网膜病变的CT诊断课件

网膜病变网膜病变郑州大学大网膜和小网膜的正常解剖---概述腹膜是人体内最大的浆液性膜，折叠形成大网膜和小网膜网膜既是限制疾病蔓延的分界线，又是疾病扩散的通道CT是评估网膜疾病的主要诊断方法郑州大学大网膜和小网膜的正常解剖---概述腹膜是人体内最大的郑州大学大网膜的正常解剖大网膜由悬挂在胃大弯和近端十二指肠下方的双层腹膜组成，下方覆盖小肠上升和下降部分相互融合形成一个四层含有血管脂肪的胃结肠韧带，其内有一个潜在的腔隙与小网膜囊相通大网膜具有相当大的移动性，可以绕着腹膜腔移动大网膜主要脂肪组织组成，还有一些细小迂曲的胃网膜血管郑州大学大网膜的正常解剖大网膜由悬挂在胃大弯和近端十二指肠下郑州大学小网膜的正常解剖小网膜是一个肝胃韧带和肝十二指肠韧带的联合体，它把胃小弯、十二指肠近端与肝连接在一起，覆盖在小网膜囊的前方肝胃韧带内包含胃左血管和胃左淋巴结肝十二指肠韧带，即小网膜增厚的边缘，包含有门静脉、肝动脉、肝外胆管及肝淋巴群郑州大学小网膜的正常解剖小网膜是一个肝胃韧带和肝十二指肠韧带郑州大学正常网膜的CT表现大网膜的正常CT表现：位于前腹壁下胃、横结肠及小肠前方不同宽度的索条状脂肪组织小网膜的正常CT表现：肝胃之间一三角形含脂肪的区域。小网膜囊在正常情况下是塌陷的，其只有部分边界，比如胃后壁和胰体郑州大学正常网膜的CT表现郑州大学网膜的正常解剖

Ao-主动脉，C-结肠，K-肾脏，P-胰腺，Sp-脾脏，1-镰状韧带，2-肝胃韧带，3-胃脾韧带郑州大学网膜的正常解剖郑州大学大网膜病变多灶性边界不清的浸润性病变

a-腹膜转移癌b-结核性腹膜炎c-恶性腹膜间皮瘤d-腹膜假黏液瘤e-淋巴瘤f-肝硬化-门脉高压实性或囊性团块状病变

a-原发和继发性肿瘤b-感染性病变其他各种各样的病变a-网膜梗塞b-异物肉芽肿c-血肿d-疝气郑州大学大网膜病变多灶性边界不清的浸润性病变郑州大学大网膜病变--多灶性边界不清的浸润性病变

CT可显示肝硬化渗出性水肿、弥漫性腹膜肿瘤及感染性腹膜炎等弥漫性病变网膜病变的CT表现形式，包括脂肪浸润、结节性浸润、大团块或网膜结节等，在这些病变中都无明显差异郑州大学大网膜病变--多灶性边界不清的浸润性病变郑州大学

肝硬化门脉高压症是导致弥漫性网膜浸润性病变的最常见原因之一肝硬化患者常在CT上可见到肠系膜、网膜或腹膜后水肿网膜水肿的影像表现各种各样，从边界模糊的轻度浸润到边界清晰的团块状病变都可出现郑州大学郑州大学

腹膜转移瘤大部分来自于卵巢、胃、胰腺、结肠、子宫和膀胱以及恶性黑色素瘤的血源性转移、乳腺癌和肺癌腹膜转移癌患者可以出现腹水、腹膜增厚、种植性结节和网膜浸润。但并不是腹膜转移癌的特异表现尽管网膜结节是腹膜转移癌常见的表现，但它并不能用于诊断该疾病，受侵网膜周边的不规则增厚有助于腹膜转移癌的诊断郑州大学腹膜转移瘤郑州大学

