准确的病理报告对乳腺癌个体化治疗的关键性指导意义42张课件

准确的病理报告对乳腺癌个体化治疗的关键性指导意义6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。准确的病理报告对乳腺癌个体化治疗的关键性指导意义准确的病理报告对乳腺癌个体化治疗的关键性指导意义6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。准确的病理报告对乳腺癌个体化治疗的重要指导意义·乳腺癌的基因芯片的检测已经逐渐普遍了,这将会使我们对乳腺癌的分子机制有更深入的了解,从而可以进行更加个体化的治疗。应用DNA微集阵列,按照各个乳腺肿瘤基因表达的特点(细胞表型)将乳腺癌的分子亚型分为5种,为minal/B(ER刘延东：深化改革提高质量推进研究生教育内涵式发展中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院学位委员会主任委员刘延东近日在全国研究生教育工作暨国务院学位委员会第三十次会议上强调，要深化综合改革，创新人才培养模式，健全质量保障体系，促进研究生教育质量提升和内涵发展，为全面建成小康社会提供高端人才支撑。刘延东指出，实现中国梦，基础在教育，关键在人才。研究生教育是创新型人才的主要来源和建设创新型国家的重要领域，要以服务国家需求为导向，以提高培养质量为核心，优化规模、布局和学科结构，坚持分层次办学和特色发展。要分类推进培养模式改革，实现知识学习和能力培养并重，学术学位与专业学位协调发展，完善质量监督体系，健全导师责权机制，强化研究生社会责任感、科学精神和创新实践能力培养，全面提高培养质量。要深化高校与科研院所、企业的合作，广泛开展国际合作交流，不断提升研究生教育开放办学水平。要统筹协调，加快职能转变，形成中央、地方、培养单位各负其责，招生、培养、评价各环节系统配套的研究生教育综合改革格局。（中国政府网2013年7月11日）国务院教育督导委员会举行第一次全体会议构建“政府管教育、学校办教育、社会评教育”新格局近日，国务院教育督导委员会举行第一次全体会议，研究讨论加快转变教育管理职能、深入推进教育督导体制改革，建立管办评分离的教育管理体制的总体思路、主要任务和重点工作。会议要求，要认真做好督政工作，强化政府发展教育的责任主体意识。一要加强对地方政府履职的综合督导，制定综合督导评价体系，督促地方政府优先发展教育。二要加强对地方政府转变教育管理职能的督导，督促地方政府提高教育基本公共服务能力，实现基本公共教育服务均等化。三要加强对教育突发事件的督导，开展专项督导，加强防范和督查，制定专项督导工作机制和办法。四要加强督导问责力度，把督导评估结果作为资源配置、干部任免和表彰奖励的重要依据，接受社会监督，限期整改复查，把督政落到实处。要认真做好督学工作，确保党和国家的教育方针政策在学校得到全面落实。一要建好督导学校制度，探索建立覆盖各级各类学校的网络评估体系和督导评估制度。二要抓好督学队伍建设，建立起一支责任心强、业务精湛、结构合理的专兼职督学和视导员队伍。三要建好督学责任区制度，推广好做法，科学划分，合理配备，实现对责任区学校督导全覆盖。四要统筹督导检查的制度规范和法治规范，切实提高教育督导的效率和质量。要认真做好教育质量监测工作，科学有效实施督导。一要深入调查研究，科学合理地确定义务教育、高中教育、职业教育、高等教育等阶段不同的监测内容和重点。二要制定好监测标准，根据不同的学段、对象和内容，探索建立教育督导评估信息监测网络管理系统，逐步建立起涵盖各级各类教育的质量监测指标体系。