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文档简介

上海市医院护理质量控制标准

圣爱医院护理部

武楠医院质控要求共8页，您现在浏览的是第1页!部分护理部的质量管理共计100分一、护理管理的组织体系护理质控管理二级网络图

输液室、病房护士长口腔科护士长手术室护士长协助医师进行负责科室负责供应日常工作做好护理管理督促手术室诊疗和护理负责护理负责院内感医疗器械管理各项制度、职责工作负责抢救室工作管理消毒隔离制度落实抢救药品、仪器的落实，做好质量监管工作督促护理制度做好护理质控合理安排手术病人院感里和护理职责的落实做好医疗垃圾、质量管理加强业务学习和医疗器械处置提高安全防范

协助医师进行做好药品、器械的负责抢救室及诊疗护理工作保管工作、，督促无菌物品的管理负责科室护士清洗口腔科器械负责院感管理各项护理制度清洗打包、消毒工作保持科室环境清洁护理职责的落做好护理质量控制实工作，加强业务学习医院质控要求共8页，您现在浏览的是第2页!（一）护士长质量管理（共计50分）1. 有与护理部目标相匹配的工作计划或工作重点，并落实。2. 有全院统一的规章制度、护士岗位职责、护理常规、操作规程等，有专科疾病护理常规，并及时修订，严格执行。3. 实施护理质量自控，有监控内容，有改进。4. 有护理差错防范措施，有报告、处分、登记、讨论制度。5. 有压疮、易跌倒等评估、预报、监控制度并落实。6. 每月召开公休座谈会（含健康教育和意见反馈）不少于一次。

一、护士长工作质量标准

医院质控要求共8页，您现在浏览的是第3页!2、本月的工作重点（1）护理人员培训(2）明确各级各类人员工作职责和规章制度医院质控要求共8页，您现在浏览的是第4页!三、资源管理（20分）1、 按要求定期排班，合理应用资源。2、 定期对护理人员进行综合和考评。3、 作息时间符合病人要求，6：:0、13:30后进行常规护理工作。4、 常用物品如血压计、听诊器、电筒等，设备吸引装置、吸氧装置等功能良好。医院质控要求共8页，您现在浏览的是第5页!1、四月份护理工作计划

日期类别培训内容相关人员完成情况四月3日召开全员护士会议对近期护理工作进行点评、学习上海市质控标准及医院护理核心制度护士四月8日进行院感培训医院感人委员会人员成员及职责全员工作人员四月10日护理操作简易呼吸器帮的使用全体护士四月15日院感培训院感规章制度全员四月17日护理操作心肺复苏全院护士四月29日护理理论考试急救药品及规章制度全体护士医院质控要求共8页，您现在浏览的是第6页!二

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