留置针的健康教育课件

留置针在临床应用的优势

1ppt课件留置针在临床应用的优势

1ppt课件引言目前，超过80%的病人在住院期间，接受不同形式的静脉输液治疗，而且治疗往往持续到治疗结束。静脉输液是治疗疾病的一种基本方法。可以说输液器是护士手中的“枪”，输液是护士上以疗君亲之疾，下以拯贫贱之厄最基础的技术。2ppt课件引言目前，超过80%的病人在住院期间，接受不同形式的静脉输液静脉输液技术的发展1628年英国医生哈维发现了血液循环，认识到血液循环的作用，从而奠定了血液循环的基础。1656年，英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管为针头，将药物注入狗的静脉内，为历史上首例注入血流的医疗行为。1662年，德国一名医师，首次将药物注入人体，但由于感染的问题，病人未被救活。3ppt课件静脉输液技术的发展1628年英国医生哈维发现了血液循环，认识1832年欧洲的一次瘟疫流行，有位英格兰医生托马斯试着把煮沸的盐水注入病人的血管，使药液直接进入人体静脉，参与循环来治疗疾病，这个方法效果明显，成功的奠定了静脉输液治疗模式。4ppt课件1832年欧洲的一次瘟疫流行，有位英格兰医生托马斯试着把煮沸据统计：

1990年81%的护士在静脉输液治疗上需花费全天75%的工作时间。护士强度大、工作效率低。5ppt课件据统计：5ppt课件静脉输液的三大目标成功穿刺血管保护安全留置6ppt课件静脉输液的三大目标成功穿刺6ppt课件什么是留置针静脉留置针又称为静脉套管针它是由钢制针芯，软的套管及塑料针座组成穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管刺入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。7ppt课件什么是留置针静脉留置针又称为静脉套管针7ppt课件静脉留置针的优势保护血管避免反复穿刺的痛苦感觉舒适便于急救和给药提高工作效率提高护理质量病人护士8ppt课件静脉留置针的优势保护血管病人护士8ppt课件留置时间的观点静脉留置针留置时间短的一天，长者达27天。赵改婷通过动物实验建议保留96h，戚虹认为在保持穿刺部位的相对无菌和周围皮肤清洁的情况下，只要没有发生堵管和渗漏，留置7天是完全可行的。李晓燕等观察50例套管针留置患者，平均留置8-9天，其中最长达27天，无一例发生感染。GARLAND研究认为，只要适当监测，外周Teflon导管可安全保留达144h.黄丽云等人认为可在血管内保留5-7天。翟湘贵等认为留置15天左右为最佳时间，如果是成人，且留置部位得当，局部保持较好，无炎症反应可适当延长留置时间。9ppt课件留置时间的观点静脉留置针留置时间短的一天，长者达27天。赵改影响留置时间的因素穿刺部位：对于可下床活动的患者，不宜选用下肢静脉。而外周静脉比较薄，肌层活动相对较少，靠壁的血管更替较慢，加上使用留置针时局部的包扎和制动，使静脉血流变慢，给血小板沉淀的机会，促进血栓形成，导致留置针堵塞。留置针最好选用脉及贵要静脉等大静脉肘正中静。田春梅等人对205例患者的观察中发现：穿刺部位不影响留置时间。10ppt课件影响留置时间的因素穿刺部位：对于可下床活动的患者，不宜选用下操作因素：操作中软管进入静脉太短，肢体活动较剧可引起液体自穿刺点缓慢溢出，引起炎症反应，大大缩短了留置时间。型号不符，临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针，这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流，可减少套管与血管内壁接触的机会。穿刺部位：避开关节处，牢固固定敷料，操作时动作轻柔，减少套管针来回移动，以减少对血管内壁的机械损伤。均会降低炎症的发生率和严重程度，关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位，可使液体滴入顺利，延长留置时间。避免化学刺激，消毒时碘酒、酒精不宜过多，且要待干后穿刺，以免碘酒、酒精通过皮肤与血管间的窦道侵入血管，造成化学刺激，以致短期内出现穿刺周围皮肤的红、肿、硬结。病人自身因素输入对血管有刺激的药物封管方法不当11ppt课件操作因素：操作中软管进入静脉太短，肢体活动较剧可引起液体自穿无菌操作

严格检查留置针的包装及有效期，确保质量。消毒范围宜8cm以上，2%碘酒消毒待干后方能用75%酒精脱碘2次，并且待干后穿刺或更换。穿刺成功后再用75%酒精或碘伏消毒待干后，用无菌透明保护膜紧贴皮肤固定好。套管脱出部分勿再送入血管内，以防止局部表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入，造成细菌性静脉炎，甚至引发败血症，从尔缩短了留置时间，又增加了病人的经济负担和护理工作量。12ppt课件无菌操作

