义络煤业职业危害课件

职业危害与防治培训课件2015年8月义络煤业安检科

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职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。化学性危害金属中毒气体溶济蒸气中毒皮肤病尘肺症农药中毒物理性危害异常气压听力损失人因工程危害腕隧道症候群生物性危害皮肤病肌肉骨骼疾病神经及感觉器官病变呼吸道疾病心脏血管疾病心理疾病癌症

河南能源义络煤业职业危害防治培训材料2013年全国职业病报告情况根据全国30个省、自治区、直辖市（不包括西藏）和新疆生产建设兵团职业病报告，2013年共报告职业病26393例。其中尘肺病23152例，急性职业中毒637例，慢性职业中毒904例，其他类职业病1700例。从行业分布看，煤炭、有色金属、机械和建筑行业的职业病病例数较多，分别为15078例、2399例、983例和948例，共占报告总数的73.53%。一、尘肺病共报告尘肺病新病例23152例，较2012年减少1054例。其中，煤工尘肺和矽肺分别为13955例和8095例。尘肺病报告病例数占2013年职业病报告总例数的87.72%。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料

二、职业中毒共报告各类急性职业中毒事故284起，中毒637例，死亡25例。其中重大职业中毒事故（同时中毒10人以上或死亡5人以下）15起，中毒230例，死亡25例。引起急性职业中毒起数和人数最多的化学物质是一氧化碳，共发生80起303人中毒。共报告各类慢性职业中毒904例，以有色金属、轻工（农副食品加工、电子、制鞋等行业）、冶金、机械和化工行业居多。引起慢性职业中毒的化学物质主要是苯、砷及其化合物和铅及其化合物（不含四乙基铅），分别为285例、232例和231例。

三、职业性肿瘤共报告职业性肿瘤88例，以轻工、化工和冶金行业为主。其中苯所致白血病41例，石棉所致肺癌、间皮瘤共19例，焦炉工人肺癌18例，氯甲醚所致肺癌6例，联苯胺所致膀胱癌2例，铬酸盐制造业工人肺癌2例。

四、职业性放射性疾病共报告职业性放射性疾病25例。其中放射性肿瘤7例，外照射慢性放射病6例，放射性白内障7例，放射性甲状腺疾病5例。

五、职业性耳鼻喉口腔疾病等疾病

共报告1587例。职业性耳鼻喉口腔疾病716例，其中噪声聋681例；职业性眼病129例，其中职业性白内障75例；物理因素所致职业病233例，其中中暑161例，手臂振动病38例，减压病31例；生物因素所致职业病316例，其中布氏杆菌病297例，森林脑炎19例；职业性皮肤病141例，其中皮炎61例；其他职业病52例，其中职业性哮喘36例。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料《职业病分类和目录》规定的职业病为10大类132种，具体名单为：1职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（19种）2职业性皮肤病（9种）3职业性眼病（3种）4职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）5职业性化学中毒（60种）6物理因素所致职业病（7种）7职业性放射性疾病（11种）8职业性传染病（5种）9职业性肿瘤（11种）10其他职业病（3种）河南能源义络煤业职业危害防治培训材料第二类是以预防为目的的职业病，称之为工作相关疾病，其主要特征是职业病危害因素是疾病发生、发展的诸多因素之一，但不是唯一的直接病因，颈椎病、鼠标手、职业性骨关节疾病、职业紧张所导致的高血压和心血管疾病、过劳死等白领易患的疾病均属于工作相关疾病的范畴。依据有关规定，在我国目前工作相关疾病并不享有工伤赔偿及工伤医疗保险待遇。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料职业病特点1）职业相关性（长期接触职业性危害因素）2）缓发性（经过一个较长的逐渐形成期或潜伏期后才能显现）3）内在性（体内生理器官或生理功能的损伤，因而是只见“疾病”，不见“外伤”）4）不可逆性(属于不可逆损伤，很少有痊愈的可能）5）所接触的病因大多是可检测和识别的6）在接触同一有害因素的人群中常有一定数量的发病，很少只出现个别病人7）如能早期诊断，及时治疗，妥善处理，愈后较好，康复较易。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料职业病具有爆发时间短，爆发率高的特点。职业病患者从开始生病，到身体出现病症，经历的时间中值为6年。其中在3年内就出现病症的达到32.2%.根据患者对生产企业的生产人数和患病人数的回忆，煤矿企业的采掘工人患病率达到13.3%；河南能源义络煤业职业危害防治培训材料也正是因为如此高的患病率，使得职业病案件常以集体形式爆发。2011年5月华北某市关闭煤矿后，该地区检查确诊为职业病的人数超过500人。河北张家口某矿山企业矽肺病案中，涉及职业病患者119人。而义联关注的香港力奇珠宝首饰制造厂职业病工人索赔案中，矽肺患者人数也高达76人。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料患者的文化程度并不高，初中及以下的占78.3%.同时，患者绝大多数为农民工，占到了总体的84.3%.34.4%的患者在一个以上的同行业单位工作过。这种流动性，加上某些职业病的潜伏性，在有效岗前、离岗体检制度的缺失下，进一步恶化了职业病患者的及早发现病情和维权。46.1%的患者所在用人单位从未进行过职业健康检查。尘肺病末期患者只能跪在床上，不能平躺，否则会窒息而亡。跪着，是大多数尘肺病人离世的最后姿势。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料尘肺病引发的社会问题2010年4月贵州施秉县亚洲最大，生产单晶硅的“恒盛有限公司”，38名职工被确诊为矽肺病。贵州硅谷尘肺事件河南能源义络煤业职业危害防治培训材料开胸验肺事件张海超，河南省新密市刘寨镇老寨村村民，2004年8月至2007年10月在郑州振东耐磨有限公司打工，做过杂工、破碎工，其间接触到大量粉尘。2007年8月开始咳嗽，当感冒久治未愈，医院做了胸片检查，发现双肺有阴影，诊断为尘肺病，并被多家医院证实从2007年8月起，为了弄清病情，他奔波于郑州、北京多家医院反复求证。“呼吸是每个动物都无偿享有的权利，但尘肺病人这点权利都被剥夺了，有时候想想真不如托生其他动物，最起码不得尘肺。”———张海超河南能源义络煤业职业危害防治培训材料

