1抗微生物药物

抗微生物药物抗生素青霉素类【药物名称】【英文名称】【别 名】【医 保】【用法用量】【规 格】【功能主治】【副作用】【注意事项】

青霉素G钠SodiumBenzylpenicillin（B）青霉素钠。SodiumPenicillinG。甲40~80u//3~52~4240~2000u/20~40万u/kg4~65~10%1u/ml后滴入。粉针剂：80u/瓶，。对革兰阳性球菌及革兰阴性球菌的抗菌作用较强。对革兰阳性杆菌（白喉杆菌）、螺旋体、梭状芽胞杆菌（破伤风杆菌、气性坏疽杆菌）、放线菌及部分拟杆菌有抗菌作用。用于呼吸系亚急性细菌性心内膜炎、淋并钩端螺旋体并梅毒、白喉、炭疽等。应。（0.1ml）(2)丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛盒用可使血药浓度上升。(3)不宜鞘内给药。【药物名称】青霉素V钾【药物名称】青霉素V钾【英文名称】PhenoxymethylpenicillinPotassiumV；VVPenicillinVPotassiam,Megacillin稍弱。本品口服后不被破坏，吸收率为60％，其吸收不受胃中食物的影响。t1/2=0.6h.【适应症】G科手术及预防风湿热、霍乱的复发及预防细菌性心内膜炎。敏感菌引起的耳、鼻和咽部感染，如扁挑腺炎，咽炎，中耳炎。呼吸道感染：肺炎。皮肤感染；如丹毒、类丹毒和移行性红斑；猩红热；预防急性风湿热的复发；预防牙齿、口腔、颌部及上呼吸道手术后的心内膜炎。【用量用法】(2)（上呼吸道感染、猩红热、丹毒）：13～410日。(3)肺炎球菌感染（呼吸道感染、中耳炎等）：1～242(4)葡萄球菌感染（皮肤和软组织感染）：1～23～4(5)口咽的梭状菌与螺旋体感染：1～23～4(6)预防风湿热或霍乱的复发：12(7)预防细菌性心内膜炎、牙齿手1864【禁忌】有青霉素过敏史的患者慎用，高度过敏体质的患者忌用。【不良反应】胃肠道不适，过敏反应。【注意事项】有过敏倾向、严重肾功能障碍及对头孢菌素过敏者慎用。【规格】薄膜衣片（淡薄荷味）60u；100u.片剂U（0．125g）、40U（0．25g）。【药物名称】青霉素V钾【英文名称】PenicillinVK（B）【医 保】甲12（轻中度上呼吸道感染，猩红热，轻度丹毒）：125~250mg（20~40/1（轻中度呼吸道感染包括中耳炎/2（对青霉素敏感的皮肤及软组织轻度感染/（250~500mg（40~80u）/次，3~4/日。预防风湿热和/持续口服药物，125~250mg（20~40u）/次，2/日。【规 格】片剂：250mg（40万u）x12片/盒，。G球菌感染（轻中度上呼吸道感染，猩红热，轻度丹毒），（轻中度呼吸道感染），葡萄球菌感染（皮肤及软组织轻度感染），梭菌螺旋体病（炎）。水肿及过敏症。有严重过敏史及哮喘史的患者慎用。(2)有严重疾病或伴有恶（至少持续10）消除，否则将发生后遗症。结束治疗时应采用细菌培养来确定链球菌是否已被消灭。【药物名称】苄星青霉素【药物名称】苄星青霉素【英文名称】BenzathineBenylpenicillin（B）【英文名称】BenzathineBenylpenicillin（B）【别 名】长效青霉素，长效西林。Bicillin。【医 保】乙60~120u/30~60u/次，1/2~4【规 格】粉针剂：120万u/瓶，同青霉素钠，但维持时间甚长。主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染的流行。B于治疗。(1)(2)(3)本品血浓度低，不能用【药物名称】苯唑西林钠【英文名称】ProctaphlinSodium【别名】苯唑西林、新青霉素Ⅱ、苯唑青霉素钠、苯甲异恶唑青霉素钠、苯唑西林钠、苯唑青、新青Ⅱ【外文名】ProctaphlinSodium,Bictocil,Bristopen,OxacillinSodium,Oxacillin【成分】半合成的异恶唑类抗葡萄球菌青霉素。【性状】为白色粉末或结晶性粉末，无臭或微臭。在水中易溶；在丙酮或丁酮中微溶。【药理作用】本品不为金黄色葡萄球菌所产生的青霉素酶所破G.G【用量用法】1.口服：10．5～1g，142.1～2g，3g，100ml1／2～113～4200mg，分次给予。3.肌注：11g，13～4【注意事项】1.122.3.可出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振等，口服给药时较常痉挛、神志不清、头痛等。偶见中性粒细胞减少。对特异体质者4.尚可见药疹、药物热等过敏反应。少数人可发生白念珠球菌继发感染。【药物相互作用】丙磺舒阻滞剂本品的排泄，使作用持续较长。【规格】片剂：0.25g针剂：0.5g【药物名称】苯唑西林钠【英文名称】OxacillinSodium（B）【别 名】新青霉素Ⅱ，苯唑青，新青Ⅱ。【医【医1~2g/100ml0.5~1hr，3~4//日。【规 格】粉针剂：0.5g/瓶，。能耐青霉素酶，故对产酶的金葡菌具杀菌作用。用于产酶金葡菌无效。对中枢感染不适用。可出现胃肠道反应如恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、静脉发生白色念珠菌继发感染。炎等，大剂量可出现神经系统反应。偶有中性粒细胞减少，个别(1)试验。(2)丙磺舒阻滞本品的排泄，使作用维持较长。药物名称】 氨苄西林AmpicillinGG【说明书】性症状。2～4g，42～416g。小儿，肌注剂量为每日按体重50～100mg/kg4100～200mg/kg2～4300mg/kg。口服，成人每日2～4g,450～100mg/kg4【规格】胶囊：0.25g、0.5g。注射剂：0.5g、1g。【药物名称】氨苄西林【英文名称】Ampicillin（B）【别 名】氨苄青霉素，安必仙。【医 保】甲（粉针剂）口服：成人0.25~1.0g/次，4次/日。肌注：0.5~1g/次，4次/日。1~2g/3g，2~4/4hr/1100~150mg/kg，分次给予。【规 格】胶囊剂：0.25gx24粒/盒，。粉针剂：1g/瓶，。G较优，对其他菌的作用较差。对耐青霉素G的金葡菌无效。用于较优，对其他菌的作用较差。对耐青霉素G的金葡菌无效。用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、胆道、肠道感染以及脑膜炎、心内膜炎等。日剂量>0.2g/kg）可引起间质性肾炎。1/4GPT（每(1)用前作青霉素皮试。(2)(3)与庆BC(3)与丙磺舒盒用，可提高血药浓度。药物名称】 阿莫西林【英文名称】AmoxicillinAlmodan,Amoxycillin,Bristamox,BRL-2333,Clamoxy,Daxipen【药理】本品系半合成青霉素,杀菌作用强,其穿透细胞壁的能力也强.口服后药物分子中的内酰胺基立即水解生成肽键,迅速和菌体内的转肽酶结合使之失活,切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径.菌体终于因细胞壁损水份不断渗透G+G-菌(包括球菌和杆菌)均有强大的抑菌和杀菌作用.其中对溶血性链球菌,布氏杆菌,沙门氏61.3菌活性与氨苄西林基本相同，但杀菌作用较后者强而迅速，但不能用于脑膜炎的治疗。本品耐酸，在胃肠道吸收好，且不受食物影响.【适应症】用于治疗敏感细菌(不产β-内酰胺酶)感染.耳鼻喉感染,生殖与泌尿道感染,皮肤软组织感染,下呼吸道感染,无并发喉感染，淋巴腺炎、胰腺炎、脑膜炎、心肌炎、心内膜炎、骨髓炎、败血症、尿路感染、淋病、产褥热、伤寒及伤寒带菌者、细菌性痢疾等症。401-2814020-40mg/kg/日,分2-330mg/kg/121次.本品可在空腹或饭后服用,并可和牛奶等食物同服.奈瑟氏淋3g.【不良反应】常见胃肠道反应;腹泻;恶心;呕吐;伪膜性肠炎.其他有过敏反应,贫血;血小板减少;焦虑;失眠.【禁止症】对青霉素有过敏史或过敏体质者禁用.【注意事项】孕妇和哺乳期妇女以及3个月以下儿童慎用.【药物相互作用】1.丙磺舒可延缓本品经肾排泄,故可较长时间保持血药浓度水平.氨基糖甙类抗生素在亚抑菌浓度时一般可增强本品对粪链球菌氨基糖甙类抗生素在亚抑菌浓度时一般可增强本品对粪链球菌体外杀菌作用.棒酸可增强本品对产β-内酰胺酶细菌的抗菌活性.氯霉素,璜胺类及四环素可抑制本品的杀菌作用.