中医内科学期末试题及答案（第四套）

中医内科学期末试题及答案一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号写在题后的括号内）下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？A体质B情志C行为D时间外感发热的热型是：A寒热往来B恶寒发热C潮热夜甚D持续壮热风寒感冒的首选方是：A羌活胜湿汤B新加香需饮C荆防败毒散D香苏散外感发热大肠湿热证的主方是：A王氏连朴饮B葛根苓连汤C八正散D小柴胡汤湿热痢的大便性状是：A痢下赤白脓血，粘稠如胶冻，腥臭B痢下鲜紫脓血C痢下赤白粘冻，白多赤少D痢下赤白清稀，无腥臭三拗汤合止嗽散主治：A风热犯肺咳嗽B风寒袭肺咳嗽C风燥伤肺咳嗽D痰热郁肺咳嗽冷哮的主方是：A射干麻黄汤B定喘汤C苏子降气汤D小表龙汤实喘风寒闭肺的主方是：A二陈汤合三子养亲汤B草苗大枣泻肺汤C射干麻黄汤D麻黄汤肺胀痰蒙神窍证抢救用药是：A草苗大枣泻肺汤合桂技茯苓丸B真武汤合五苓散C草苗大枣泻肺汤合真武汤D涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹千金苇茎汤合如金解毒散治疗肺痈哪一期？A恢复期B初期C成痈期D溃脓期诊断肺痹的可靠标准是：A.X线摄片可见结核病灶B.有与肺痹病人接触史C.长期低热D.血沉增快黄连温胆汤治疗心悸何证？A阴虚火旺B痰热扰心C心虚胆怯D心阳不振胸痹心痛气滞心胸的主方是：A血府逐瘀汤B枯萎蓬白半夏汤C柴胡疏肝散D当归四逆汤眩晕风阳上扰证，头痛肝阳证的主方是：A龙胆泻肝汤B镇肝熄风汤C半夏白术天麻汤D天麻钩藤饮眩晕气血亏虚证、失眠心脾两虚证的共用方是：A归脾汤B八珍汤C补中益气汤D四物汤失眠肝郁化火证、眩晕肝火上炎证可选用：A天麻钩藤饮B龙胆泻肝汤C镇肝熄风汤D黄连温胆汤眩晕瘀血阻窍证、痴呆瘀血内阻证主方是：A当归四逆汤B桃红四物汤C通窍活血汤D血府逐瘀汤胃痛脾胃虚寒的痛性是：A胀满作痛B痛如针刺C隐隐灼痛D胃痛隐隐，绵绵不休治疗呕吐痰饮内阻的方剂是：A小半夏汤合苓桂术甘汤B蕾香正气散C五苓散D四逆散合半夏厚朴汤寒湿泄泻与外邪犯胃呕吐的主方是：A小半夏汤B蕾香正气散C半夏厚朴汤D苓桂术甘汤黄疸的证候特征以哪一部位发黄最突出？A身黄B尿黄C目白睛黄D苔黄治疗胁痛湿热证的主方是：A四妙丸B龙胆泻胆汤C清胆汤D茵陈蒿汤治疗鼓胀寒湿困脾证与阴水脾阳虚衰证的主方是：A实脾饮B真武汤C五皮饮D胃苓汤八正散的适应证是：A气淋B热淋C石淋D血淋丹梔逍遥散对郁病的适应证是：A血行郁滞B痰气郁结C气郁化火D肝气郁结治疗燥热伤肺咳血与风燥伤肺咳嗽的主方是：A百合固金汤B桑菊饮C泻白散D桑杏汤治疗吐血气虚血溢证与便血气虚不摄证的主方是：A补中益气汤B黄茂建中汤C归脾汤D黄土汤消渴病的分证治疗如下：A上消肺热津伤用玉女煎 B中消胃热积盛用消渴方C下消肾阴亏虚用金匮肾气丸D以上都不对甘温除热法治疗：A气虚发热B血虚发热C阳虚发热D阴虚发热痛痹的临床特征是：A关节疼痛重着，肌肤麻木。B肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬、变形。C关节酸痛游走不定，恶风。D关节冷痛，痛有定处，遇寒痛增，得热痛减。二、多项选择题，每题1分，共20分（在备选答案中有2〜5个是正确的，将其全部选出并将他们的标号写在题后的括号内，错选或漏选均不给分）1.患者诉头晕耳鸣，头痛而胀，烦劳情绪不畅时加重，腰膝酸软，颜面潮红，舌红苔黄脉弦细数。以下处理正确的是：A.证属风阳上扰B.治以平肝潜阳，滋养肝肾C,方选天麻钩藤饮D.方选龙胆泻肝汤E.方选当归龙荟丸中风病病因病机包括以下哪些方面？A,内伤积损B,劳欲过度C.饮食不节D.情志所伤，痰浊内生E.气候骤变以下属于痫病的证候特征是：A,突然意识丧失，不省人事B.两目上视C.口吐白沫，四肢抽搐口中怪叫D.移时苏醒，一如常人E.肢体功能障碍患者低热经年，热势常随情绪波动而起伏，精神抑郁，胸胁胀满，烦躁易怒，口干而苦。舌红苔黄，脉弦数。以下处理正确的是？A.证属气郁发热C.治以疏肝理气，解郁泻热C.方选小柴胡汤