腹膜转移癌

男，22岁，上腹部疼痛。CT示大量腹水、弥漫性结节状网膜浸润（网膜结节）和胃壁异常增厚。转移癌原发于胃

ab郑州大学腹膜转移癌男，22岁，上腹部疼痛。CT示大量郑州大学

腹膜转移癌

女，30岁，患有恶性黑色素瘤。CT示腹膜腔包括网膜、腹膜后腔和腹部皮下脂肪层的血源性播散的恶性结节

郑州大学腹膜转移癌女，30岁，患有恶性黑色素瘤。CT郑州大学结核性腹膜炎是由肺结核血源性播散或肠系膜淋巴结破溃引起的，有助于诊断结核性腹膜炎与其他疾病相鉴别的CT表现如下：腹膜光滑无明显增厚且强化明显、肠系膜淋巴结增大、细网膜线（覆盖受侵网膜的纤维壁）、中心呈低密度的肠系膜腺病（干酪样坏死）和钙化）结核性腹膜炎纤维变性尽管并不常见，但有其特征性表现：腹水分隔、巨大网膜团块和肠袢分离或固定

郑州大学结核性腹膜炎郑州大学

结核性腹膜炎

女，38岁，腹胀1周。CT示大量腹水、腹膜均匀增厚和弥漫性网膜浸润，无相关淋巴结病变。最初印象诊断为腹膜转移癌。

其最终诊断为结核性腹膜炎郑州大学结核性腹膜炎郑州大学恶性腹膜间皮瘤是一种罕见病变，占所有间皮瘤的12-33%CT表现各异，常有腹水、不规则或结节状腹膜增厚、肠系膜星状改变和肠壁增厚，受侵网膜既可表现为污点状轻微脂肪浸润，也可表现为散在网膜结节或网膜团块恶性腹膜间皮瘤有时还可表现为上腹部巨大团块并少量腹水和腹膜散在小结节郑州大学恶性腹膜间皮瘤郑州大学

恶性腹膜间皮瘤

男，47岁，呼吸困难1个月。CT示大网膜弥漫性盘状团块，大量腹水和腹膜增厚。胸膜穿刺活检和腹水细胞学分析确诊为恶性间皮瘤郑州大学恶性腹膜间皮瘤郑州大学

腹膜假性黏液瘤以逐渐增多的大量粘蛋白腹水为特征，腹水可能来自于阑尾、卵巢、胰腺、胃、结肠或者直肠等部位的良、恶性产粘蛋白肿瘤破裂所致CT上，腹膜假性黏液瘤表现为低密度，腹腔、网膜和肠系膜内常有分隔性液体积聚。脏器表面的扇状征，尤其是肝脏，是CT上区分黏液性腹水和血性腹水的特征性表现郑州大学腹膜假性黏液瘤郑州大学

腹膜假性黏液瘤

男，47岁，腹部不适。CT示网膜和腹膜腔内多发低密度结节和团块，肝、胃的扇状征和肠系膜浸润引起的小肠粘连ab郑州大学腹膜假性黏液瘤男，47岁，腹部不适。CT示网郑州大学

腹膜淋巴瘤与其他腹膜恶性病变相比，无须手术可以治愈CT诊断比较困难，与腹膜转移癌和结核性腹膜炎表现极其相似。但腹水无分隔和弥漫性淋巴结肿大可能是有利提示。腹膜后和肠系膜淋巴结病可证明，增大的淋巴结表现为均匀低密度或有边缘强化的中心低密度。网膜受侵的CT表现包括网膜污点和网膜粘结，而不是散在结节

郑州大学腹膜淋巴瘤郑州大学腹膜淋巴瘤

男，71岁，腹胀15天。CT示盆腔腹水和腹膜腔及网膜的大量播散结节。腹膜后可见多发肿大淋巴结并相互融合活检示B细胞淋巴瘤郑州大学腹膜淋巴瘤郑州大学大网膜病变-实性或囊性团块状病变继发性肿瘤侵犯大网膜比原发肿瘤更常见，很多肿瘤通过直接扩散、腹膜种植或血行播散侵犯大网膜转移性腹膜肿瘤大多来自于卵巢癌、胃癌、胰腺癌和结肠癌郑州大学大网膜病变-实性或囊性团块状病变郑州大学

