眼科护理常规

眼科护理惯例眼科护理惯例30/30眼科护理惯例重庆康泽耳鼻喉专科医院目录第一章眼科一般护理惯例3第二章眼科疾病护理惯例6第一节白内障护理惯例6第二节青光眼护理惯例7第三节慢性泪囊炎护理惯例9第四节翼状胬肉护理惯例10第五节前房积血护理惯例11第六节细菌性角膜炎护理惯例12第七节睑内翻倒睫护理惯例14第八节上睑下垂护理惯例15第九节泪道堵塞和狭小护理惯例16第十节急性泪囊炎护理惯例17第十一节玻璃体积血护理惯例18第十二节视网膜离开护理惯例19第十三节角膜和结膜异物护理惯例20第十四节纯真疱疹病毒性角膜炎护理惯例22第三章眼科急危重症护理惯例241重庆康泽耳鼻喉专科医院第一节闭角型青光眼急性发生护理惯例24第二节眼球穿通伤护理惯例25第三节急性细菌性结膜炎护理惯例27第四节眼化学伤护理惯例28第五节视网膜动脉堵塞护理惯例292重庆康泽耳鼻喉专科医院眼科护理惯例第一章眼科一般护理惯例一、术前护理1、心理护理：重视患者心理护理，医护人员应依据病情及拟行手术向患者及家眷介绍术前、术中、术后的本卷须知，及愈后等一般状况，以获得患者的相信和敌手术的配合。决定手术往后应实时通知患者，以使患者及家眷在心理和物质上都有优秀准备。2、术前本卷须知：〔1〕手术成功与否，与患者浑身状况有必定关系，护理人员应辅助医师察看和掌握患者浑身状况，并获得必需的治疗和护理举措。特别是高血压、心脏病、糖尿病患者，均须赐予药物控制。〔2〕发现患者有发热、高血压、腹泻、感冒、精神异样、月经来潮、颜面疥疮及全身感染等状况，均应临时推迟手术。〔3〕小儿全麻患者应认识有无蛔虫症，免得惹起术后腹痛或呕吐影响手术成效。3、术前准备：〔1〕完美术前各项检查。〔2〕训练患者在仰卧、头部不动的状况下，按要求向各方向转动眼球以便配合手术操作和术后察看成效。〔3〕为防治咳嗽、喷嚏振动眼部，要教会患者有咳嗽、喷嚏激动时张口呼吸，用舌尖顶住上腭，以缓解激动，防备手术不测和术后出血。〔4〕嘱患者做好个人洁净卫生。〔5〕术前按眼内手术惯例备皮，并赐予消炎眼药水滴眼，嘱患者保持眼部卫生，避免用手和不洁手帕擦眼，以防污染，延迟手术进行。〔6〕术前做好术中、术后用药应做的过敏试验。需输血者做好交错配血的准备。〔7〕情绪紧张者可在术前晚遵医嘱赐予冷静安息药，以保证充分睡眠，保证手术顺利。〔8〕全麻患者需在术前禁食、水8小时。局麻患者术日晨可进食少许易消化食品，不行过饱，免得术中发生呕吐。〔9〕术日晨丈量生命体征，并记录在病历上，若有异样实时通知医生办理。〔10〕改换干净的病员服，摘掉假牙，取下腕表，将名贵物件交家眷保存。〔11〕术日前将温度适合的生理盐水洗眼，掩盖眼垫，并遵医嘱于术前1小时赐予术3重庆康泽耳鼻喉专科医院前止血针，散瞳或缩瞳以及降压药。并将病历及术顶用物带下手术室。12〕患者得手术室后，按手术种类要求改换床单、被罩、枕套，准备术后护理用物，等候患者术后回病房。二、术后护理1、全麻患者按全麻术后护理惯例〔1〕患者有麻醉医生护送至病房，主管护士辅助将患者移至床上，并为其整理好床单，注意保暖，术后去枕平卧3～4小时，头倾向一侧。清醒后可取平卧，4小时后可头下垫枕。嘱患者术后禁食、水6小时。〔2〕待麻醉医生为患者丈量完血压后，主管护士为其丈量体温、脉搏、呼吸，并记录在护理记录单上。〔3〕呼喊患者姓名，察看患者清醒程度，并与麻醉医生交接班，咨询患者的麻醉恢复状况，有无特别本卷须知，能否需要吸氧管理。〔4〕交接患者带液状况，注意液体名称、节余量、滴速及穿刺部位固定状况等。〔5〕察看患者何时排尿，能否为自主排尿及尿量并记录在护理记录单上。2、术毕包扎术眼或双眼，以平车将患者推至床旁，防备震动。嘱患者头部保持不动，张口呼吸，腹部不行用力，同时托起患者头部和腰部，将患者轻轻移至床上。3、遵医嘱采纳体位：1〕一般体位：青光眼手术、光学虹膜剪除术、板层角膜移植术等，往常卧床数小时后，即可自选体位。2〕特别体位：视网膜离开术后要严格履行特别体位。4、咨询患者术后感觉，嘱患者寂静涵养，不得用力挤眼、咳嗽及高声谈笑。5、呕吐是常有的术后反应，如应麻醉药反应或术中牵拉眼外肌而惹起的呕吐，可遵医嘱肌肉注射维生素B6或口服其余止吐剂和镇痛剂。6、若有痛苦可遵医嘱酌情赐予冷静、止痛剂。但术眼剧痛并伴有头痛、恶心、呕吐及其余状况应实时报告医师。7、术后本卷须知：〔1〕眼部术后感染往常发生在术后48小时内，如能提早发现，常常可经过紧迫有效的办理而获得拯救，所以护理人员要准时巡视患者，注意察看眼部状况及浑身状况。注意敷料有无松动、移位和渗血等。〔2〕污染和自行打开敷料，眼部有痒感或不合时不要用力闭眼或用手搔痒。8、术后饮食：1〕术后卧床应进易消化或半流食，不行进食带有骨刺、坚硬或刺激性强的食品，免得影响术眼歇息。2〕术后嘱患者多食水果和蔬菜，以保持大便畅达。3〕术后适合增添富含维生素及蛋白质的食品，对创口愈合会友所帮助。4〕术后便秘增添腹压，对伤口不利，3日内无大便，应通知医生，必需时遵医嘱给缓泻剂。三、主要并发症1、感染：察看眼局部泌物状况，察看体温变化。2、眼内出血：亲密察看患者视功能，倾吐患者主诉。4重庆康泽耳鼻喉专科医院3、眼压增高：注意察看患者视力有无改变，有无眼痛、眼胀、偏头痛、恶心、呕吐等眼内压增高的病症。四、出院宣教：、涵养环境应寂静舒坦，保持温湿度适合，注意通风，使室内空气新鲜。、保持优秀的心理状态，防备紧张激动的情绪，适合参加锻炼，增强自信心。3、疾病恢复期应选择含丰富维生素、蛋白质的饮食以增强体质，促使疾病的恢复。4、出院后惯例一周复诊。5、坚持准时点药，准时服药，预防感染。