《护考辅导》第15-16节试题含答案

《护考辅导》第1.5-1.6节姓名：[填空题]*_________________________________班级：[单选题]*○22高护1班○22高护2班学号：[填空题]*_________________________________1.采用两人法为患者翻身时，两名护士托住患者的部位分别是[单选题]*A、颈部和背部，腰部和臀部B、颈肩部和腰部，臀部和腘窝【正确答案】C、颈肩部，腰部和腋窝D、颈肩部和腰部，臀部E、肩部和背部，腰部和腘窝答案解析：两人协助病人翻身侧卧法。适用于体重较重或病情较重的病人。两位护士站在床的同侧，一人托住病人的颈肩部及腰部，另一人托住臀部及腘窝，两人同时抬起病人移向近侧，两护士分别扶住病人肩、腰、臀及膝部，同时轻轻将病人翻转向对侧。2.腰穿后患者去枕平卧的目的是[单选题]*A、有利于脑部血液循环B、防止脑水肿C、减轻头晕头痛D、预防颅内压减低引起头痛【正确答案】E、防止昏迷答案解析：去枕平卧:椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。3.用于限制患者坐起的约束方法是[单选题]*A、约束手腕B、约束踝部C、固定肩部【正确答案】D、固定一侧肢体E、固定双膝答案解析：肩部约束带:主要用于固定肩部，以限制病人坐起。肩部约束带用布制成，长120cm，宽8cm，一端制成袖筒，袖筒上有细带。使用时先将袖筒套于两侧肩部，腋窝处垫棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结，两条宽带尾端系于床头固定;必要时将枕头横立于床头。4.颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致[单选题]*A、颅内压升高B、脑血栓形成C、脑疝【正确答案】D、脑出血E、脑水肿答案解析：颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝。5.休克患者使下肢抬高的目的是[单选题]*A、有利于静脉血回流【正确答案】B、有利于患者体位舒适C、防止窒息D、减轻肺部淤血E、降低颅内压答案解析：下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。6.使用约束带的患者应重点观察[单选题]*A、体位是否舒适B、约束带是否松开C、局部皮肤颜色及温度【正确答案】D、意识是否清楚E、衬垫是否垫好答案解析：使用约束带时，应重点观察局部皮肤颜色及温度，必要时按摩局部，以促进血液循环。7.半卧位的目的不包括[单选题]*A、利于引流B、利于呼吸C、利于循环D、防止膈下脓肿E、利于排尿【正确答案】答案解析：半卧位有利于呼吸和循环，利于引流，腹部或盆腔手术后的患者采用半卧位也可使炎症局限，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。E选项利于排尿不是半卧位的目的。8.盆腔炎病人应采取半坐卧位，其目的是[单选题]*A、借助于重力作用使膈肌位置下降B、促使感染局限化，减少中毒反应【正确答案】C、促进渗出性物质的吸收D、减轻腹部疼痛E、减少局部充血答案解析：胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人取半坐卧位利于腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。9.进行胰胆管造影时应采取的体位是[单选题]*A、俯卧位【正确答案】B、头低足高位C、头高足低位D、侧卧位E、仰卧屈膝位答案解析：俯卧位适用范围:1）腰、背部检查，配合胰、胆管造影等。2）腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后，病人不能平卧或侧卧。3）胃肠胀气所致腹痛。原因:可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。10.休克病人的体位应保持在[单选题]*A、中凹位【正确答案】B、头低足高位C、侧卧位D、半坐卧位E、头高足低位答案解析：休克病人取中凹卧位时头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。11.下列患者不适宜采取端坐位的是[单选题]*A、右心衰竭B、心包积液C、休克【正确答案】D、支气管哮喘E、呼吸困难答案解析：休克患者应采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心排血量。不宜采取端坐位。12.颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为[单选题]*A、俯卧位B、半卧位【正确答案】C、侧卧位D、仰卧位E、中凹卧位答案解析：在血压平稳的前提下，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人半卧位利于腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限化;防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。某些面部及颈部手术后病人半卧位可减少局部出血。13.患者，女性，54岁，体重62kg，子宫切除术后第3天。护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，正确的方法是[单选题]*A、尽快完成，不必向患者解释说明B、移动之前应固定床轮，松开盖被【正确答案】C、移动之前应将枕头移到床尾D、移动时患者双手放在胸腹前E、一手托患者颈部，一手托患者膝部答案解析：题干描述护士查房时发现患者身体滑向床尾，该护士协助将患者移向床头，由此可判断为一人协助病人移向床头法。一人协助病人移向床头法适用于体重较轻的病人。首先向病人解释操作目的、方法及注意事项，以取得病人的合作（A错误）。放平床头支架，枕头横立于床头，以避免撞伤病人（C错误）;各种导管安置妥当，病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆（D错误）。护士一手托住病人肩部，一手托住病人臀部（E错误），同时嘱病人两脚蹬床面，挺身上移至床头。故该题最佳选项为B。