大网膜继发肿瘤女，80岁，消化不良CT示左上腹部巨大分叶状肿块肿块代表源自胃大弯的外生性肿瘤，提示为外生性胃癌郑州大学大网膜继发肿瘤郑州大学

转移性腹膜肿瘤

女，73岁，腹部可触及肿块2个月。CT示中腹部巨大分叶状不均匀密度肿块，位于胃下方。肿块附近增厚的腹膜提示为恶性病变该患者曾有卵巢癌病史

郑州大学转移性腹膜肿瘤郑州大学网膜原发肿瘤不常见，包括间皮瘤、血管外皮细胞瘤、间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、纤维瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和纤维肉瘤网膜原发肿瘤的影像表现是非特异性的。良性肿瘤通常边界清晰，局限于网膜；恶性肿瘤常边界不清，侵犯周围结构原发网膜肿瘤郑州大学网膜原发肿瘤不常见，包括间皮瘤、血管外皮细胞瘤、间质郑州大学

腹部淋巴管瘤

女，38岁，CT示大网膜分叶状囊性肿块，位于胃窦下方ab郑州大学腹部淋巴管瘤女，38岁，CT示大网膜分叶状囊郑州大学

肺吸虫病感染感染的主要部位是肺，但其他器官也可能感染腹部肺吸虫病的CT平扫特征为腹膜腔内多发散在高密度钙化的小结节影郑州大学肺吸虫病感染郑州大学

腹部肺吸虫病

男，49岁，CT扫描示肝右叶多房性囊性病灶。右侧腹部网膜内多房性边界不清的囊性病变和多个结节。为肝脏发生多叶性寄生虫脓肿并腹膜腔寄生虫肉芽肿性种植郑州大学腹部肺吸虫病男，49岁，CT扫描示肝右叶郑州大学其他各种病变

节段性网膜梗塞非常罕见，可引起急腹症，原发性扭转无明显诱因，继发性扭转多见临床体征和症状通常为非特异性，可能与急性阑尾炎或胆囊炎表现相似CT表现为网膜的轻度局限性模糊的软组织浸润，也可是整个网膜的广泛性团块状肿胀。绕血管旋转走行的脂肪组织可能是网膜扭转的特征性表现郑州大学其他各种病变郑州大学

网膜梗塞

男，47岁，腹部疼痛。CT扫描示右前下腹部局限性脂肪浸润和淤血，并形成继发性团块郑州大学网膜梗塞男，47岁，腹部疼痛。CT扫描示右前郑州大学

异物肉芽肿

女，39岁，腹部可触及包块10年，腹痛1周。CT扫描示中腹部前方一巨大团块，边界清晰，可见高密度钙化。增强后，团块无强化剖腹术中发现一块手术用纱布，患者10年前曾行剖腹产郑州大学异物肉芽肿郑州大学

腹疝

女，66岁，腹部可触及包块。CT扫描示网膜脂肪经前腹壁一处缺损疝出。邻近腹壁缺损处网膜脂肪内局灶性边界不清的病变（三角箭头示）是继发于血管受累引起的网膜脂肪梗塞。郑州大学腹疝郑州大学Bochdalek疝（后外侧疝）是最常见的先天性膈疝，常发生在左侧。疝出物有网膜脂肪、肠管、胃、脾和肝左叶。患者通常出生时就有症状。少数患者成年后才出现症状Morgagni疝（胸骨后疝）是一种罕见的膈疝类型，好发于右侧靠近剑突后方的区域，儿童时常无症状，多为偶然发现外伤性膈疝多见于钝器伤（车祸或坠落），也可发生于锐器伤或医源性损伤，以左侧多见医源性膈疝通常是由于胸腹联合手术引起的，比如食管癌患者的食管胃切除术郑州大学Bochdalek疝（后外侧疝）是最常见的先天性膈疝郑州大学Morgagni疝

