2017年吉林省主治医师(心内科)考试题

2017年吉林省主治医师(心内科)考试题一、单项选择题（2521意）13d，2T3、T4水平升高。该患者的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎B．Graves病C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎2、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A．心房颤动B．期前收缩C．心脏扩大DE．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变3、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是B．猩红热C．风疹D．药疹E．麻疹4、不含共轭结构的醛和酮与2，4-二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为 A．黄色红色C．橙色5、患者，女，314A．＜20g/LB．＜30g/LC．30～59g/LD．60～90＜140g/LE．＞90g/L6A．高热B．衰弱CD．瘘管E．癌变71端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是A．GHB．PRLC．ACTHD．FSHE．TSH8、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现A．Ewart征Rotch征Osler结Jameways结E．Adams-Stokes9、患者，男，腹部查体可触及肝震颤，该患者的诊断是A．肝炎B．肝硬化C．脂肪肝D．肝棘球蚴病E．血吸虫病10或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，还可以采用的方式为A．查看患者的嘴，检查有无东西阻塞气道B．摇晃及轻拍患者的肩膀，刺激他(她)呼吸C．检查脉搏DE．检查颈动脉搏动11、患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75kg170/100mmHg10.1mmol/L考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是血皮质醇测定4h17-羟、17-C．24hVMA测定D．OGTTE．血ACTH测定12、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示并发感染性心内膜炎BC．并发室间隔穿孔D．并发心包炎E．并发心室膨胀瘤13、完全性房宣传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选的治疗方式为A．利多卡因阿托品D．电复律E．心房起搏14、患者，女，283个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差，30g/L。最可能的诊断是原发性腹膜炎B．盆腔肿瘤CD．结核性腹膜炎E．缩窄性心包炎15、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为A．真性红细胞增多症并消化性溃疡真性红细胞增多症并脾梗死C．真性红细胞增多症并胆囊炎D．真性红细胞增多症并脾周围炎E16、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是A．阻断迷走神经B．抑制磷酸二酯酶C．激活腺苷酸环化酶DE．使封闭抗体增加17A．早期发现，早期诊断，早期治疗B．早期药物治疗能够阻止病情发展C．坚持单一用药D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效E18、急性白血病的首发症状常见的是A．出血B．发热C．贫血D．骨痛19、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是 A．苯甲酸B．苯甲酮C．苯甲醚20、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为A．肾心脏肝D．脑E21A．潜伏期至前驱期B．潜伏期至出疹后10dC．前驱期至恢复期2～3d5d10d22、患者，女，32岁，颈前疼痛3d，2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺Ⅱ度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清T3、T4水平升高。该病人的诊断是A．急性化脓性甲状腺炎B．Graves病C．产后甲状腺炎D．亚急性甲状腺炎E．慢性淋巴细胞性甲状腺炎23、诊断胸内结节病最常见、最重要的方法是A．皮肤活检B．血尿酸的测定C．血常规检查DXE．支气管镜检查24、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A．霍乱肠毒素B．内毒素C．M蛋白D．E．蛋白水解酶25、患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是A．风湿性心脏病联合瓣膜病BC．扩张型心肌病D．心包积液E．先心病房缺二、多项选择题（25222个以上符10.5分）1、患儿，412h2h。查体：全身可见消失。下列各项处理不正确的是A．立即瘀点涂片以明确诊断BC．急验血常规D．5%500mlE．20%甘露醇，125ml立即静脉注射2、用同一种KMnO4标准溶液分别滴定体积相等的FeSO4和H2C2O4溶液，耗的KMnO4标准溶液体积相等，则说明两溶液的物质的量浓度关系是 。A．c(FeSO4)=c(H2C2O4)B．c(FeSO4)=2c(H2C2O4)C．2c(FeSO4)=c(H2C2O4)D．c(FeSO4)=4c(H2C2O4)35天出现心悸、气促、心率120次/B．胸片C．血沉D．血清病毒中和抗体E．超声心动图4、结核性腹膜灸常见的并发症是A．肠出血B．肠穿孔C．肠梗阻D．肠瘘E．腹腔脓肿5、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E6、《中华人民共和国计量法》于 起施行A．1985年9月6日B．198696日C．198571日D．1986717、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A．肝肿大压痛B．下肢水肿C．颈静脉曲张DE．呼吸困难8、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是 A．溴水BC．高锰酸钾D．氯仿-三氯化铝9、肟化法测定羰基化合物加入吡啶的目的是 。A．催化剂BCD．加快反应速度10、患者，女，26岁，发热，气短，查体有胸膜摩擦感，其与心包摩擦感的鉴别在于A．患者体质B．有无心脏病史C．咳嗽后摩擦感是否消失D．屏气时摩擦感是否消失E11A．甲状腺功能亢进症B．肥厚型心肌病CD．二尖瓣狭窄12、有关二尖瓣关闭不全的叙述，正确的是A．心尖收缩期杂音反流量小者音调低B．风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音C3肋间D．E．因有二尖瓣反流，常不能听到第三心音13、下列各项是测量左心室前负荷最直接的方法的是A．肺毛细血管楔嵌压BC．心排血量D．平均动脉压E．平均左心房压14、库欣综合征常见而特征性所见是A．高血压B．向心性肥胖C．骨质疏松D．高血糖E15、下列物质中能发生次碘酸试验的是 A．丁醇BC．甲醛D．乙醛16、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A．尿比重固定为1.010B．夜尿增多C．尿蛋白++D．尿少量红细胞E．血尿素氮升高17A．黏膜层与黏膜下层B．黏膜下肌层C．肌层D．浆膜层E．全层18、关于消化液分泌的叙述，正确的是AB．刺激副交感神经可抑制大肠液分泌C．交感神经的反射可促进胃液分泌D．胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关E．胰液仅参与脂肪和蛋白质的消化19的是A．交替脉B．心尖区Ⅲ级收缩期杂音C．胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音D．心尖区舒张期奔马律E20、女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物硝酸甘油硝酸异ft梨醇酯(消心痛C．普萘洛尔D．洋地黄E．利尿剂21A．洋地黄BC．心肌炎D．麻黄碱E．冠心病221000mL0.5mol/LHCl溶液，应取浓盐酸(12mol/L)的体积是。A．4.