【剂型及规格】片剂：0.125g、0.25g。胶囊：0.125g、0.25g。注射剂：0.5g。干糖浆：125mg,250mg【药物名称】阿莫西林【英文名称】Amoxicillin（B）【别 名】羟氨苄青霉素，阿莫仙。AMOxIL。【医 保】甲（胶囊）口服：1~4g/3~42~4包/2..5/1.5/次，1~41【规包/2/3/0.5/10.25包/次，3次/日。格】胶囊剂：0.25gx24粒/盒，。颗粒剂：0.125gx12/盒，。1hr达血药峰2.5呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、胆道感染、软组织感染以及伤寒等。【副作用】参见氨苄青霉素项下。【注意事项】(1)见氨苄青霉素。(2)传染性单核细胞增多症时忌用。【药物名称】美洛西林钠【药物名称】美洛西林钠【英文名称】MezlocillinSodium（B）【别 名】力扬【医 保】乙2~38~12g/15g/100~200mg/kg/300mg/kg/3【规 格】粉针剂：1.0g/支，。本品为半合成青霉素类药物。对革兰氏阳性、阴性菌具有广谱抗菌作用。适用于革兰氏阳性菌及大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰氏阴性杆菌中敏感菌株所致的感染：呼吸系统、泌尿系统、肝胆及消化系统、妇科和生殖器官等感染、皮肤及软组织感染、化脓性脑膜炎术后感染预防、儿科感染；对于败血症、腹膜炎、骨髓炎、眼科及耳、鼻、喉科感染均有较好疗效。皮疹、腹泻、恶心、呕吐、肌注局部疼痛。少数病例可出现血清转氨酶、碱性磷酸酶升高及嗜伊红细胞一次性增多，中性粒细胞减少，低血钾等症极为罕见，未见到肾功能改变以及血液电解质紊乱等严重副作用。（1）(2）孕妇及哺乳期妇女慎用，肾功能减退患者，须调整剂量。（3）临用前用注射用水，5%葡萄糖盐5~10%15℃冰箱中贮存（12hr）。以上效价下降较快。药物名称】阿洛西林钠【英文名称】AzlocillinSodium【别名】阿乐欣、苯咪唑青霉素、康恩贝、叠氮西林【药理及应G+G-G+菌、G-及厌氧菌引起的感染。【适应症】敏感的革兰阴性菌及阳性菌所致的各种感染，以及绿脓杆菌感染，包括败血症、脑膜炎、心内膜炎、化脓性胸膜炎、腹膜炎、以及下呼吸道、胃肠道、胆道、肾及输尿管、骨及软组织和生殖器官感染、妇科、产科感染、外耳炎、烧伤、皮肤及手术感染。【说明书】【用量用法】次，用输液溶解和稀释，每41（54-6/10-16/日，分2-4次静滴，儿童75毫克/公斤体重/日，分2-4次静滴，婴儿100毫克/公斤体重/日，分2-4次静滴。【注意事项】对青霉素过敏者禁用。具有变态反应素质的患者慎用。肾功能下降的病人，剂量要适当降低。【不良反应】过敏性反应，腹泻、恶心、呕吐、发热、个别病例可见出血时间的延长，白细胞减少。【剂型规格】粉针剂：500mg/瓶，1g/瓶，2g/瓶。【药物名称】阿洛西林钠【英文名称】AzlocillinSodium（B）【别 名】阿乐欣。ALOCIN。【医 保】乙静滴：成人6~10g/日，严重病例可增至10~16g/日，分2~4次静滴。儿童751002~4次静滴。通常每g10ml糖氯化钠注射液或5~10%葡萄糖注射液中。【规 格】粉针剂：2.0g/瓶，。吸道、胃肠道、胆道、泌尿道、骨及软组织和生殖器官感染、妇科、产科感染、外耳炎、烧伤、皮肤及手术感染。长、白细胞减少。（1）用前需青霉素钠皮试。（2）药液应现配现用，仅澄清液才（1）用前需青霉素钠皮试。（2）药液应现配现用，仅澄清液才（3）应适当降低用量。【药物名称】哌拉西林钠【药物名称】哌拉西林钠【英文名称】PiperacillinSodium（B）【别 名】氧哌嗪青霉素。【医 保】甲/日，肌注或静注。其他部位（呼吸道、腹）感染：4~12g/3~410~24g/日。【规 格】粉针剂：1g/瓶，。包括淋球菌、大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯肺炎杆菌等。用于敏感菌所致的感染（对中枢感染疗效不确切）。对某些似杆菌和梭菌也有一定的作用。对阴性菌作用强，抗菌谱恶心、腹泻、皮疹、药热及菌群交替症。偶有GPT中性粒细胞减少。【注意事项】参见青霉素。【药物名称】呋布西林钠【药物名称】呋布西林钠FurbenicillinSodium【医 保】乙注给药。本品不宜静脉推注或肌内注射。具体根据病情进行调整。2~8g，50~150mg/kg，分四次静脉滴【规 格】注射剂：1g/瓶，。本品主要用于铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，奇异变形杆菌及其他感染，皮肤软组织感染及伤寒，败血症。（1）青霉素类药物过敏反应较常见，包括皮疹，药物热；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通，吸氧（2）少数病人出现恶心，呕吐，食欲减退，上腹部不适等胃肠道反应和血清氨基转移酶升高；口周，面部和四肢皮肤麻木感；严重时有肌颤等。（3）静脉炎亦可见。使用前需询问药物过敏史进行青霉素皮肤实验，呈阳性反应者禁用。【药物名称】阿莫西林/双氯西林钠【英文名称】AmoxicillinandDicloxocillinSodium【别 名】凯力达。CAREDY。【医 保】乙40kg/6hr1/20mg/kg4【规 格】胶囊剂0.375gx12粒/（阿莫西林0.25g+双氯西林钠0.125g本品适用于敏感细菌包括金黄色葡萄球~内酰胺酶产酶菌和非β~内酰胺酶产酶菌）、表皮葡萄球菌（β~内酰胺酶产酶菌和非β~内酰胺酶产酶菌）、粪链球菌、肺炎链球菌、酿脓链球菌、【功能主治】梭状芽孢杆菌属、消化球菌属、嗜血杆菌属、大肠杆菌、拟杆菌皮肤软组织感染，生殖泌尿道感染，其它感染，如骨髓炎、手术后感染等。本品常见的不良反应为腹泻、稀便、恶心、皮肤潮红、皮疹、呕吐、瘙痒等。（1）用前须做皮试。（2）孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年患者（3）明显肝功能低下慎重。肝脏毒性通常是可逆的。不能给予单核细胞增多的患者。【药物名称】氨苄西林钠/舒巴坦钠【药物名称】氨苄西林钠/舒巴坦钠【英文名称】AmpicillinSodium~SulbactamSodium（B）【别 名】施坦宁。STANYN。【医 保】乙成人剂量，轻度感染1.5g/日，分2~3次肌注；一般感染4.5~9g/2~39~12g/次静滴，最大剂量不超过12g/日。【规 格】粉针剂：2.25g（氨苄西林1.5g+舒巴坦0.75g）/瓶，。β~胺酶抑制剂，与β~内酰胺酶结盒，使其灭活，从而保护氨苄西林钠的抗菌活性。适用于肺部感染、支气管感染、耳鼻喉科感染、胆囊炎、胆道感染、淋并急慢性肾盂肾炎、膀胱炎等尿路感染、皮肤、软组织感染、盆腔、腹腔及骨关节感染、败血症、化脓性脑膜炎等。常用剂量无明显不良反应，偶有皮疹、因过敏引起口唇肿胀和口腔粘膜溃烂及一过性SGPT增高或肠道反应。(1)本品使用前需做皮试，阳性者禁用。(2)本品配成溶液后必须(3)接受别嘌呤醇（Allopurinol）仑（Disulfiram）治疗的病人，不宜使用本品。【药物名称】阿莫西林／克拉维酸钾【药物名称】阿莫西林／克拉维酸钾【英文名称】Amoxycillin/ClavulanatePotassium（B）【别 名】力百汀针，安灭菌针，元欣针。【医 保】乙375mg~750mg/次，3/2/7~12，1.5/次；1~7，1/次；3~1//141.2g//日，疗程10~14g/0.5g＋0.1g），。【规 格】1.2g/瓶（羟氨苄青霉素1.0g＋克拉维酸钾0.2g），。阿莫西林为广谱抗菌素，克拉维酸钾是一种不可逆的β~酶抑制剂。用于上呼吸道感染，如鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎等；下呼吸道感染，如急性支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、肺脓肿疹，可见过敏性休克、药物热的哮喘等，偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞减少及念珠菌或耐药菌引起的二重感染，个别患者注射部位出现静脉炎。(1)用前需做青霉素的皮试。