B.方选归脾汤E.方选丹梔逍遥散心胸灼热而痛时与下列哪些因素有关？A.6.A.7.A.8.A.6.A.7.A.8.A.痰火犯心B.寒凝心脉C.气滞心胸肺胀应与下列病证相鉴别？气短B.哮病C.胸痹D.喘征E.喘脱可选：参附汤B,参蛤散C.生脉散治疗冷哮时可选：小青龙汤B,紫金丹C.射干麻黄汤D.阴虚内热E.心脉瘀涩肥胖D.黑锡丹D.定喘汤E.苏子降气汤E,独参汤咳嗽辩证要点：A.辨病程长短B,辨虚实C.辨外感内伤D.辨表里E.辨病位实喘的证候特征:A,呼吸表浅，深吸为快B.气喘动则加重C.呼吸深长有余，呼出为快D,声高痰涌E语声低微胁痛的主要病机是：A.肝气郁结B,瘀血阻络C.湿热蕴结D.肝阴不足E,外感风寒下列哪些是治疗气滞血瘀型胆胀的代表方？A,血府逐瘀汤B,四逆散C.失笑散D.大柴胡汤E,小柴胡汤肝癌的病因病机有：A.情志久郁B.脾虚湿聚C.湿热结毒D.肝阴亏虚E.气滞血瘀治疗肾阳衰微型水肿的代表方有：A,实脾饮B,麻黄连翘赤小豆汤C.济生肾气丸D.真武汤E,小青龙汤痙闭的病因病机有：A,湿热蕴结B.肺热气壅C.脾气不升D.肾阳衰惫E.肝郁气滞呃逆胃中寒冷型的代表方哪些不正确：A,理中汤B,四逆汤C.竹叶石膏汤D.丁香散E.益胃汤。便秘实秘的证型有：A.瘀血阻滞B,热秘C.气秘D.冷秘E,饮食阻滞痰瘀痹阻型的痹症的临床特点:A.病程长B.关节肌肤紫暗肿胀C.关节刺痛，固定不移D.关节僵硬变形,屈伸不利E.疼痛游走不定气血亏虚证的痉病的代表方不正确有：A,圣愈汤B.补中益气汤C.归脾汤D.八珍汤E,六味地黄丸肥胖的辨证论治的证型有：A,胃热滞脾B.脾虚不运C.痰湿内盛D.脾肾阳虚E.肺肾气虚三、填空题，每题（空）1分，共15分“六郁”是指 、 、 、 、 、 。不因外界环境因素影响而 称为自汗； 称为盗汗。治疗黄疸的基本大法是 。阳黄当 ,阴黄当 泄泻的病位在肠，关键的病变脏腑在 ,尚与 有密切关系。中风的基本病机为 。感冒的病机为邪从而入，犯及肺卫。四、名词解释，每题2分，共10分腰痛2.内伤发热3.肝癌4.腹痛5.心悸五、 是非题，每题1分，共10分外感病证的基本病机为外邪侵袭，正邪相争，脏腑功能失常。（）哮病发作的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管挛急狭窄，肺气宣降失常。（）通幽汤是噎膈痰气交阻证的代表方药。（）内伤发热一般起病较缓，病程较长，少数患者临床表现可有自觉发热或五心热，而体温并不升高。（）泄泻的病位在肠，脾虚湿盛是泄泻发生的病机关键。（）鼓胀病位在腹部，病变脏腑在肝脾肾。其病机为肝脾肾功能失调，气血水互结于腹部。（）治疗血证，主要应掌握治火、治气、治血三个基本原则。（）聚证具有积块明显，固定不移，痛有定处，病程较长，病情较重，治疗较难等特点。（）4〕昏男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中发生，每月1次，持续3个月以上，可以诊断遗精。（）痉证以突然起病，以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为其证候特征。（）六、 病例分析题，每题5分，共15分覃某，男,54岁,干部。病史：平时喜食肥甘厚味，嗜酒，形体较肥胖，有高脂血症及高血压病史己三年。2001年12月中旬就诊。