法定的职业病诊疗机构—郑州市职业病防治所给出的诊断却是“无尘肺0+期（医学观察）合并肺结核”，建议以肺结核诊治。在多方求助无门后，为了证明自己患的是职业病“尘肺”，而非肺结核，被逼无奈的张海超不顾医生劝阻，于6月22日自费到郑州大学第一附属医院执着地上了手术台“开胸验肺”，诊断结果确是尘肺。但这一结果依然没有得到郑州市职业病防治所的认同，理由是按照《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，必须由职业病防治部门诊断才有效。张海超表示：“必要时，愿意第二次开胸验肺”。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料“张海超事件”引起河南省各级领导高度重视。省委书记徐光春一连做了4次批示，表示“如此草菅人命，损害河南形象，极端不负责任的事情，法不容，理不容，情不容，必须严查，决不允许再次发生。”郑州市要求依法办事，妥善处理，举一反三；组织人员对张海超及其工友以及从事粉尘作业的人员排查登记，健康体检，建立诊疗救治绿色通道；市政府下发了《关于开展职业卫生专项监督检查的紧急通知》，争取在8月底前，完成对粉尘、有毒化学品等行业职工的职业健康检查。7月28日，河南省、郑州市有关部门对相关负责人作出通报批评、吊销尘肺病诊断资格证书或撤职的处理决定，依法追究新密市卫生行政部门、卫生监督机构及新密市振东耐磨材料有限公司有关负责人的法律责任。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料张海超以此悲壮之举揭穿了谎言。其实，在张海超“开胸验肺”前，郑大一附院的医生便对他坦承，“凭胸片，肉眼就能看出你是尘肺”。2009年9月16日，张海超证实其已获得郑州振东耐磨材料有限公司各种赔偿共计615000元。2012年12月，张海超被取消低保符合国家政策。2013年张海超因尘肺患上气胸，换肺可能是唯一的希望，同年6月28日在无锡成功换肺。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料深圳风钻爆破工尘肺事件河南能源义络煤业职业危害防治培训材料山西“尘肺门”事件河南能源义络煤业职业危害防治培训材料煤矿常见职业病及其预防常用名词术语职业卫生过去也称劳动卫生或工业卫生，旨在研究和评价劳动条件（指生产工艺过程、劳动过程、生产环境）对劳动者健康的影响，提出改善劳动条件，预防、控制和消除职业危害，以达到保护劳动者健康，提高劳动生产率的目的。作业场所指劳动者进行职业活动的全部地点。在煤矿指某一工作面或某一车间。职业危害因素指职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康，能导致职业病的有害因素。职业危害事故指在职业活动中因职业危害造成的急、慢性职业病及死亡的事件。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料煤矿常见职业病及其预防5.总粉尘指较长时间悬浮在作业场所空气中的各种粒径粉尘的总和。在进行总粉尘采样时，需使用总粉尘采样器。6.呼吸性粉尘指能被吸入到人体肺泡区的粉尘，粉尘粒子空气动力学直径小于5微米。在进行呼吸性粉尘采样时，需使用呼吸性粉尘采样器。7.时间加权平均容许浓度是国家卫生标准规定的有害因素浓度表示形式之一，是指以时间为权数规定的8小时工作日、40小时工作周的平均容许接触水平。其测定方法有两种，一种是作业工人随身携带个体呼吸性粉尘采样器进行整个工班采样；另一种是测尘员使用呼吸性粉尘采样器按国家标准方法到作业场所进行采样。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料8.短时间接触容许浓度指一个工作日内任何一次接触不得超过的15分钟时间加权平均的容许接触水平。9.最高容许浓度指工作地点在一个工作日内任何时间均不得超过的有毒化学物质的浓度。10.职业病指在生产劳动过程中，由职业危害因素引起的特定疾病。通常指属于国家职业病范围中的法定职业病，凡属法定职业病的患者，在治疗和休息期间及在确定为伤残或治疗无效而死亡时，均应按劳动保险条例有关规定给予劳保待遇。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料根据《煤矿作业场所职业危害防治规定》，煤矿职业危害因素主要包括以下几种：粉尘：煤尘、岩尘、水泥尘等；化学物质：氮氧化物、碳氧化物、硫化氢等；物理因素：噪声、高温、振动、潮湿等。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料职业危害因素的来源与生产工艺过程有关联的职业危害因素，包括化学因素如有毒有害气体、粉尘等；物理因素如噪声、振动、高温等与劳动过程有关联的职业危害因素，包括作业时间过长、作业强度过大、劳动制度与劳动组织不合理、长时间强迫体位、个别器官和系统的过度紧张等。与生产环境有关联的有害因素，如生产场所设计不合理、防护措施缺乏或不完善或效果不好、缺乏安全防护设备和必要的个人防护用品、环境污染因素等。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料