（2）临用前配制并立即使用，多余(3)蛋白制品、脂肪乳等混盒，否则会降低本品的稳定性。(4)不能与氨基苷类抗生素合并使用，也不可在体外混盒，以免使后者丧失活性。(5)本品不宜肌肉注射。(6)孕妇不宜使用，严重肝功能障碍，中度或严重肾功能障碍者慎用。【药物名称】哌拉西林钠／他唑巴坦钠【药物名称】哌拉西林钠／他唑巴坦钠PiperacillinSodium/TazobactamSodium（B）【别氧哌嗪青霉素钠/他唑巴坦钠，特治星，海他欣，康得力，联邦他【医唑仙，邦达。保】乙6hr3.375g7~107~14率>40ml/分者，3.375g/6hr112g/1.5g，肌酐清除率为20~40ml/分者，2.25g/次，每6hr1次，每日总量8g/1.0g，肌酐清除率<20ml/分者，2.25g/8hr16g/0.75g。血透患者，每次最大剂量2.25g8hr10.75g120ml250ml5少30min（1.0g＋【规 格】（哌拉西林2.0g＋他唑巴坦（哌拉西林＋他唑巴坦0.5g），。β~内酰胺酶的大肠杆菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普色拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）发穿孔或脓肿）β~内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染，由耐哌拉西林、产β~内酰胺酶的大肠杆菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病，β~内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎（仅限中度），β~内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的中、重度医院获得性肺炎（医院内肺炎）。皮疹、瘙痒、腹泻、恶心、呕吐、注射局部刺激、疼痛、静脉炎、【副作用】酸粒细胞增多、转氨酶升高、烦躁、头晕、焦虑、鼻炎、呼吸困难等。(1)对青霉素、头孢类抗生素或β-内酰胺酶抑制剂过敏者禁用。1265(2)治疗期间，若患者出现腹泻症状，应考虑是否有伪(3)(4)应定期检查造血功能，特别是对疗程≥21(5)(6)本品不得与只含碳酸氢钠的溶液混盒，不得加入血制品及水解蛋白液。血栓性静脉炎和水肿、如血小板减少、胰腺炎、发热、发热伴嗜【药物名称】美洛西林钠/舒巴坦钠【英文名称】MezlocillinSodiumandSulbactamSodium【别 名】萨洛。【医 保】丙静滴：用前用适量注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液或5～10%葡萄糖注射100ml30～502.5～2.0～3.0g/0.5～0.75g）18127～14【规 格】3.75g(美洛西林3.0g＋舒巴坦钠0.75g)，。盆腔感染、严重系统感染。（1）胃肠道反应：如呕吐、恶心、腹泻。（2）过敏反应：偶见/肌肉痉挛及惊厥等。（5）局部反应：罕见血塞性静脉炎或疼痛。（1）使用前应进行青霉素皮内敏感试验，阳性者禁用。（2）本品与其他青霉素药物和头孢菌素类药物之间存在交叉过敏性5%5～10%葡萄糖【注意事项】注射液溶解。剩余液保存24小时。（4）延长疗程时，应不定期检查肝肾功能和血象。（5）长期使用或重复使用本药可导致耐药细菌的中度感染。【药物名称】青霉素皮试液【药物名称】青霉素皮试液【英文名称】PenicillinSkin~testSolution【医 保】丙5ml0.1ml20min【规1cm症状，均为阳性。格】粉针剂：2500iu，。【注意事项】本品稀释后供24hr内使用。头孢菌素类【药物名称】头孢氨苄【药物名称】头孢氨苄【英文名称】Cefalexin（B）【别 名】先锋霉素Ⅳ，头孢力新。KEFLEx。【医 保】甲1~2g/3~425~50mg/kg，【规分3~4次服。格】胶囊剂：0.125gx50粒/盒，。第一代头孢菌素，对金葡菌（包括耐青霉素G菌株）、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌等革兰阳性菌，大肠杆菌、肺炎杆菌、吸道、泌尿道、皮肤和软组织、生殖器官等部位的感染，也常用于中耳炎。【副作用】常见腹泻、恶心、食欲不振。(1)(2)肾功能不全者减量。【药物名称】头孢唑啉钠【药物名称】头孢唑啉钠CefazolinSodium（B）【别【医名】先锋霉素Ⅴ。保】甲/日；严重感染6g/日，2~4/50~100mg/kg2~3次缓慢给药。【规 格】粉针剂：1.0g/瓶，。第一代头孢菌素，对革兰阳性菌及阴性菌均有抗菌活性，对革兰软组织、骨和关节、胆道、败血症、心内膜炎、咽和耳部感染。肌注部位疼痛、药疹、酸性磷酸酯酶升高、白细胞或血小板减少、GPT（每日12g）本品时可出现脑病反应。日12g）本品时可出现脑病反应。(1)青霉素过敏和过敏体质者慎用。1%的用药患者可出现直Coombs（硫酸铜法）【注意事项】本品乳汁中含量低，但哺乳期妇女用药时仍宜暂停哺乳；老年人1下的新生儿不推荐应用本品。Cefadroxil【别名】羟氨苄头孢菌素【外文名】Cefadroxil,Duricet,Ultracet【性状】：本品为白色或类白色结晶性粉末，有特异臭味，微溶于水。【作用与用途】本品为半合成第一代口服头孢菌素，抗菌活性与头孢唑啉相似，为广谱抗生素，对葡萄球菌、肺炎链球菌及大肠杆菌等有效，对耐青霉素的葡萄球菌也有效。口服吸收良好。主要用于泌尿道、【说明书】胆道、及呼吸道等感染。【剂量与用法】1g～2g/230mg～50mg/kg，2【注意事项】1、肾功能不全者按肌酐清除率确定用药时间间隔。2、尽可能空腹用药。0.1250.25g。【药物名称】头孢羟氨苄【英文名称】Cefadroxil（B）【别 名】欧意颗粒。【医 保】乙0.5g~1.0g//12hr15~20mg/kg。【规 格】胶囊剂：0.5gx10粒/盒，；颗粒剂：125mgx12袋/盒，。用于葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌引起的呼吸道感染如肺炎、支膀胱炎、淋并肾盂肾炎；耳鼻喉科感染如中耳炎、鼻窦炎、咽喉炎口腔感染如牙龈炎、拔牙后感染、口舌生疮等；消化道感染如痢疾、胃肠炎、胆囊胆道炎等。【副作用】不良反应少而轻，以胃肠道反应为主。（1）对本品及头孢类抗生素过敏者禁用。（2）对青霉素过敏者（特别是结肠炎）病史者、孕妇及【药物名称】头孢克洛【药物名称】头孢克洛Cefaclor（B）【别【医名】头孢氯氨苄，希克劳。CECLOR。保】乙250mg，1/8hr14g20mg/kg/340mg/kg/日给予，但1日量不超过1g。【规 格】胶囊剂：250mgx6粒/盒,；缓释片：0.375gx6片/盒,。第一代头孢菌素，抗菌性能与头孢唑啉相似，抗菌谱基本与头孢氨苄相同。对耐药性金葡菌、化脓性链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌均有良好抗菌作用。用于敏感菌引起的呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染以及中耳炎等。【副作用】恶心、呕吐、皮疹等。(1)青霉素过敏者慎用。(2)宜空腹给药。（3）长期应用可致菌群(4)(5)肾功能不全者注意用量。【药物名称】头孢拉定【药物名称】头孢拉定Cefradine（B）【别【医名】头孢环己烯，先锋霉素Ⅵ，泛捷复。Cephradine，VELOSEF。保】甲1~2g/25~50mg/kg3~42~4g/50~100mg/kg4次给药。【规 格】胶囊剂：0.25gx24粒/盒，；粉针剂：1.0g/瓶，。第一代头孢菌素。抗菌性能类似头孢氨苄，对金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌等有抗菌作用。用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、皮肤和软组织等部位感染，针剂也用于败血症和骨感染。胃肠道反应，偶见药疹，嗜酸粒细胞增多、暂时性白细胞下降、GPT，菌群失调、维生素缺乏、二重感染等症。(1)(20.5g2ml，1g至少用生理盐水10ml30mg/ml后应用。