女，70岁，胸片显示异常。CT扫描示右前心膈角区横结肠和网膜脂肪局灶性向上移位郑州大学Morgagni疝女，70岁，胸片显示异常。CT扫郑州大学小网膜和网膜囊病变

CT上侵犯小网膜和网膜囊的病变包括如下：

a腹水、炎性渗出、胆汁或血液等液体积聚b实性或囊性团块状病变，包括炎性病变、原发或继发性肿瘤c内疝

郑州大学小网膜和网膜囊病变CT上侵犯小网膜和网膜囊的病变包郑州大学网膜囊积液

正常情况下，网膜囊是空的、塌陷的。CT上只能看到其部分边界网膜囊内的液体积聚包括腹水、炎性渗出、胆汁或血液等网膜囊积液最常见的类型是肝、肾功能衰竭患者腹水引起的单纯的网膜囊积液可能来自于胃或肝胆术后，或胰腺炎、胆囊炎的炎性渗出，或胃穿孔郑州大学网膜囊积液正常情况下，网膜囊是空的、塌陷的。CT上郑州大学

网膜囊积液

男，36岁，胃癌行胃次全切除术及胃空肠吻合术后2天。CT扫描示网膜囊内泛影葡胺制剂的积聚（黑箭头示）。提示胃空肠吻合口瘘（b中白箭头）ab郑州大学网膜囊积液男，36岁，胃癌行胃次全切除术及胃郑州大学

网膜囊炎性渗出

男，68岁，心前区疼痛2天，有大量饮酒史。CT扫描示胰周脂肪浸润，炎性渗出扩散至网膜囊内及腹膜后间隙ab郑州大学网膜囊炎性渗出男，68岁，心前区疼痛2天，有郑州大学

网膜囊积血

男，40岁，腹部钝伤，急性腹痛1天。CT增强扫描示网膜囊巨大急性血肿位于胃和胰腺之间郑州大学网膜囊积血郑州大学小网膜或网膜囊内散在团块网膜囊上隐窝占位性病变包括胰腺假性囊肿或脓肿、胃小弯淋巴结增大、和原发或继发性肿瘤胰腺假性囊肿特征性表现为单房性囊性包块，壁薄而光滑，几乎都发生于胰腺炎之后病理性淋巴结增大通常都是由胃或食管的癌肿或结核引起的郑州大学小网膜或网膜囊内散在团块网膜囊上隐窝占位性病变包括胰郑州大学

胰腺假性囊肿

男，31岁，3周前患急性胰腺炎。CT扫描示网膜囊和左侧膈下间隙内多发囊性病变。符合胰腺假性囊肿的表现。郑州大学胰腺假性囊肿男，31岁，3周前患急性胰腺炎郑州大学

淋巴结转移

女，46岁，肿瘤标记物水平升高。CT示小网膜内小结节病灶。影像诊断为淋巴结转移瘤。胃镜发现早期胃癌，术中证实胃周淋巴结转移郑州大学淋巴结转移女，46岁，肿瘤标记物水平升高。C郑州大学继发性肿瘤较原发肿瘤更常见。侵犯小网膜的肿瘤通常来源于邻近结构，比如胃、肝或胰腺小网膜的原发肿瘤非常罕见，包括良性肿瘤（淋巴管瘤、神经源性肿瘤和畸胎瘤）和恶性肿瘤（脂肪肉瘤和恶性胃肠道间质瘤）淋巴管瘤CT扫描时表现为多房性低密度团块，壁薄而光滑