6、适合歇息，防备急、强烈活动，防备高空作业，搬运重物，勿用力大便。7、如出现视力降落和恶心呕吐，应随时来医院就诊。5重庆康泽耳鼻喉专科医院第二章眼科疾病护理惯例第一节白内障护理惯例一、观点白内障指晶状体浑浊。多发生在50岁以上的老年人。依据浑浊部位不一样可分为：皮质性白内障，核性白内障和囊下性白内障。二、评估及察看重点1、病史评估：一般信息：如姓名、年纪、文化程度、职业等。患者自理能力。身体状况：有无其余归并症、并发症如高血压、糖尿病等。2、病症评估：患者视力降落状况，有无单眼复视、屈光改变。评估患者眼压变化，继发青光眼可造成眼压高升。白内障的分期。3、诊疗检查评估：心电图检查的结果。胸透检查结果。化验检查，尿、血惯例、凝血、肝肾功、血糖等。眼部B超检查结果。眼部A超、角膜曲率、眼压，泪道冲刷检查状况。4、心理社会评估评估患者的心理及情绪。评估家眷及陪同的关怀程度及经济状况。评估患者对疾病的认识、认识状况。三、护理诊疗1、感知杂乱：视力降落与晶状体浑浊有关。2、有外伤的危险：与视力阻碍有关。3、潜伏并发症：继发性青光眼，晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎，晶体脱位。4、知识缺少：缺少白内障术前及术后本卷须知、自我保健知识。四、护理重点1、一般护理：依据患者的自理能力供给生活辅助、进行防备各样安全风险的指导。预防不测伤害。2、专科护理：丈量生命体征，进行术前指导：注意眼部卫生，准时滴抗生素滴眼液预防感染，训练眼球固视、转动。6重庆康泽耳鼻喉专科医院冲刷泪道，冲刷结膜囊，监测血糖；术前遵医嘱散瞳。手术当天嘱患者注意歇息，可进行稍微的室内活动；保护术眼；术后防备便秘、强烈咳嗽、打喷嚏、强烈运动等。术后亲密察看伤口敷料有无渗血及有无眼痛、头痛、恶心呕吐等眼压增高病症。察看视力状况。3、心理护理：关于患者出现的各样病症予以指导，防备过于忧虑。4、健康教育：饮食指导：饮食以平淡、易消化、高营养为宜，忌食刺激性食品，适合饮水，保持排便畅达。平时生活指导：防备强烈运动、用力咳嗽，打喷嚏，揉眼等;注意个人卫生，特别是眼部卫生，勿用脏水洗脸，不干净毛巾擦眼等。注意劳逸联合，不行长时间读书、看报、看电视，注意眼睛的歇息。用药指导：遵医嘱准时赐予抗生素、激素类眼药水滴眼；遵医嘱术后赐予患者口服抗生素，注意察看药物疗效、副作用。准时用药、准时复诊，忽然出现视力降落、眼红、眼痛应实时就诊；如需配镜，3个月后验光配镜。第二节青光眼护理惯例一、观点青光眼是一组以眼压异样高升，视功能减退和眼组织的伤害，惹起视神经凹陷性萎缩、视线缺损为特色的眼病。二、评估及察看重点1、病史评估：一般信息：如姓名、年纪、文化程度、职业等。患者自理能力。有无青光眼家族史。2、病症评估：患者眼胀痛、头痛状况、虹视、雾视，视力降落状况。评估患者青光眼种类、临床阶段。3、诊疗检查评估：心电图检查的结果。胸透检查结果。化验检查，尿、血惯例、凝血、肝肾功、血糖等。4、心理社会评估评估患者的心理及情绪。评估病人的工作环境能否为长久户外工作和职业。评估患者对疾病的认知程度。7重庆康泽耳鼻喉专科医院三、护理诊疗1、感知杂乱：视力阻碍眼有关。2、痛苦：与眼压高升、角膜水肿、视网膜及视神经伤害有关。3、忧虑：对青光眼的预后缺少信心。4、知识缺少：缺少急性闭角型青光眼的防治知识。5、有外伤的危险：与视线缺损、视力降落或绝对期青光眼视力完好丧失有关。四、护理重点1、一般护理：丈量生命体征，依据患者的自理能力供给生活辅助、进行防备各样安全风险的指导。预防不测伤害。2、专科护理：药物治疗的护理：缩瞳剂：1％～4％的毛果芸香碱滴眼液的副作用是可惹起眉弓痛苦，视物发暗，近视加深等，假定使用高浓度制剂屡次滴眼，还可能出现胃肠道反应，头痛，出汗等浑身中毒病症。所以，每次点药后应压迫泪囊数分钟，如出现以上病症应实时停药。肾上腺能受体阻滞剂：要注意察看心变化，对心脏房室是传导阻滞、窦性心动过和缓支气管者禁用。碳酸酐酶克制剂：有人服用后出现口周及手脚麻木，停药后即可消逝。长久服用可惹起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等副作用,假定发生上述病症,应嘱病人停药，并频频少许饮水。高渗水：对年体弱或居心血管疾病者，应注意呼吸及脉搏变化，防备发买卖外。药物作用使颅内压降低，局部病人出现头痛、恶心等病症，用药后宜平卧歇息。甘油参加体内糖代谢，糖尿病病人慎用。手术护理按眼科手术病人的惯例护理。术后第一天开始换药，注意咨询病人有无眼痛、察看术眼切口、滤过泡形成，前房形成等状况，关于前房形成迟缓归并低眼压者应加压包扎；为预防炎症发生和促使前房形成，遵医嘱使用散瞳剂。术后亲密察看伤口敷料有无渗血及有无眼痛、头痛、恶心呕吐等眼压增高病症。察看视力状况。防备促发要素保证充分的睡眠，防备情绪激动〔如过分喜悦、郁闷等〕；防备黑暗环境中逗留时间过久；防备短时间内饮水过多〔一次饮水量＜300ml为宜〕,免得加大病情或惹起发生；选择平淡易消化的饮食，保持大便畅达；不宜烟酒、浓茶、咖啡和辛辣等刺激性食品；同时介绍眼压高升的表现，说明坚持用药和按期检查的重要；进行适合的有氧运动，防备举重、倒立等增添张力的运动；睡眠时适合垫高枕头，不穿紧身的或领子过紧的上衣。3、心理护理：依据青光眼病人性情焦躁、易激动的特色，做好耐心仔细的心理劝导工作。教会病人控制情绪的方法，除去紧张、忧虑心理，保持优秀的心态。4、健康教育：饮食指导：饮食以平淡、易消化、高营养为宜，忌食刺激性食品，适合饮水，保持排便畅达。平时生活指导：防备强烈运动、用力咳嗽，打喷嚏，揉眼等;注意个人卫生，特别是眼部卫生，勿用脏水洗脸，不干净毛巾擦眼等。