(3)避免与氨基糖苷类药物混盒肌注或静滴。【药物名称】头孢西丁【药物名称】头孢西丁Cefoxitin【医 保】乙1~2g/6~80.5%2ml；【规【规1ml1~2g50ml100ml5%10%葡萄糖注射液中。格】1.0g/瓶，。败血症、骨和关节软组织感染、心内膜炎。敏感菌引起的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。青霉素过敏者、肾功能损害者及有胃肠疾病史（特别是结肠炎）者慎用。【药物名称】头孢呋辛酯【英文名称】CefuroximePivoxil（B）【别 名】西力欣。【医 保】乙口服：成人，轻中度下呼吸道感染250mg//日；严重下呼500mg/次，2/1g125mg//750~1500mg/3/5~106hr1.5g8hr3.0g1.5g1g【用法用量】60mg/kg，严重感染可用到100mg/kg，分3~4次给予。骨和关节0.15g/kg33~40.5~1hr1.5g8hr0.75g。若为12hr6g0.75g3ml，振摇成混悬液，作深部肌注。/250mgx6/瓶,。革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、β~泌尿道、皮肤和软组织、骨和关节、女性生殖器等部位的感染，对败血症、脑膜炎也有效。胃肠道反应，皮肤瘙痒，血色素降低，血胆红素升高，肾功能改【副作用】变等。肌内注射可致局部疼痛。(1)(2)(3)与高效利尿药（如速尿）盒用，可致肾损害。【药物名称】头孢噻肟钠【药物名称】头孢噻肟钠【英文名称】CefotaximeSodium（B）【别 名】凯福拢CLAFORAN。【医 保】甲12岁以上儿童，一般感染，1g/次，2/36~8g/3~41612~3【规 格】粉针剂：1.0g/瓶，。第三代头孢菌素，对革兰阳性菌作用与第一代头孢菌素近似或较弱，对革兰阴性菌作用较强。适用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿静注可引起静脉炎，肌注局部疼痛。可有皮疹、发烧、瘙痒、消减少，转氨酶升高，长期用药可致二重感染。(1)对头孢菌素类药物过敏者禁用。对青霉素过敏者慎用。(2)妊3(3)(4)苷类药物盒用时，不能混于同一容器中，应分别注射并注意肾机能的改变。(5)肾功能损害者不能盒用强利尿剂。(6)现配现用，若溶液变深黄或棕色，即不能用。(7)不能与碳酸氢钠混盒使用。【药物名称】头孢唑肟钠【英文名称】Ceftizoxime【别 名】益保世灵，法洛西。【医 保】乙（1）1~3g8~1213~6g81121650mg/kg6~81（3）肾功能损害0.5~1g81810.25~0.5g121121241透析后可不追加剂量，但需按上述给药剂量和时间，在透析结束时给药。本品可用注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液溶10%150【规 格】粉针剂：0.5g/瓶，；1.5g/瓶，。敏感菌引起的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、血杆菌所致脑膜炎和单纯性淋玻【副作用】（1）皮疹、瘙痒和药物热等过敏反应、腹泻、恶心、呕吐、食欲；（2）碱性磷酸酶、血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血；（3）贫血、白细胞减少、嗜酸性；（4）偶见头痛、麻木、眩晕、维KB极少数病人可发生粘膜念珠菌病；（6）注射部位烧灼感、蜂窝组织炎、静脉炎、疼痛、硬化和感觉异常等。问患者先前有否对本品、其他头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史，如以往发生过青霉素休克的患者，则不宜使用本品；（2）Bendict、Fehling、Clinitest丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶和血清乳酸脱氢酶值可几乎所有的抗生素都可引起假膜性肠炎、包括头孢唑有胃肠道疾病史者特别是结肠炎患者应慎用。易发生支应用本品时（7）一次大剂量静脉注射可引起血管痛、血栓性静脉炎，应减慢静脉注射速度，以防其发生；（8）本品溶解后在室温下放置不宜超过7小时，冰箱中放置不宜超过48小时。【药物名称】头孢美唑钠【英文名称】CefmetazoleSodium【别名】氰唑甲氧头孢菌素;头孢美他唑;先锋美他醇;先锋密林、头孢美唑钠、头孢甲氧氰唑【外文名】Cefmetazole,CefmetazoleSudium,Cefmetazon,CMZ,SKF83088A用于敏感菌引起的呼吸系统感染、胆道感染、泌尿系感染、妇产【说明书】科细菌感染、皮肤软组织感染及手术后预防感染等。【用法及用量】静脉缓慢注射或静脉滴注。成人一次0.5～1g，225～100mg/kg2～4【不良反应】不良反应少见，但在用药中可能发生:过敏性休克；皮疹，皮痒；急性肾功能衰竭；一过性肝功能异常，转氨酶升高；粒细胞、红细胞、血小板减少；间质性肺炎；二重感染。【注意事项】①用药前进行皮肤过敏试验，并应在有抢救过敏休克的地方用药。②严重肾功能损害者慎用。③对本品过敏者禁用。【规格】注射剂:lg【药物名称】头孢美唑钠【英文名称】CefmetazoleSodium（B）【别 名】先锋美他醇，头孢美他唑，头孢美唑钠。CEFMETAZON，CMZ。【医 保】乙静注、静滴：成人1~2g/日，重症可至4g/日,分2次给药。儿童【用法用量】每日25~100mg/kg，重症可至150mg/kg/日，分2~4次给药。【规 格】粉针剂：1g/瓶，。菌属及消化链球菌属均有较强抗菌作用。用于敏感菌所致的败血症、呼吸系统感染、胆道感染、腹膜炎、泌尿系统感染、子宫感染，同时也适用于对青霉素、头孢菌素及氨基糖苷类无效的感染症。BUN胞增多、红细胞及白细胞减少，转氨酶及碱性磷酸酶上升。消化系统不良反应有恶心、呕吐、腹泻等症，及少数病例可致伪膜性肠炎，也可致念珠菌二重感染。(1)对本品过敏者禁用。(2)对其它头孢菌素过敏或有过敏体质者、严重肾功能损害患者、经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、【注意事项】全身状态不良患者慎用。(3)为防止过敏反应特别是过敏性休克，用药前应仔细问诊并进行皮试为宜。(4)勿与利尿剂盒用。(5)本药可干扰乙醇正常代谢。【药物名称】头孢曲松钠【药物名称】头孢曲松钠【英文名称】CeftriaxoneSodium【别名】头孢氨噻三嗪、头孢三嗪、菌必治、氨噻三嗪、头孢菌CeftriaxoneSodium,Rocephin,Rocekin,RO13-9904【作用与用途】本品为半合成的第三代头孢菌素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等。本品对β内酰胺酶稳定。临床主要用于敏感菌感染的脑膜炎、肺外科创伤，败血症及生殖器感染等。目前已作为治疗淋病的第一线药物。t1/2=8h.【剂量与用法】1g/次，1/日，1g3.5ml(1%)1%利多卡因注射液溶解的本品禁用于静脉注1g/次，1/10ml2～42g/日，溶于生理盐5%1040ml2420mg～80mg/kg，21250mg0.1g/次，2/5～7【副作用】12如静脉炎和疼痛等。3偶可使青少年，儿童发生胆结石。4对有药物过敏史者应慎用。5偶见肝肾功能异常及血液系统改变，如中性粒细胞下降、血小板下降等，肌注部位可能有疼痛反应，偶见静脉炎。【注意事项】对青霉素过敏反应或头孢菌素过敏者慎用，严重肝功能不全者慎用。【规格】注射剂:供成人肌内注射与静脉滴注:小儿只供静脉滴注。0.25g，0.5g，lg【药物名称】头孢曲松钠【英文名称】CeftriaxoneSodium（B）【别 名】头孢三嗪，罗氏芬。ROCEPHIN。【医 保】乙2100mg/kg（4g），2250mg1/20.5%【用法用量】利多卡因液溶解，作深部肌注。静注1g用注射用水10ml溶解，2~4min5~1050~100ml0.5~1hr【规 格】粉针剂：1g/瓶，。第三代头孢菌素，作用类似头孢噻肟，对革兰阴性菌作用强，对革兰阳性菌有中度的抗菌作用，对第一代头孢菌素耐药的革兰阴的感染。还可用于败血症和脑膜炎。