郑州大学继发性肿瘤较原发肿瘤更常见。侵犯小网膜的肿瘤通常来源郑州大学

囊性淋巴管瘤

女，48岁，腹部不适。CT扫描示网膜囊内巨大多房性囊性肿块。手术证实为囊性淋巴管瘤郑州大学囊性淋巴管瘤女，48岁，腹部不适。CT扫描示郑州大学

胃肠道间质瘤

女，43岁，腹部不适2个月。CT示肝左叶、胃及胰腺之间边界清楚的不均质肿块。手术发现，患者为恶性胃肠道间质瘤，起源于胃郑州大学胃肠道间质瘤郑州大学网膜囊内疝

网膜囊疝仅占所有内疝的1%-4%疝入的器官包括小肠、盲肠、近端结肠、横结肠、网膜和胆囊等CT表现为肝、胃和胰腺之间小肠袢的积气或积液，胃常向前外侧移位。小肠管径增大，突出肠袢的肠系膜内放射状走行的血管纹理穿过胃十二指肠或胃结肠韧带有助于诊断网膜囊内疝郑州大学网膜囊内疝网膜囊疝仅占所有内疝的1%-4%郑州大学小结侵犯大、小网膜的病变包括感染、炎症、肿瘤、血管病变和外伤由于其临床和影像特征的非特异性和重复性，网膜病变的CT诊断比较难。结合网膜病变的CT表现、相关腹部CT所见及临床资料，对网膜病变的正确诊治是非常必要的郑州大学小结侵犯大、小网膜的病变包括感染、炎症、肿瘤、血管病郑州大学有些病变，如网膜脂肪梗塞、网膜疝和出血，仅在其特征性CT表现的基础上就可以确诊多排CT冠、矢状面重建可以提高网膜解剖结构的分辨和网膜病变的检出熟悉网膜的解剖、大、小网膜的病变种类及每种疾病的特征性CT表现对准确诊断和正确治疗非常有必要郑州大学有些病变，如网膜脂肪梗塞、网膜疝和出血，仅在其特征性郑州大学谢谢！郑州大学谢谢！

网膜病变网膜病变郑州大学大网膜和小网膜的正常解剖---概述腹膜是人体内最大的浆液性膜，折叠形成大网膜和小网膜网膜既是限制疾病蔓延的分界线，又是疾病扩散的通道CT是评估网膜疾病的主要诊断方法郑州大学大网膜和小网膜的正常解剖---概述腹膜是人体内最大的郑州大学大网膜的正常解剖大网膜由悬挂在胃大弯和近端十二指肠下方的双层腹膜组成，下方覆盖小肠上升和下降部分相互融合形成一个四层含有血管脂肪的胃结肠韧带，其内有一个潜在的腔隙与小网膜囊相通大网膜具有相当大的移动性，可以绕着腹膜腔移动大网膜主要脂肪组织组成，还有一些细小迂曲的胃网膜血管郑州大学大网膜的正常解剖大网膜由悬挂在胃大弯和近端十二指肠下郑州大学小网膜的正常解剖小网膜是一个肝胃韧带和肝十二指肠韧带的联合体，它把胃小弯、十二指肠近端与肝连接在一起，覆盖在小网膜囊的前方肝胃韧带内包含胃左血管和胃左淋巴结肝十二指肠韧带，即小网膜增厚的边缘，包含有门静脉、肝动脉、肝外胆管及肝淋巴群郑州大学小网膜的正常解剖小网膜是一个肝胃韧带和肝十二指肠韧带郑州大学正常网膜的CT表现大网膜的正常CT表现：位于前腹壁下胃、横结肠及小肠前方不同宽度的索条状脂肪组织小网膜的正常CT表现：肝胃之间一三角形含脂肪的区域。小网膜囊在正常情况下是塌陷的，其只有部分边界，比如胃后壁和胰体郑州大学正常网膜的CT表现郑州大学网膜的正常解剖

