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附件3河南省社区教育实验区申报表申报单位（盖章）：申报日期：年月日河南省教育厅2022年10月一、申报单位基本情况基本情况总人口（万人）常住人口（万人）流动人口（万人）总面积（km²）组织管理区级社区教育领导机构乡镇（街道)社区教育领导机构机构名称成立时间机构名称成立时间条件保障社区教育专项经费(万元/年)年人均社区教育经费(元)成效近三年开展教育培训与服务活动情况社区居民接受各类教育培训情况（人次/年）组织各类职业技能培训情况（人次/年）组织青少年校外素质教育情况（人次/年）组织开展老年教育情况（人次/年）特色品牌活动二、申报单位主要工作情况（3000字以内）三、申报和审核意见县（区）政府申报意见（盖章）年月日市教育行政部门评估意见（盖章）年月日省级专家组评估意见专家组组长签名：年月日省级教育行政部门审核意见（盖章）年月日填报说明：1.此申报表需报送一式二份。2.相关内容可以附页，附加材料必须加

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