胃肠道反应、皮疹、瘙痒、水肿、多型性红斑等过敏反应，酸性少年、儿童使用本品，偶可致胆结石，但停药后可消失。【注意事项】参看头孢噻肟钠和头孢唑林钠。【药物名称】头孢尼西【药物名称】头孢尼西Cefonicid【医保】丙给药剂量和疗程根据感染严重程度、病人的机体状况以及病菌的24241g,，可供肌肉注射、静脉注射和静脉滴注。敏感性确定。头孢尼西有较长的半衰期，给予1g【规 格】2.0g/瓶，。敏感菌引起的下呼吸道感染、尿路感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染。也可用于手术预防感染。注射部位反应：疼痛不适，静脉注射部位有烧灼感、静脉炎；血【副作用】常：碱性磷酸酶增加，血清转氨酶增加，乳酸脱氢酶增加，谷氨酰氨转肽酶增加。（1）有青霉素过敏史或其他药物过敏病史者应慎用，对麻醉药品过敏者禁止使用利多卡因作管系统：血小板增加、嗜酸性粒细胞增多；肝功能实验室检查异【注意事项】可，中重度患者应给予补充电解质、蛋白质以及适当的抗生素治重症患者在大剂量给药或盒用氨基糖苷类抗生素治疗时，必须经常注意肾功能情况。（4）长期使用任何抗广谱抗生素都可能导致其他非敏感菌过度生长，应注意二重感染。伪膜性结肠炎、出现腹泻时应引起警惕。一旦出现，轻度停药即【药物名称】头孢他啶【英文名称】Ceftazidime【别名】头孢噻甲羧肟、头孢塔齐定、噻甲酸肟头孢菌素、凯复Ceftazidime,CeftazidimePentahydrate,Fortum,CAZ,CTZ,Eposeyin,Fortaz,【作用与用途】本品为第三代头孢菌素类抗生素，抗菌活力较强，抗菌谱较广，是抗绿脓杆菌最强的注射用头孢菌素，对革兰阳性或阴性菌均具有较强作用。对革兰阳性菌、阴性菌产生的β内酰胺酶具有高度肾盂肾炎、尿路感染、前列腺炎、膀胱炎、耳鼻咽喉感染、皮肤【说明书】和软组织感染、骨和关节感染、盆腔炎及烧伤等。【剂量与用法】/8～126g；30mg～100mg/kg2～3150mg/kg225mg～60mg/kg次给予。【副作用】1过敏反应，主要是红斑及荨麻疹、瘙痒、药物热，偶有血管性水肿、气喘和低血压。 2恶心、呕吐及腹泻等胃肠道反应。可能发生一过性白细胞降低、中性粒细胞下降、血小板下降、Coomb's4局部肌注部位可引起疼痛，静注可引起静脉炎或血栓性静脉炎。5少有头痛、眩晕感觉失常等神经系统反应。6对头孢菌素类抗生素有过敏的病人禁用。【注意事项】对青霉素过敏或头孢菌素过敏者慎用。长疗程用药可能发生二重感染。哺乳期妇女慎用。与肾毒性抗生素或强效利尿剂联合应用可能加重肾损害，应予注意。【规格】注射剂:0.25g，0.5g，1g，2g/支(静注用)；2g/支(静滴用)。【药物名称】头孢他啶【英文名称】Ceftazidime（B）【别 名】头孢羧甲噻肟，复达欣。FORTUM。【医 保】乙轻症1g/日，分2次肌内注射。中度感染1g/次，2~3次/日，肌内2g/次，2~3/氯化钠注射液中、5%~10糖酐输液中。【规 格】粉针剂：1g/瓶，；0.75g/瓶、1.5g/瓶，。第三代头孢菌素，对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素近似或较弱，对革兰阴性菌作用突出，对大肠杆菌、肠杆菌、克雷泊杆皮肤和软组织、骨和关节、胸腔、腹腔、泌尿生殖系以及中枢部位感染，也用于败血症。可见斑丘疹、荨麻疹、瘙痒、哮喘等过敏反应。偶见胃肠道反应、【副作用】头痛、眩晕、血粒细胞减少。（1）对头孢菌素过敏者禁用。（2）使用氨基糖苷类抗生素或强品遇碳酸氢钠不稳定，不可配伍。Cefdinir【别【医名】世扶尼。保】乙3600mg，分三次服用。（1）肾功能不全者：男性：CLcr=(重量)（140-年龄）/(72)(肌酸酐血清)女性：CLcr=0.85×(重量)（140-年龄）/(72)(肌酸酐血清)（2）血液透析患者：患者在进300mg7mg/kg300mg7mg/kg（3）哺乳期妇女：单剂量口服600mg乳中未检测到本品，但目前，尚缺乏对婴儿有无影响的详细研究资料。【规【规0.1gx6/盒，。本品用于呼吸道感染、尿路感染、皮肤科炎症、耳鼻科炎症、眼科、妇科和泌尿科感染。【注意事项】本品对老年人副作用低，除非有严重肾功能障碍。【药物名称】头孢哌酮钠【英文名称】CefoperazoneSodium【别名】先锋必素、头孢氧哌唑、先锋必、头孢哌酮钠、先锋哌羟苯唑、氧哌嗪头孢、赛福必、麦道必／头孢必。【外文名】CefoperazoneSodium,CefoperazoneCefobis,Cefozone,CPZ,Kephazon【药理作用及用途】第三代头孢菌素。本品对阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶有一定的稳定性，但较某些第三代头孢菌素差，抗阴性杆菌的作用优于第一、二代头孢菌素，但对绿脓杆菌有较好的抗菌活性。抗阳性菌的作用不如第一、二代头孢菌素，但对肺炎球菌、化脓性链球菌均有较好的作用。对厌氧菌的抗菌作用较弱。肠球菌及相当比例的肠杆菌科致病菌对本品耐药，支原体、衣原体、军团菌对头孢哌酮均耐药。抗菌性能与头孢噻肟相似。对革兰阳性菌的作用较弱，仅溶血性链球菌和肺炎链球菌较为敏感。对大多数的革兰阴性菌，本品的作用略次于头孢噻肟，对绿脓杆菌的作用较强。口服不吸收。用于敏感产酶菌引起的各种感染的治疗，如呼吸系统、生殖泌尿杆菌引起的感染，头孢哌酮是一个较好的第三代头孢菌素。【用法及用量】1～2g，2～450～150mg/kg2～4【不良反应】不良反应发生率约在5%左右，主要表现为:①过敏反应，皮疹皮痒。②胃肠道反应，腹痛、腹泻、伪膜性肠炎及菌群失调二重感染等。③嗜酸性粒细胞增加，中性粒细胞减少、血小板下降、凝血酶原时间延长。④一过性SGPT升高、BUN升高。【注意事项】①对青霉素类药物过敏者慎用，对头孢菌素过敏者禁用。②用药期间不宜饮酒及服用含酒精的药物。③肾功能严重减退者慎用。【规格】注射剂:0.25g0.5g1.0g【药物名称】头孢哌酮钠【药物名称】头孢哌酮钠CefoperazoneSodium（B）【别 名】CEFOBID。【医 保】乙1~22~4次给药。2~4g/6~6g/日，分【规 格】粉针剂：1.5g/瓶，。感细菌所引起的呼吸道、泌尿道、腹膜、胸膜、皮肤及软组织感可见皮疹、发热、腹泻、暂时性嗜酸粒细胞增多以及恶心、呕吐、稀便等。(1)对头孢类抗生素过敏者禁用。肝功能不全及胆道阻塞患者禁(2)K【药物名称】头孢吡肟【药物名称】头孢吡肟【英文名称】Cefepime（B）【别 名】盐酸头孢吡肟，马斯平。MAxIPIME。【医 保】乙2~4g/21g。极严【规重感染可用每日6g，分3次给药。格】粉针剂：0.5g/瓶，。抗菌谱广，对大多数革兰阳性和革兰阴性菌，包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素的菌株均有效。用于治疗由敏感菌引起的成年人的中、重度感染，下呼吸道感染，泌尿道感染（包括复杂性和单纯性），皮肤和软组织感染，腹腔感染（包括腹膜炎和胆道感染），败血症/菌血症，免疫力低下病人的发热，儿童脑脊髓膜炎。过敏反应：皮疹、瘙痒、发热等；胃肠道：腹泻、恶心、呕吐、疼痛、呼吸困难，头痛、感觉异常、乏力、外周水肿等。（1）对本品或其他头孢菌素、青霉素或其他β~内酰胺酶有过敏（2）L~精氨酸（）β~内酰胺类抗菌药过敏者禁用。（3）不宜加至甲硝唑、万古霉素、庆大霉素、硫酸妥布霉素或硫酸奈替米星溶液中使用。【药物名称】头孢匹胺钠【药物名称】头孢匹胺钠【英文名称】CefpiramideSodium【医【医保】丙230~80mg/kg150mg/kg，配伍其他药物。肌肉注射：1g6ml13ml1~2g。2~310ml1g【规 格】粉针剂：1g/瓶，。对许多革兰氏阳性菌包括葡萄球菌和肠球菌有效；对革兰氏阴性菌和厌氧菌也有效，其中对绿脓假单胞菌有较好活性。适用于对（与甲硝唑或克林霉素盒用）。过敏反应，严重时可发生过敏性休克，胃肠道不适，血象改变，K出现尿蛋白等。（1）已知对本品和其他头孢菌素类抗生素过敏者禁用。（2）严重肝、肾功能不全者、高龄患者、卜啉症患者对青霉素高敏或易（3）妊娠及哺乳期妇女、早产儿和新生儿中使用本品的安全性未确定。（4）使用本品期间应避免饮酒。【药物名称】头孢他美酯【药物名称】头孢他美酯CefetametPivoxil【别【医名】安塞他美。