Ao-主动脉，C-结肠，K-肾脏，P-胰腺，Sp-脾脏，1-镰状韧带，2-肝胃韧带，3-胃脾韧带郑州大学网膜的正常解剖郑州大学大网膜病变多灶性边界不清的浸润性病变

a-腹膜转移癌b-结核性腹膜炎c-恶性腹膜间皮瘤d-腹膜假黏液瘤e-淋巴瘤f-肝硬化-门脉高压实性或囊性团块状病变

a-原发和继发性肿瘤b-感染性病变其他各种各样的病变a-网膜梗塞b-异物肉芽肿c-血肿d-疝气郑州大学大网膜病变多灶性边界不清的浸润性病变郑州大学大网膜病变--多灶性边界不清的浸润性病变

CT可显示肝硬化渗出性水肿、弥漫性腹膜肿瘤及感染性腹膜炎等弥漫性病变网膜病变的CT表现形式，包括脂肪浸润、结节性浸润、大团块或网膜结节等，在这些病变中都无明显差异郑州大学大网膜病变--多灶性边界不清的浸润性病变郑州大学

肝硬化门脉高压症是导致弥漫性网膜浸润性病变的最常见原因之一肝硬化患者常在CT上可见到肠系膜、网膜或腹膜后水肿网膜水肿的影像表现各种各样，从边界模糊的轻度浸润到边界清晰的团块状病变都可出现郑州大学郑州大学

腹膜转移瘤大部分来自于卵巢、胃、胰腺、结肠、子宫和膀胱以及恶性黑色素瘤的血源性转移、乳腺癌和肺癌腹膜转移癌患者可以出现腹水、腹膜增厚、种植性结节和网膜浸润。但并不是腹膜转移癌的特异表现尽管网膜结节是腹膜转移癌常见的表现，但它并不能用于诊断该疾病，受侵网膜周边的不规则增厚有助于腹膜转移癌的诊断郑州大学腹膜转移瘤郑州大学

腹膜转移癌

男，22岁，上腹部疼痛。CT示大量腹水、弥漫性结节状网膜浸润（网膜结节）和胃壁异常增厚。转移癌原发于胃

ab郑州大学腹膜转移癌男，22岁，上腹部疼痛。CT示大量郑州大学

腹膜转移癌

女，30岁，患有恶性黑色素瘤。CT示腹膜腔包括网膜、腹膜后腔和腹部皮下脂肪层的血源性播散的恶性结节

郑州大学腹膜转移癌女，30岁，患有恶性黑色素瘤。CT郑州大学结核性腹膜炎是由肺结核血源性播散或肠系膜淋巴结破溃引起的，有助于诊断结核性腹膜炎与其他疾病相鉴别的CT表现如下：腹膜光滑无明显增厚且强化明显、肠系膜淋巴结增大、细网膜线（覆盖受侵网膜的纤维壁）、中心呈低密度的肠系膜腺病（干酪样坏死）和钙化）结核性腹膜炎纤维变性尽管并不常见，但有其特征性表现：腹水分隔、巨大网膜团块和肠袢分离或固定

郑州大学结核性腹膜炎郑州大学

结核性腹膜炎

女，38岁，腹胀1周。CT示大量腹水、腹膜均匀增厚和弥漫性网膜浸润，无相关淋巴结病变。最初印象诊断为腹膜转移癌。

其最终诊断为结核性腹膜炎郑州大学结核性腹膜炎郑州大学恶性腹膜间皮瘤是一种罕见病变，占所有间皮瘤的12-33%CT表现各异，常有腹水、不规则或结节状腹膜增厚、肠系膜星状改变和肠壁增厚，受侵网膜既可表现为污点状轻微脂肪浸润，也可表现为散在网膜结节或网膜团块恶性腹膜间皮瘤有时还可表现为上腹部巨大团块并少量腹水和腹膜散在小结节郑州大学恶性腹膜间皮瘤郑州大学