三要精细部署监测工作，确定好时间表和路线图，适时有序地开展监测。四要综合利用监测结果，及时分析和研判，提出整改的意见和建议。会议强调，教育改革发展进入关键期，以办好人民满意的教育为目标，深化教育督导体制改革势在必行。要进一步增强紧迫感与使命感，加快推动教育督导体制改革取得新进展，建立起一套有效的监督、检查、反馈、奖惩和整改机制，积极构建“政府管教育、学校办教育、社会评教育”的教育发展新格局。（柴葳《中国教育报》2013年7月29日）教育部：加快推进学前教育立法工作据教育部网站消息，教育部副部长郝平近日主持召开“学前教育立法建议提案办理专题座谈会”时要求，有关司局要充分研究、吸收人大代表、政协委员和专家意见建议，加大工作协调力度，加快推进学前教育立法工作。郝平认为，教育立法工作涉及教育体制机制创新，需要广泛听取社会各界意见建议，需要进行深入细致调查研究。此次会议是教育部创新提案议案办理的具体举措，也是落实中央关于群众路线实践活动有关要求的具体体现，是推进开门立法、民主立法、科学立法的重要尝试，对推进学前教育立法工作具有积极意义。与会代表围绕如何推进学前教育立法、如何立好学前教育法等问题展开了热烈讨论，针对学前教育的性质、管理体制、投入体制、办园体制、幼儿园教师队伍建设、督导评估制度等学前教育立法的重点问题，提出了许多有价值的意见建议。（中国新闻网2013年8月1日）中央财政将投1.5亿支持职业教育师资培养项目为全面提高职教师资培养质量，2013年至2015年，中央财政将投入1.5亿元，支持职教师资培养项目。据了解，该项目是新中国成立以来第一次由中央财政支持、遴选全国优质资源、系统开发有针对性的职教师资培养资源项目。“职教师资队伍数量不足，特别是‘双师型’教师数量缺口较大、专业素质不高、培养培训体系薄弱等问题依然存在。”教育部有关负责人表示，这笔专项资金将支持43个全国重点建设职教师资培养培训基地作为项目牵头单位，开发100个职教师资本科专业的培养标准、培养方案、核心课程和特色教材项目，其中专业项目88个，公共项目12个。据了解，专业项目成果主要包括专业教师标准、专业教师培养标准、培养质量评价方案、课程资源等；公共项目则主要针对职教师资培养的共享需求和内容进行研究与开发，成果包括创新职教师资培养模式与制度，借鉴和引进国外优质教学资源、开发教育类公共课程，建设职教师资培养培训资源平台，研制专业大类教师资格考试标准与考试大纲等。（邓晖《光明日报》2013年7月24日）建立健全体制机制发挥示范带头作用中小学教育质量综合评价改革实验区建设全面启动日前，教育部办公厅向各地发出通知，要求做好国家中小学教育质量综合评价改革实验区的组织申报工作，标志着实验区建设工作全面启动。通知强调，实验区的主要工作任务是按照构建体现素质教育要求、以学生发展为核心、科学多元的中小学教育质量评价制度的改革目标要求，进一步完善中小学教育质量综合评价指标框架、评价标准和相关配套政策，研制开发评价工具，建立健全保障机制和工作机制，为全国其他地区提供经验，发挥示范带动作用。通知要求，各地以省为单位组织申报，省级教育行政部门可以推荐2～3个地（市）申报实验区。申报实验的地区应当在中小学教育质量评价改革方面具有一定的工作基础，当地政府高度重视推进中小学教育质量综合评价改革工作，愿意开展实验，并提供相应的保障条件；当地专业机构能够为评价改革提供相应的专业服务和支持。通知指出，申报实验区的地（市）要结合《教育部关于推进中小学教育质量综合评价改革的意见》和本地区实际，在充分论证的基础上，研究制订实验方案，明确实验目标、主要任务、保障条件、实验周期、进度安排和工作机制等。