2022-2023学年四川省巴中市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2022-2023学年四川省巴中市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.关于稳态的叙述，错误的是（）

A.稳态是相对的稳定状态B.稳态是一种动态平衡C.内环境各项指标可以在生理范围内波动D.内环境保持不变称为稳态

2.调节红细胞生成的最主要体液因素是（）

A.醛固酮B.雌激素C.集落刺激因子D.促红细胞生成素

3.食物特殊动力效应最大的物质是（）

A.糖B.脂肪C.蛋白质D.核苷酸

4.常有呼吸道黏膜上皮细胞鳞状化生的肺疾病是（）

A.大叶性肺炎B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.肺气肿

5.近髓肾单位的主要功能是（）

A.产生肾素B.浓缩、稀释尿液C.排泄Na+和Cl-D.释放血管升压素

6.受精的部位是（）

A.输卵管漏斗部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.输卵管子宫部

7.膀胱癌最常见的临床症状是（）

A.尿频、尿急、尿痛B.无痛性血尿C.肾脏积脓D.腰痛

8.关于肾素，下列哪项是错误的（）

A.它是由近球细胞分泌的

B.流经致密斑的小管液浓度升高时，可刺激它分泌

C.交感神经兴奋，可刺激它分泌

D.入球小动脉血压下降时，可刺激它分泌

9.水的重吸收在下述哪个部位接受ADH调节（）

A.近球细胞B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管和集合管

10.脑内多巴胺最主要的产生部位是（）

A.脊髓B.低位脑干C.中脑黑质D.纹状体

二、填空题(10题)11.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____

12.慢性肝淤血常由____引起

13.心室肌细胞动作电位平台期是由____内流和____的外流产生的

14.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的参与，____因子不属于蛋白质。

15.当血液中维生素A含量过低时，将影响____的合成，可引起____症。

16.心交感节后纤维属____，其末梢释放的递质是____;心交感节前神经元为____，其末梢释放的递质是____

17.大叶性肺炎的典型病变过程可分为四个时期，即____、____、____、____

18.创伤愈合的类型包括____和____。

19.急性肾盂肾炎是一种____炎症，常见的感染途径是____

20.依靠载体转运的易化扩散主要转运一些____，其特点有____________。

三、名词解释(5题)21.应激反应

22.肺泡表面活性物质

23.肿瘤异型性

24.基础代谢率

25.容受性舒张

四、论述题(2题)26.试述慢性肾小球肾炎的病理变化，并分析尿量变化的主要原因

27.心肌兴奋后其兴奋性周期变化、特点及生理意义如何？

五、问答题(2题)28.简述糖皮质激素对物质代谢的作用是什么？

29.试从肉眼形态特点区别胃良性溃疡与恶性溃疡

参考答案

1.DD细胞外液为内环境，其各项指标都必须保持在一个正常的生理范围内波动，而非保持不变

2.DD调节红细胞生成的主要体液因素有：促红细胞生成素（EPO）和雄激素，其中调节红细胞生成的最主要体液因素是促红细胞生成素

3.C实验证明，在3种主要营养物质中，进食蛋白质时的特殊动力效应最为显著，持续时间也最长，可使机体额外的产热量增加30%，糖和脂肪的摄入可使产热量增加4%～6%，混合实务产热量大约增加10%

4.BB慢性支气管炎时，支气管黏膜反复损伤常伴鳞状化生

5.B近髓肾单位有较长的髓袢结构，对尿液的浓缩和稀释起重要作用。

6.B受精是指精子与卵子结合的过程，受精的部位在输卵管壶腹部。精子射入阴道后，需要经过子宫颈、子宫腔、输卵管等几道生理屏障，才可以到达受精部位，即输卵管壶腹部。

7.B无痛性血尿是膀胱癌最常见的症状，有时是唯一的症状，血尿是由于肿瘤乳头断裂、瘤体表面坏死、溃疡形成或合并感染所致。如果肿瘤组织侵及膀胱壁或继发膀胱炎时，则可出现膀胱刺激症状；如果肿瘤组织侵及输尿管入口处，则可造成患侧上尿路阻塞，导致肾盂或输尿管积水、肾盂肾炎、肾盂积脓等并发症。

8.B肾素主要是由近球细胞分泌，是一种蛋白水解酶。人体失血，循环血量减少，肾血流量减少，对入球小动脉的牵张刺激减弱，管壁上的牵张感受器兴奋；肾血流量减少，肾小球滤过率和滤过的Na+量减少，流经致密斑的Na+量也减少，使致密斑感受器激活，以上两者可促进肾素的释放，交感神经兴奋使肾素释放增加，肾上腺素、去甲肾上腺素可直接刺激近球细胞分泌肾素

