认知障碍课件

认知障碍的护理

2011.7.27靳峥

认知障碍的护理

基本概念

认知是机体认识和获取知识的智能加工过程，涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。

认知障碍指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。基本概念

认知障碍认知障碍分类感知觉障碍自知障碍智能障碍记忆障碍注意障碍思维障碍分类感知觉障碍自知智能记忆注意感知觉障碍知觉障碍错觉幻觉感觉障碍感知综合障碍感知觉知觉障碍错觉幻觉感觉障碍感知综合感知综合障碍psychosensorydisturbance)是指患者对客观事物的本质属性或整体能正确感知，但对某些个体如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知，多见于癫痫。感知综合障碍psychosensorydistur思维形式障碍思维联想障碍思维逻辑障碍思维内容障碍妄想强迫障碍超价值观念在意识中占主导地位的错误观念，其发生常有一定的事实基础，但此观念是片面的，且带有强烈的感情色彩，明显的影响到患者行为。思维障碍思维形式障碍思维联想障碍思维逻辑障碍思维内容障碍妄想强迫障碍大脑皮层额叶皮层：自主运动顶叶皮层：感觉信息的加工和整合颞叶皮层：接收听觉刺激枕叶皮层：视觉信息认知的结构基础大脑皮层额叶皮层：自主运动顶叶皮层：感觉信息的加工和整合颞病因及发病机制慢性脑损伤慢性全身性疾病精神、心理异常人文因素病因及发病机制慢性脑慢性全身性疾病精神、心理异常人文脑组织调节分子异常神经递质及其受体异常：多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、谷氨酸神经肽异常神经营养因子缺乏脑组织蛋白质异常聚集慢性脑缺血性损伤环境、代谢毒素对脑的损害风险因素：毒品、药物、酒精或重金属中毒等慢性代谢性或中毒性脑病脑外伤脑老化基因异常蛋白质合成后的异常修饰脑组织慢病毒感染老年人脑巾血液供应减少—合成和分解代谢以及对毒素的清除能力均降低---老化脑神经细胞死亡---认知功能降低能量耗竭和酸中毒/自自由基损伤/兴奋性毒性细胞内Ca2+超载/炎症细胞因子损害轻度外伤---不出现症状；中度外伤---可失去知觉；重度者---学习记忆严重障碍，乃至智力丧失慢性脑损伤脑组织调节分子异常神经递质及其受体异常：多巴胺、去甲肾上腺表现形式学习、记忆障碍痴呆其他精神、神经活动的改变失认失用失语表现形式学习、记忆障碍痴呆其他精神、神经活动的改变失认失用失老年期痴呆是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。65岁以上患病率5%-10%80岁以上15%-20%我国老年人绝对数1亿以上，痴呆患者500万人，占全世界总病例数的1/4多，平均每年还有30万人加入这个行列。老年期痴呆是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、老年痴呆病人护理常规执行一般护理常规。随时巡视，对较严重的病人应安排在护士站附近的病室。远离危险品，要有陪伴，外出应给其带上通讯卡，避免发生意外。病人如有发生危害自己生命安全和他人行为时，应加强防范和监护措施。要亲视患者服药，如服药的剂量、方法、时间、药名，应准确无误。尊重病人，保障病人基本人权，病人应得到关心和爱护，应使他们的人格得到尊重。老年痴呆病人护理常规老年痴呆病人护理常规饮食：保持最佳水平，补充营养和水分。自理的锻炼：加强各种生活常识的锻炼，提高病人的自理能力。心理护理：激发他们积极的态度去充实生活，接受治疗和护理。家属的指导：加强对家属对其病的各种健康教育，使家属知道疾病的病理特征及注意事项，是其恢复健康的关键。老年痴呆病人护理常规认知障碍的护理一、护理评估二、监护护理三、康复指导认知障碍的护理近远期的记忆力意识水平思维过程及内容对时间、地向力点、人物的定向力语言肢体运动行为举止护理评估近远期的记忆力意识水平思维过程及内容对时间、地向力点、人物的有效沟通缓解疼痛现实导向监护护理有效沟通缓解疼痛现实导向监护护理激发患者及家属主动性鼓励家属参与解释说明取得配合解决认知障碍问题康复指导激发患者及家属主动性鼓励家属解释说明取得配合解决认知障Thank