注意劳逸联合，不行长时间读书、看报、看电视，不要在暗室里逗留过久，注意眼睛的歇息。用药指导：遵医嘱准时赐予抗生素、激素类眼药水滴眼；注意察看药物疗效、副作用。准时用药、准时复诊，忽然出现视力降落、眼红、眼痛应实时就诊。8重庆康泽耳鼻喉专科医院第三节慢性泪囊炎护理惯例一、观点慢性泪囊炎是泪囊黏膜的慢性性炎症。二、评估及察看重点1、病史评估：一般信息：如姓名、年纪、文化程度、职业等。患者自理能力。病人的病史展开、治疗经过和治疗成效等。2、病症评估：患者溢泪状况。评估患者结膜能否充血、内眦部、泪囊区皮肤状况。3、诊疗检查评估：(1)X-线泪道造影检查结果、分泌物培育结果。泪道冲刷检查结果如需手术治疗要评估心电图检查的结果；胸透检查结果；化验检查，尿、血惯例、凝血、肝肾功、血糖等。4、心理社会评估评估患者的心理及情绪。评估家眷及陪同的关怀程度及经济状况。评估患者对疾病的认识、认识状况。三、护理诊疗1、舒坦改变：溢泪与慢性泪囊炎有关。2、知识缺少：缺少有关慢性泪囊炎的治疗和护理知识和技术。3、潜伏并发症：角膜炎和眼内炎。四、护理重点1、一般护理：丈量生命体征，依据患者的自理能力供给生活辅助、进行防备各样安全风险的指导。预防不测伤害。2、专科护理：丈量生命体征，指导正确滴眼液，每次滴眼药前，先用手指按压泪囊区或行泪道冲刷，以排空泪囊内的分泌物，利于药物汲取。注意眼部卫生。冲刷泪道。手术护理：做好泪囊鼻腔符合和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的护理。泪囊摘除术者应向病人及家眷说明，手术能够除去病灶，但任可能有溢泪病症存在。3、心理护理：关于患者出现的各样病症予以指导，防备过于忧虑。9重庆康泽耳鼻喉专科医院4、健康教育：见告病人提早沙眼和鼻炎、鼻中隔偏曲的鼻部疾病，预防慢性泪囊炎的发生。见告病人踊跃治疗泪囊炎，可预防角膜炎和眼内炎的并发症的发生。准时用药、准时复诊，冲刷泪道。第四节翼状胬肉护理惯例一、观点翼状胬肉是睑裂球部结膜及结膜下组织增殖而侵袭到角膜上，呈三角形，形似翼状。按展开可分为进行性翼状胬肉，静止性胬肉。二、评估及察看重点1、病史评估：一般信息：如姓名、年纪、文化程度、职业等。患者有无慢性结膜炎病史。2、病症评估：翼状胬肉的外观表现，能否影响视力。评估翼状胬肉的展开程度。3、诊疗检查评估：眼压检查、视线检查及房角镜检查。眼部B超检查结果。如需手术治疗要评估心电图检查的结果；胸透检查结果；化验检查，尿、血惯例、凝血、肝肾功、血糖等。4、心理社会评估评估患者的心理及情绪。评估家眷及陪同的关怀程度及经济状况。评估患者对疾病的认知程度。三、护理诊疗1、感知杂乱：视力阻碍，与胬肉侵袭瞳孔区有关。2、知识缺少：缺少翼状胬肉的预防、治疗和防备复发的知识。四、护理重点1、一般护理：丈量生命体征，依据患者的自理能力供给生活辅助、进行防备各样安全风险的指导。预防不测伤害。2、专科护理：依据翼状胬肉的大小决定治疗方案，胬肉较大影响视力那么需手术治疗，促使视力的恢复。手术护理按眼科手术病人的惯例护理。术后第一天开始换药，注意咨询病人有无眼痛、察看术眼切口、视力等状况。嘱病人闭眼歇息减少眼球转动以减少因缝线刺激惹起眼卡痛不适。嘱病人注意眼部卫生，按期复查10重庆康泽耳鼻喉专科医院见告病人防备接触有关致病要素，防备风尘、阳光刺激、踊跃防治慢性结膜炎。3、心理护理：关于患者出现的各样病症予以指导，防备过于忧虑。4、健康教育：饮食指导：建议平淡、易消化、高营养饮食。环境：供给洁净、寂静、舒坦疗养环境，防备刺激要素。心理指导：正确进行心理劝导，使病人建立战胜疾病的信心，除去忧虑情绪。平时生活指导：增强个人卫生，改良工作、居住环境；防备风尘、阳光刺激。第五节前房积血护理惯例一、观点前房积血是指眼球伤害后虹膜血管浸透性增添或因为血管破碎出血，血液聚集在前房称外伤性前房积血。二、评估及察看重点1、病史评估：一般信息：如姓名、年纪、文化程度、职业等。患者自理能力。病人的致伤的过程，为什么物伤害，伤害部位、时间和当时环境等。2、病症评估：患者视力状况。评估患者眼部痛苦、畏光、哭泣状况。前房积血的程度、分级。3、诊疗检查评估：(1)X-线或CT检查明确眶壁有无骨折和异物，以及异物的地点。超声检查眼球壁有无破碎，有无眼内容物脱出，玻璃体积血等。4、心理社会评估评估患者能否有忧虑、伤心、和紧张心理及情绪。评估家眷及陪同的关怀程度及经济状况。评估患者对疾病的认识、认识状况、心理承受力。三、护理诊疗1、痛苦：与外伤致眼内出血，眼压高升有关。2、忧虑：与担忧疾病预后有关。3、舒坦度的改变：与眼压高升，患眼掩盖有关。4、知识缺少：缺少疾病有关知识。5、生活自理缺点：与视力降落有关。四、护理重点1、一般护理：丈量生命体征，依据患者的自理能力供给生活辅助、进行防备各样安全风险的指导。预防不测伤害。2、专科护理：向病人解说紧张，情绪不稳固与眼压高升的有关体制，鼓舞其保持情绪稳固。向病人简要介绍本病的治疗方法及预后，使其减少或除去顾忌，进而踊跃配合治11重庆康泽耳鼻喉专科医院疗。安排寂静、适合的环境，防备感官刺激，以利于病人歇息。告诉病人防备一些长江高眼奢的诱因台减少活动，防备长时间在低头、哈腰，衣领不宜过紧，勿一次性大批饮水，勿用力排便等。遵医嘱实时作用降压剂降低眼压缓解痛苦。取半卧位歇息，防备血液堆积于瞳孔区，致使瞳孔粘连。3、心理护理：眼外伤多为不测伤害，直接影响视功能和眼部外形，病人一时很难接受，多有忧虑和消极心理，应赐予心理劝导，使病人情绪稳固，配合治疗。