9.D抗利尿激素（ADH）通过提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，加强水的重吸收而发挥抗利尿作用，当抗利尿激素缺乏时，管腔膜上的水通道返回到细胞内，对水的通透性下降，尿量增多

10.C

11.壁细胞

12.右心衰竭

13.Ca2+

14.维生素KⅣ

15.视紫红质夜盲

16.肾上腺素

17.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

18.一期愈合二期愈合

19.化脓性

20.葡萄糖、氨基酸，特异性、饱和现象、竞争性抑制

21.应激反应：当机体受到各种伤害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饥饿、创伤、手术、疼痛、寒冷及精神紧张等）时，血液中促肾上腺皮质激素（ACTH）和糖皮质激素浓度急剧升高，产生一系列非特异性全身反应，称为应激反应

22.肺泡表面活性物质：由肺泡Ⅱ型细胞合成并分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷酯。能降低肺泡表面张力，有利于肺泡的扩张的化学物质

23.肿瘤异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，与其起源的正常组织的差异称为异型性

24.生物体处于基础状态下(20°C-25°C室温、清醒、安静、空腹)，单位时间内的能量代谢。

25.容受性舒张：进食时，食物刺激口腔、咽、食管等处的感受器后，通过迷走迷走反射引起胃底和胃体的平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张

26.（1）慢性肾小球肾炎的病理变化：镜下观察：①肾小球的变化：在慢性肾炎的早期，可看到不同类型肾炎的病变特点。晚期，可见大多数肾小球纤维化、玻璃样变性，甚至有的肾小球消失于纤维组织中。病变较轻的肾小球发生代偿性肥大，肾球囊腔呈扩张状态；②肾小管的变化：由于肾小球的玻璃样变性，使所属的肾小管萎缩、纤维化、消失。部分病变轻的肾小球所属的肾小管扩张呈囊状；③间质的变化：肾间质内纤维组织增生、纤维化，使病变的肾小球相互靠拢、集中，此为慢性肾炎晚期在组织学上的一个特征。同时伴有炎细胞浸润。肉眼观察：双侧肾脏体积呈对称性缩小，重量减轻，颜色苍白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状，又称继发性颗粒固缩肾。（2）病理临床联系：主要为尿的变化，由于大量肾单位破坏，功能丧失，血液经过部分残存的肾单位速度加快，肾小球滤过率增加，而肾小管的重吸收功能有限，尿的浓缩功能降低，从而出现多尿、夜尿和低比重尿。但因残存肾单位的结构和功能相对正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明显，水肿也轻微

27.心肌细胞在一次兴奋过程中，膜电位将发生一系列有规律的变化。（1）有效不应期：动作电位从0期去极化开始到复极化3期膜电位到-55mV，无论多强的刺激也不能引起膜的任何去极化，此期称为绝对不应期。绝对不应期之后，在膜电位由-55mV恢复到-60mV这段时间里，足够强的刺激可引起很小的局部去极化反应，但仍不能全面去极化产生动作电位，此期称为局部反应期。绝对不应期细胞兴奋性为零。局部反应期时细胞兴奋性较绝对不应期稍有提高。（2）相对不应期：在有效不应期之后，膜电位由-60mV复极化到-80mV这段时间内，若给予心肌细胞一个高于阈值的刺激，可以引起动作电位，此期兴奋性有所恢复，但低于正常。（3）超常期：相对不应期之后膜电位由-80mV恢复到-90mV这段时间里，一个低于阈值的刺激就可引起心肌细胞产生动作电位。可见，这一时期内心肌的兴奋性超过正常，故称为超常期。心肌兴奋时，兴奋性变化的主要特点是：有效不应期长，相当于整个收缩期和舒张早期。其生理意义是心肌不会像骨骼肌那样产生强直收缩，从而保持心脏收缩和舒张交替的节律性活动。

28.糖皮质激素对糖、蛋白质和脂肪代谢均有影响。（1）糖代谢：糖皮质激素对糖代谢的作用可归纳为“开源节流”。开源即促进糖异生，升高血糖；节流即使外周组织对糖的利用减少，亦会使血糖升高。（2）蛋白质代谢：促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成。（3）脂肪代谢：促进脂肪分解。且肾上腺皮质功能亢进时，糖皮质激素对身体的不同部位的脂肪作用不同，四肢脂肪组织分解增强，而腹、面、肩及背部的脂肪合成有所增加，以致呈现出面圆、背厚、躯干