1尘肺病定义煤矿尘肺病是指煤矿职工在井下生产过程中由于长期吸入大量的生产性粉尘，引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。尘肺病是一种严重的煤矿职业病，是目前我国职业病中发病率最高，死亡危险性较大，对煤矿职工危害最严重的一类。煤矿产生矽尘的工种：岩巷凿岩、装载、掘进；出矸推车；半煤岩巷打眼、爆破；喷浆砌碹；煤巷加固等。尘肺病定义及防治河南能源义络煤业职业危害防治培训材料

尘肺病，又称黑肺症，是一种肺组织纤维化疾病。

致病原因：职业活动中长期大量吸入有害粉尘所致。法定的尘肺有13种：

矽肺、电焊工尘肺、煤工尘肺、铸工尘肺、石墨尘肺、石棉尘肺、碳黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺。尘肺病河南能源义络煤业职业危害防治培训材料●病情是进行性的、纤维化是不可逆的。●患者的肺会逐渐硬化，直至呼吸衰竭，最终死亡。●尘肺病是没有医疗终结的致残性职业病，目前无根冶药物。尘肺病病理特点无法呼吸的肺晚期患者只能活活憋死河南能源义络煤业职业危害防治培训材料尘肺病表现1咳嗽咳嗽是尘肺病人常见的症状，主要与并发症有关。早期尘肺病人咳嗽多不明显，但随着病程的进展，病人多并发慢性支气管炎，晚期病人常易并发肺部感染，均使咳嗽明显加重。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料2咳痰尘肺病人咳痰是常见的症状，即使在咳嗽很少的情况下，病人也会有咳痰，主要是由于呼吸系统对粉尘的清除导致分泌物增加所致。在没有呼吸系统感染的情况下，一般痰量不多，多为黏液痰，煤工尘肺病人痰多为黑色，晚期煤工尘肺病人可咳出大量黑色痰，其中可明显看到煤尘颗粒，多是大块纤维化病灶由于缺血溶解坏死所致。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料3胸痛胸痛是尘肺病人最常见的主诉症状，几乎每个病人或重或轻均有胸痛。胸痛的部分原因可能是纤维化病变的牵扯作用，特别是有胸膜的纤维化及肺大泡的牵拉及张力作用等。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料4呼吸困难呼吸困难是尘肺病同有的症状，且和病情的严重程度相关，随着肺组织纤维化程度的加重，有效呼吸面积的减少，通气/血流比例的失调，缺氧导致呼吸困难逐渐加重。并发症的发生则明显加重呼吸困难的程度和发展速度，并累及心脏，发生肺源性心脏病，使之很快发生心肺功能失常而导致心功能衰竭和呼吸功能衰竭，是尘肺病人死亡的主要原因。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料《煤矿安全规程》对尘肺病防治的有关规定：1）煤矿企业必须依法参加工伤社会保险，为职工缴纳工伤保险费。煤矿职工因公患尘肺病属于工伤，依法享受工伤保险待遇。2）煤矿企业必须按国家有关法律，法规的规定，对新入矿的工人进行职业健康检查，并建立健康档案；在岗期间体检；离岗体检。3）对接尘工人的职业健康检查必须拍照胸大片。4）对检查出的职业病患者，煤矿企业必须按照国家规定及时给以治疗，疗养和调离有害作业岗位，并做好健康监护及职业病报告工作。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料5）Ι期尘肺患者每年复查一次。疑似尘肺患者：岩石掘进工种每年拍片复查1次，混合工种每2年拍片复查1次，纯采煤工种每3年拍片复查1次6）有下列病症之一的，不得从事接尘作业：

①活动性肺结核病及肺外结核病

②严重的上呼吸道或支气管疾病

③显著影响肺功能的肺脏或胸膜病变

④心，血管器质性疾病河南能源义络煤业职业危害防治培训材料

尘肺预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，我国针对防尘降尘制定了“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针，即技术革新、湿式作业、密闭尘源、通风除尘、个体防护、加强管理、加强检查、宣传教育。大致可分为技术措施和卫生保健措施两个方面内容。2尘肺如何预防

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1、接尘工人健康监护：包括上岗前体检、岗中定期健康检查和离岗时体检，对于接尘工龄较长的工人要按规定做离岗后的随访检查。

2、个人防护和个人卫生：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等，讲究个人卫生，勤换工作服，勤洗澡。