4、健康教育：摄取富含营养和易消化的食品，食品温度不宜过热。忌烟酒、浓茶及辛辣刺激性食品，忌食坚硬食品，防备咀嚼过分，震动传至眼球。鼓舞多吃水果和富含粗纤维食品，防备大便干结，保持大便畅达，防备因排便用力屏气时使眼压高升发生血管破碎再度出血。做好生活护理，防备并发症的发生，嘱患者寂静歇息，防备动作过猛，如强烈咳嗽，打喷嚏。出院后要注意眼部卫生，勿用手揉眼，防备强烈运动，防备碰撞双眼，按期门诊复诊。第六节细菌性角膜炎护理惯例一、观点细菌性角膜炎是由细菌惹起的角膜炎症的总称，是常有的角膜炎之一。二、评估及察看重点1、病史评估：一般信息：如姓名、年纪、文化程度、职业等。认识有无角膜外伤史、角膜异物剔除是、慢性泪囊炎、眼睑异样、倒睫病史，或长久配戴角膜接触镜等。有无营养不良、糖尿病病史；有无长久使用糖皮质激素或免疫克制剂，以及发病以来的用药状况等。2、病症评估：评估患眼痛苦、畏光、哭泣、异物感，视力降落状况。评估患眼眼睑肿胀，球结膜水肿，充血，角膜溃疡、穿孔状况，瞳孔大小等。3、诊疗检查评估：角膜溃疡刮片、镜检可发现致病菌。细胞培育和药物敏感试验，可进一步明确病因学诊疗和临床用药。4、心理社会评估评估患者对细菌性角膜炎的认识程度，有无紧张、忧虑、悲痛等心理表现；12重庆康泽耳鼻喉专科医院评估家眷及陪同的关怀程度及经济状况。评估细菌性角膜炎对病人的工作、学习的影响。评估病人的用眼卫生和个人卫生习惯。三、护理诊疗1、急性痛苦：与角膜炎症刺激有关。2、感知杂乱:与视力降落，角膜炎症惹起角膜浑浊有关。3、潜伏并发症:角膜溃疡、穿孔和眼内炎。4、忧虑:与病情频频，担忧预后不良有关。5、有外伤的危险:与视力降落有关6、功能阻碍性悲痛:与视力阻碍有关。四、护理重点1、一般护理：丈量生命体征，依据患者的自理能力供给生活辅助、进行防备各样安全风险的指导。预防不测伤害。2、专科护理：指导病人进行局部热敷，促使血液循环，以帮助炎症汲取，缓解痛苦。(2)药物护理：按医嘱踊跃抗炎治疗，急性期选择高浓度的抗生素滴眼液，每15-30分钟滴眼一次。严大病例，可在开始30分钟内每5分钟滴药一次。病情控制后，渐渐减少滴眼次数。白日滴眼液，睡前涂眼膏。进行球结膜下注射时，先向病人解说清楚，并充分麻醉后进行，免得加重局部痛苦。严实察看病人的视力、角膜刺激征。结膜充血及角膜病灶和分泌物的变化，并注意有无角膜穿孔的病症。严格履行消毒隔绝制度，换药、上眼药注意无菌操作，防备交错感染，药品及器材应专人专眼专用。虹膜睫状体炎时，可应用散瞳剂，以防备虹膜后粘连及排除瞳孔括约肌痉挛和睫状肌痉挛，减少痛苦。角膜溃疡局部使用半胱氨酸等胶原酶克制剂，能够延缓角膜溃疡的进一步展开；口服维生素C、B，有助于溃疡的愈合。保证充分歇息、睡眠，要供给寂静、舒坦的环境，病房要适合遮光，防备强光刺激。出门应配戴有色眼镜或眼垫掩盖，以减少刺激保护溃疡面。预防角膜穿孔的护理：滴眼液动作要柔和，勿压迫眼球；多食易消化食品，保持大便畅达，防备便秘，以防增添腹压；勿用力咳嗽及打喷嚏；指导病人勿用手檫眼球；球结膜下注射时，防备在同一部位频频注射，避开溃疡面；深部角膜溃疡，后弹力层膨出者，可加压包扎，配合浑身及局部用降眼压的药物；按医嘱使用散瞳剂，防备虹膜后粘连而惹起的眼压增高；可用眼罩保护患眼，防备外物撞击。3、心理护理：鼓舞病人表达自己的感觉，实时赐予安慰和理解，除去忧虑和自卑心理；按方便病人使用的原那么，将常用物件固定摆放，病人活动空间不留阻碍物，防备摔倒；教会病人使用传呼系统，鼓舞其追求帮助。4、健康教育：饮食指导：进食平淡、易消化、高营养饮食。环境：为患者供给洁净、寂静、舒坦的环境，病室光芒宜暗，减少畏光、哭泣病症。平时生活指导：保证充分睡眠，注意用眼卫生，防备长时间用眼；防备强烈运动，减少户外活动；保持大便畅达，免得增添眼压，增添溃疡穿孔危险。13重庆康泽耳鼻喉专科医院用药指导：严格按医嘱用药，眼药种类多时，合理安排点眼药的时间、序次。出院后要注意眼部卫生，勿用手揉眼，防备强烈运动，防备碰撞双眼，按期门诊复诊。第七节睑内翻倒睫护理惯例一、观点睑内翻是指睑緣向眼球方向内卷，局部或所有睫毛倒向眼球的一种眼睑地点异样。倒睫是睑緣地点正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而惹起一系列角膜、睫膜继发改变的结膜地点异样。睑内翻常与倒睫并存。二、评估及察看重点1、病史评估：一般信息：如姓名、年纪、文化程度、职业等。患者自理能力。病人的病史展开、治疗经过和治疗成效等。2、病症评估：患者视力状况。评估患者有无眼异物感、畏光、哭泣眼睑痉挛。3、诊疗检查评估：裂隙灯检查结膜能否充血，角膜有无浑浊，角膜重生血管形成及角膜瘢痕。如需手术治疗要评估心电图检查的结果；胸透检查结果；化验检查，尿、血惯例、凝血、肝肾功、血糖等。4、心理社会评估评估患者的心理及情绪。评估家眷及陪同的关怀程度及经济状况。评估患者对疾病的认识、认识状况。三、护理诊疗1、慢性痛苦：与睫毛刺激角结膜有关。2、知识缺少：缺少有关睑内翻倒睫的预防、治疗和护理知识和技术。3、潜伏并发症：角膜炎症和角膜瘢痕。四、护理重点1、一般护理：依据患者的自理能力供给生活辅助、进行防备各样安全风险的指导。预防不测伤害。2、专科护理：(1)丈量生命体征，指导正确滴眼液，如仅有1-2根倒睫，可用镊子拔掉，或采纳睫14重庆康泽耳鼻喉专科医院毛电解法。如睑内翻病症显然，可用胶布法或缝线法在眼睑皮肤面牵引，使睑緣向外复位。手术护理：做妙手术改正的护理。泪囊摘除术者应向病人及家眷说明，手术能够除去病灶，但任可能有溢泪病症存在。3、心理护理：关于患者出现的各样病症予以指导，防备过于忧虑。