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文档简介

切脉针灸治疗鼻咽癌放化疗副作用的疗效观察内容提要鼻咽癌流行病学摘要鼻咽癌放化疗常见副反应切脉针灸治疗鼻咽癌的机理切脉针灸治疗鼻咽癌鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma，NPC)为我国南方常见的头颈部恶性肿瘤之一，其发病机制尚不十分清楚，目前认为本病可能与遗传、EB病毒感染和环境等因素有密切关系，广东省是全世界最高发的地区，NPC有“广东瘤”之称，广东地区年发病率可高至30~50/10万，其世界人口标化死亡率达12.46/10万（男），5.00/10万（女）。严重危害着人民的健康。随着诊疗技术的进展，据国内外报道，NPC患者的五年生存率已上升至60%以上。尽管综合治疗的应用提高了生存率，但鼻咽癌放化疗，尤其是放疗导致的各种并发症如口干、口腔咽喉粘膜炎、放射性鼻窦炎、中耳炎、放射性脑病等，严重影响患者的生存质量。近年来，笔者在俞老切脉针灸理论的指导下，运用切脉针灸在防治鼻咽癌、预防及治疗鼻咽癌放化疗并发症方面取得了令人满意的疗效。流行病学切脉针灸治疗鼻咽癌的机理切脉针灸是名老中医俞云教授继承和发扬《黄帝内经》针法，通过切脉辩证施针，以达到调整脏腑、阴阳、气血，恢复健康的针灸方法。《灵枢·九针十二原》：“凡将用针，必先诊脉。”《灵枢·经脉篇》曰：“经脉者，常不可见，其虚实也，从气口知之”。提出在针灸临证中必须先切脉，通过切脉察知经络脏腑气血的虚实变化，了解病气的有余、正气的不足，从而指导针灸治疗。病例分享谭某某，女性，32岁，2013年1月确诊为鼻咽恶性肿瘤，先行2程顺铂+5FU方案诱导化疗，6月份开始行放射治疗，期间每周行2次切脉针灸治疗，患者各项副反应均较轻，未见骨髓抑制及明显口腔黏膜反应。生活质量明显高于其他放化疗患者。验单展示←病人放化疗中生化检查单

病人放化疗中血常规检查单→

切脉针灸先通过全身切脉为患者进行辨证，以寸口脉为主，参考人迎脉、太溪脉以及冲阳脉。主要是对比寸口脉与人迎脉的大小，人迎脉偏大者为阳盛，人迎脉偏小者为阴盛。NPC放化疗后患者多为虚实夹杂，治疗上攻补兼施，补法用金针，泻法用银针，这样然后通过切脉对人迎脉与寸口脉进行对比，人迎脉偏弱则用金针对头面部穴位进行补虚，人迎脉偏强则用银针对头面部穴位泻实，主要取穴：人迎、扶突、肩井、下关、颊车、听宫、翳风、迎香、攒竹、外金津玉液等。除根据脏腑经络虚实取穴外，还根据患者的骨髓抑制、口干燥症、放射性口腔咽喉粘膜炎、鼻窦炎、中耳及神经系统的放射损伤等情况选用特效穴，如对口干患者予针刺外金津玉液，鼻塞流涕患者取上星、攒竹、迎香等，张口困难选下关、颊车、地仓，耳鸣耳聋选听宫、翳风等。

切脉针灸作为一种整体的辨证治疗，不仅

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