瞳距瞳高的测量课件

第六章瞳距的测量瞳距瞳距，双眼瞳孔中心的距离。用PD表示。测量瞳距的目的：提高人眼视觉质量，要求眼镜片的光学中心和瞳孔中心一致。眼镜的主要功能：矫正人眼的屈光不正

一、瞳孔距离的定义

瞳孔距离（pupildistance）简称瞳距，是指两眼瞳孔中心间的距离，或指两眼正视前方、视线平行时瞳孔中心间的距离。一般用英文字母缩写“PD”来表示，单位为毫米（mm）

远用瞳距VS近用瞳距远用瞳距(FPD),是指患者看远时的瞳距，即指当两眼向无限远处平视时两眼瞳孔中心间的距离。近用瞳距(NPD),是指患者注视近处目标，即眼前30~40cm阅读或近距离工作时瞳孔中心间的距离。近用瞳距总要小于远用瞳距。

瞳高

瞳高是瞳孔中心高度的简称，指从眼的视轴通过镜片处到镜框下缘槽底部最低点的距离。必须戴标准调校后的镜框才测量瞳高

远用瞳高VS近用瞳高

无特殊要求时，远用眼镜的瞳高一般在镜架几何中心的水平线之上。近用眼镜的瞳高可在镜架几何中心水平线上一点或略低于水平线。

（2）从右眼瞳孔外缘（颞侧）到左眼瞳孔内缘（鼻侧）之间的距离或从右眼瞳孔内缘（鼻侧）到左眼瞳孔的外缘（颞侧）之间距离。（5）检查者重复步骤（3），以确认瞳距尺的“零位”是否对准患者的右眼瞳孔中心。如准确无误，则步骤（4）时读取的数值即为该患者的瞳距。

注意：和渐进镜特殊测量时采用笔灯有所不同，因为那是测量角膜反光点。

3、斜视眼的瞳距测量

（1）检查者与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。（2）检查者用右手大拇指和食指拿着瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的脸颊上，然后将瞳距尺放在鼻梁最低点处，并顺着鼻梁角度略为倾斜。（3）检查者闭上右眼，令患者右眼注视检查者左眼，检查者用左手将患者的左眼遮盖，并将瞳距尺的“零位”对准患者右眼的瞳孔中心。（4）检查者睁开右眼闭上左眼，令患者左眼注视检查者右眼，检查者用左手将患者的右眼遮盖，并读取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的数值，即为该患者瞳距。

4、其他情况下的瞳距测量

（1）两瞳孔大小不等：可分别测量从右瞳内缘及外缘至左瞳外缘及内缘的距离，然后取两次读数的平均值。（2）两瞳孔位置不对称：即一眼或两眼的瞳孔不在虹膜中心位置，多见于外伤或老年白内障手术后，其瞳距难测量，可用眼镜试戴以确定其值。

5、近用瞳距的测量

（1）检查者与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。（2）检查者用右手大拇指和食指拿着瞳距尺或直尺，其余手指靠在患者的脸颊上，然后将瞳距尺放在鼻梁最低点处，并顺着鼻梁角度略为倾斜。（3）检查者闭上右眼，令患者两眼注视左眼，用左眼注视将瞳距尺的“零位”对准患者右眼的瞳孔中心。（4）检查者睁开右眼，仍然令患者继续注视左眼，用右眼来读取患者左眼瞳孔中心上的数值。（5）反复进行步骤（3）~（4）三次，取其平均值为近用瞳距。

6、单眼瞳距的测量

患者鼻梁明显偏离中线时进行需单眼瞳距的测量。（1）检查者与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。（2）检查者应分别从某眼的瞳孔中心测至偏鼻梁的中线以得到单眼瞳距。（3）精确的单眼瞳距测量需使用瞳距仪。

7、瞳高的测量

（1）让患者戴上所选配的镜架，进行整形和校配。（2）配镜师与患者相隔40cm的距离正面对座，使两人的视线保持在同一高度。（3）配镜师用右手大拇指和食指竖着拿瞳距尺，其余手指靠在顾客的脸颊上。

8.注意事项

（1）检查者与患者的视线在测量时应始终保持在同一高度上。（2）瞳距尺勿触及患眼的睫毛，以免引起患者瞬目反应。（3）当瞳距尺确定“零位”后，一定要拿稳瞳距尺，以免移动。（4）让患眼注视指定的方向，不使其漂移不定。（5）一般应反复测量2~3次，取其精确的数值。

瞳距仪的使用

常见的是角膜反射式瞳距仪，其结构为：（1）额部，（2）鼻梁部，（3）观察窗，（4）视度切换键，（5）电源开关，（6）PD/VD切换键，（7）PD可调键（左右），（8）注视距离键，（9）PD指针，（10）角膜基准线，（11）电池箱，（12）数值显示窗，（13）遮盖板键，（14）绿色固视目标。1、首先按测量远用瞳距或近用瞳距的要求，将注视距离键调整到注视距离数值∞或30cm或100cm标记▲的位置上。2、打开电源开关。

3、将瞳距仪的额部和鼻梁部放置在患者的前额和鼻梁处。4、嘱患者注视里面绿色光亮视标。5、检查者通过观察窗观察到患眼瞳孔上的反射亮点，然后分别移动左右PD