个疗程PRorSD延续治疗最长17个疗程PD停止本方案治疗评

估Goyetal.JCO2006;24:24:4867-4874单药数据PINNACLE:研究设计II期前瞻、开放、单组临床试验硼PINNACLE结论PINNACLE证实了硼替佐米对复发/难治性MCL的有效性起效快缓解时间（CR/CRu:13.5月）亚组分析：对难治MCL和既往2次化疗无效的患者也有活性毒性：可预测、可控制，与MM近似Goyetal.JCO2006;24:24:4867-48742006年12月8日FDA批准：万珂二线治疗MCL2009年1月9日SFDA批准：万珂二线治疗MCL单药数据PINNACLE结论PINNACLE证实了硼替佐米对复发初治II期初治II期初治，老年初治初治II期初治II期初治，老年初治Velcade+

ModifiedR-hyperCVAD治疗初发套细胞淋巴瘤

WisconsinOncologyNetwork背景/理论依据

强化联合化疗方案R-hyperCVAD/R-MA缓解率较高,但是毒性显著，不推荐给老年患者；一半以上新诊断患者不能承受高强度化疗ModifiedR-hyperCVAD诱导后Rituximab维持：CR64%，mPFS37mo目的

在ModifiedR-hyperCVAD诱导方案中加入Velcade会提高CR率吗？

评价VcRCVAD方案的安全性和有效性Kahlet,al.,ASH2008

(Abstract

265)联合方案-1背景/理论依据强化联合化疗方案R-hyperC治疗方案Rituximab375mg/m2IVD1Cyclophosphamide300mg/m2IVover3hrsq12hrsX6dosesD1-3Doxorubicin50mg/m2continuousinfusionover48hrsD1-2Dexamethasone40mgpoD1-4

VelcadeD1,D4;VincristineD3

Cohort1:(Pts1-7)Velcade1.5mg/m2,Vincristine2mgCohort2:(Pts8-14)Velcade1.3mg/m2,Vincristine2mgCohort3:(Pts15-30)Velcade1.3mg/m2,Vincristine1mg每21天为一疗程，共6个疗程Kahlet,al.,ASH2008

(Abstract

265)Velcade+

ModifiedR-hyperCVAD治疗初发套细胞淋巴瘤

WisconsinOncologyNetwork联合方案-1治疗方案Rituximab375mg/m2IV结果30例患者可评价：

90%ORR及77%CR;

18-m随访:18-mPFS及OS分别是73%和97%3级周围神经病变:第一组5/7,第二组3/7，第三组1/16VcR-CVAD方案总缓解率和完全缓解率高

与之前的R-CVAD研究方案相比，加入Velcade提高了完全缓解率

是否提高的完全缓解率能延长PFS及OS需要更长期的随访

最大耐受剂量是1mgvincristine+

1.3mg/m2

Velcade结论Kahlet,al.,ASH2008

(Abstract

265)Velcade+

ModifiedR-hyperCVAD治疗初发套细胞淋巴瘤

WisconsinOncologyNetwork联合方案-1结果30例患者可评价：90%ORR及77%GOELAMSII期前瞻性研究：RiPAD+C方案治疗

老年初治MCL患者患者：39例，男：女为30：9中位年龄：72岁（65-80）疾病分期为III/IV

，MIPI中高危28例

(80%)47%高LDH,5例(15%)PS2方案:RiPAD+C

美罗华375mg/m2d1(仅1疗程d8);

Vel1.3mg/m2，d1,4,8,11

阿霉素

9mg/m2/dx4d,持续静脉滴注;Dex20mgx2/dd1-4;

苯丁酸氮芥12mg/d,d20-294程后缓解患者再化疗2程ASH2010abstract2791,RemyGressin,MD*,1,RochHouot*,2,MarioOjedaUribe*,335d/1程联合方案-2GOELAMSII期前瞻性研究：RiPAD+C方案治疗缓解及生存比率4程后缓解率%（N）ORR81%(31)CR51%中断治疗8例（2例因AE)PD6例(15%)6程后缓解率%（N）ORR74%CR59%(20)中位PFS26月中位OS未达到死亡（随访24月）2例（败血症）195程出现14例入院（中位7天）17例（18%）3级PN10例（25%）输血（8例RBC,14例PLT)ASH2010abstract2791,RemyGressin,MD*,1,RochHouot*,2,MarioOjedaUribe*,3疗效RiPAD+C方案一线治疗老年MCL可行且毒性可耐受；对比常规的R-CHOP方案有更显著疗效。AEGOELAMSII期前瞻性研究：RiPAD+C方案治疗

老年初治MCL患者联合方案-2缓解及生存比率4程后缓解率%（N）ORR81%(31内容MCLDLBCLT-NHLFL内容MCL2011NCCNDLBCL治疗推荐492011NCCNDLBCL治疗推荐15DLBCLSubtypesbycDNAMicroarrayRosenwaldetal.NEnglJMed2002;346(25):1937-1947NON-GCB(~50%)5-yearOS:-GCB76%-non-GCB34%DLBCLGCB(~50%)Type3(22%)ABC(30%)DLBCLSubtypesbycDNAMicroarHansetal.Blood2004;103:275-282DLBCLSubtypesbyTissueMicroarray(TMA)ClassificationComparedtocDNAmicroarray,TMAhas88%sensitivitytopredictnon-GCB71%sensitivitytopredictGCBHansetal.Blood2004;103:2Lenzetal.NEJM2008;359:2313-2323ProgressionFreeSurvivalOverallSurvivalImpactofDLBCLSubtypeonOutcomeinPatientstreatedwithR-CHOPLenzetal.NEJM2008;359:2OverallSurvivalEventFreeSurvivalFuetal.JClinOncol2008;26(28):4587-4594ImpactofDLBCLSubtypeonOutcomeinPatientstreatedwithR-CHOPOverallSurvivalEventFreeSurSummaryoftheDifferenceBetween

