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文档简介
盆腔炎(Pelvicinflammatorydisease,PID)指生殖道及其周围组织的炎症主要包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎。多发生在性活跃期,有月经的妇女。分为急性和慢性两类。来源:来自寄居于阴道内的菌群;来自外界病原体。病原体及其致病特点内源性病原体链球菌:乙型溶血性链球菌致病力强,能产生溶血素和多种酶,并引起败血症。葡萄球菌:是产后、术后、伤口的常见病原体,以金葡菌的致病力最强。大肠杆菌:条件致病菌,常与其它菌混合,易耐药。厌氧菌:主要来源于肠道,易形成脓肿、感染性血栓静脉炎。有粪臭味。病原体及其致病特点外源性病原体:性病病原体淋菌:起病急、高热,常引起输卵管脓肿。衣原体:症状不明显。易破坏输卵管,引起粘连。支原体:分为人型、溶脲、生殖器。急性盆腔炎—病因宫腔内手术操作后感染。下生殖道感染:性传播疾病性活动。性卫生不良。邻近器官炎症直接蔓延。慢性盆腔炎急性发作。—病理急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎。急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿。急性盆腔结缔组织炎。急性盆腔腹膜炎。败血症及脓毒血症。Fitz-Hugh-Curtis综合征临床表现下腹痛发热月经改变消化道或泌尿系症状体征:阴道或宫颈脓性分泌物宫颈举痛、后穹隆触痛附件增厚或包块、压痛腹部压痛、反跳痛。诊断基本标准:宫体压痛、附件压痛、宫颈举痛或摇摆痛辅助条件:分泌物培养体温白细胞特异标准:内膜活检、阴道超声、MRI腹腔镜治疗支持疗法:半卧位药物治疗:广谱抗生素或根据药敏联合用药手术治疗中药治疗
临床表现症状
1.慢性盆腔痛;2.不孕及异位妊娠;3.月经失调。4.全身炎症症状:低热、周身不适体征:子宫活动受限、后位一侧或双侧增
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