教育部将组织专家对各省份申报实验区地（市）的条件和实验方案进行评审，优先选择基础好、实验目标任务明确、政策措施具体、支持力度大、示范性强的地区作为国家实验区。2010年，教育部将上海确定为国家教育体制改革试点单位，组织研制了学业质量绿色指标，进行了中小学生学业质量评价改革试点。此后，其他一些地区也进行了积极探索。从试点情况看，这项改革对引导学校实施素质教育发挥了良好的作用，为在全国推进评价改革奠定了很好的实践基础。今年6月，教育部印发《关于推进中小学教育质量综合评价改革的意见》，明确提出，将建立中小学教育质量综合评价改革实验区。（教育部网站2013年7月25日）浙江近九成县区义务教育公办校实现“零择校”记者日前从浙江省教育厅获悉，最新统计数据表明，在该省90个县（市、区）中，已有79个县（市、区）义务教育阶段公办学校实现“零择校”，占比约为88%。其余11个县（市、区）择校生比例也已降到5%以下，其中杭州、湖州、嘉兴、绍兴、金华、衢州6个设区市所辖县（市、区）全部实现“零择校”。据了解，早在2011年底，浙江省多部门就共同出台规定，加强招生信息公开，建立义务教育择校乱收费举报联动查处机制。今年以来，浙江省教育厅继续把治理义务教育阶段择校问题作为教育系统纠风治乱的重点工作来抓，在去年工作的基础上，今年初明确提出全省所有县（市、区）义务教育阶段公办中小学招收择校生的比例都必须控制在5%以内的目标。各地下大决心、花大力气推进治理工作，义务教育阶段公办中小学择校问题进一步得到有效解决。（孙菊红朱振岳《中国教育报》2013年7月31日）一、转变教学角色，充分发挥学生的能动性传统教学中教师的讲是教师牵着学生走，学生围绕教师转。这是以教定学，让学生配合和适应教师的教。长此以往，学生习惯被动学习，学习的主动性也渐渐丧失。显然，这种以教师“讲”为中心的教学，使学生处于被动状态。不利于学生潜能开发和身心发展。新课程中传统意义上被认为是知识传授者的教师的教与学生的学，将被师生互教互学所代替。教师不再是一个单纯的传授者了，教师应该是学生学习能力的培养者。教，是为了不教，现在科学知识量多且发展快，教师要在短短的几年学校教育里把所教学科的全部知识传授给学生已是不可能了，而且也没有这个必要，学生获得知识的渠道应该多样化。教学中对学生提出的问题教师不应轻易地下结论，不搞独断专行，不把学生的思维一棍子打死。尽量做到：要用发展的眼光多元的思维来看学生，相信学生会成功。台湾著名作家林清玄在山东大学演讲时告诉大学生们，什么是成功的人，就是今天比昨天更有智慧的人，今天比昨天更慈悲的人，今天比昨天更懂得爱的人，今天比昨天更懂得生活美的人，今天比昨天更懂得宽容的人；要以发散的思维看来学生，多尊重学生的想法，少一些纯科学性的、系统性的术语。新课程提倡，教是为了学生的学，教学评价标准也应以关注学生的学习状况为主，充分发挥学生的主观能动性。二、优化整合教材内容，激发学生兴趣在日常体育教学中，教师通常都会注意学生学习兴趣的培养。体育教学是学生参与性最强的一门学科，只有在学生的积极主动地参与下，才能达到课的学习目标和完成学习任务。学习欲望是伴随着兴趣而来的。在体育学习中学生第一次接触新内容时兴趣特别的浓，那种学习欲望是自发的，来自于内心的。然而就某一学科的文化知识的学习而言要真正掌握有关的知识技能，必须有一个多次操练的过程。体育学习中技术、技能、知识的掌握过程更是如此，这种反复的操练是一种必须的实践。当学生在体育学习中反复地重复某一练习时，会产生厌烦的情绪，这种情绪的产生将原本高涨的学习欲望降到冰点。