you!Thankyou!认知障碍课件认知障碍的护理

2011.7.27靳峥

认知障碍的护理

基本概念

认知是机体认识和获取知识的智能加工过程，涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。

认知障碍指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。基本概念

认知障碍认知障碍分类感知觉障碍自知障碍智能障碍记忆障碍注意障碍思维障碍分类感知觉障碍自知智能记忆注意感知觉障碍知觉障碍错觉幻觉感觉障碍感知综合障碍感知觉知觉障碍错觉幻觉感觉障碍感知综合感知综合障碍psychosensorydisturbance)是指患者对客观事物的本质属性或整体能正确感知，但对某些个体如大小、形状、颜色、距离、空间位置等产生错误的感知，多见于癫痫。感知综合障碍psychosensorydistur思维形式障碍思维联想障碍思维逻辑障碍思维内容障碍妄想强迫障碍超价值观念在意识中占主导地位的错误观念，其发生常有一定的事实基础，但此观念是片面的，且带有强烈的感情色彩，明显的影响到患者行为。思维障碍思维形式障碍思维联想障碍思维逻辑障碍思维内容障碍妄想强迫障碍大脑皮层额叶皮层：自主运动顶叶皮层：感觉信息的加工和整合颞叶皮层：接收听觉刺激枕叶皮层：视觉信息认知的结构基础大脑皮层额叶皮层：自主运动顶叶皮层：感觉信息的加工和整合颞病因及发病机制慢性脑损伤慢性全身性疾病精神、心理异常人文因素病因及发病机制慢性脑慢性全身性疾病精神、心理异常人文脑组织调节分子异常神经递质及其受体异常：多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、谷氨酸神经肽异常神经营养因子缺乏脑组织蛋白质异常聚集慢性脑缺血性损伤环境、代谢毒素对脑的损害风险因素：毒品、药物、酒精或重金属中毒等慢性代谢性或中毒性脑病脑外伤脑老化基因异常蛋白质合成后的异常修饰脑组织慢病毒感染老年人脑巾血液供应减少—合成和分解代谢以及对毒素的清除能力均降低---老化脑神经细胞死亡---认知功能降低能量耗竭和酸中毒/自自由基损伤/兴奋性毒性细胞内Ca2+超载/炎症细胞因子损害轻度外伤---不出现症状；中度外伤---可失去知觉；重度者---学习记忆严重障碍，乃至智力丧失慢性脑损伤脑组织调节分子异常神经递质及其受体异常：多巴胺、去甲肾上腺表现形式学习、记忆障碍痴呆其他精神、神经活动的改变失认失用失语表现形式学习、记忆障碍痴呆其他精神、神经活动的改变失认失用失老年期痴呆是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、脑外伤、脑肿瘤、颅脑感染、中毒或代谢障碍等各种病因所致的以痴呆为主要临床表现的一组疾病。65岁以上患病率5%-10%80岁以上15%-20%我国老年人绝对数1亿以上，痴呆患者500万人，占全世界总病例数的1/4多，平均每年还有30万人加入这个行列。老年期痴呆是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、老年痴呆病人护理常规执行一般护理常规。随时巡视，对较严重的病人应安排在护士站附近的病室。远离危险品，要有陪伴，外出应给其带上通讯卡，避免发生意外。病人如有发生危害自己生命安全和他人行为时，应加强防范和监护措施。要亲视患者服药，如服药的剂量、方法、时间、药名，应准确无误。尊重病人，保障病人基本人权，病人应得到关心和爱护，应使他们的人格得到尊重。老年痴呆病人护理常规老年痴呆病人护理常规饮食：保持最佳水平，补充营养和水分。自理的锻炼：加强各种生活常识的锻炼，提高病人的自理能力。心理护理：激发他们积极的态度去充实生活，接受治疗和护理。家属的指导：加强对家属对其病的各种健康教育，使家属知道疾病的病理特征及注意事项，是其恢复健康的关键。老年痴呆病人护理常规认知障碍的护理一、护理评估二、监护护理三、康复指导认知障碍的护理近远期的记忆力意识水平思维过程及内容