恶性腹膜间皮瘤

男，47岁，呼吸困难1个月。CT示大网膜弥漫性盘状团块，大量腹水和腹膜增厚。胸膜穿刺活检和腹水细胞学分析确诊为恶性间皮瘤郑州大学恶性腹膜间皮瘤郑州大学

腹膜假性黏液瘤以逐渐增多的大量粘蛋白腹水为特征，腹水可能来自于阑尾、卵巢、胰腺、胃、结肠或者直肠等部位的良、恶性产粘蛋白肿瘤破裂所致CT上，腹膜假性黏液瘤表现为低密度，腹腔、网膜和肠系膜内常有分隔性液体积聚。脏器表面的扇状征，尤其是肝脏，是CT上区分黏液性腹水和血性腹水的特征性表现郑州大学腹膜假性黏液瘤郑州大学

腹膜假性黏液瘤

男，47岁，腹部不适。CT示网膜和腹膜腔内多发低密度结节和团块，肝、胃的扇状征和肠系膜浸润引起的小肠粘连ab郑州大学腹膜假性黏液瘤男，47岁，腹部不适。CT示网郑州大学

腹膜淋巴瘤与其他腹膜恶性病变相比，无须手术可以治愈CT诊断比较困难，与腹膜转移癌和结核性腹膜炎表现极其相似。但腹水无分隔和弥漫性淋巴结肿大可能是有利提示。腹膜后和肠系膜淋巴结病可证明，增大的淋巴结表现为均匀低密度或有边缘强化的中心低密度。网膜受侵的CT表现包括网膜污点和网膜粘结，而不是散在结节

郑州大学腹膜淋巴瘤郑州大学腹膜淋巴瘤

男，71岁，腹胀15天。CT示盆腔腹水和腹膜腔及网膜的大量播散结节。腹膜后可见多发肿大淋巴结并相互融合活检示B细胞淋巴瘤郑州大学腹膜淋巴瘤郑州大学大网膜病变-实性或囊性团块状病变继发性肿瘤侵犯大网膜比原发肿瘤更常见，很多肿瘤通过直接扩散、腹膜种植或血行播散侵犯大网膜转移性腹膜肿瘤大多来自于卵巢癌、胃癌、胰腺癌和结肠癌郑州大学大网膜病变-实性或囊性团块状病变郑州大学

大网膜继发肿瘤女，80岁，消化不良CT示左上腹部巨大分叶状肿块肿块代表源自胃大弯的外生性肿瘤，提示为外生性胃癌郑州大学大网膜继发肿瘤郑州大学

转移性腹膜肿瘤

女，73岁，腹部可触及肿块2个月。CT示中腹部巨大分叶状不均匀密度肿块，位于胃下方。肿块附近增厚的腹膜提示为恶性病变该患者曾有卵巢癌病史

郑州大学转移性腹膜肿瘤郑州大学网膜原发肿瘤不常见，包括间皮瘤、血管外皮细胞瘤、间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、纤维瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和纤维肉瘤网膜原发肿瘤的影像表现是非特异性的。良性肿瘤通常边界清晰，局限于网膜；恶性肿瘤常边界不清，侵犯周围结构原发网膜肿瘤郑州大学网膜原发肿瘤不常见，包括间皮瘤、血管外皮细胞瘤、间质郑州大学

腹部淋巴管瘤

女，38岁，CT示大网膜分叶状囊性肿块，位于胃窦下方ab郑州大学腹部淋巴管瘤女，38岁，CT示大网膜分叶状囊郑州大学

肺吸虫病感染感染的主要部位是肺，但其他器官也可能感染腹部肺吸虫病的CT平扫特征为腹膜腔内多发散在高密度钙化的小结节影郑州大学肺吸虫病感染郑州大学

腹部肺吸虫病

男，49岁，CT扫描示肝右叶多房性囊性病灶。右侧腹部网膜内多房性边界不清的囊性病变和多个结节。为肝脏发生多叶性寄生虫脓肿并腹膜腔寄生虫肉芽肿性种植郑州大学腹部肺吸虫病男，49岁，CT扫描示肝右叶郑州大学其他各种病变