移动之前应固定床轮，松开盖被。14.患者，女性，75岁。患冠心病7年。可疑直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者釆取的体位是[单选题]*A、弯腰前俯卧位B、左侧卧位【正确答案】C、膝胸卧位D、蹲位E、截石位答案解析：侧卧位适用于灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。题干中患者年龄较大，且患冠心病，所以采用左侧卧位对患者的身体压力小。15.患者男性，25岁。患有躁狂型精神病，拟给予保护具，正确的是[单选题]*A、对精神病患者，不必向其家人解释使用保护具的必要性B、将患者上肢伸直，系好尼龙搭扣约束带C、使用约束带，每1小时松解1次D、使用床栏，防止坠床E、记录保护具使用时间【正确答案】答案解析：该患者虽然患有躁狂型精神病，但在使用保护具前，仍应向其家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护其自尊;该患者应使用约束带，以限制身体或肢体活动;使用约束带时，一般每2小时松解一次，同时注意使患者的肢体处于功能位。使用保护具应做好记录。16.患者男性，54岁。中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位为[单选题]*A、仰卧位头偏向一侧B、头高足低位C、中凹卧位【正确答案】D、端坐卧位E、侧卧位答案解析：根据题干描述:患者脉搏124次/分，血压80/50mmHg可判断患者为休克病人。应取中凹卧位，头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。17.患者，男性，38岁。因车祸后大出血导致休克。入院后测脉搏120次/分，血压75/60mmHg。护士需将其头胸和下肢分别抬高[单选题]*A、头胸5°~10°、下肢15°~20°B、头胸10°~20°、下肢20°~30°【正确答案】C、头胸5°~10°、下肢20°~30°D、头胸15°~20°、下肢10°~15°E、头胸20°~25°、下肢20°~25°答案解析：中凹卧位适用休克病人:病人头胸抬高10°~20°角，下肢抬高20°~30°角。18.患者男性，47岁。诊断“乙型脑炎”，查体:神志处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为[单选题]*A、俯卧位B、侧卧位C、头高足低卧位D、头低足高卧位E、仰卧位头偏向一侧【正确答案】答案解析：去枕仰卧位适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症;②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6~8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为仰卧位头偏向一侧。19.患者男性，剧烈腹痛入院，经查，为胃肠胀气所致，护士指导该病人采取哪种体位[单选题]*A、俯卧位【正确答案】B、侧卧位C、膝胸卧位D、中凹卧位E、半坐卧位答案解析：俯卧位可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。20.患者女性，30岁。全麻下行开颅术，术后已醒，应采取的卧位是[单选题]*A、仰卧位B、侧卧位C、半坐卧位D、头高足低位【正确答案】E、头低足高位答案解析：患者应取头高足低位减轻颅内压，以预防脑水肿21.患者女性52岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。患者的体位应为[单选题]*A、侧卧位B、中凹卧位C、去枕仰卧位D、头高足低位【正确答案】E、头低足高位答案解析：颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，取头高足低位以利用人体重力作为反牵引力。22.患者，女性，55岁，因患中心型肺癌近日行全肺切除术，为防止纵膈移位，指导患者术后取何体位[单选题]*A、端坐位B、半坐卧位C、头高脚低位D、1/4侧卧位【正确答案】E、平卧位答案解析：全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。23.患者男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是[单选题]*A、神志是否清醒B、衬垫是否垫好C、卧位是否舒适D、局部皮肤颜色【正确答案】E、约束带是否扎紧答案解析：使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色（一般每15分钟观察一次），必要时按摩局部，以促进血液循环。应重点观察局部皮肤颜色，确保血运状况良好。24.患者男性，65岁，诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是[单选题]*A、减轻局部出血B、减轻肺部淤血C、防止腹膜粘连D、减轻伤口缝合处张力【正确答案】E、使静脉回流血量减少答案解析：腹部手术后病人。半坐卧位可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。25.患者女性，62岁，患肝硬化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示:大量心包积液，立即入院治疗。为缓解呼吸困难，护士应安置患者于[单选题]*A、头低足高位B、头高足低位C、屈膝仰卧位D、平卧位E、端坐位【正确答案】答案解析：端坐卧位适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。26.患者男性，33岁，全麻术后呕吐严重，为防止吸入性肺炎或窒息的发生，卧位应注意[单选题]*A、头向后倾B、头向前倾C、头偏向一侧【正确答案】D、抬高头部15°E、保持头部水平位答案解析：全麻病人为防止呕吐物流入气管所引起的窒息应去枕平卧，头偏向一侧。27.患者男性，22岁。面部有开放性伤口，清创缝合后该患者应采取的卧位是[单选题]*A、头高足低位B、半坐卧位【正确答案】C、仰卧位D、膝胸位E、侧卧位答案解析：某些面部及颈部手术后病人采取半坐卧位利于减少局部出血。28.