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文档简介
牙痛治疗联合用药方案一\牙痛病因和症状病因:耦齿,牙髓炎,根尖周炎,牙外伤,牙本质过敏,楔状缺损。症状:牙齿疼痛,牙龈肿胀,口渴口臭,面颊部肿胀。中医认为,牙痛有虚实之分。一般分为风火牙痛、胃火牙痛、虚火牙痛等,总的治疗原则为疏风清热,泻火止痛或滋阴益肾,降火止痛。二、常用药物举例01中成药内服风火牙痛症状:阵发性牙痛,每当遇风邪引发,患处得凉痛减,受热则痛居必牙龈红肿,兼见恶寒、发热、头痛等。治则:疏风清热,消肿止痛。用药举例:丁细牙痛胶囊适用人群:风火牙痛、急性牙髓炎、急性根尖周炎患者。推荐注意:服药时最好配合牙科治疗,急性牙髓炎患者应在医生指导下使用。风冷牙痛症状:阵发性牙痛,因外感风寒而发,故遇风寒发作或加重,遇热痛减,牙龈肿或不肿,可伴有恶风寒、无汗、头痛、鼻塞声重、舌淡苔白等症状。治则:疏风散寒止痛。用药举例:川苟茶调丸服用:每次8丸,每日3次,代后清茶送服。胃火牙痛症状:剧烈持续性牙痛,局部红肿及脾胃积热,牙龈红肿,甚则化脓渗血,肿连腮颊;口渴引饮,口臭,大便秘结,小便黄,舌质红,苔黄厚或黄腻。治则:清胃泻火,凉血止痛。用药举例:齿痛消炎灵颗粒适用人群:风热上攻所致的牙龈肿痛,急性齿根尖周炎、智齿冠周炎、急性牙龈(周)炎患者。推荐注意:虚火牙痛者不适用。特点:改善急性根尖周炎牙痛、伸长感、牙龈红肿等症状。虚火牙痛症状:牙痛隐隐,牙龈微红,轻度肿胀,午后或夜间疼痛加重,咬物无力,日久龈肉萎缩,牙齿浮动,兼见腰腿疼痛,头晕眼花,口干不欲饮。治则:滋阴益肾,降火止痛。用药举例:知柏地黄丸适用人群:肝肾阴虚,虚火上炎证患者。特点:除主症外,对于肾阴虚损、阴虚火旺引起的神经衰弱、甲状腺功能亢进、糖尿病、眩晕、高血压等均有一定的疗效。02中成药外用在选用中成药外治时,重在分清寒热。风冷牙痛是因寒邪而起,其余证型均是热邪作祟。所以风冷牙痛只能用温药,其余牙痛选用寒药。如意金黄散取本品适量,用茶水少许调匀,外敷肿胀疼痛处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,连续3〜5天。可清热解毒,适用于火热引起的牙痛。冰硼散取食盐水含漱后,用本品外搽疼痛处,每日2〜3次。可泻火解毒,消肿止痛,适用于火热引起的牙痛。辛香止痛吸入剂清洁鼻腔后,取本品拔去套管,把带孔端插入鼻孔一侧内,用手指将另一侧鼻孔轻轻按住,深吸气并改用口呼吸,吸入20分钟,每日1〜2次。每支药可用1〜3次。一般用药3〜5分钟后,疼痛可止。可芳香行气,活络止痛,药性偏温,适用于风冷牙痛。正骨水用棉球蘸正骨水,塞入外耳道中,使其与周围皮肤密切接触,若棉球已干,可再滴些正骨水,一般只塞患侧外耳道,两侧疼痛也可塞双侧,经过3〜5分钟,疼痛可止。一般寒热牙痛均适用。03西药人工牛黄甲硝噬胶囊适应症:用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。适用人群:牙齿有炎症的患者。特点:对大多数厌氧菌具强大抗菌作用,同时具有解热抗炎作用。布洛芬缓释胶囊适应症:用于缓解轻至中度疼痛,如牙痛等;也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。适用人群:中度、重度或因牙痛导致发热症状的牙痛患者。特点:能抑制前列腺素的合成,具有镇痛、解热的作用。04外用药丁硼乳膏特点:所含丁香罗勒油、硼砂对口腔常见致病细菌有较好的抑菌作用,包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形链球菌,以及多种厌氧菌和产黑菌。复方牙痛酊适用人群:牙痛或牙龈肿痛患者。特点:外用药物,直达病灶,对牙痛有一定疗效。05联合用药阿莫西林+口炎清颗粒+硼砂漱口液优势:阿莫西林对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等喉部致病菌有明显的杀菌作用。口炎清冲剂滋阴清热、解毒消肿。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌的作用,并能降低口腔内细菌密度,抑制细菌生长。三者联合,可用于阴虚火旺所致的口腔炎症、牙痛等。头施克洛(/替硝嘎)+复方牙痛酊优势:头泡克洛抗菌谱广。替硝嘎的抗菌谱即为厌氧菌,故对根尖周炎有较满意效果。复方牙痛酊为外用药物,直达病灶,对牙痛有一定疗效。内服加外用,抗菌消炎。阿莫西林+丁细牙痛胶囊+丁硼乳膏优势:阿莫西林
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