泌尿系统疾病（老年人常见疾病护理）

泌尿系统疾病（老年人常见疾病护理）前列腺增生患者护理良性前列腺增生与男性激素代谢失衡有关，增生的前列腺可引起尿路梗阻，从而引起不同程度的排尿困难，最终引起肾积水和肾功能损害。长期尿路梗阻易合并尿路感染和结石。一、护理评估（一）健康史年龄、发病诱因、既往有无排尿困难及治疗经过，有无其他伴随症状。重要脏器功能和营养状态。（二）局部排尿困难程度及尿频、尿潴留情况，逼尿肌功能，有无泌尿系感染。二、身体状况（一）尿频常是\t"://baike.so/doc/_blank"前列腺增生病人最初出现的症状，早期是因\t"://baike.so/doc/_blank"前列腺充血刺激所引起，夜间较显著，梗阻加重，膀胱残余尿量增多时，尿频亦逐渐加重，这是由于膀胱经常在部分充盈状态，而使有效容量缩小所致。（二）排尿困难进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展常很缓慢，有时被认为是老年人的自然现象而不引起注意，就诊时除询问病史外应直接观察排尿，了解排尿困难的程度，轻度梗阻时，排尿迟缓，断续，尿后滴沥，梗阻加重后排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。（三）\t"://baike.so/doc/_blank"尿潴留梗阻加重达一定程度，排尿时不能排尽膀胱内全部尿液，出现膀胱残余尿，残余尿量愈多，梗阻程度愈重，过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，逐渐发生尿潴留，并可出现\t"://baike.so/doc/_blank"尿失禁，这是由于膀胱过度充盈而使少量尿液自尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中都可能发生急性尿潴留，多数因气候变化、饮酒、劳累等使前列腺突然充血，水肿所致。（四）其它症状前列腺增生合并感染时，亦可有尿频，尿急，尿痛\t"://baike.so/doc/_blank"膀胱刺激征现象；有结石时症状更为明显，并可伴有血尿；前列腺增生因局部充血可以发生无痛血尿，晚期可出现\t"://baike.so/doc/_blank"肾积水和\t"://baike.so/doc/_blank"肾功能不全。长期排尿困难导致腹压增高，发生腹股沟疝、脱肛或内痔等，偶尔可掩盖前列腺增生的症状，造成诊断和治疗上的错误。三、护理措施（一）一般护理1.多饮水浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激可以诱发前列腺病变。白天应多饮水，夜间也应适量喝水，多饮水不仅可以稀释血液，还会增加尿量，发挥排尿对尿路的冲洗作用，还可有效稀释尿液的浓度，减轻不良刺激对前列腺的影响。2.调整生活习惯应尽量不饮酒，以避免使前列腺反复充血。少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性食品，辛辣刺激性食物，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺。由于大便秘结会加重排尿困难的症状，所以平时宜多进食青菜、水果，减少便秘的发生，必要时服润肠通便的药物帮助排大便。饮食上要求少吃油煎食物和高脂肪食物，多吃鲜果蔬菜和含天然不饱和脂肪酸的生果仁，如葵花子、芝麻、南瓜子等。不可憋尿，憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿意就排。避免久坐，经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。经常参加文体活动及气功锻炼等，有助于减轻症状。3.常放松心理因素可能会增加前列腺病变发生的机会。临床显示，当生活和心理压力减轻时，前列腺症状XX时缓解，因而平时应尽量保持放松的状态。良好的心理状态和充足的休息，有助于前列腺的养护。4.多温浴温水沐浴可以舒解肌肉与前列腺的紧张，改善前列腺的局部血液循环，减缓不适症状，每天用温水坐浴1-2次，并适当按摩前列腺，动作要轻柔，可以收到良好的前列腺保护效果。5.注意清洁男性的阴囊皮肤褶皱多，伸缩性较大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，这样就会导致包括前列腺在内的生殖器官处在一个很不良的局部环境中，前列腺炎、前列腺增生、性功能下降等疾病的发病危险就会增加。因此，坚持清洗会阴部是预防疾病和保护前列腺的一个重要环节。6.防受寒寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流，因此，冬天要及时增加凳子、沙发坐垫，野外、室外活动不要久坐在凉石头上，气候寒冷时做好保暖，预防感冒。7.少磨擦磨擦会使前列腺处于紧张和充血状态，会阴部长时间大力度地摩擦，穿紧身内裤等长期刺激不仅会让人感到明显不适，还会损伤前列腺。因此，为了防止局部有害的磨擦，舒缓会阴部所受到的压力，促进血液回流，长距离骑自行车等应注意中间多休息，内裤要选棉质且宽松的。8.到阳光下做运动生活压力会增加前列腺患病增生的机会，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓，所以前列腺增生的日常护理要尽量保持放松的状态。多到户外做运动，适度地进行体育活动有助于增强机体抵抗力，并可以改善前列腺局部的血液循环。9.规律性事前列腺增生的日常护理要注意规律性事，防止发生急性前列腺增生或引发炎症。（二）用药护理1.坚持服药，定时定量。手术后仍需服药。2.盐酸坦洛新过量使用可致血压下降，尤其与降压药合用时，应注意血压变化。患有体位性低血压者慎用。高龄患者应注意服用后状况，如得不到期待的效果，不应继续增量，应改用其他方法治疗。3.服用爱普列特患者在使用血清PSA指标检测前列腺癌时，应提醒医生充分考虑患者因服用本品而导致血清PSA下降的重要因素。四、健康指导（一）预防护理一旦发现夜尿增多等症状，就应及时到国家开办的，具有泌尿专科的正规医院的泌尿外科就诊，进行相关检查，一旦确诊，就需遵循正规治疗原则，制定适合患者具体情况的治疗方案。（二）饮食保健1.适宜吃的食物=1\*GB3（1）适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等。=2\*GB3（2）若排尿有灼热感，尿道涩痛，可饮用绿豆汤或食\t"://baike.so/doc/_blank"绿豆粥，亦可用黑木耳煎汤服或\t"://baike.so/doc/_blank"凉拌黑木耳食之。=3\*GB3（3）豆瓣酱是降低前列腺增生症及肠癌发病率的良药，食之益。=4\*GB3（4）多饮绿茶。2.不适宜吃的食物饮食上注意少食甜、酸、辛辣食品，多食蔬菜、大豆制品及粗粮，禁饮酒。（三）功能锻炼1.按摩小