患者女性，剖宫产术后6~8小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是[单选题]*A、膝胸位B、右侧卧位C、去枕仰卧位D、头低足高位E、屈膝仰卧位【正确答案】答案解析：屈膝仰卧位适用范围:①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查;②导尿或会阴冲洗的病人，利于暴露操作部位。29.患者，男性，30岁。因腹泻、腹痛拟行乙状结肠镜检查，护士应指导患者采取的体位是[单选题]*A、右侧卧位B、左侧卧位C、膝胸卧位【正确答案】D、截石位E、蹲位答案解析：膝胸卧位适用范围主要有四种情况:矫正子宫后倾或胎位不正;促进产后子宫复原;肛门、直肠及乙状结肠镜检查和治疗;法洛四联症患儿缺氧发作时。30.患者，男性，36岁，躯干烧伤。若采用暴露疗法，宜选用的保护具是[单选题]*A、床栏B、宽绷带C、支被架【正确答案】D、肩部约束带E、膝部约束带答案解析：支被架可保证盖被不与体表直接接触，既使创面通风，又保护了患者的隐私。31.患者，女性，33岁，支气管扩张。右侧支气管有炎性分泌物需要引流，护士为患者采取的正确卧位是[单选题]*A、半坐卧位B、右侧头高足低位C、左侧头高足低位D、右侧头低足高位E、左侧头低足高位【正确答案】答案解析：支气管扩张引流时要保持需要引流的部位在高处，利用重力作用把分泌物引流出来。患者是右侧支气管所以要左侧卧位。头低足高位这样肺底部处于高位便于引流物流出。32.患者男性，57岁，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体:呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为[单选题]*A、仰卧位B、侧卧位C、中凹卧位【正确答案】D、仰卧屈膝位E、头低足高位答案解析：根据题干中描述:患者呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，可判断出患者已经休克。中凹卧位适用于休克病人。抬高头胸部，有利于呼吸;抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。33.患者女性，31岁，甲状腺术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是[单选题]*A、减轻局部出血【正确答案】B、预防感染C、避免疼痛D、改善呼吸困难E、有利伤口愈合答案解析：某些面部及颈部手术后病人为减少局部出血采取半坐卧位。34.患者男性，55岁，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取[单选题]*A、仰卧位B、俯卧位C、膝胸位D、左侧卧位【正确答案】E、右侧卧位答案解析：灌肠治疗:根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜;阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。35.患者女性，55岁，以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是[单选题]*A、头高足低位B、头低足高位【正确答案】C、屈膝仰卧位D、侧卧位E、俯卧位答案解析：头低足高位:1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。2）十二指肠引流，以利于胆汁引流。3）妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。4）跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。36.患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是[单选题]*A、促进局部血液循环B、减少皮肤受摩擦刺激C、降低空隙处所受压强D、降低局部组织所承受的压力【正确答案】E、防止排泄物对局部的直接刺激答案解析：保护骨隆突处和支持身体空隙处:病人体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕或海绵垫，有条件时，可使用喷气式气垫、交替充气式床垫、水褥、羊皮垫、翻身床等。对易受压部位如足部，必要时可用支被架抬高被毯，以避免局部受压。37.黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是[单选题]*A、使回心血量增加B、使肺部感染局限化C、使膈肌下降，呼吸通畅【正确答案】D、减轻咽部刺激及咳嗽E、促进排痰，减轻发绀答案解析：心肺疾患引起呼吸困难的病人。半坐卧位可以在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量;且部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。38.王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查。应协助其采用的体位为[单选题]*A、仰卧位B、侧卧位C、半坐卧位D、截石位【正确答案】E、膝胸卧位答案解析：截石位适用范围:1）会阴、肛门部位的检查、治疗、手术。2）产妇分娩时。39.患者男性，64岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是[单选题]*A、使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡B、减轻腹部切口疼痛C、防止感染向上蔓延D、减少局部出血E、减轻心脏负担【正确答案】答案解析：心肺疾患引起呼吸困难的病人采取半坐卧位原因:①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量;②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。40.孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1h来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出。