3、平时可以多吃黑木耳和猪血（鸡血、鸭血也行），可以有助于粉尘的排除。适当多吃胡萝卜素丰富的食物，如胡萝卜、木瓜、南瓜、西兰花、菠菜、油桃、杏等。胡萝卜素是一种抗氧化剂，有预防尘肺病发生的作用。卫生保健措施河南能源义络煤业职业危害防治培训材料生产中常遇到的有害气体有：致人窒息的沼气(CH4)、二氧化碳(CO2)；爆炸性气体沼气(CH4)和氢(H2)；致人中毒的一氧化碳(CO)、二氧化氮(或氮的氧化物)、硫化氢(H2S)和二氧化硫(SO2)等。一氧化碳（CO）一氧化碳是一种无色、无味、无臭的气体。相对密度为0.97，微溶于水，能与空气均匀地混合。一氧化碳能燃烧，当空气中一氧化碳浓度在13～75%范围内时有爆炸的危险。主要危害：血红素是人体血液中携带氧气和排出二氧化碳的细胞。一氧化碳与人体血液中血红素的亲合力比氧大250～300倍。一旦一氧化碳进入人体后，首先就与血液中的血红素相结合，因而减少了血红素与氧结合的机会，使血红素失去输氧的功能，从而造成人体血液“窒息”。0.08%，40分钟引起头痛眩晕和恶心，0.32%，5~10分钟引起头痛、眩晕，30分钟引起昏迷，死亡。主要来源：爆破；矿井火灾；煤炭自燃以及煤尘瓦斯爆炸事故等。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料硫化氢（H2S）硫化氢无色、微甜、有浓烈的臭鸡蛋味，当空气中浓度达到0.0001%即可嗅到，但当浓度较高时，因嗅觉神经中毒麻痹，反而嗅不到。硫化氢相对密度为1.19，易溶于水，在常温、常压下一个体积的水可溶解2.5个体积的硫化氢，所以它可能积存于旧巷的积水中。硫化氢能燃烧，空气中硫化氢浓度为4.3～45.5%时有爆炸危险。主要危害：硫化氢剧毒，有强烈的刺激作用；能阻碍生物氧化过程，使人体缺氧。当空气中硫化氢浓度较低时主要以腐蚀刺激作用为主，浓度较高时能引起人体迅速昏迷或死亡。0.005~0.01%，1~2小时后出现眼及呼吸道刺激，0.015~0.02%主要来源：有机物腐烂；含硫矿物的水解；矿物氧化和燃烧；从老空区和旧巷积水中放出。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料二氧化氮（NO2）二氧化氮是一种褐红色的气体，有强烈的刺激气味，相对密度为1.59，易溶于水。主要危害：二氧化氮溶于水后生成腐蚀性很强的硝酸，对眼睛、呼吸道粘膜和肺部有强烈的刺激及腐蚀作用，二氧化氮中毒有潜伏期，中毒者指头出现黄色斑点。0.01%出现严重中毒主要来源：井下爆破工作。二氧化硫(SO2)二氧化硫无色、有强烈的硫磺气味及酸味，空气中浓度达到0.0005%即可嗅到。其相对密度为2.22，易溶于水。主要危害：遇水后生成硫酸，对眼睛及呼吸系统粘膜有强烈的刺激作用，可引起喉炎和肺水肿。