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文档简介
第一节胎儿的发育与影响因素一、胎儿的发育过程
胚种期:从受精开始到第八天(或第九天)胚胎期:怀孕后第二周至第八周。胎儿期:第三个月至出生。这时期有如下一些质的发展:胎动反射生理机能第一页,共二十八页。第二页,共二十八页。第三页,共二十八页。第四页,共二十八页。二、
遗传对出生前的影响(一)遗传的概念遗传:亲代的性状在其下一代身上重现的现象。从人类遗传学的观点看,遗传是指遗传物质从上代传给下代的现象。
遗传物质:指亲代与子代之间传递遗传信息的物质。即:(DNA)。第五页,共二十八页。(二)遗传与疾病每种生物所表现出来的性状都是由成对的基因来决定的。即:一个来自母方、一个来自父方。显性遗传——是指一对基因中有一个基因发生病变就表现出病症的遗传病。隐性遗传——是指一对基因都病变时,才会表现出病症的遗传病。根据基因配对情况把人分为三类:正常人——每一对基因都正常。患者——某一对基因都有病变。携带者或病者——某对基因有一个正常,另一个不正常。第六页,共二十八页。(三)常见的遗传性疾病有:苯丙酮尿症(智力缺陷、动作不协调、皮肤淡、黄发。发病率为万分之一,25%能活到30岁。)唐氏综合症(先天愚)在第21对染色体上有三条染色体,又叫21—三体症。软骨发育不完全症(一种矮小症)性染色体畸变亨廷顿氏舞蹈症
(神经系统逐渐退化症)第七页,共二十八页。例如:
苯丙酮尿症发生的遗传方式.图3—1苯丙酮尿症发生的遗传方式第八页,共二十八页。第九页,共二十八页。第十页,共二十八页。第十一页,共二十八页。第十二页,共二十八页。
先天愚型第十三页,共二十八页。三、影响胎儿的环境因素(一)母亲自身的条件母亲的体重身高年龄营养第十四页,共二十八页。(二)母亲的营养胎儿的营养是通过脐带和胎盘从母体汲取的。如果在怀孕早期母亲营养不良,有可能引起胎儿生理缺陷;后期营养不良,有可能生出低重儿。孕妇的饮食应注意的问题:1、保证体内获得足够的热量2、保证体内维生素和微量元素的供应3、多吃粗粮、少吃精米面。4、禁忌刺激性食物(酒、辣椒)调味要清淡。第十五页,共二十八页。(三)孕妇的疾病病毒是比病菌小的多的微生物,容易穿过胎盘进入胎儿身上。风疹、水痘、肝炎、白喉、梅毒等病毒都能使胎儿感染,造成严重损害。母亲孕期患高血压、肾病、糖尿病等慢性病会使婴儿出生后智力落后,恶性贫血也会损伤胎儿的中枢神经。(四)药物及烟酒对胎儿的影响母亲孕期服药,有一些药物会通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿受损失或发展畸形。
孕期用药应注意:1、合理用药,可用可不用则不用;2、如用药,注意选择;3、不可自行服药。第十六页,共二十八页。(五)辐射
孕妇接受反射线辐射,也是造成出生缺陷的一个潜在因素。妊娠早期接受辐射,危害尤其大,其影响包括脑损伤、畸形甚至死亡。(六)孕妇的情绪
母亲心情愉快或焦虑不安其血液中的化学成分和分泌的激素是不同的。它们通过胎盘传递给胎儿不同的影响。有关研究表明母亲处于情绪应激状态时,胎动会增加好几倍,即使是短暂的情绪不安,引起的胎动也会持续几个小时。
第十七页,共二十八页。四、出生过程中的影响缺氧症早产和过期产第十八页,共二十八页。第二节儿童身体、脑和神经系统的发展一、身体的发展儿童生长可分为四个时期:1、出生——2岁
发展十分迅速2、2岁——青春发育期(女10岁,男12岁)发展较平缓3、男13—15岁,女11—13岁青春发育期
发展急剧加速、变化极大4、15、16岁—成熟
发展又趋缓慢第十九页,共二十八页。(一)身高和体重1、身高:出生时:50cm,第一年增加20—25cm,第二年增加10cm,以后每年增加4—5cm,青春发育期每年增6—7cm,以后减慢、停止。计算公式:
身高(cm)=实际年龄
x5+80(2岁后)2、体重出生时3kg,第一年增6~7kg,第二年增2.5~3.5kg,以后减慢。每年增1.5~2.5kg;青春发育期4~5kg,后又减慢。计算公式:体重(kg)=实际年龄
x2+8(一岁后)第二十页,共二十八页。3、身体各系统的发展图3—2身体各系统的发展情况第二十一页,共二十八页。二、大脑和神经系统的发展怀孕后第四周,胚胎第一个形成起来的就是神经系统,第八周可以分辨出大脑皮层,26周出现六层结构,大脑皮层的细胞主要是在15—18周形成,两岁后脑细胞停止增殖,但发育仍在进行。(一)脑重新生儿390克
达到成人的25%9个月660克
达到成人的50%2.5—3岁900—1011克
达到成人的75%7岁1280克
达到成人的90%12岁1400克
第二十二页,共二十八页。图3—3脑重量发展曲线图第二十三页,共二十八页。(二)脑皮层结构复杂化新生儿的脑细胞已分化,脑内基本的感觉运动道路已髓鞘化。神经纤维的髓鞘化的作用是保证神经兴奋沿一定道路迅速传导。胎儿后期和新生儿早期,神经元和神经纤维迅速被一层蜡质的磷脂所覆盖,称为髓鞘化。婴儿大脑的髓鞘化程度是其脑细胞成熟状态的一个重要指标。神经纤维的髓鞘化,保证了神经纤维在传导时彼此绝缘.第二十四页,共二十八页。髓鞘化的顺序见图3—4.图中黑色部分最早完成髓鞘化,斜线次之,白色部分最迟。
图3—4神经纤维髓鞘化的顺序第二十五页,共二十八页。(三)儿童脑电的特征脑的活动会产生电流,产生几种波形,其中α波是人脑活动最基本的节律。α波常作为儿童脑成熟的标志。儿童脑成熟的顺序是:枕叶9岁,颞叶11岁,顶叶13岁,额叶
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