保】乙222剂量可加到500mg，每日2次，待病情稳定后减量为250mg。【规 格】125mgx8粒/盒（相当于头孢他美90.65mg），。本品适用于敏感菌引起的下列感染：（1）耳、鼻、喉部感染，如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。（2）下呼吸道感染，如慢泌尿系统感染，如非复杂性尿路感染、复杂性尿路感染（包括肾盂肾炎）、男性急性淋球菌性尿道炎等。【副作用】腹泻、恶心、呕吐、偶有皮肤瘙痒，停药后自行消失。对头孢菌素类药物过敏者禁用，对青霉素类药物过敏者不排除交叉过敏反应的可能性。【药物名称】头孢妥仑匹酯【英文名称】CefditorenPivoxil（B）【别 名】美爱克。MEIACT。【医 保】丙200mg/次，2/日，饭后服药，应随年龄及症状适【规宜增减。格】片剂：100mgx10片/盒，。伤、手术创伤等浅表性继发感染、咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支【功能主治】气管、扁桃体炎、慢性支气管炎、支气管扩张（感染时）、慢性呼吸系统疾病继发、肺炎、肺化脓症。中耳炎、鼻旁窦炎。肾盂周炎、颌炎。主要有腹泻、软便、恶心、胃不适感等消化道症状、皮疹等过敏症状、偶有休克、实验室检查改变等。（1）对青霉素类抗生素有过敏既往史者、过敏体质者、严重肾功（2）尚未确立妊娠期、未成熟儿、新生儿、乳儿、幼儿或小儿用药的安全性。Cefotiam【别名】头孢噻乙胺唑、泛司博林、凡司颇灵、噻乙胺唑头孢菌素、头孢噻四唑、头孢替安、二盐酸头孢替安;泛司颇灵;【外文名】Cefotiam,CTM,Pansporin,CefotiamDihydrichloride,Halospor【成分】为半合成的第二代头孢菌素，制品为二盐酸盐，并加有一定量的无水碳酸钠。【性状】常用其二盐酸盐，为白色或微黄色粉末；略有特异臭；加水即泡腾溶解生成近中性的透明溶液，略溶于乙醇，不溶于丙酮氯仿中。【药理作用】对革兰阳性菌的作用与头孢唑啉相接近，而对革兰阴性菌，如嗜血对畅杆菌、枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌等也有抗菌作用。【适应症】临床上应用本品治疗敏感菌所致的感染如肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、尿路感染，以及手术后或外伤引起的感染和败血症。【用量用法】12～414g0．25g5％葡15％30【注意事项】300μg肾功能不全者应减量并慎用。3.SGOT、SGPT4.可引起血象改变，严重时应立即5.本品可致肠道菌群改变，造成维生素BK与氨基糖甙类抗生素联合应用，一般认为有协同作用，但可能增17.与速8.静注大量，可致血管疼痛9.本品溶解后应立即应用，否则药液色泽会变深。【规格】注射剂：每瓶0．5g、1g。Cefotiam【别 名】佩罗欣。【医 保】乙2~4次，静脉注射。本品可随年龄和症状的不同适当增减，对成年人4g，对小儿败血症、脑脊膜炎等重症和难治160mg/kg0.25~2g30230分钟至1小时内静脉滴注。【规格】粉针剂：1.0g，。主要用于对本品敏感的葡萄球菌属、链球菌属（肠外菌除外）、肺炎球菌、流感杆菌、克雷白杆菌属、大肠杆菌、肠道菌属、枸橼酸杆菌、奇异变形杆菌，普通变形杆菌、雷特格氏变形杆菌，摩根氏变形杆菌所致下列感染：败血症、术后感染、烧伤感染、（1）休克：偶有发生休克症状，因而给药后注意观察，若发生感应立即停药。（2）过敏性反应：若出现皮疹、荨麻疹、红斑、瘙定期实行检查，充分观察，出现异常情况时，立即停药，并做适当处置。（4）白细胞增高，血小板减少，偶出现溶血性贫血。肝脏：有时（6）消化系统：偶出现的伪膜性结肠炎等伴随带血便症状的严重结肠炎，若因应用本品而出现腹痛或多次腹泻时应立即停药并做适当处理。本品有时可引起恶心、呕吐、腹泻、偶有食欲不振、腹痛等症状。呼吸系统：偶有发生伴x（8）中枢神经系统：对肾功能衰竭患者大（9）菌群交替现象：偶K缺乏症（低凝血酶原血症、出血症等）VB（舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等）。倦怠感、麻木感等。下列患者慎用此药：（1）对青霉素类抗生素有过敏史者。本人或父母兄弟有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等变态反应性疾病体质者。（3）严重肾功能障碍者。（4）经口摄取不良的患者或采取非经口营养的患者，高龄者，全身状态不佳者因可能K2.一般注意事项：（1）由于有发生休克的可能性，给药前应详细问诊，最好在注射前做（2）应事先做好发生休克时急救处理的准备，另【注意事项】应让用药患者保持安静状态，充分观察。3.对临床化验值的影响：（1）除检尿糖试条外，用班氏试剂，弗林氏试验检查尿糖有时出（2）有时可使直接库姆斯氏试验出现阳性，应注意。4.用药时的注意事项：（1）只可用于静脉内注射。（2）为了避免大剂量静脉给药时偶尔引起的血管痛，血栓性静脉炎，应充分注意注射液的配制，注射部位，注射法等，并尽量减慢注射（3）85.本品给药期间，最好定期做肝功、肾功、血液项等检查。【药物名称】头孢丙烯【药物名称】头孢丙烯Cefprozil（B）【别【医名】施复捷。CEFZIL。保】乙口服：成人（13）上呼吸道感染，0.5g/次，1/日；/1~20.5g/2/21220mg/kg，1/日。612/15mg/kg，2/7.5mg/kg，2/日；/7~14β溶血性10【规【规者肌酐清除率30~120ml/min，按常用量和时间使用，肌酐清除率0~2950%格】片剂：0.25gx6片/盒，。用于化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎，肺炎链球菌、嗜血流感杆菌和卡他莫拉菌（包括产β~内酰胺酶菌株）性中耳炎、鼻窦炎。由肺炎链球菌、嗜血流感杆菌和卡他莫拉菌引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。金黄色葡萄球菌（包括产青霉素酶菌株）和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，但脓肿通常需行外科引流排脓。AST【副作用】头疼等，偶见碱性磷酸酶和胆红素升高、胆汁瘀积性黄疸、白细胞减少，嗜酸粒细胞增多、血清尿素氮增高，血清肌酐增高等。用。有青霉素过敏史者慎用，患有胃肠道疾病，尤其是肠炎病人应慎【药物名称】氟氧头孢钠【英文名称】FlomoxefSodium【别名】氟吗宁。FLUMARIN。【医保】丙成人1~2g/日，分2次静注或静滴。小儿60~80mg/kg/日，分3~44g/2~4150mg/kg/3~4【规格】粉针剂：1g/瓶，。用于葡萄球菌属、链球菌属（肠球菌除外）膀胱炎、前列腺炎、淋菌性尿道炎；胆囊炎、胆道炎；腹膜炎、Douglas染；子宫附件炎、子宫内膜炎、骨盆内腔炎、子宫旁组织炎、Bartholin皮疹、瘙痒感、颜面潮红、皮肤感觉异常等过敏症、消化道反应、生时，偶有肝、肾功能损害等。对青霉素过敏的患者，过敏体质者，严重肾损害者，经口摄食不者慎用。（3）使用时定期肝功能、肾功能、血液检查。（4）注6hr24hr【药物名称】拉氧头孢钠【药物名称】拉氧头孢钠LatamoxefSodium(C)【别【医名】噻吗灵。SHIOMARIN。保】乙1~2g/24g/2~41g0.5g4ml5%葡萄糖注射液或生理盐水充分摇匀，【规0.5%2~3ml72hr24hr使用。格】粉针剂：1.0g/瓶，。本品为新型β~染，如败血症、脑膜炎、呼吸系统感染症、消化系统感染症、腹腔内感染症、泌尿系统及生殖系统感染、皮肤及软组织感染、骨、关节感染及创伤感染等。腹痛等，偶有转氨酶（SGPT、升高，停药后均可自行消失。（1）对本品及头孢菌素类药物有过敏反应史者禁用。（2）对青霉素过敏者及肾功能损害者慎用。（3）孕妇慎用，哺乳妇女服药少发生过敏性休克，主要有皮疹、荨麻疹、搔痒、恶心、腹泻、（5）与抗凝血效利尿药盒用，以免增加肾毒性。期间不宜哺乳。（4）静脉内大量注射时，应选择盒适部位，缓慢【药物名称】头孢哌酮钠/舒巴坦钠【药物名称】头孢哌酮钠/舒巴坦钠【英文名称】CefoperazoneSodium~SulbactamSodium【别 名】舒普深，哌舒平。