当浓度达到0.002%时，眼及呼吸器官即感到有强烈的刺激；浓度达0.05%时，短时间内即有致命危险。主要来源：含硫矿物的氧化与自燃；在含硫矿物中爆破；以及从含硫矿层中涌出。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料氨气(NH3)无色、有浓烈臭味的气体，相对密度为0.596，易溶于水，。空气浓度中达30%时有爆炸危险。主要危害：氨气对皮肤和呼吸道粘膜有刺激作用，可引起喉头水肿。主要来源：爆破工作，用水灭火等；部分岩层中也有氨气涌出。6.氢气(H2)无色、无味、无毒，相对密度为0.07。氢气能自燃，其点燃温度比沼气低100～矿井空气中有害气体的安全浓度标准矿井空气中有害气体对井下作业人员的生命安全危害极大，因此，《规程》对常见有害气体的安全标准做了明确的规定，矿井空气中有害气体的最高容许浓度一氧化碳CO最高允许浓度0.0024%、二氧化氮NO2最高允许浓度0.00025%、二氧化硫SO2最高允许浓度0.0005%、氨气NH3最高允许浓度0.004%硫化氢H2S最高允许浓度0.00066%河南能源义络煤业职业危害防治培训材料防止有害气体危害的措施1、加强通风。用通风的方法将各种有害气体浓度冲淡到《规程》规定的安全标准以下，这是目前防止有害气体危害的主要措施之一。2、加强对有害气体的检查。按照规定的检查制度，采用合理的检查方法和手段，及时发现存在的隐患和问题，采取有效措施进行处理。3、瓦斯抽放。对煤层或围岩中存在的大量高浓度瓦斯，可以采用抽放的方法加以解决，既可以减少井下瓦斯涌出，减轻通风压力，抽到地面的瓦斯还能加以利用。4、放炮喷雾或使用水炮泥。喷雾器和水炮泥爆破后产生的水雾能溶解炮烟中的二氧化氮、二氧化碳等有害气体，降低其浓度，方法简单有效。5、加强对通风不良处和井下盲巷的管理。工作面采空区应及时封闭；临时通风的巷道要设置栅栏，揭示警标，需要进入时必须首先进行有害气体检查，确认无害时方可进入。6、井下人员必须随身佩带自救器。一旦矿井发生火灾、瓦斯煤尘爆炸事故，人员可迅速使用自救器撤离危险区。7、对缺氧窒息或中毒人员及时进行急救。一般是先将伤员移到新鲜风流中，根据具体情况采取人工呼吸（NO2、H2S中毒除外）或其它急救措施。河南能源义络煤业职业危害防治培训材料噪声噪声是煤矿生产中常见的职业危害因素，凿岩、打眼、通风机、绞车、压风机、选煤车间筛分、破碎等皆能产生较高噪声。长期接触高噪声能引起职业性噪声聋。卫生要求：GBZ2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值》物理因素部分中规定，作业人员每工作日连续接触噪声8小时，噪声声级卫生限值为85dB(A)；若每工作日接触噪声时