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文档简介

常见感染性角膜溃疡穿孔或后弹力层膨出的眼外科处理

邱培瑾

感染性角膜溃疡的病理特征

及眼外科治疗原则单纯疱疹病毒性角膜溃疡细菌性角膜溃疡真菌性角膜溃疡单纯疱疹性角膜溃疡HSV-1主要机制是病毒感染细胞和免疫反应导致组织溶解首推穿透性角膜移植术板层移植术真菌性角膜溃疡病原菌镰刀菌、曲霉菌、弯孢菌属等真菌菌丝能够穿透角膜后弹力层进入前房治疗性穿透性角膜移植眼外科处理包扎疗法2.0mm以内的角膜穿孔伴有浅前房，伤口若无异物或虹膜组织嵌顿，在控制感染的前提下。采用散瞳、绷带加压包扎３－５天5%三氯醋酸烧灼组织粘合剂封闭适宜于小于2.0mm的破孔氰丙烯酸酯胶、纤维蛋白胶、纤维蛋白胶联合透明质酸钠治疗性软镜很小的角膜穿孔综合治疗是必需的，如：治疗原发病，局部用药预防感染，散瞳等。抛弃型接触镜穿透性角膜移植术病灶范围在角膜中央8.0mm以内,穿孔在2.0mm以上适宜行穿透性角膜移植术。成败的关键取决与手术时机和穿孔原因。手术前后的综合治疗。总结临床医生应针对不同病因，病灶大小，穿孔部位及大小，根据现有条件选择适当的治疗，以保护眼球完整恢复部分视力。较小穿孔可采用保守治疗。较大的穿孔，应积极寻求治

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