SULPERAZON。【医 保】乙2~4g/12hr18.0g/40~80mg/kg，严重或难治性感染可盐水50~100ml30~60min。肌注以适量注射用水溶解160mg/kg2~45%葡萄糖或生理2%利多卡因注射液稀释，使最终溶液的利多卡因浓度为0.5%。【规1g），。粉针剂：1g/瓶（0.5g0.5g），；2g/瓶（相当头孢哌酮钠为第三代头孢菌素，对革兰阳性菌和阴性菌均有较强作用。舒巴坦钠是不可逆性的β~内酰胺酶抑制剂，两者盒用具血症、脑膜炎、皮肤软组织感染、骨骼及关节感染等。腹泻、恶心、呕吐、过敏反应、中性粒细胞减少、头痛、发热、注射部位疼痛、转氨酶、碱性磷酸酶和血胆红素一过性升高。(1)对青霉素或头孢菌素类过敏者禁用。(2)肝、肾功能障碍者应(1)对青霉素或头孢菌素类过敏者禁用。(2)肝、肾功能障碍者应(3)KB(4)1(5)孕妇、乳母、婴幼儿慎用。(6)避免起始就用乳酸林格氏液或盐酸利多卡因溶液配(7)4g/日。Cefixime【别 名】世福素，安的克威。Cefspan。【医 保】乙400mg（8）/8mg/kg/212）率(CCr)21～60ml/min75％，300mg（6）；CCr＜20ml/min50％，）30100mg2200mg2【规 格】颗粒剂：50mgx6袋/盒，；片剂：50mgx12片/盒，。（1）慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎；（2）肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道鼻窦炎。头孢克肟不良反应大多短暂而轻微。最常见者为胃肠道反应，其16％6％3％7％3％42％的不良反应有皮疹、荨麻疹、药ALT、ASTALPLDHBUNCrCoombs（1）对本品或头孢菌素类抗生素有过敏史者禁用。（2）肠炎患（3）（4）相同剂量混悬剂与片（5）治疗化脓性链球菌感染10（6）中耳炎患者宜用混悬剂治疗。及哺乳期妇女均应慎用。（8）高龄患者慎用。【药物名称】头孢硫脒【药物名称】头孢硫脒Cefathiamidine1818、头孢硫脒、硫脒头孢菌素、仙力素【外文名】Cefathiamidine,C-18,【作用与用途】本品为第一代头孢菌素，为我国首创用于临床。抗菌谱与头孢噻吩相似，对金葡菌、草绿色链球菌、肺炎球菌的作用较强，对肠球菌有独特的抗菌活性，主要用于金葡菌、肺炎球菌及链球菌所脑膜炎等感染。【剂量与用法】本品口服不吸收.2g～8g/4【注意事项】参见头孢噻吩。【规格】注射用头孢硫脒：每瓶0．5g、1g。【药物名称】头孢硫脒【英文名称】Cephathiamidine【医 保】丙临用前加灭菌注射用水或生理盐水适量溶解。肌内注射：0.5g/次，2~3次/日，重症加倍（本品无刺激性可直接肌注）；小儿每日每50mg2~31.0g/2/日，重症加倍；小儿每日每公斤体重50mg2【规 格】注射剂：0.5g/瓶，。用于敏感的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌所引起的呼吸道感染、创伤及外科感染、皮肤及软组织感染、尿路感染、耳鼻喉感染、疗。皮肤瘙痒等，偶见非蛋白氮和谷丙转氨酶升高。【注意事项】对青霉素过敏者慎用。【药物名称】头孢米诺钠【药物名称】头孢米诺钠CefminoxSodium【别【医名】美士灵、恩必尔。保】乙本品仅用于静脉注射或静脉滴注给药。静脉注射：在静脉注射时，每1g（效价）药物可用20ml注射用水、5%~~10%葡萄糖注射液或0.9效价）100~~500ml5%~~100.9%氯化钠注射液【规1~21g（效价），12次，可随年龄及症状适宜增减，对于败血症，难治症及重感染症，1日可增至6g（效价），分3—4次给药；儿童按体重每次20mg（效价13—4格】注射剂：1.0g/瓶（以C16H21N7O7S3计），。适应症包括对本品敏感的链球菌属（肠球菌除外）肺炎克雷伯杆菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌、拟杆菌属细菌所引【功能主治】继发感染、肺炎、肺化脓症等；泌尿生殖系统感染：如肾盂肾炎、如盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎等；其他：如败血症等。（一）二）1毒性表皮坏死症；2、急性肾功能衰竭；3、间质性肺炎、PIE；（三）其他副作用：1、过敏症；2维生素缺乏症等；禁用于对头孢米诺或头孢烯类抗生素有过敏反应的病人。本品可能引起休克，使用前应仔细问诊，如欲使用应进行皮试。作好休克急救准备，给药后注意观察。1、对β~内酰胺类抗生素有过敏3、严重肾功能损害者慎用；4、老年患者、经口k1【药物名称】头孢地嗪钠【药物名称】头孢地嗪钠【英文名称】CefodizimeSodium【别 名】金汕秦,金磬秦，高德。【医 保】乙【规 格】粉针剂：1.0g/瓶，；2.0g/瓶，。用于敏感菌引起的感染，如上、下泌尿道感染，下呼吸道感染，淋病等。（1）过敏反应：可能出现皮肤过敏反应（荨麻疹）、药物热和可能危及生命的严重急性过敏反应。（2）呕吐和腹泻。在治疗过程中治疗后最初几周内，如出现严重的持续性腹泻，应考虑有伪膜性肠炎的可能。（3）（ALT、AST、γ~GT、ALP、LDH）及胆红素升高。（4）10（5）肾脏：（6）局部反应：注射部位可能出现炎症反应和疼痛。6冰箱中24射；不易溶解于乳酸钠溶液中；不能与其他抗生素在同一溶液内混盒。与青霉素或其他射；不易溶解于乳酸钠溶液中；不能与其他抗生素在同一溶液内混盒。与青霉素或其他β~内酰胺类抗生素存在交叉过敏的可能。发生过敏性休克时，应立即停止注射，保留静脉插管或重新建立静脉插管，保持病人卧位，双脚抬高，气道通畅；紧急时立即静脉注射肾上腺素，继而给予糖皮质激素静脉注射，如250~1000mg甲基强的松龙，可重复给药，随后静脉注射容量代用品；必要时采用人工呼吸、吸氧、抗组胺药等治疗措施。禁忌：对头孢菌素类过敏者禁用。1.1.31.1.3其他-内酰胺类【药物名称】亚胺培南／西司他丁钠盐【英文名称】Imipenem/CilastatinSodium(C)【别 名】泰能。TIENAM。【医 保】乙3~44g/50mg/kg/14g50mg/kg。【规 格】粉针剂：1.0g/瓶（亚胺培南0.5g+西司他丁0.5g），。亚胺培南对革兰阳性及阴性菌（需氧和厌氧）均有抗菌作用。西感染、泌尿生殖道感染、妇科感染、下呼吸道感染、皮肤和软组织感染、骨和关节感染、败血症及心内膜炎。可引起注射部位疼痛、血栓性静脉炎、胃肠道反应，也偶可致伪面的症状。司他丁阻断亚胺培南在肾脏内的代谢。用于敏感菌所致的腹腔内(1)过敏体质者慎用。(2)孕妇、哺乳期妇女、儿童慎用。有神经系统疾病患者应严格按照推荐剂量使用。【药物名称】帕尼培南/倍他米隆Panipenem/Betamipron【别【医名】克倍宁。CARBENIN。保】乙1g/230min2g/211g60min30~60mg/kg/3100mg/kg/3~42g/100ml5%葡萄糖注射液。【规 格】粉针剂：1.0g/瓶（帕尼培南0.5g+倍他米隆0.5g/瓶），。对包括厌氧菌在内的革兰氏阳性或阴性菌有效，抗菌力与亚胺培膜炎；丹毒，峰窝织炎，淋巴管（结）炎；肛门周围脓肿，外伤、烧伤、手术创伤等的浅在性继发感染，骨髓炎，关节炎；咽喉炎，南基本同等。用于敏感菌所致的下列感染：败血症，感染性心内急性支气管炎，扁桃体炎，慢性支气管炎，支气管扩张症（感染急性支气管炎，扁桃体炎，慢性支气管炎，支气管扩张症（感染颌骨周围蜂窝织炎。腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、肝功能损害、休克、皮疹、瘙痒、发热、咳嗽、呼吸困难、急性肾功能不全、血象改变等。（1）对本药过敏者、正在使用丙戊酸钠的病人禁用。（2）既往过敏体质者、严重肝功能损害、经口摄食不足患者或非经口维持营养患者、全身状态不良患者、高龄者慎用。推荐使用前进（4）使用本品的病人，由于帕尼培南分解而可能使尿呈茶色。【药物名称】美罗培南【英文名称】Meropenem【别 名】美平、倍能。PAINON。【医 保】乙515~30（每5ml250mg），浓度约50mg/ml。美罗培南可使用下列输液5%10%5%（碳0.02%）、0.95%葡萄糖溶液、5%葡萄（5%（25%10%甘露醇溶液。