中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南共37张课件

中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南中东呼吸综合征

医院感染预防与控制技术指南近况受传统观念束缚，多数教师的教学理念并没有真正做到与时俱进，新课改要求的教学模式的优点也没有得到充分发挥。对不少中学来说，采用的仍然是传统的教学模式，这就不可避免的产生一系列弊端。当然，任何教学模式都有其优缺点，普通教学模式由于和应试教育紧密相连，在语文教学方面对学生产生的负面作用尤其明显。在素质教育日益受到推崇的今天，一个不可否认的现实是，应试教育在不少地区、不少领域、不少范围仍然大行其道。在这种情况下，更应该倡导语文阅读教学的重要性，营造良好舆论氛围，以此“倒逼”教师改进教学模式，从而使教师和学生一同发展，使教学和语文阅读形成良性互动。一、语文教学中主题学习教学模式的应用1.1营造情境，创设氛围教师可结合不同的课文内容，营造不同的课堂氛围，形象生动的展示语文的魅力。具体形式上，给学生订阅语文主题阅读丛书，引用书中富有哲理、富有趣味的故事，展示课堂内外的生活场景，采用温馨舒适的课堂用具，让学生分角色朗读，等等，这些都可以让学生在视觉和听觉上产生震撼，从而使他们在内心产生探究知识的渴望。然后，教师和学生一块明确学习目标，学生为了达到目标而积极阅读，教师则充分利用已有经验，适当给予学生引导，对于学生不成熟的看法也不急于打消，而是给予鼓励，并旁敲侧击。通过这样，学生的潜能会被激发，课堂效果也会变得更好。1.2自主学习，思维提升自主学习是学生运用原有的阅读经验、知识积累和学习方法，自已找寻、发现、解决课文中发现的问题，这是探究的初级阶段。教师要在认真研究教材的基础上，从学生的认知规律出发，通过一定的理性或感性材料，让学生发现、思考，慢慢养成探究的思维习惯。1.3小组探讨，建构知识小组探讨是先由学生自主学习，再以小组的形式交流研究，逐个发表自己的见解，集思广益。通过小组间这种相互交流的方式，可以使学生更好的汲取别人的思想，深化自己对课文的理解，巩固已学到的知识。同时，在一定程度上也培养了学生的集体意识和团队精神。在这个过程中，教师要对学生的交流探讨多加关注，鼓励、引导学生表达自己的见解，对认知有困难的学生给予帮助，促进学生的阅读思维和学习能力逐步提升。1.4探究课文，巩固提高探究课文是指在学生小组探讨的基础上，对理解课文过程中发现的问题进行解答，并深入研究其内在规律，透过现象看本质，从而对课文精深理解，达到举一反三、触类旁通的目的。练习则是结合阅读内容，通过设计不同类型的题目来深化学生对知识的理解，教师可根据学生答题情况适时调整教学方法。一般来说，题目可分三个层面：一是常识性题目，即课文的基础知识，通过此类题目可巩固基础知识;二是扩展性题目，即与课文内容有一定关联但适当延伸的题目，通过此类题目可发散学生的思维;三是综合性题目，即以课文为基础扩延的各类题目，通过此类题目可提升学生思维层次，达到巩固新知的目的。二、强化学生的主体和教师的主导地位学生是语文阅读学习过程的主体，对课文的理解、感悟、掌握和运用，主体必然是学生本人，教师等其他任何人都不可能代替。所以在语文阅读教学中，更要着重突出学生，因为课文的内在含义靠学生自己去领悟，更能激发语文阅读的积极性。尽管阅读学习是学生的主体行为，教师不应以过多的个人思想影响学生，应让学生积极主动的徜徉在阅读的海洋里，形成自己对课文的独特感悟。但初中生毕竟年龄还小，并且课文的内涵又十分深刻，在个性化语文教学下形成的理解可能不尽全面，教师应适时给予指导，以使学生对课文的主题或内在含义做出更为深刻、更为全面的理解。在语文主题学习教学模式下，“教”和“学”是一个双边活动，相互促进，缺一不可。虽然学生在阅读教学过程中是主体，但由于学生个体差异、文本多元等多方面原因，语文阅读教学必须要在教师的有序指导下进行。学生的主体性能否得到充分发挥、获取的知识是否新颖全面、采取的方法是否恰当，在很大程度上都和教师的“教”有关。