12ppt课件注意事项1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。13ppt课件注意事项1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。什么病人适合用留置针须按时静脉注射药物的病人输液疗程长且使用无刺激性药物的病人血管健康的输液病人儿童患者、老年患者14ppt课件什么病人适合用留置针须按时静脉注射药物的病人14ppt课件如果不使用留置针呢问题增加病人痛苦增加护理人员工作量不利于合理使用药物15ppt课件如果不使用留置针呢问题增加病人痛苦增加护理人员工作量不利于合对病人的好处避免反复穿刺，保护血管，防止静脉血栓的形成减少穿刺次数，减轻疼痛感，提高病人满意度不易刺穿静脉，可适度活动16ppt课件对病人的好处避免反复穿刺，保护血管，16ppt课件对病人的好处为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道”有利于临床用药保留静脉通道，为家庭护理病人提供了方便17ppt课件对病人的好处为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道”17ppt对护士的好处减轻护士的工作量保证危重患者的抢救、治疗有效落实，提高抢救成功率减少职业暴露的危险：避免多次输液穿刺，减少意外扎伤和感染机会，尤其是针对艾滋病等传染性疾病患者18ppt课件对护士的好处减轻护士的工作量18ppt课件对护士的好处减少差错的发生：静脉留置针套管柔软，韧性大，不易损伤血管壁而引起外渗，其漏液率在13.8%以下体现护士的价值19ppt课件对护士的好处减少差错的发生：静脉留置针套管柔软，韧性大，不易

BD20ppt课件BD20ppt课件头皮针优点 缺点

价格便宜操作简单，容易穿刺 活动受限许多临床工作者都会使用

高渗透率；头皮针尖端锐利，容易扎

破血管，造成液体外渗；多次输液需要反复穿刺，给病人带来痛苦和浅表静脉损伤；不适合长期留置。21ppt课件头皮针优点 头皮钢针证据目前，在很多国家头皮钢针只用于血管细的患者单次采集血标本。使用头皮钢针会增加静脉输液液体渗透到皮下组织的概率，从而导致化学性和机械性静脉炎的增加。推荐头皮钢针可用于患者单次采取血标本（C）避免使用下肢血管进行穿刺（A）根据治疗的目的、时间、潜在并发症和操作者个人的经验，谨慎选用头皮钢针给予短期（<4h）的静脉输液治疗（B）P16-1722ppt课件头皮钢针证据P16-1722ppt课件留置针

优点保护血管，不易发生液体外渗可以较长时间留置，减少病人因反复穿刺造成的血管损伤及精神的痛苦有的留置针为多个接头，可以为患者提供多条有效的治疗通道减轻护理人员的静脉穿刺方面的工作负担。

缺点不能超过96小时堵塞率、脱出率高静脉炎发生率高受pH/渗透压、刺激性药物的限制病人最终可能没有可以穿刺的血管23ppt课件留置针优点使用中存在的问题部分护士的观念陈旧，不能接受新技术病人认为价格较贵，不能接受部分护士的留置针技术有待于提高做好病人的解释工作，提高病人的依从性24ppt课件使用中存在的问题部分护士的观念陈旧，不能接受新技术24ppt小结在适宜的时机针对合适的病人选择最恰当的输液工具25ppt课件小结在适宜的时机25ppt课件谢谢!26ppt课件谢谢!26ppt课件留置针在临床应用的优势

27ppt课件留置针在临床应用的优势

1ppt课件引言目前，超过80%的病人在住院期间，接受不同形式的静脉输液治疗，而且治疗往往持续到治疗结束。静脉输液是治疗疾病的一种基本方法。可以说输液器是护士手中的“枪”，输液是护士上以疗君亲之疾，下以拯贫贱之厄最基础的技术。28ppt课件引言目前，超过80%的病人在住院期间，接受不同形式的静脉输液静脉输液技术的发展1628年英国医生哈维发现了血液循环，认识到血液循环的作用，从而奠定了血液循环的基础。1656年，英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管为针头，将药物注入狗的静脉内，为历史上首例注入血流的医疗行为。1662年，德国一名医师，首次将药物注入人体，但由于感染的问题，病人未被救活。29ppt课件静脉输液技术的发展1628年英国医生哈维发现了血液循环，认识1832年欧洲的一次瘟疫流行，有位英格兰医生托马斯试着把煮沸的盐水注入病人的血管，使药液直接进入人体静脉，参与循环来治疗疾病，这个方法效果明显，成功的奠定了静脉输液治疗模式。30ppt课件1832年欧洲的一次瘟疫流行，有位英格兰医生托马斯试着把煮沸据统计：