节段性网膜梗塞非常罕见，可引起急腹症，原发性扭转无明显诱因，继发性扭转多见临床体征和症状通常为非特异性，可能与急性阑尾炎或胆囊炎表现相似CT表现为网膜的轻度局限性模糊的软组织浸润，也可是整个网膜的广泛性团块状肿胀。绕血管旋转走行的脂肪组织可能是网膜扭转的特征性表现郑州大学其他各种病变郑州大学

网膜梗塞

男，47岁，腹部疼痛。CT扫描示右前下腹部局限性脂肪浸润和淤血，并形成继发性团块郑州大学网膜梗塞男，47岁，腹部疼痛。CT扫描示右前郑州大学

异物肉芽肿

女，39岁，腹部可触及包块10年，腹痛1周。CT扫描示中腹部前方一巨大团块，边界清晰，可见高密度钙化。增强后，团块无强化剖腹术中发现一块手术用纱布，患者10年前曾行剖腹产郑州大学异物肉芽肿郑州大学

腹疝

女，66岁，腹部可触及包块。CT扫描示网膜脂肪经前腹壁一处缺损疝出。邻近腹壁缺损处网膜脂肪内局灶性边界不清的病变（三角箭头示）是继发于血管受累引起的网膜脂肪梗塞。郑州大学腹疝郑州大学Bochdalek疝（后外侧疝）是最常见的先天性膈疝，常发生在左侧。疝出物有网膜脂肪、肠管、胃、脾和肝左叶。患者通常出生时就有症状。少数患者成年后才出现症状Morgagni疝（胸骨后疝）是一种罕见的膈疝类型，好发于右侧靠近剑突后方的区域，儿童时常无症状，多为偶然发现外伤性膈疝多见于钝器伤（车祸或坠落），也可发生于锐器伤或医源性损伤，以左侧多见医源性膈疝通常是由于胸腹联合手术引起的，比如食管癌患者的食管胃切除术郑州大学Bochdalek疝（后外侧疝）是最常见的先天性膈疝郑州大学Morgagni疝

女，70岁，胸片显示异常。CT扫描示右前心膈角区横结肠和网膜脂肪局灶性向上移位郑州大学Morgagni疝女，70岁，胸片显示异常。CT扫郑州大学小网膜和网膜囊病变

CT上侵犯小网膜和网膜囊的病变包括如下：

a腹水、炎性渗出、胆汁或血液等液体积聚b实性或囊性团块状病变，包括炎性病变、原发或继发性肿瘤c内疝

郑州大学小网膜和网膜囊病变CT上侵犯小网膜和网膜囊的病变包郑州大学网膜囊积液

正常情况下，网膜囊是空的、塌陷的。CT上只能看到其部分边界网膜囊内的液体积聚包括腹水、炎性渗出、胆汁或血液等网膜囊积液最常见的类型是肝、肾功能衰竭患者腹水引起的单纯的网膜囊积液可能来自于胃或肝胆术后，或胰腺炎、胆囊炎的炎性渗出，或胃穿孔郑州大学网膜囊积液正常情况下，网膜囊是空的、塌陷的。CT上郑州大学

网膜囊积液

男，36岁，胃癌行胃次全切除术及胃空肠吻合术后2天。CT扫描示网膜囊内泛影葡胺制剂的积聚（黑箭头示）。提示胃空肠吻合口瘘（b中白箭头）ab郑州大学网膜囊积液男，36岁，胃癌行胃次全切除术及胃郑州大学

网膜囊炎性渗出

男，68岁，心前区疼痛2天，有大量饮酒史。CT扫描示胰周脂肪浸润，炎性渗出扩散至网膜囊内及腹膜后间隙ab郑州大学网膜囊炎性渗出男，68岁，心前区疼痛2天，有郑州大学

网膜囊积血

男，40岁，腹部钝伤，急性腹痛1天。