细菌生物被膜相关感染课件

细菌生物被膜相关感染及药物治疗

参考文献蔡芸,赵铁梅,王睿.中国生物被膜相关研究文献分析.中国循证医学杂志,2008,8(11):1016～1019屈常林,高洪,赵宝洪,等.细菌生物被膜与抗生素耐药机制研究进展[J].动物医学进展,2008,29(3):251254.孔晋亮,陈一强.细菌生物被膜相关感染的防治.内科.2007,（2）1：102-104黄晴,李美,刘健.呼吸道细菌生物被膜感染的药物治疗.山东医药2010,50(5):109-110唐义平,陈平.罗红霉素联合敏感抗生素治疗铜绿假单胞菌生物被膜病的临床研究.华西医学.2008,23(4):801-803内容简介

细菌的生存方式浮游菌细菌生物被膜（微生物聚集群体的方式）大多数细菌的生存方式是以生物膜为主、浮游状态为辅的细菌生物被膜形成示意图细菌生物被膜的概念细菌生物被膜(bacterialbiofilm,BBF，BF)系指细菌吸附于惰性物体如生物医学材料或机体粘膜表面后,分泌多糖基质、纤维蛋白及脂蛋白等多糖蛋白复合物,使细菌相互粘连并将其自身克隆聚集缠绕其中形成的膜样物。细菌生物被膜包括：核质、胞质、细胞膜、细胞壁等细菌基本结构荚膜、鞭毛、菌毛等细菌辅助结构多糖基质(如藻酸盐)、纤维蛋白及脂蛋白等多糖蛋白复合物我国生物被膜研究涉及菌种分析(1997～2007年)

蔡芸,赵铁梅,王睿.中国生物被膜相关研究文献分析.中国循证医学杂志,2008,8(11):1016～1019生物被膜造成感染的特点

(1)静止期和发作期的相互转化,病程慢性迁延;

临床上细菌生物被膜可形成于各种生物置入材料表面及体内黏膜表面,具有极强的耐药性及免疫逃避性,是造成临床慢性感染的主要原因之一。(2)抗菌药物治疗起初可能有效,但以后治疗常常失败;(3)致病菌主要来自皮肤和周围环境,其主要有金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、假单胞菌属、表皮葡萄球菌等。屈常林,高洪,赵宝洪,等.细菌生物被膜与抗生素耐药机制研究进展[J].动物医学进展,2008,29(3):251－254.防治3生物被膜相关感染的药物治疗（1）抗生素大环内酯类抗菌药物（14环或15环）磷霉素（2）酶类尿激酶或蚓激酶卤代呋喃酮类化合物及其类似物藻酸盐裂解酶(牛脱氧核糖核酸酶)防治（3)其它化合物精氨酸或硝酸盐亚细亚酸和科罗索酸（三萜类化合物）氨溴索（祛痰剂）亚抑菌浓度的乳铁蛋白（4)中草药50g/L穿心莲＋0.8g/ml盐酸环丙沙星(CPFX)62.5g/L金银花或31.25g/L黄芩＋头孢他啶中药人参（5)其它超声波、电流临床研究举例

罗红霉素联合敏感抗生素治疗铜绿假单胞菌生物被膜病的临床研究唐义平,陈平.罗红霉素联合敏感抗生素治疗铜绿假单胞菌生物被膜病的临床研究.华西医学.2008,23(4):801-803研究方法方法82例铜绿假单胞菌(pseudomonasaeruginosa,PA)生物被膜病患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予口服罗红霉素0.15Bid,同时联合应用一种对PA药敏试验敏感的抗生素。对照组仅给予一种对PA药敏试验敏感的抗生素。两组选用的对PA药敏试验敏感的抗生素有:头孢他啶3g静脉滴注Bid、哌拉西林-他唑巴坦6.75g静脉滴注Bid或头孢哌酮-舒巴坦3g静脉滴注Bid。两组疗程均为2周。疾病种类(治疗组与对照组)慢性阻塞性肺病19例支气管扩张1例肺炎13例肺癌并发阻塞性肺炎2例、导尿管相关的尿路感染4例复发性口腔黏膜感染1例锁骨下静脉插管并发的败血症1例。研究结果研究结论罗红霉素联合敏感抗生素治疗PA生物被膜病,疗效优于单用敏感抗生素。罗红霉素联合敏感抗生素为治疗PA生物被膜病提供了一种有效的方法。文献分析与评论

结论与启示

细菌生物被膜的研究使微生物学的发展迈出