4、健康教育：养成优秀卫生习惯，注意用眼卫生，不用脏手揉眼。教会患者正确擦抹泪液的方法和滴眼液的方法。嘱患者踊跃配合治疗，遵医嘱准时点眼药、准时复诊。第八节上睑下垂护理惯例一、观点上睑下垂是指因为提上睑肌和Muller光滑肌的功能不全或丧失，致使上睑局部或所有下垂，即在向前面向凝视时上睑緣掩盖超出角膜上部的1/5。二、评估及察看重点1、病史评估：一般信息：如姓名、年纪、文化程度、职业等。患者自理能力。身体状况：有无眼睑外伤史和其余眼睑发育异样如内眦赘皮、眼球震颤等。2、病症评估：患者视力降落、睁眼困难、两眼大小不对称等状况。评估患者上睑下垂的特色单侧或两侧，能否有仰头仰望、皱额、耸肩；能否伴有动眼神经麻木及其余眼外肌麻木。3、诊疗检查评估：心电图检查的结果。胸透检查结果。化验检查，尿、血惯例、凝血、肝肾功、血糖等。4、心理社会评估评估患者的心理及情绪。评估家眷及陪同的关怀程度。评估患者对疾病的认识、认识状况。三、护理诊疗1、感知阻碍：视力阻碍与上睑下垂掩盖瞳孔有关。2、自我形象杂乱：与与上睑下垂影响面貌有关。3、知识缺少：缺少疾病治疗的有关知识。四、护理重点1、一般护理：依据患者的自理能力供给生活辅助、进行防备各样安全风险的指导。预防不测伤害。2、专科护理：15重庆康泽耳鼻喉专科医院丈量生命体征，给患者或家眷解说有关疾病的知识。进行术前指导：注意眼部卫生，准时滴抗生素滴眼液预防感染。术后特别注意有无缝线和睫毛刺激角膜，认识眼睑闭合状态、角膜裸露程度及穹窿部结膜脱垂状况等。(4)保持局部创口乏味，一般术后加压包扎24小时，术后7天拆线。3、心理护理：关于患者出现的各样病症予以指导，防备过于忧虑和紧张。4、健康教育：教会患者正确滴眼液、涂眼膏的方法。教会患者保护角膜的方法。见告家眷进行弱视训练的重要性、目的、方法。教会家眷察看患者夜间睡眠时眼睑闭合状况，发现异样实时就诊。第九节泪道堵塞和狭小护理惯例一、观点泪道堵塞或狭小指晶状体浑浊泪道的各部位因天生或外伤、炎症、肿瘤和异物等要素惹起管径狭小、堵塞，泪液不可以流入鼻腔而致溢泪。二、评估及察看重点1、病史评估：一般信息：如姓名、年纪、文化程度、职业等。评估病人有无沙眼及并发症，有无泪道疾病病史如泪道外伤、炎症。身体状况：有无其余归并症如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，有无高血压、糖尿病等。2、病症评估：评估患者溢泪降状况。评估患者眼局部状况及有无并发症如：结膜炎、下睑和脸颊部皮肤湿疹性皮炎，下睑外翻。3、诊疗检查评估：(1)X-线泪道造影检查结果，泪道冲刷反流状况。如需手术治疗要评估心电图检查的结果；胸透检查结果；化验检查，尿、血惯例、凝血、肝肾功、血糖等。4、心理社会评估评估患者的心理及情绪。评估家眷及陪同的关怀程度及经济状况。评估患者对疾病的认识、认识状况。三、护理诊疗1、舒坦改变：溢泪泪道堵塞或狭小有关。2、知识缺少：缺少泪道探通和鼻泪道符合术的有关知识。3、有感染的危险：与手术准备不充分，术后办理不妥有关。4、潜伏并发症：切口出血。16重庆康泽耳鼻喉专科医院四、护理重点1、一般护理：依据患者的自理能力供给生活辅助、进行防备各样安全风险的指导。预防不测伤害。2、专科护理：丈量生命体征，指导正确滴眼液，每次滴眼药前，先用手指按压泪囊区或行泪道冲刷，以排空泪囊内的分泌物，利于药物汲取。注意眼部卫生。冲刷泪道。手术护理：做好泪囊鼻腔符合和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的护理。术后取半卧位歇息，不要进过热食品，嘱病人勿牵拉鼻腔填塞物和用力擤鼻。术后第三天开始连续进行泪道冲刷并保持泪道畅达。3、心理护理：关于患者出现的各样病症予以指导，防备过于忧虑。4、健康教育：教会患者正确点眼液的方法见告患者术后短时间内勿用力擤鼻，若有鼻腔出血，立刻用洁净棉球纱布填塞，实时就诊。嘱患者准时复诊，如发现手术部位有红、肿、热、痛苦，实时就诊。第十节急性泪囊炎护理惯例一、观点急性泪囊炎是泪囊粘膜的急性卡他性或化脓性炎症。二、评估及察看重点1、病史评估：一般信息：如姓名、年纪、文化程度、职业等。评估患者有无慢性泪囊炎病史。身体状况：有无其余归并症、并发症如高血压、糖尿病等。2、病症评估：患者局部痛苦及患眼充血、哭泣，脓性分泌物状况泪囊区皮肤红肿状况。评估患者能否有畏寒、发热等浑身状况。3、诊疗检查评估：心电图检查的结果。胸透检查结果。化验检查，尿、血惯例、凝血、肝肾功、血糖等。4、心理社会评估评估患者的心理及情绪。评估家眷及陪同的关怀程度及经济状况。评估患者对疾病的认识、认识状况。三、护理诊疗1、痛苦：与急性泪囊感染有关。17重庆康泽耳鼻喉专科医院2、舒坦的改变：与哭泣及泪囊部皮肤肿胀、痛苦有关。3、潜伏并发症：眶蜂窝组织炎。4、知识缺少：缺少急性泪囊炎防治知识。四、护理重点1、一般护理：依据患者的自理能力供给生活辅助、进行防备各样安全风险的指导。预防不测伤害。2、专科护理：丈量生命体征，指导患者正确热敷，以缓解痛苦，帮助炎症减退。急性期切忌泪道探通或泪道冲刷，免得致使感染扩散，惹起眶蜂窝组织炎遵医嘱准时赐予抗生素眼药水滴眼。脓肿形成后切忌挤压尽量保持泪囊壁完好，以备炎症除去后行泪囊鼻腔符合术。按医嘱实时应用抗生素，注意察看药物疗效。3、心理护理：关于患者出现的各样病症予以指导，防备过于忧虑。4、健康教育：教会患者及家眷正确点眼药的方法，炎症急性期禁止挤压泪囊部。见告患者应注意居住环境及眼部的洁净卫生，准时复诊。(3)教会患者正确的热敷方法及怎样防备烫伤。