自叙昨天中午突然出现左胸部闷痛,持续约1分钟自行缓解,但于昨天下手、晚上及今晨分别再次发作三次,伴气短，倦怠乏力，纳呆便澹,恶心,咯吐痰涎，苔白腻,脉滑。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。成某，男，42岁，技术员。病史：平素情绪易怒。二月前因教育孩子问题与妻子吵架后，每次夫妻同房就出现阳事不举，伴心情抑郁，胸脂不适，胁肋胀闷，食少便澹，苔薄，脉弦。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。伍某，男，36岁，推销员。病史：因工作原因经常在外陪客进餐。4天前发现目白睛发黄，迅速至全身发黄,黄色较重，色泽鲜明，口渴，恶心欲吐，纳呆，小便赤黄、短少，大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）参考答案一、参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.C5.15.A16.B17.C18.27.C28.D29.A30.1.D2.B3.C4.C5.15.A16.B17.C18.27.C28.D29.A30.二、多项选择题ABC2.ABCD3.ABCD4.CD12.BC13.ABCD14.A20.B21.C22.A23.A24.B25.C26.DDABE5.AD6.BD7.ACD8.AC9.BC10.DECD15.ABCDE16.ABCE17.BCD18.ABCD三、填空题三、填空题1.气郁血郁白昼时时汗出,祛湿利小便脾胃 肝肾痰郁湿郁火郁食郁

动辄益甚者 寐中汗出，醒来自止者清热利湿 温化寒湿阴阳失调气血逆乱皮毛口鼻四、名词解释腰痛是指因外伤、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰背或脊旁部位疼痛位主要症状的一种病证。内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气血阴阳亏虚为基本病机的以发热为主的病证。肝癌，以脏腑气血亏虚为本，气、血、湿、热、瘀、毒互结为标，主病在肝，渐为癥积而成。临床以右胁肿硬疼痛，消瘦，食欲不振，乏力，或有黄疸或昏迷等为主要表现。是目前临床常见的恶性肿瘤之一。腹痛是指胃脂以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证，多由脏腑气机不利，经脉失养而成。心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，心失所养，心脉不畅，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。五、 是非题对2.对3,错4,对5.对6.对7,对8.错9.错10.对六、 病例分析题诊断：胸痹（痰浊闭阻证）分析：饮食不节，损伤脾胃，运化失司，聚湿成痰，上犯心胸，清阳不展，心脉痹阻，故左胸部闷痛而气短；痰浊困脾，脾失健运，故咯吐痰涎，倦怠乏力，纳呆便澹，恶心；苔白腻，脉滑为痰浊内阻之象。治法:：通阳泄浊，豁痰宣脾方药：枯萎蓬白半夏汤加减.：桔萎壳12g蕤白12g半夏10g厚朴10g枳实12g茯苓15g砂仁6g丹参15g橘红10g陈皮5g甘草5g水煎服，每日一剂。诊断：阳痿（肝郁不舒）分析：肝主筋，阴器为宗筋之汇，情志不遂，肝失疏泄条达，宗筋所聚无能，而出现阳事不举；肝郁气滞，故烦躁易怒，胸脂不适，胁肋胀闷；肝木乘犯脾土，脾失健运，故食少便澹；脉弦为肝郁不舒之象。治法：疏肝解郁。方药：逍遥散加减：柴胡9g白芍15g当归12g白术12g茯苓15g香附9g枳壳10g甘草6g薄荷5g水煎服每日一剂