中药-17活血化瘀药

基础知识中医内科主治医师考试辅导基础知识中医内科主治医师考试辅导第PAGE第5页中药学——第十七单元活血化瘀药一、概述【药性特点】入血分，故能行血活血，使血脉通畅，瘀滞消散。【使用注意】本章药物行散力强，易耗血动血，不宜用于妇女月经过多以及其他出血证无瘀血现象者。对于孕妇尤当慎用或忌用。二、活血止痛药【性能特点】多具辛味，辛散善行，既入血分，又入气分，活血每兼行气，有良好的止痛作用。跌打损伤之瘀痛等。也可用于其他瘀血病证。川芎【药性】辛，温。归肝、胆、心包经。【功效】活血行气，祛风止痛。【应用】头痛，风湿痹痛。为治头痛要药。【用法用量】煎服，3～9g。【使用注意】阴虚火旺、多汗、热盛及无瘀之出血证慎用。孕妇慎用。延胡索【药性】辛、苦，温。归心、肝、脾经。【功效】活血，行气，止痛。【应用】气血瘀滞之痛证。“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。”【用法用量】煎服，3～10g。研粉吞服，每次1～3g。醋制可增强止痛作用。郁金【药性】辛、苦，寒。归肝、胆、心经。【功效】活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。【应用】气滞血瘀痛证。热病神昏，癫痫痰闭。吐血、衄血、倒经、尿血、血淋。肝胆湿热黄疸、胆石症。【用法用量】煎服，5～12g；研末服，2～5g。【使用注意】畏丁香。姜黄【药性】辛、苦，温。归肝、脾经。【功效】破血行气，通经止痛。【应用】气滞血瘀痛证。长于行肢臂而除痹痛。牙痛，牙龈肿胀疼痛，疮疡痈肿，皮癣痛痒。【用法用量】煎服，3～10g。外用适量。【使用注意】血虚无气滞血瘀者慎用，孕妇忌用。鉴别用药郁金、姜黄功用异同点共同功效：活血散瘀，行气止痛，同治气滞血瘀证。热病神昏等证。乳香【性能】辛、苦，温。归心、肝、脾经。【功效】活血行气止痛，消肿生肌。【应用】跌打损伤、疮疡痈肿。为伤科要药。气滞血瘀之痛证。【用法用量】煎服，3～10g，宜炒去油用。外用适量。【使用注意】胃弱者慎用，孕妇及无瘀滞者忌用。没药【性能】辛、苦，平。归心、肝、脾经。【功效】活血止痛，消肿生肌。【应用】没药的功效主治与乳香相似。常与乳香相须为用。五灵脂【药性】苦、咸、甘，温。归肝经。【功效】活血止痛，化瘀止血。【应用】瘀血阻滞之痛证。为治疗瘀滞疼痛之要药。瘀血阻滞出血证。【用法用量】煎服，3～10g，宜包煎。【使用注意】药名相似功效不同功效常考要点血虚无瘀及孕妇慎用。药名相似功效不同功效常考要点川芎活血止痛行气，祛风血中之气药；头痛不离川芎郁金姜黄破血止痛行气行气解郁，清心凉血，利胆退黄行气，通经能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛善治肢臂疼痛乳香没药五灵脂活血止痛消肿生肌化瘀止血瘀滞疼痛之要药三、活血调经药【性能特点】本类药物多辛散苦泄，主归肝经血分，具有活血散瘀之功，尤善通畅血脉而调经水。【适应证】血行不畅所致的月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛；瘀血痛证、癥瘕、跌打损伤、疮痈肿毒。丹参【药性】苦，微寒。归心、心包、肝经。【功效】活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。【应用】月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛。血瘀心痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚、跌打损伤、风湿痹证。疮痈肿毒。热病烦躁神昏及心悸失眠。【用法用量】煎服，5～15g。活血化瘀宜酒炙用。【使用注意】反藜芦。孕妇慎用。红花【药性】辛，温。归心、肝经。【功效】活血通经，祛瘀止痛。【应用】血滞经闭、痛经，产后瘀滞腹痛。癥瘕积聚。胸痹心痛，血瘀腹痛、胁痛。跌打损伤，瘀滞肿痛。瘀滞斑疹色暗。【用法用量】煎服，3～10g。外用适量。【使用注意】孕妇忌用。有出血倾向者慎用。桃仁【药性】苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。【功效】活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。【应用】瘀血阻滞诸证。肺痈、肠痈。肠燥便秘。咳嗽气喘。【用法用量】煎服，5～10g，捣碎用；桃仁霜入汤剂宜包煎。【使用注意】孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可过量。益母草【药性】辛、苦，微寒。归心、肝、膀胱经。【功效】活血调经，利水消肿，清热解毒。【应用】血滞经闭、痛经、经行不畅、产后恶露不尽、瘀滞腹痛。为妇产科要药。水肿，小便不利。跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤瘾疹。【用法用量】煎服，10～30g；或熬膏，入丸剂。外用适量，捣敷或煎汤外洗。【使用注意】孕妇忌服，无瘀滞及阴虚血少者忌用。泽兰【性能】苦、辛，微温。归肝、脾经。【功效】活血调经，祛瘀消痈，利水消肿。【应用】血瘀经闭、痛经，产后瘀滞腹痛。跌打损伤，瘀肿疼痛及疮痈肿毒。水肿、腹水。【用法用量】煎服，10～15g。外用适量。【使用注意】血虚及无瘀滞者慎用。牛膝【药性】苦、甘、酸，平。归肝、肾经。【功效】活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行。【应用】瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下及跌扑伤痛。腰膝酸痛、下肢痿软。淋证、水肿、小便不利。头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。【用法用量】煎服，6～15g。活血通经、利水通淋、引火（血）下行宜生用；补肝肾、强筋骨宜酒炙用。药名相似功效药名相似功效不同功效常考要点祛瘀止痛，凉血消痈，一味丹参散，功同四物汤益母草活血调经利尿消肿，清热解毒泽兰活血调经利水消肿，祛淤消痈丹参活血调经红花活血通经除烦安神祛瘀止痛桃仁活血祛瘀润肠通便，止咳平喘牛膝活血通经引火（血）下行鸡血藤行血补血，调经，舒筋活络王不留行活血通经下乳消痈，利尿通淋凌霄花破瘀通经凉血祛风补肝肾，强筋骨，利水通淋，补血兼行血四、活血疗伤药补肝肾，强筋骨，利水通淋，补血兼行血【性味归经】咸，寒。有小毒。归肝经。【功效】破血逐瘀，续筋接骨。【应用】跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。血瘀经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。【用法用量】煎服，3～10g；研末服，1～1.5g，黄酒送服。外用适量。【使用注意】孕妇忌服。马钱子【性味归经】苦，寒。有大毒。归肝、脾经。【功效】散结消肿，通络止痛。【应用】跌打损伤，骨折肿痛。痈疽疮毒，咽喉肿痛。风湿顽痹，麻木瘫痪。【用法用量】0.3～O.6g，炮制后入丸散用。外用适量。孕妇禁用，体虚者忌用。刘寄奴散瘀止痛，疗伤止刘寄奴散瘀止痛，疗伤止血破血通经，消食化积药名相似功效不同功效常考要点土鳖虫苏木破血逐瘀活血疗伤续筋接骨祛瘀通经有小毒有大毒。0.3～0.6g，炮制后入丸散用。血竭活血定痛接骨疗伤补肾强骨化瘀止血，敛疮生肌五、破血消瘕药破血消癥药的功效和常考要点基础知识中医