GCBandABCDLBCLLossosetal.JClinOncol2005;23:6351-6357SummaryoftheDifferenceBetw硼替佐米联合R-CHOP能克服

non-GCB亚型的不良预后硼替佐米(2次给药/疗程)+R-CHOPN=40，可评估31例ORR:88%CR:43%CRu:28%PR:18%non-GCB亚型与GCB亚型相比，OS和PFS无差异Leonardetal.ASCO2007;Abstract8031硼替佐米联合R-CHOP能克服

non-GCB亚型的不良预R-CHOP治疗组Blood,11June2009,Vol.113,No.24,pp.6069-6076硼替佐米联合化疗方案治疗复发或难治的DLBCL入组患者为既往接受过多柔比星为基础化疗方案治疗后复发或难治的DLBCL患者DA-EPOCH-B治疗组R-CHOP治疗组Blood,11June2009,I期研究：硼替佐米+R-CHOP治疗初发、侵袭性NHLFurmanRRetal.Cancer.2011Dec1;116(23):5432-9.doi:10.1002/cncr.25509.Epub2010Jul27.患者：20例，包括初诊DLBCL16例，MCL4例，中位年龄：66岁

B-R-CHOPVel3个剂量水平(0.7mg/m²,1.0mg/m²，1.3mg/m²,MTD未达到)d1,4

美罗华CTX

多柔比星VCRPred6程，21天/程I期研究：硼替佐米+R-CHOP治疗初发、侵袭性NHLFur结论：Vel1.3mg/m2d1,4联合R-CHOP方案治疗初诊、侵袭性NHL疗效好且毒性可耐受。I期研究：硼替佐米+R-CHOP治疗初发、侵袭性NHL缓解率%CR/CRu95%(18/19)PR5%(1/19)4-yearOS75%4-yearPFS58%安全性nDLT(肺)1(1.0mg/m2)神经病变13(65%)1级9(45%)3级1(5%)血液学毒性4级7(35%)FurmanRRetal.Cancer.2011Dec1;116(23):5432-9.doi:10.1002/cncr.25509.Epub2010Jul27.结论：Vel1.3mg/m2d1,4联合R-CHOPBortezomib联合CHOP14治疗初发DLBCL（Ⅱ期）方案CHOP14Bortezomib1.6mg/m2onD1andD4G-CSF5µg/kgD4toD13

14daysacyclefortotal6cycles患者N=35,Age≤70(fromMar2007toMar2009)Newlydiagnosed,disseminatedstageKoreanDLBCLpatientsKimJEASH2009;#2688;疗效26patientsfinished6cycles

CRratein26pt:92%,ORR:96%CRrateinall35patients:74%安全性Gr3-4adverseevents:PMN8%;Plts6%;PN20%Bortezomib联合CHOP14治疗初发DLBCL（Ⅱ期内容MCLDLBCLT-NHLFL内容MCLPTCL2011NCCN治疗推荐61PTCL2011NCCN治疗推荐27II期研究:硼替佐米

＋CHOP治疗晚期T细胞性/NK/T细胞性淋巴瘤SeokJinKimetal.ASH2010(abstract1791);oralandposterabstracts患者：

46例，新诊T细胞性/NK/T细胞性淋巴瘤(AnnArborIII/IV期)多中心，II期B-CHOPVel1.6mg/m²(I期试验确定MTD),d1,8CTX多柔比星VCRPred6程，3周/程II期研究:硼替佐米＋CHOP治疗晚期T细胞性/NKII期研究:硼替佐米

＋CHOP治疗晚期T细胞性/NK/T细胞性淋巴瘤PTCL-UNK/T(结外的）AITLALCLALK(-)CTCLHSTCLn16108651CR63.2%(12/19)30.0%(3/10)75%(6/8)66.7%(4/6)100.0%(5/5)－CR30例(65.2%)PR5例(10.9%)ORR35例(76.1%)缓解率不良反应血液学毒性(III/IV白细胞减少和发热性ANC减少------最常见)可耐受的神经毒性无治疗相关性死亡率结论：V-CHOP治疗晚期T细胞性淋巴瘤有效且毒性可耐受，对晚期结外NK/T细胞性淋巴瘤疗效欠佳。II期研究:硼替佐米＋CHOP治疗晚期T细胞性/NK内容MCLDLBCLT-NHLFL内容MCL

LYM3001:Vel+美罗华vs美罗华治疗复发、首次使用

美罗华或对美罗华敏感的滤泡性淋巴瘤患者的

开放、多中心、随机III期研究计划入组670例根据以下分层：FLIPI评分（0-1vs2vs≥3）以前是否接受利妥昔单抗治疗（是vs否）自最后一次抗淋巴瘤治疗的