1990年81%的护士在静脉输液治疗上需花费全天75%的工作时间。护士强度大、工作效率低。31ppt课件据统计：5ppt课件静脉输液的三大目标成功穿刺血管保护安全留置32ppt课件静脉输液的三大目标成功穿刺6ppt课件什么是留置针静脉留置针又称为静脉套管针它是由钢制针芯，软的套管及塑料针座组成穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中，当套管刺入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具。33ppt课件什么是留置针静脉留置针又称为静脉套管针7ppt课件静脉留置针的优势保护血管避免反复穿刺的痛苦感觉舒适便于急救和给药提高工作效率提高护理质量病人护士34ppt课件静脉留置针的优势保护血管病人护士8ppt课件留置时间的观点静脉留置针留置时间短的一天，长者达27天。赵改婷通过动物实验建议保留96h，戚虹认为在保持穿刺部位的相对无菌和周围皮肤清洁的情况下，只要没有发生堵管和渗漏，留置7天是完全可行的。李晓燕等观察50例套管针留置患者，平均留置8-9天，其中最长达27天，无一例发生感染。GARLAND研究认为，只要适当监测，外周Teflon导管可安全保留达144h.黄丽云等人认为可在血管内保留5-7天。翟湘贵等认为留置15天左右为最佳时间，如果是成人，且留置部位得当，局部保持较好，无炎症反应可适当延长留置时间。35ppt课件留置时间的观点静脉留置针留置时间短的一天，长者达27天。赵改影响留置时间的因素穿刺部位：对于可下床活动的患者，不宜选用下肢静脉。而外周静脉比较薄，肌层活动相对较少，靠壁的血管更替较慢，加上使用留置针时局部的包扎和制动，使静脉血流变慢，给血小板沉淀的机会，促进血栓形成，导致留置针堵塞。留置针最好选用脉及贵要静脉等大静脉肘正中静。田春梅等人对205例患者的观察中发现：穿刺部位不影响留置时间。36ppt课件影响留置时间的因素穿刺部位：对于可下床活动的患者，不宜选用下操作因素：操作中软管进入静脉太短，肢体活动较剧可引起液体自穿刺点缓慢溢出，引起炎症反应，大大缩短了留置时间。型号不符，临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针，这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流，可减少套管与血管内壁接触的机会。穿刺部位：避开关节处，牢固固定敷料，操作时动作轻柔，减少套管针来回移动，以减少对血管内壁的机械损伤。均会降低炎症的发生率和严重程度，关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位，可使液体滴入顺利，延长留置时间。避免化学刺激，消毒时碘酒、酒精不宜过多，且要待干后穿刺，以免碘酒、酒精通过皮肤与血管间的窦道侵入血管，造成化学刺激，以致短期内出现穿刺周围皮肤的红、肿、硬结。病人自身因素输入对血管有刺激的药物封管方法不当37ppt课件操作因素：操作中软管进入静脉太短，肢体活动较剧可引起液体自穿无菌操作

严格检查留置针的包装及有效期，确保质量。消毒范围宜8cm以上，2%碘酒消毒待干后方能用75%酒精脱碘2次，并且待干后穿刺或更换。穿刺成功后再用75%酒精或碘伏消毒待干后，用无菌透明保护膜紧贴皮肤固定好。套管脱出部分勿再送入血管内，以防止局部表面细菌通过皮肤与血管之间的开放窦道逆行侵入，造成细菌性静脉炎，甚至引发败血症，从尔缩短了留置时间，又增加了病人的经济负担和护理工作量。38ppt课件无菌操作

12ppt课件注意事项1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。2、密切观察患者生命体征的变化及局部情况。每次输液前后，均应检查穿刺部位及静脉走行方向有无红肿，并询问患者有无疼痛与不适。如有异常情况，应及时拔除导管并作相应处理。对仍需输液者应更换肢体另行穿刺。3、对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。4、每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。39ppt课件注意事项1、使用静脉留置针时，必须严格执行无菌技术操作规程。什么病人适合用留置针须按时静脉注射药物的病人输液疗程长且使用无刺激性药物的病人血管健康的输液病人儿童患者、老年患者40ppt课件什么病人适合用留置针须按时静脉注射药物的病人14ppt课件如果不使用留置针呢问题增加病人痛苦增加护理人员工作量不利于合理使用药物41ppt课件如果不使用留置针呢问题增加病人痛苦增加护理人员工作量不利于合对病人的好处避免反复穿刺，保护血管，防止静脉血栓的形成减少穿刺次数，减轻疼痛感，提高病人满意度不易刺穿静脉，可适度活动42ppt课件对病人的好处避免反复穿刺，保护血管，16ppt课件对病人的好处为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道”有利于临床用药保留静脉通道，为家庭护理病人提供了方便43ppt课件对病人的好处为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道”17ppt对护士的好处减轻护士的工作量保证危重患者的抢救、治疗有效落实，提高抢救成功率减少职业暴露的危险：避免多次输液穿刺，减少意外扎伤和感染机会，尤其是针对艾滋病等传染性疾病患者44ppt课件对护士的好处减轻护士的工作量18ppt课件对护士的好处减少差错的发生：静脉留置针套管柔软，韧性大，不易损伤血管壁而引起外渗，其漏液率在13.8%以下体现护士的价值45ppt课件对护士的好处减少差错的发生：静脉留置针套管柔软，韧性大，不易

BD46ppt课件BD20ppt课件头皮针优点 缺点

价格便宜操作简单，容易穿刺 活动受限许多临床工作者都会使用

高渗透率；头皮针尖端锐利，容易扎

破血管，造成液体外渗；