湿热敷法：以40℃为宜，每日2-3次，每次20分钟。干热敷法：热水袋内装50℃热水，垫以2~3层干纱布棉垫，置于眼睑上，每日2-3次每次20分钟。第十一节玻璃体积血护理惯例一、观点玻璃体积血是当眼内邻近组织外伤造成视网膜、葡萄膜血管破碎出血进入玻璃体腔内。玻璃体积血量大时，会造成严重的视力阻碍。二、评估及察看重点1、病史评估：一般信息：如姓名、年纪、文化程度、职业等。患者自理能力。身体状况：有无高血压、糖尿病，有无外伤及手术史等。2、病症评估：少许积血时，病人仅有飞蚊病症，或不一样程度视力阻碍，眼底检查可见玻璃体内点状、尘状、絮状物飘荡。大批积血时，病人突感眼前一片乌黑，视力仅存手动或光感。。有无继发青光眼3、诊疗检查评估：心电图检查的结果。化验检查，尿、血惯例、凝血、肝肾功、血糖等。眼部B超、A超检查结果。18重庆康泽耳鼻喉专科医院4、心理社会评估评估患者的心理状况。评估家眷及陪同的关怀程度及经济状况。评估患者对疾病的认识、认识状况。三、护理诊疗1、感知杂乱视力降落与玻璃体积血有关。2、忧虑与担忧疾病预后不好影响视力有关。3、自理能力降落与视力降落、双眼包扎有关。4、潜伏并发症视网膜离开、青光眼。四、护理重点1、一般护理：依据患者的自理能力供给生活辅助、进行防备各样安全风险的指导。预防不测伤害。2、专科护理：歇息与卧位：嘱病人绝对寂静卧床歇息，赐予半卧位，双眼包扎，限制眼球运动，减少持续出血。向病人解说疾病有关知识，少许积血可快速汲取，中等量积血需数月汲取，如3-6个月仍不鞥汲取，那么可行玻璃体切割术。见告病人假如是你忽然降落、视线缺失、眼球胀痛等，需立刻就诊3、心理护理：关于患者出现的各样病症予以指导，防备忧虑。4、健康教育：饮食指导：饮食以平淡、易消化、高营养为宜，忌食刺激性食品，适合饮水，保持排便畅达。平时生活指导：防备强烈运动、用力咳嗽，重体力劳动，酗酒或热浴等;注意个人卫生，特别是眼部卫生，勿用脏水洗脸，不干净毛巾擦眼等。准时复诊，忽然出现视力降落、眼球胀痛等应实时就诊。第十二节视网膜离开护理惯例一、观点视网膜离开指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的离开。可分为孔源性〔原发性〕、牵拉性及溢出性〔又称继发性〕三类。二、评估及察看重点1、病史评估：一般信息：如姓名、年纪、文化程度、职业等。患者自理能力。身体状况：有无高度近视、眼外伤病史、高血压、糖尿病以及有无玻璃体出血病史。2、病症评估：初发时有“飞蚊症〞眼前闪光感和眼前黑影漂浮。视力减退、视线缺损。19重庆康泽耳鼻喉专科医院多有眼压降低。4〕眼底改变：散瞳检查眼底可见视网膜离开区裂孔，离开的视网膜呈青灰色，不透明隆起。3、诊疗检查评估：眼底荧光血管造影。眼部B超检查结果。4、心理社会评估评估患者的心理性格特色以及文化程度。评估家眷及陪同的关怀程度及经济状况。评估患者对疾病的认识、认识状况。三、护理诊疗1、感知杂乱与视力降落及视线缺损有关。2、忧虑与视力降落及担忧疾病预后有关。4、知识缺少：缺少疾病有关知识。四、护理重点1、一般护理：依据患者的自理能力供给生活辅助、进行防备各样安全风险的指导。预防不测伤害。2、专科护理：丈量生命体征，进行术前指导：术前术眼需充分别瞳，详尽查明视网膜离开区及裂孔，寂静歇息。术中因为牵拉眼肌，局部病人出现眼痛、恶心、呕吐等病症，可遵医嘱赐予止痛、止吐药物。术后因为包扎双眼，患者需卧床歇息一周。术后亲密察看病人有无头痛、眼痛。评估病人眼压状况，并实时通知医生办理。3、心理护理：关于患者出现的各样病症予以指导，防备过于忧虑。4、健康教育：饮食指导：饮食以平淡、易消化、高营养为宜，忌食刺激性食品，适合饮水，保持排便畅达。平时生活指导：防备强烈运动、用力咳嗽，打喷嚏以及重体力劳动等;注意个人卫生，特别是眼部卫生。(3)用药指导：术后患眼需持续散瞳起码1个月，出院前嘱患者需持续戴小孔眼睛3个月，持续坚持适合体位。准时用药、准时复诊，若有异样，随时就诊。第十三节角膜和结膜异物护理惯例一、观点角膜、结膜异物伤是指异物粘附于角膜、结膜表层，以眼部异物感、痛苦、畏光、哭泣为临床特色的常有眼外伤。假定实时办理那么预后好；假定异物位于角膜深层或处20重庆康泽耳鼻喉专科医院理不妥，简单继发感染，并发角膜溃疡、虹膜睫状体炎或角膜遗留瘢痕等，影响视力。二、评估及察看重点〔一〕病史评估：一般信息：如姓名、年纪、文化程度、职业等。患者自理能力。病人的致伤过程，异物种类、性质，咨询受伤后诊治过程等。〔二〕病症评估：眼部有无异物感、痛苦、畏光哭泣。角膜异物位于角膜上，其四周可见灰白色组织浸润，角膜异物多伴有视力下降。结膜异物常位于上眼睑睑板下沟或穹窿部，角膜上皮多有被异物划伤的印迹。〔三〕诊疗检查评估：裂隙灯显微镜检查。2.荧光素染色法〔四〕心理社会评估评估患者的心理状况。评估家眷及陪同的关怀程度及经济状况。评估患者对疾病的认识、认识状况、心理承受力。三、护理诊疗〔一〕舒坦度改变与眼部痛苦、畏光哭泣、眼部异物感有关。〔二〕有感染的危险与异物的性质及办理有关。〔三〕知识缺少缺少角膜、结膜异物的防治和办理知识。四、护理重点〔一〕一般护理：丈量生命体征，依据患者的自理能力供给生活辅助、进行防备各样安全风险的指导，预防不测伤害。〔二〕专科护理：嘱病人在剔除角膜和结膜异物后不要打开眼部包扎，嘱患者勿揉眼，以防感染，如患眼强烈痛苦，立刻来院就诊。病情察看，察看结膜和角膜有无异物遗留，注意角膜伤口愈合状况，注意视力变化及有无角膜感染发生等。〔三〕心理护理：多于病人沟通，认识病人心理状况，赐予心理劝导，使病人保持稳固的情绪。