综观学生的表现态度，我们可以看出一般来说，学生对于自主性强的内容，竞争性强的内容，能迅速看到结果的内容的学习欲望明显强烈。体育教学中的不同内容对于学生学习欲望值是有着明显的差别的。在教学中优化整合教材，培养学生的学习兴趣和欲望非常重要。为此，教师应尽量将课堂教学设计得生动有趣，减轻学生课业负担，让学生在愉快的气氛中学习。在体育教学中，表现特别好的学生，最大的期望莫过于得到教师恰如其分地评价和鼓励。有某些过失的学生，最害怕的莫过于受到教师的挖苦和冷遇。遇到上述情况，正确的做法应该是表扬为主，就实事求是地给予表扬，并提出新的期望，鼓励其向更高的目标迈进。三、尝试创新性学习法，培养学生的创新精神和实践能力鼓励学生进行创新性学习，并使他们形成创新性的学习习惯，不仅能使学生获取更多的知识和技能，挖掘更多的潜能，而且还能使学生形成创新的意识和能力，获得更多的成功体验。教学中教师可充分利用现代化教学手段，丰富学生学习的资源所谓信息化学习是指学生利用各种媒体进行体育知识和技能学习的过程。电视、杂志、网络等使知识成为全人类的共同财富，日新月异、丰富多彩的体育信息通过各种媒体显现出来，吸引着学生去阅读和观看。因此，教师应鼓励学生充分利用信息资源丰富自己的学习内容，使学生能更好地达成学目标。此外由于体育课堂教学的时间有限，学生在课堂上所学到的体育知识和技能也就有限；现在流行的运动项目一般不可能都进入课堂，但其中多数项目又很受学生欢迎，学生完全可以根据自己的兴趣和爱好有选择地进行活动。为此教师可以鼓励和引导学生参加社区体育活动，在节假日进行体育活动等。这就要求体育教师应鼓励学生充分利用课外、校外的课程资源，积极进行体育活动，这有助于学生养成坚持体育锻炼的习惯，有助于学生身体、心理和社会适应等方面整体健康水平的提高。四、改进教学评价，实施新课程评价意义在以往的评价中，只强调某项技术的运动成绩，不注意教学过程中较为相关的态度，行为等，不太重视教学中运动技术的运用和运动参与程度。学生评价的单一、片面、呆板的方法，在新课程实施中已严重影响了学生在学习过程中的积极参与和体育锻炼的兴趣热情，使新课程的评价不能起到促进学生学习的作用，反而抹煞学生学习的积极性。如：有一些同学由于某些原因身体素质不错，但是经过一段时间的学习，成绩不进反退，这样的同学会在原有的评分基础上降一个等级；相反，有一些同学原来身体素质很差，但是经过自己的不懈努力使成绩有了比较明显的提高，虽然此时的成绩仍然很差，但是可以在原有的基础上升一个等级。为此教师应承认学生存在的差异、区别对待每一个学生，让每一个学生都在最适合自己的学习环境中求得最好的发展，使人人都有“成就感”，这样，有利于学生进行自我评价，并根据教师的要求及时把学练过程中的问题加以总结、改进。教师也根据反馈回来的教学信息，及时修正教学目标，形成良性循环：教师制定教学目标→学生学练→学生自我评价学练效果→信息反馈→教师修订新的目标。五、小结以上是我对新课改下初中体育课堂教学改革的几点看法和体会，仅供参考，不当之处还望各位同仁斧正。准确的病理报告对乳腺癌个体化治疗的关键性指导意义6、黄金时代准确的病理报告对乳腺癌个体化治疗的重要指导意义准确的病理报告对乳腺癌个·乳腺癌的基因芯片的检测已经逐渐普遍了,这将会使我们对乳腺癌的分子机制有更深入的了解,从而可以进行更加个体化的治疗。应用DNA微集阵列,按照各个乳腺肿瘤基因表达的特点(细胞表型)将乳腺癌的分子亚型分为5种,为minal/B(ER·乳腺癌的基因芯片的检测已经逐渐普分子亚型「免疫表型特征及治疗minalAER和(或)PR(+),HER-2(一),K-67阳性细胞数<14%。