因此，在阅读教学中也要注意强化教师的主导地位。三、语文教学中主题学习模式教学的意义初中语文的主题教学是基于同一个主题的多个文本的有机融合，学生在整合文本的过程中，可以进行文本之间的比较，通过比较来更为深刻的了解文本所要呈现给学生的主题，同时学生之间的合作探究，也碰撞出了灵感的火花，为创新提供了支撑，以此引领学生把课堂延伸到课外，把生活融入到课堂，让学生能够触类旁通，真正的掌握解决现实生活中遇到的实际问题，同时也使得课堂变得活跃，变得灵动，变得成为学生喜欢的地方。这从根本上打破了单篇文本教学的局限，更加有效地调动了学生的学习热情，培养了自学能力和合作探究精神，提高了学生的综合素养。在提炼出合理的教学主题的基础上，教师还需要对教学内容进行充实，利用语文学习丛书，将拥有共同主题的文本提炼整合到同一教学主题下，然后进行异同点的比较，通过整合让这些文本成为一个有机体，当然，由于各个文本中未定点的存在，使得文本变成了一个开放的空间，学生在进行主题学习的过程中，可以充分的利用自己的想象力、观察力、推断力等，让教学变成一个动态生成的课堂，从而使得主题得到深化和升华。在这样一个学习化社会中，学习是社会进步的动力之一，国家、社会、学校、教师、学生必然且必须扮演好各自的角色。而在基础教育中，中学语文阅读教育在实现自主学习中更是任重而道远。从2008年秋季至今，河南省全面进入高中新课程改革已经四年零六个月了，在这期间，我们以推行素质教育，提教学质量为目的，以课堂的“知识型教学――能力型教学”转变为主攻目标，致力于探索课堂教学新模式，努力推进教学方式和学习方式的转变，在这一过程中，既有“酸甜”也有“苦辣”。怎样使语文课堂教学既能够体现正确对待学科价值取向，又能在课堂上构建学生完美的精神世界，培养和发展学生的主体性品质，促进听说读写能力和人文素养的同步协调发展？这一问题，教学一线的老师极其重视，大家普遍认识到，语文教学目标的教学是课堂教学的核心和灵魂，建构明确合理的语文课程内容是当前深化语文课程教学改革的重中之重。一直以来，关于课堂教师学生活动方式一直有许多看法，“填鸭式”“满堂灌”，早在很久以前就饱受口诛笔伐，后来又提倡“点拨式”“合作讨论式”“探究式”，但不论哪一种方式，语文教学效率及效果总不能令人满意。所以如果从教师这个课堂次主体来讲，明确的教学目标设置显得尤为重要。今年我担任高二年级两个不同层次班级的语文课，一个文科普通班，一个文科奥班，不同的知识接受主体及不同的教和学的课堂学习氛围，让我鼓起勇气接受挑战，同时又不得不让我深深思考：面对两种不同的班级，语文课上教学内容怎么确定？教学目标怎么设定？下面就是我在教学过程中的一点心得体会。一、课堂目标的有效设置先从课堂预习入手高中阶段，大部分学校都设有早读课，如果把课堂预习这一环节，融入早读时间里，将大大节省语文课堂上的时间，而且读是语文教学过程中必不可少的一个辅助环节，但是长期以来，老师缺少对早读内容的具体布置，更加缺少对学生预习目标的针对性指导，使得早读与教学内容脱节，早读的作用得不到体现。所以语文教师必须高屋建瓴，深入透彻地去研究课程标准，教改要求，切实地制定出每周每天，早读要完成的课堂预习任务，为课堂目标的完成打下坚实基础。二、课堂目标的有效设置在课堂过程中具体应该注意以下几点1.课堂教学目标实施对象既要全面化，又要有针对性细读《语文新课程标准》有一个引人注目的课程标准，就是进行综合性学习。综合性学习强调团体合作精神，所以我在教学进程中把所教班级的学生，按不同层次均分成了若干个学习小组。新课程又要求“以学生为主体，教师为主导”，要让教师成为“导演”，学生成为“演员”，在教学活动中必须充分调动每个学生思考问题，解决问题的积极性，给每一个学生解决问题的机会，关注所有学生，而不要只顾局部。学习小组成员之间团结合作，既使程度差的后进生身上也要舍得时间，鼓励他们积极发言，大胆阐述自己的想法，同时对于问题的解决，一定要做到对了表扬，错了引导，不能为了赶进度而让程度好的同学或老师代替其问答。