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文档简介

病案

袁某,女,33岁,农民。

主诉:妊娠30周,近一周抽搐发作两现病史:患者自妊娠5个月出现下肢浮肿,血压升高,时有头晕眼花。近一周突然晕倒两次,四肢抽搐时作时止,患者烦躁不安,口干舌燥,胸闷欲呕,大便干查体:血压:160/110mmHg,颜面红赤,下肢凹陷性水肿,脉弦细数问题

1.该病例是什么病?什么证型?

2.如何辨证?3.和妊娠合并癫痫的鉴别?§16妊娠痫证二、病因病机㈠、肝风内动

素体阴虚,孕后精血养胎,肾精益亏,肝血愈虚。血不荣筋,肝风内动,精不养神,心火偏亢,风火相煽,神志昏冒,遂发子痫。㈡、痰火上扰孕妇素体阴虚,孕后阴血下聚养胎,阴虚尤甚,阴虚热盛,灼其津液,炼液成痰,痰热互结;或肝阳偏亢,气郁痰滞,蕴而化火,痰火交炽;或孕妇脾虚湿盛,聚液成痰,郁久化热,以致痰火上蒙清窍,神志昏冒,发为子痫三、诊断

⒈病史:妊娠中晚期有高血压、水肿或蛋白尿史

⒉症状:妊娠晚期,或临产时及新产后,突然眩晕不识人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,腰背反张,须臾醒,醒复发,甚或昏迷不醒。四、辨证论治辨证要充分注意昏迷与抽搐发作程度和频率,结合兼证和舌脉,确定证型和治法。治疗以清肝熄风、安神定痉为主。

治疗法则:养阴清热,平肝熄风方药举例:羚角钩藤汤治疗法则:清热开窍,豁痰熄风方药举例:半夏白术天麻汤送服安宫牛黄丸答案1:病名:妊娠子痫证型:肝风内动夹有痰火

2:肝旺肝风内动:头晕眼花,突然晕倒,四肢抽搐时作时止,烦躁不安,口干舌燥脉弦细数痰湿:下肢浮肿,胸闷欲呕鉴别

子痫癫痫发作史无有发作史症状头痛,头晕眼花,胸闷无体征水肿,高

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