舒他西林课件

婴幼儿呼吸道感染的首选药物舒他西林干混悬剂SultamicillinforSuspension

目录

产品简介药理毒理药代动力学病原菌学及耐药研究临床应用

产品简介

产品主要成份为舒他西林，分子式：C25H30N4O9S2；为白色或类白色粉末；气芳香，味甜。舒他西林是由β内酰胺抗生素氨苄西林与β内酰胺酶抑制剂舒巴坦以亚甲桥相连接而成的双酯，是一种耐β内酰胺酶的口服抗生素。在体内经小肠酯酶作用，可迅速分解成氨苄西林和舒巴坦，并发挥药效。

药代动力学

本品口服后，在肠壁经肠内酯酶水解成舒巴坦及氨苄西林，其克分子比为1：1。其生物利用度相当于等量的舒巴坦、氨苄西林静脉注射剂的80％，饭后服用不影响其吸收，服用舒他西林片后，氨苄西林的最高血清浓度约相当于等量口服氨苄西林的二倍。舒巴坦、氨苄西林在正常人体内的半衰期，分别约为0.75小时、1小时，氨苄西林、舒巴坦有50～75％以原药形式经尿液排泄，年老和肾功能不全者，半衰期延长。病原菌学及耐药研究

葡萄球菌：婴幼儿感染的重要病原菌，可引起包括败血症、脓胸或脓气胸、金葡菌肺炎、皮肤疖肿或软组织蜂窝织炎、化脓性关节炎、脐炎等。SA：金黄色葡萄球菌；MRSA：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。舒他西林对金葡菌耐药性低于阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、头孢他啶、头孢西丁、克林霉素脓疱疮感染和非脓疱疮感染SA的耐药性比较55株MRSA的耐药性比较病原菌学及耐药研究

流感嗜血杆菌：是小儿呼吸道感染的常见病原体之一，尤其是社区获得性肺炎（CAP）的重要致病菌之一。可引起儿童肺炎、脑膜炎、蜂窝织炎及关节炎等疾病，严重影响儿童的健康成长。舒他西林对流感嗜血杆菌的抗菌活性为头孢克洛的8倍以上。临床应用在2187例成人和儿科病人中积累的结果表明，舒他西林的有效率为80%(进步和显效)。按感染的类型分：对呼吸道感染的有效率为79%，尿道感染为81%（淋病），耳鼻喉感染为58%，软组织感染为84%，妇产科感染为97%，眼科感染为80%。临床应用

舒他西林、氧氟沙星、氯霉素治伤寒128例疗效观察中，舒他西林治疗伤寒疗效最好而副作用最少，可作为治疗伤寒的首选药物。

临床应用

抗生素序贯疗法：抗菌药的序贯疗法是用抗菌药治疗感染性疾病的一种新疗法，指对急性或中、重度感染而住院的患者，先胃肠外给予（多为静脉给药）抗菌药，待到临床症状或体征有明显改善后（一般为3-5天），及时改为口服抗菌药。可缩短住院时间，提高用药依从性，降低治疗费用；由于舒他西林生物利用度高，可达80%，且食物对药物相互作用小，可作为抗生素序贯疗法的优选方案。

决定口服抗生素疗效的三大因素对比临床应用

适应症：本品适用于治疗敏感细菌引起的下列感染：l．上呼吸道感染：鼻窦炎、中耳炎、扁桃体炎等；2．下呼吸道感染：支气管炎、肺炎等；3．泌尿道感染及肾盂肾炎；4．皮肤、软组织感染；5．淋病。规格：按C25H30N4O9S2计0.25g。包装：铝塑袋，3袋/盒或6袋/盒。临床应用

用法用量：口服，成年（包括老年人）及体重大于或等于30kg的儿童常用量每次0.375g～0.750g，每日二次；儿童体重小于30kg者，每日每kg体重50mg，分二次服用；无论成人或儿童，疗程一般为5－14天，必要时可延长。任何由溶血性链球菌所引起的感染，疗程最少10天，以防止急性风湿热或肾小球肾炎之发生。治疗非特异性淋病时，可用本品单剂2.25g口服，加服1g丙磺舒，以延长氨苄西林及舒巴坦血清浓度，怀疑为梅毒损害之淋病时，在本品使用前应接受暗视野检查，并最少在四个月内，每月接受血清试验一次。临床应用

不良反应：偶见1．消化道反应，如腹泻、稀便、恶心、腹痛、痉挛、上腹痛及呕吐；2．皮疹、瘙痒；3．其它，如思睡、疲劳、不适及头痛等。一般为轻度至中度反应，继续用药时，多可消失。禁忌：对青霉素类药物过敏者禁用。临床应用

药物相互作用：1、丙磺舒可降低氨苄西林-舒巴坦自肾脏排泄，因此丙磺舒与其合用时其血药浓度增加，排泄时间延长。2、别嘌醇与氨苄西林-舒巴坦合用时，皮疹发生率显著增加，故应避免与别嘌醇合用。3、氨苄西林-舒巴坦与双硫仑（乙醛脱氢抑制剂药）也不宜合用。药物过量：过量的处理以对症治疗和支持治疗为主，血液透析可加速药物排泄。临床应用

常见问题解答：1.舒他西林干混悬剂能和阿奇霉素干混悬剂同一天吃吗？问题分析：舒他西林是氨苄青霉素和β-内酰胺酶抑制剂青霉烷砜的前体药物，其主要作用成分是氨苄西林，为青霉素类抗生素，而阿奇霉素为大环内酯类抗生