〔四〕健康教育：介绍角膜、结膜异物伤产生的常有原由，注意劳动时戴防备眼镜，预防眼外伤的发生。见告病人假定溅入异物后。切忌揉擦眼镜和自行剔除异物，实时到医院办理。若有不适，应实时复诊。21重庆康泽耳鼻喉专科医院第十四节纯真疱疹病毒性角膜炎护理惯例一、观点纯真疱疹病毒性角膜炎是由纯真疱疹病毒所致的、严重的感染性角膜病，局角膜病致盲首位。二、评估及察看重点1、病史评估：一般信息：如姓名、年纪、文化程度、职业等。认识有无感冒发热、浑身或局部应用糖皮质激素、免疫克制剂，或过分疲惫、喝酒、紫外线照耀，或角膜外伤等诱因，有无疾病的频频发生史。2、病症评估：原发感染：常见于幼儿，表现为发热、耳前淋奉承肿大、唇部或皮肤疱疹，眼睑皮肤疱疹，可有树枝状角膜炎。复发感染：常因疲惫、发热、喝酒、紫外线照耀、角膜外伤和免疫缺点病等惹起角膜感染复发，多为单侧。患眼可有稍微痛苦、畏光、哭泣，假定中央角膜受损，视力显然降落，并有典型的角膜浸润灶形态。○1树枝状和地图状角膜炎：是常有种类。多半病人的角膜上皮炎3周左右愈合。○2角膜基质炎和葡萄膜炎：角膜基质炎临床表现为视力降落，常分为非坏死性角膜基质炎和坏死性角膜基质炎两种种类。3、诊疗检查评估：实验室检查如角膜上皮刮片。角膜病灶分离培育、酶联免疫法、分子生物学方法。4、心理社会评估评估患者对疾病的认识程度，有无紧张、忧虑、悲痛等心理表现；评估家眷及陪同的关怀程度及经济状况。评估该疾病对患者的工作、学习、生活的影响。评估病人的用眼卫生和个人卫生习惯。三、护理诊疗1、急性痛苦：与角膜炎症刺激有关。2、感知杂乱:与视力降落和角膜透明度受损有关。3、潜伏并发症:角膜溃疡、穿孔和眼内炎。4、忧虑:与病情频频，担忧预后不良有关。5、有外伤的危险:与视力降落有关四、护理重点1、一般护理：丈量生命体征，依据患者的自理能力供给生活辅助、进行防备各样安全风险的指导。预防不测伤害。2、专科护理：严实察看病情，注意疱疹病毒的进展。按医嘱踊跃抗炎治疗，急性期每1-2小时滴眼一次，夜晚涂眼膏，注意局部眼表的药物毒性作用，如点状角膜上皮病变和基质水肿。用药指导：1使用糖皮质激素眼药水者，要见告病人按医嘱配合使用抗纯真疱疹○22重庆康泽耳鼻喉专科医院病毒药物，实时用药。停用时，渐渐减量，注意激素的并发症如细菌、真菌的继发感染、角膜溶解和青光眼等。○2应用散瞳药的病人，出门可戴有色眼镜，以减少光芒刺激，增强生活护理。3使用阿昔洛韦药物，要按期检查肝、肾功能。○严格履行消毒隔绝制度，换药、上眼药注意无菌操作，防备交错感染，药品及器材应专人专眼专用。保证充分歇息、睡眠，要供给寂静、舒坦的环境，病房要适合遮光，防备强光刺激。出门应配戴有色眼镜或眼垫掩盖，以减少刺激保护溃疡面。3、心理护理：鼓舞病人表达自己的感觉，实时赐予安慰和理解，除去忧虑和自卑心理；按方便病人使用的原那么，将常用物件固定摆放，病人活动空间不留阻碍物，防备摔倒；教会病人使用传呼系统，鼓舞其追求帮助。4、健康教育：饮食指导：进食平淡、易消化、高营养饮食，防备刺激性食品和烟酒。环境：为患者供给洁净、寂静、舒坦的环境，病室光芒宜暗，减少畏光、哭泣病症。平时生活指导：保证充分睡眠，注意用眼卫生，防备长时间用眼；防备强烈运动，出门要做好防备，防备紫外线照耀和防备角膜外伤；保持大便畅达，免得增添眼压。用药指导：严格按医嘱用药，眼药种类多时，合理安排点眼药的时间。出院后要注意眼部卫生，勿用手揉眼，防备强烈运动，防备碰撞双眼，按期门诊复诊。23重庆康泽耳鼻喉专科医院第三章眼科急危重症护理惯例第一节闭角型青光眼急性发生护理惯例一、观点闭角型青光眼〔angle-closureglaucoma〕是因为前房角被周边虹膜组织机械性堵塞致使房水流出受阻，造成眼压高升的一类青光眼。其典型的大发生体征表现多为一眼，亦可双眼同时发生.因为房角忽然全局部或所有封闭，眼压急剧上涨，出现显然的眼痛、头痛，甚至恶心、呕吐等病症，视力可显然减退，可仅存光感。二、评估及察看重点〔一〕病史评估：一般信息：如姓名、年纪、文化程度、职业等。患者自理能力。有无青光眼家族史。〔二〕病症评估：患者眼胀痛、头痛状况、虹视、雾视，视力降落状况。评估患者青光眼种类、临床阶段。〔三〕诊疗检查评估：眼压、视线检查的结果。视盘OCT检查结果。化验检查，尿、血惯例、凝血、肝肾功、血糖等。〔四〕心理社会评估评估患者的心理及情绪。评估病人的工作环境能否为长久户外工作和职业。评估患者对疾病的认知程度。三、护理诊疗〔一〕感知杂乱视力阻碍眼有关。〔二〕痛苦与眼压高升、角膜水肿、视网膜及视神经伤害有关。24重庆康泽耳鼻喉专科医院〔三〕忧虑对青光眼的预后缺少信心。〔四〕知识缺少缺少急性闭角型青光眼的防治知识。〔五〕有外伤的危险与视线缺损、视力降落或绝对期青光眼视力完好丧失有关。四、护理重点〔一〕一般护理：丈量生命体征，依据患者的自理能力供给生活辅助、进行防备各样安全风险的指导。预防不测伤害。〔二〕专科护理：药物治疗的护理：缩瞳剂：1％～4％的毛果芸香碱滴眼液的副作用是可惹起眉弓痛苦，视物发暗，近视加深等，假定使用高浓度制剂屡次滴眼，还可能出现胃肠道反应，头痛，出汗等浑身中毒病症。所以，每次点药后应压迫泪囊数分钟，如出现以上病症应实时停药。肾上腺能受体阻滞剂：要注意察看心变化，对心脏房室是传导阻滞、窦性心动过和缓支气管者禁用。碳酸酐酶克制剂：有人服用后出现口周及手脚麻木，停药后即可消逝。长久服用可惹起尿路结石、肾绞痛、血尿及小便困难等副作用,假定发生上述病症,应嘱病人停药，并频频少许饮水。高渗水：对年体弱或居心血管疾病者，应注意呼吸及脉搏变化，防备发买卖外。