诊断为胎膜早破。应将其安置为[单选题]*A、平卧位B、头低足高位【正确答案】C、头高足低应D、截石位E、膝胸卧位答案解析：头低足高位适用范围:1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。2）十二指肠引流，以利于胆汁引流。3）妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。4）跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。41.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取[单选题]*A、仰卧位B、侧卧位C、头高足低位D、端坐位【正确答案】E、膝胸位答案解析：端坐卧位适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时的病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。42.患者，男性，30岁。车祸急诊入院后发生低血容量性休克，护士为其采取中凹卧位的抬高要求是[单选题]*A、上身5°~10°、下肢15°~20°B、上身10°~20°、下肢20°~30°【正确答案】C、上身5°~10°、下肢20°~30°D、上身15°~20°、下肢10°~15°E、上身20°~25°、下肢20°~25°答案解析：中凹卧位要求:病人头胸抬高10°~20°角，下肢抬高20°~30°角。43.患者女，62岁。下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是[单选题]*A、床档B、宽绷带C、肩部约束带D、支被架【正确答案】E、膝部约束带答案解析：支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人，可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症。44.患者女性，32岁，宫外孕造成失血性休克入院，该患者应取卧位为[单选题]*A、头高足低位B、去枕卧位C、中凹位【正确答案】D、半坐卧位E、头低足高位答案解析：中凹卧位适用范围:休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧;下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。45.患者男，38岁。进行乙状结肠镜检查，应采取的体位是[单选题]*A、头低足高位B、头高足低位C、俯卧位D、膝胸卧位【正确答案】E、端坐位答案解析：乙状结肠镜检查应采取膝胸卧位，此卧位视线清楚，便于操作及检查。46.患者女，31岁。妊娠38周，因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破，护士协助其采用的卧位应为[单选题]*A、平卧位B、头低足高位【正确答案】C、头高足低位D、截石位E、膝胸卧位答案解析：为防止胎膜早破患者发生脐带脱垂，应协助患者采取头低足高位。47.物理消毒灭菌法中，效果最可靠的是[单选题]*A、高压蒸汽灭菌法【正确答案】B、煮沸法C、日光曝晒法D、烤箱烘烤E、紫外线灯管消毒法答案解析：高压蒸汽灭菌法是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一种方法。其优点是穿透力强，灭菌效果好。48.对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是[单选题]*A、每天B、每周C、每两周D、每月【正确答案】E、每季度答案解析：考察手术室质量标准。每月定期进行细菌培养及对手术室空气、医护人员的手、物品进行监测。49.下列化学消毒剂使用的叙述中，不正确的是[单选题]*A、精密仪器宜用戊二醛浸泡消毒灭菌B、苯扎溴铵不能与肥皂合用C、环氧乙烷应置于无火源、阴凉处，最好存入冰箱中【正确答案】D、碘仿对二价金属有腐蚀，不宜用做相应金属制品的消毒E、过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹答案解析：环氧乙烷沸点为10.8℃，只能灌装于耐压金属罐或特制安瓿中。应存放在阴凉、通风、无火源、无电开关处。用时轻取轻放，勿猛烈碰撞。但不需放入冰箱中保存。50.不属于物理消毒灭菌的方法是[单选题]*A、燃烧法B、臭氧灭菌灯消毒法C、微波消毒灭菌法D、浸泡法【正确答案】E、过滤除菌答案解析：物理消毒灭菌法包括热力消毒灭菌法（如燃烧法等）、辐射消毒法（如紫外线、臭氧灭菌消毒）、电离辐射灭菌法、微波消毒法等。过滤除菌:采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中0.5~5μm的尘埃，以达到洁净空气的目的。用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等。也属于物理消毒法。只有浸泡法，属于化学消毒灭菌法。51.使用手提式高压蒸汽灭菌器，下述哪项是错误的[单选题]*A、隔层器内加水2000mlB、布类物品放在搪瓷物品下面【正确答案】C、物品之间要有间隙D、要驱除灭菌器内的冷空气E、灭菌毕要待压力降至“0”再开盖答案解析：布类物品放在金属、搪瓷物品上面，以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮湿。52.在传染病区使用口罩，符合要求的是[单选题]*A、口罩应遮住口部B、污染的手只能触摸口罩外面C、取下口罩后外面向外折叠D、口罩潮湿应晾干再用E、脱下口罩后勿挂在胸前【正确答案】答案解析：选项A中。口罩应遮住口、鼻部;选项B中，不可用污染的手触摸口罩;选项C中，口罩摘下后，将污染面向内折叠，放入小袋内，再放入衣服口袋内，不能挂在胸前反复使用。选项D中，口罩应勤换洗，如有潮湿应立即更换。若接触严密隔离的病人，应每次更换。使用一次性口罩不得超过4小时。因此只有选项E正确。53.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是[单选题]*A、腰带以下B、腰带C、领口【正确答案】D、袖子后面E、胸前、背后答案解析：保持隔离衣内面及领部清洁，系领口时衣袖勿触及面部、衣领及工作帽。