那么在这种优越的教学主观环境中，每个学习小组就会充分发挥各个成员的个体优势，形成互补、互相竞争、互相勉励的小组学习氛围，所以在这个教学活动中既照顾到了各个层次的同学，做到了全面化，又让不同层次的同学做到每个层次的练习，体现了针对性。2.课堂教学目标的设定要简洁化、层次化学生在完成预习目标之后，简洁高效而且有梯度的问题形成能充分调动学生的积极性、主动性和创造性。如果学生再在自主学习中发现问题，存在困难时，就会让他们形成强烈的求知动机。“善问者，如攻坚木，先其易者，而后其节目”，此时教师设计的由易到难层层递进的问题就像“攻坚木”，一层层、一环环，合理而严密，大大提高了课堂教学效果，这是必然的结果。3.课堂教学目标的设定要明确化、具体化《新课程标准》倡导学生个性化学习，让学生通过自己的方式进行知识的吸收，能力的训练。不同知识水平的同学们在接受时，什么方式才是他们最易最快的方式，这都受教学目标是否明确化，具体化的影响。如果目标设置过于宽泛，学生操作难度大就会难以完成教学目标。如“感悟文章内容，领悟生命的哲理”，“品味本文委婉、清新、自然流畅的语言风格”。感悟、领悟等词语意思模糊，学生操作缺乏精确、具体的实施步骤，目标要求学生了解什么，理解什么，掌握什么；意思模糊的词语是不能把它表述清楚的，实际上，每班的学生层次水平是有一定差距的，所以直接给学生点明，理解、识记哪一个词、哪一句话、哪一个句式都是十分重要的。总而言之，教学目标的精确设定是完成教学目标的首要前提，而有效的课堂教学过程是一个从自主学习到有效指导再到自主学习的无限循环，螺旋上升的过程。而这个过程的完成需要一个转变和成熟的阶段，需要师生共同努力。目前各级各类教育的共同目标和任务是让受教育者学会生活、学会学习、学会工作、学会创造，让学生通过自主的经历获得体验，以增强理解知识的能力，掌握各种解决问题的途径方法。我们教学一线的老师，尤其是语文教师深感自己的使命艰巨、责任重大，路漫漫其修远，我们将在不断深入的反思中奋力前行。中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南中东呼吸综合征医院感中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南共37张课件中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南共37张课件中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南共37张课件中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南共37张课件医院感染情况2012年4月，在约旦第2大城市扎尔卡（Zarqa）市最大的公立医院重症监护病房（ICU）暴发一起急性呼吸道感染疫情起因是2012年4月4日收治1例患重症肺炎的25岁大学男生，导致10名医务人员和2名家属感染，该患者和1名40岁女护士死亡，当时病因不详。后经实验室证实感染MERS。医院感染情况2012年4月，在约旦第2大城市扎尔卡（Zarq医院感染情况2013年12月26日WHO确认，报道了在沙特阿拉伯联合酋长国的一个案例，73例老年男性和重症医学病房57例男性感染，共140例感染，其中57例死亡；先后有一名27岁医务人员和2名外国（43岁女；35岁男）医务人员感染，三例感染的医务人员无症状。2014年5月美国的疾控中心确定了2例无关联MERS感染病例，一例在印第安那州，一例在佛罗里达州，这2个都是在阿拉伯工作的医务人员，之后在美国就医后全愈。医院感染情况2013年12月26日WHO确认，报道了在沙特医院感染情况截止2015年6月8日，韩国首尔共有108名确诊患者，9例死亡，新增的患者9名属于医院感染。有限的人传人，密闭空间的密切接触存在感染风险！重点是飞沫传播及接触传播！有一定人传人病例（6月11日）医院感染情况截止2015年6月8日，韩国首尔共有108名确诊我国监测和控制措施中国政府已采取以下监测和控制措施：