该型化疗效果差,以内分泌治疗为主mnB/①ER和(或)PR(+),HER2(-),K67阳性细胞数214%:②ER和(或)PR(+),HER-2(+),K67阳性细胞数不限该型需要内分泌治疗十化疗十抗HER-2靶向治疗Erb-B2(HER-2R和PRHER-2(+)。化疗+抗HER-2靶向治疗过度表达basal-like基底细胞ER和PR(一),HER2(-)。治疗以化疗为主normal免疫表型为ER(-)、PR(-)和HER-2(-);同时基底上皮分子ike亚类正标志物CK56、CK17、表皮生长因素受体(EGFR)等阴性表达常乳腺样normal-like型对化疗最不敏感分子亚型「免疫表型特征及治疗Luminalsubtype(管腔型ER阳性的肿瘤组织很多高表达基因和乳腺urinalepithelialcel(导管腔上皮细胞)样(因此得出luminal亚类的名称类的肿瘤表达|uminaepithelialcel成分,包括表达umna的细胞角蛋白8/18,R,以及ER相关基因如细胞周期细胞周期蛋白D1。低于20%Lumina|亚类有TP的突变,而且umina亚类的组织分级常常是级而且至少有luminalB两类,虽A和luminalB都是激素受体表达阳性,二者A比umina|B有更高的ER相关楼的表是凝:的相关基因的表达。Luminalsubtype(管腔型Luminala型免疫表型特征及治疗ER和(或)PR(+),HER2(-),Ki-67阳性细胞数<14%。该型化疗效果差,以内分泌治疗为主。Luminala型免疫表型特征及治疗Luminala型乳腺癌免疫表型的特点Luminala型除了高表达ER、PR外,还表达TF3、GATA3、XBP1、HNF3A、转录因子FOXA1、ADH1B等,属于内分泌治疗敏感的肿瘤亚型。Luminala型乳腺癌免疫表型的特点Luminala型乳腺癌的内分泌治疗Luminala型在免疫组织化学分型中所占比例最高,只要ER(十)或PR(十)的乳腺癌患者,无论年龄、淋巴结状况、是否行辅助或新辅助化疗,在术后均应考虑内分泌治疗。目前,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南指出ER或PR阳性细胞数≥1%均认为ER(+)或PR(+)有内分泌治疗指征;并且建议,ER(+)浸润性乳腺癌患者,不论年龄、淋巴结状态或是否应用了辅助化疗,都应考虑辅助内分泌治疗Luminala型乳腺癌的内分泌治疗Luminala型乳腺癌的内分泌治疗他莫昔芬曾是ER(十)乳腺癌内分泌治疗的金标准,且5年他莫昔芬治疗是其标准治疗。Luminala型乳腺癌的内分泌治疗Luminala型乳腺癌的内分泌治疗新研究及长期随访结果的问世,他莫昔芬金标准治疗的地位受到了芳香化酶扣制剂治疗的挑战,这3项研究结果都显示了芳香化酶抑制剂在绝经后妇女的治疗中优于他莫昔芬。Davies等发布ATLAS临床试验结果,证实10年他莫昔芬内分泌治疗优于5年。Luminala型乳腺癌的内分泌治疗Luminala型乳腺癌的辅助化疗按照免疫组织化学分型定义,luminalA型乳腺癌Kⅰ67阳性细胞数<14%,表明该亚型肿瘤对化疗非常不敏感,多数不需要进行辅助化疗或新辅助化疗Luminala型乳腺癌的辅助化疗准确的病理报告对乳腺癌个体化治疗的关键性指导意义42张课件准确的病理报告对乳腺癌个体化治疗的关键性指导意义42张课件准确的病理报告对乳腺癌个体化治疗的关键性指导意义42张课件准确的病理报告对乳腺癌个体化治疗的关键性指导意义42张课件准确的病理报告对乳腺癌个体化治疗的关键性指导意义42张课件准确的病理报告对乳腺癌个体化治疗的关键性指导意义42张课件