药物作用使颅内压降低，局部病人出现头痛、恶心等病症，用药后宜平卧歇息。甘油参加体内糖代谢，糖尿病病人慎用。2.防备促发要素：保证充分的睡眠，防备情绪激动〔如过分喜悦、郁闷等〕；防备黑暗环境中逗留时间过久；防备短时间内饮水过多〔一次饮水量＜300ml为宜〕,免得加大病情或惹起发生；选择平淡易消化的饮食，保持大便畅达；不宜烟酒、浓茶、咖啡和辛辣等刺激性食品；同时介绍眼压高升的表现，说明坚持用药和按期检查的重要；进行适合的有氧运动，防备举重、倒立等增添张力的运动；睡眠时适合垫高枕头，不穿紧身的或领子过紧的上衣。〔三〕心理护理：依据青光眼病人性情焦躁、易激动的特色，做好耐心仔细的心理劝导工作。教会病人控制情绪的方法，除去紧张、忧虑心理，保持优秀的心态。〔四〕健康教育：1.饮食指导：少许频频饮水，每次饮水不超出300m1.饮食以平淡、易消化、高营养为宜，忌食刺激性食品，适合饮水，保持排便畅达。平时生活指导：防备强烈运动、用力咳嗽，打喷嚏，揉眼等;注意个人卫生，特别是眼部卫生，勿用脏水洗脸，不干净毛巾擦眼等。注意劳逸联合，不行长时间读书、看报、看电视，不要在暗室里逗留过久，注意眼睛的歇息。用药指导：遵医嘱准时赐予抗生素、激素类眼药水滴眼；注意察看药物疗效、副作用。浑身应用甘璐醉静脉滴注后，嘱咐病人卧床半小时后再起床.防备眩晕、头痛。准时用药、准时复诊，忽然出现视力降落、眼红、眼痛应实时就诊。第二节眼球穿通伤护理惯例25重庆康泽耳鼻喉专科医院一、观点眼球穿通伤是指眼球被锋利器刺破或异物击穿所致。可分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤和巩膜穿通伤。二、评估及察看重点〔一〕病史评估：一般信息：如姓名、年纪、文化程度、职业等。患者自理能力。病人的致伤的过程，为什么物伤害，伤害部位、时间和当时环境等。〔二〕病症评估：患者视力状况。评估患者眼部痛苦、畏光、哭泣状况。〔三〕诊疗检查评估：1.X-线或CT检查明确眶壁有无骨折和异物，以及异物的地点。超声检查眼球壁有无破碎，有无眼内容物脱出，玻璃体积血等。〔四〕心理社会评估评估患者的心理及情绪。评估家眷及陪同的关怀程度及经济状况。评估患者对疾病的认识、认识状况、心理承受力。三、护理诊疗〔一〕感知杂乱视力降落与角膜伤口、眼内积血和眼内组织伤害等要素有关。〔二〕忧虑与眼球穿通伤、担忧视力不可以恢复或面貌损坏有关。〔三〕潜伏并发症外伤性白内障、前房积血、玻璃体积血等。四、护理重点〔一〕一般护理：丈量生命体征，依据患者的自理能力供给生活辅助、进行防备各样安全风险的指导。预防不测伤害。〔二〕专科护理：指导患者勿哈腰、低头、俯卧防备眼内容物脱出。嘱患者勿揉压眼球。亲密察看视力和眼局部伤口的变化，眼球穿通伤常惹起眼组织多部位伤害，并发症许多且重。监测眼压，如眼压高，实时遵医嘱赐予降眼压药，必需时赐予止痛药。手术护理：手术前禁忌剪睫毛和结膜囊冲刷，防备对眼球增添压力和增添感染机率。遵医嘱使用抗生素，严格履行各项无菌操作，防备感冒，严防眼内感染的发生。〔三〕心理护理：眼外伤多为不测伤害，直接影响视功能和眼部外形，病人一时很难接受，多有忧虑和消极心理，应赐予心理劝导，使病人情绪稳固，配合治疗。〔四〕健康教育：嘱病人保持情绪稳固，乐观对待生活，可促使疗效。向病人和家眷介绍交感性眼炎的临床特色、治疗原那么及其预后。嘱病人一旦发现未受伤眼出现不明原由的眼部充血、视力降落及痛苦，要实时到眼科检查，提早发现可能出现的交感性眼炎，初期治疗。生活和工作中，要随时注意安全，特别是喜庆节日燃放烟花鞭炮，应特别当心，预防眼外伤的发生。26重庆康泽耳鼻喉专科医院第三节急性细菌性结膜炎护理惯例一、观点急性细菌性结膜炎〔acutebacteriaconjunctivitis〕又称急性卡他性结膜炎，俗称“红眼病〞,常见于春秋天节，可发散感染，也可流行于学校、工厂等集体生活的场所。常有的致病菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。临床病症为自觉哭泣、异物感、灼热感或刺痛等。眼睑肿胀，结膜充血，结膜表面有分泌物，严重时结膜表面可覆盖一层假膜。二、评估及察看重点〔一〕病史评估：一般信息：如姓名、年纪、文化程度、职业等。患者自理能力。身体状况：有无其余归并症、并发症如高血压、糖尿病等。〔二〕病症评估：患者有异物感、灼烧感、痒、畏光哭泣。评估患者眼局部泌物状况。患者视力有无降落。〔三〕诊疗检查评估：结膜分泌物涂片检查结果。〔四〕心理社会评估评估患者的心理及情绪。评估家眷及陪同的关怀程度及经济状况。评估患者对疾病的认识、认识状况。三、护理诊疗〔一〕舒坦的改变与眼畏光、哭泣等有关〔二〕有交错感染的危险与自我护理不妥有关。〔三〕知识缺少性细菌性结膜炎本卷须知、自我保健知识。四、护理重点〔一〕一般护理依据患者的自理能力供给生活辅助、进行防备各样安全风险的指导。预防不测损伤。〔二〕专科护理1.应用1%硝酸银溶液涂结膜囊的结膜面和生理盐水冲刷结膜囊，每日1次，去除眼局部泌物，保持眼部洁净。2.遵医嘱局部应用抗生素眼药水，以控制炎症。3.禁忌眼部热敷和包盖患眼，可用冷敷减少充血、灼热等不适病症。4.关于严重的结膜炎、淋菌性结膜炎，可浑身应用抗生素。.5.并发角膜炎及溃疡者，局部应用1%阿托品眼药水散瞳，每日1次。2.冲刷泪27重庆康泽耳鼻喉专科医院道，冲刷结膜囊，监测血糖；术前遵医嘱散瞳。对病人推行隔绝护理与治疗，防备交错感染。特别眼药的应用，一人一支，禁忌互用。医护人员接触病人以后，应洗手消毒。防备病人之间、医患之间的交错感染。病人用过的物件应完全消毒，并增强传染源管理。〔三〕