1.对病人进行积极治疗，加强医院感染控制措施；2.检测患者标本、测序病毒和确保实验室生物安全；3.加强应急监测，特别是门诊患者的发烧筛检；4.加强跟踪、管理和密切接触者的健康监测；5.确保将风险通报给公众。我国监测和控制措施中国政府已采取以下监测和控制措施：

1.对国家卫生计生委国卫办医函〔2014〕854号国家卫生计生委办公厅关于继续做好可能发生的中东呼吸综合征疫情医疗救治准备工作的通知四点要求三个附件中东呼吸综合征病例诊断程序中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014年版）昨天下午，再次修订（2015年版）

国家卫生计生委国卫办医函〔2014〕854号国家卫生计生委办中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南

中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南

中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南

（2014年版）

根据沙特阿拉伯对402例MERS感染病例的统计资料显示，医务人员感染者占27%，医务人员感染者中57.8%无症状或症状轻微。由此表明MERS病毒已具备有限的人传人能力，但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。有一定人传人的能力，已现第三代病例（2015年）中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南

（2014年版）一、基本要求13一、基本要求131414二、医院感染预防与控制15（一）发热门（急）诊没有发热门诊的应做好就地隔离预案（2015年版）二、医院感染预防与控制15（一）没有发热门诊的应做好就地隔离（二）收治疑似或确诊病人的病区（房）16（二）收治疑似或确诊病人的病区（房）16防护措施的采取是预防感染、限制传播的主要手段防护措施的采取是预防感染、限制传播的主要手段疑似患者单间隔离，负压病房最佳病原学确诊患者可在同病房不设陪护中东呼吸道综合征患者的管理尽可能使用一次性用品

疑似患者单间隔离，负压病房最佳中东呼吸道综合征患者的管理尽对医疗机构内密切接触者立即进行隔离医学观察，隔离医学观察的期限为自最后一次暴露之日起14天。

医疗机构内密切接触者对医疗机构内密切接触者立即进行隔离医学观察，隔离医学观察标准预防的基础上，严格采取接触隔离及飞沫隔离的预防措施。对于接触隔离而言，脱去手套进行正确的手卫生是防护的关键！工作人员防护标准预防的基础上，严格采取接触隔离及飞沫隔离的预防接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口戴上橡胶手套若有可能接触溅出血液或体液必须戴上口罩眼罩及穿隔离衣接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜、伤口或除下手套应立即洗手尽可能与患者保持1米以上距离接触血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜或伤口若有可能接触溅出血

预计不会直接接触患者或患者血液体液

及其污染物的人员，采取基本防护

适用对象：门诊及普通病房等工作人员防护用品：工作服、一次性外科口罩，做好手卫生。低风险预计不会直接接触患者或患者血液体液

医用外科口罩执行标准强制性行业标准2011-12-31发布2013-06-01实施医用外科口罩执行标准强制性行业标准2011-12-31发布

直接接触患者或可能接触患者少量血液

体液及其污染物的人员，采取加强防护。

适用对象：发热门诊、留观病房等医务人员，近距离接触患者的流调人员和标本采集人员、清洁消毒人员、转运患者的工作人员。防护用品：工作服、工作鞋、帽子，隔离衣或防护服、医用防护口罩（N95等）、手套、鞋套或胶鞋等。中风险直接接触患者或可能接触患者少量血液

接触患者大量血液、体液，实施侵入性操作或易产生大量气溶胶操作的的工作人员，应采取严密防护措施。

适用对象：定点医院进行有创操作（如气管切开、吸痰等）的医务人员、进行尸体解剖的人员、搬运患者或尸体人员、进行大量血液、体液等污物处理的人员。高风险接触患者大量血液、体液，实施侵入性操作或易产防护用品：工作服、工作鞋、帽子，防渗防护服、医用防护口罩（N95等）、手套、鞋套或胶鞋，护目镜或防护面罩等，必要时，戴全面型呼吸防护器。高风险防护用品：工作服、工作鞋、帽子，防渗防护服、医用防护口罩（N防护衣手卫生戴帽子、防护口罩穿防护衣戴防护面罩/护目镜戴手套穿戴防护用品基本顺序脱卸防护用品基本顺序脱手套手卫生摘防护面罩/护目镜脱防护衣（污染面朝里）摘口罩、帽子手卫生注意：脱卸防护用品时确保身体不被污染手卫生防护衣手卫生戴帽子、防护口罩穿防护衣戴防护面罩/护目镜戴手套医用一次性防护服技术要求国家质量监督检验检疫总局发布2003/04/29发布；2003/04/29实施GB-19082-2003-GB-19082-2009关键技术指标合成血穿透不低于2级（1.75kPa）；关键部位断裂强力不小于45N；伸长率不小于15%；关键部分材料及接缝处过滤效率不小于70%医用一次性防护服技术要求国家质量监督检验检疫总局发布医用防护口罩执行标准强制性国家标准2010版增加密合性要求2010-09-02发布2011-08-01实施医用防护口罩执行标准强制性国家标准2010版增加密合性要求2中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南共37张课件中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南共37张课件病房管理具体措施患者出院、转院后