用量：成人给药剂量和时间间隔应根据感染类型、严重程度及病人的具体情况而定。推荐日剂量如下：肺【用法用量】炎、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎）、皮肤或软组织感染，881g，82g。肾功能不全成人的剂量调整：肌酐清除率<51ml/min剂（500mg1g时间间隔26~50一个单位剂量每12小时10~251/2个单位剂量每12小时101/2个单位剂量每24小时【规 格】注射剂：0.5g/瓶，。引起的感染：肺炎（包括院内获得性肺炎）（如子宫内膜炎和盆腔炎）微生物制剂联盒使用可用于治疗多重感染。对于中性粒细胞减少或原发性、继发性免疫缺陷的婴儿患者，目前尚无本品的使用经验。主要不良反应：皮疹、腹泻、软便、恶心、呕吐。另外实验室检GOT（1）在应用美罗培南的患者中出现的严重不良反应：过敏性休克，急性肾衰等严重肾功能障碍，伴有血便的重症结肠炎如伪PZFLYELLStevens~Johnson在应用美罗培南的患者中出现的其它不良反应：a.过敏反应：荨麻疹、发热感、红斑、瘙痒、发热、发红。b.血液系统：粒细胞减少，血小板增多或减少，淋巴细胞增多，嗜酸粒细胞增多，红细cd.肝：LDH、γ~GTPe.肾：β2~BWN、Crf.消化系统：腹痛，食欲不振，KBβ~内酰胺类抗生素过敏感染患者也可对本品呈现过敏，应慎用。本品不推荐用于耐应常规进行药物敏感试验。对进食不良或非经口营养的病人全身状况不良的病人以及老年人慎用,肝病患者使用本品应认真监测患者的肝功能。（B）【英文名称】Aztreonam【别【医名】君刻单针。保】乙婴儿用量：小于一星期：30mg/kg/dose,q12h；1星期~2岁：30mg/kg/dose,q6~8h；2~1230mg/kg/dose,q6~8h，严(g)用药间隔（小时）中度全身性感染1~28~12严重的全身性或26~8一般泌尿道感染0.5~18~12急性，无并发50mg/kg/dose.q6~8h单一剂量）1（单一剂量）【规 格】粉针剂：1g/瓶，；0.5g/瓶，。新生儿败血症；泌尿道感染；下呼吸道感染；腹腔内败血症；脑患者。有皮肤症状，如皮疹，紫癜，瘙痒等（2%）；消化道症状，（局部刺激症状，如血栓性静脉炎，注射部位肿胀（局部刺激症状，如血栓性静脉炎，注射部位肿胀（其他尚有神经系统症状，阴道炎，口腔损害，乏力，眩晕，出血等。本品与青霉素类之间不存在交叉过敏反应，但对于青霉素过敏者及过敏体质者仍须慎用。本品对肝脏毒性不大，但对肝功能已损1.1.4氨基糖1.1.4氨基糖苷类【药物名称】阿米卡星【英文名称】Amikacin(C/D)【别 名】丁胺卡那霉素，米英杰。AMIKIN。【医 保】甲肌注或静滴：7.5mg/kg，1/12hr1.5g，可【规用7~10日。小儿首次10mg/kg，以后7.5mg/kg，1次/12hr。0.4g+抗菌谱与庆大霉素相似，对大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、枸橼酸杆菌、沙雷杆菌和肠杆菌的部分菌兰阴性杆菌所致的尿路、下呼吸道、腹腔、软组织、骨和关节、生殖系统等部位的感染，以及败血症。度生长。耳毒性、肾毒性。可干扰正常菌群，长期应用可导致非敏感菌过(1)肾功能减退、脱水、应用强利尿剂者及老年人应慎用。(2)与青霉素类混盒在体内，体外均可引起本品失活。【药物名称】庆大霉素Gentamicin(C)【别【医名】Gentamycin。保】甲口服：80~160mg/次，3~4/10~15mg/kg3~42~31（80mg）100ml30min左右滴入。/3~5mg/kg，【规 格】注射剂：8万u:2ml/支，。【功能主治】痢疾杆菌、克雷伯肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性菌引起的系统或局部感染（对中枢感染无效）。可引起蛋白尿、管型尿、尿中出现红细胞及白细胞、头晕、恶心、耳鸣、麻木、耳聋（偶为永久性）等。(1)肾功能不全者慎用。(2)1日量宜分2~3次给药，以维持有效血(1)肾功能不全者慎用。(2)1日量宜分2~3次给药，以维持有效血11(3)对链球菌感染无效。(4)有呼吸抑制，不可静注。(5)1mg=1000uEtimicin【别名】etimicinsulfateforinjection【化学名称】O-2-2，3，4，6-四脱氧-6-(氨基)-α-D-赤型-己吡喃糖基脱氧-4-C-甲基-3-(甲氨基)-β-L-阿拉伯吡喃醣基-(1→6)脱氧-N-乙基-L-链霉胺.5/2【药理作用】本品为一种新的半合成水溶性抗生素，属氨基糖苷类，其作用机制是抑制敏感菌正常的蛋白质合成。本品为广谱G＋G－克雷白肺炎杆菌、沙雷菌属、奇异变形杆菌、沙门菌属、嗜血流感杆菌及葡萄菌属等有较高的抗菌活性，对部分绿脓杆菌、不动杆菌属等具有一定抗菌活性，对部分庆大霉素、小诺霉素和头孢MIC(MRSA)亦有一定抗菌活性。【药代动力学】健康成人一次静滴100，150，300mg依替米星时，Cmax分别为11.30，14.60， 19.79mg/L，AUC为21.86，28.55，38.03mgh/L。血清浓度消除的t1/2约为1.5h,24h80％150mg给药，bid,Cmax=(19.60±2.38)mg/L,AUC=(37.69±6.28)mg.h/L,t1/2β=(1.84±1.49)h。7d左右。【适应证】适用于敏感菌所致各种感染，如呼吸道感染包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区肺部感染等。肾脏和泌尿生殖系统感染包括急性肾盂肾炎、膀胱性肾盂肾炎或慢性膀胱炎急性发作等。皮肤软组织感染包括疖、痈、急性蜂窝组织炎等。创伤、手术前后感染治疗或预防性用药。【用法与用量】静脉滴注。成人推荐剂量：对于肾功能正常泌0.15g/次,稀释于100ml5％1h5～10d200～300mg5％葡萄糖注射液或灭菌生理100ml1h,qd5～10d，病情严重或败血症者可适当延长疗程，必要时可与β对于肾功能不良者，原则上不用，必要时应调整剂量，并应监测血清中依替米星的浓度。【不良反应】本品不良反应为耳、肾的毒副作用，发生率和严等肝、肾功能指标轻度升高，但停药后即恢复正常，药理和临床研究均显示，爱大的耳毒性和前庭毒性均较轻。主要发生于肾功能不全的患者，剂量过大或过量的患者，主要表现为眩晕、耳鸣等，个别患者电测听力下降，程度均较轻。【注意事项】①对本品及其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。②在用本品治疗过程中仍应密切观察肾功能和第八对颅神经功能的变化，尤其是已明确或怀疑有肾功能减退者、大面积烧伤者、老年患者或脱水患者。③本品应避免与其他具有潜在耳、肾脏毒性等联合使用，以免增加肾毒性和耳毒性。④可能发生神经肌肉阻断现象，因此对接受麻醉剂、琥珀胆碱、筒箭毒碱或大量输入枸橼酸抗凝剂的血液患者应特别注意，一旦出现神经肌肉阻滞现象应停用本品，静脉内给予钙盐进行治疗。【规格】粉针剂：50mg(5万单位)/瓶，100mg(10万单位)/瓶。Etimicin【别 名】爱大，悉能，爱益。【医 保】乙静滴：成人0.2~0.3g/日，2次/日，于100ml生理盐水或5%葡1hr，5~10适当调整剂量。粉针剂：100mg/瓶，；注射剂：0.1g:2ml/支,；0.1g（依替米星【规 格】氯化钠）,。肾脏和泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染及创伤、手术前的感染治疗或预防性用药。耳毒性和前庭毒性较轻，主要发生于肾功能不全的患者，个别病心、皮疹、静脉炎、心悸、胸闷及皮肤瘙痒。（1）对本品及氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。(2）在治疗过程中仍应密切观察肾脏功能和第八对颅神经功能的变化，尤其是已明确（3）避免与其他具有潜在耳、肾脏毒性药物联盒使用。【药物名称】妥布霉素【药物名称】妥布霉素【英文名称】Tobramycin(C/D)【别 名】妥布拉霉素。Tobracin，NEBCIN。【医 保】乙25mg/kg。1100ml30min1日量4mg/kg，分为2次给予。一般用药不超过7~10日。【规 格】注射剂：80mg：2ml/支，。抗菌谱与