2021年黑龙江省鸡西市统招专升本生理学病理解剖学第二轮测试卷(含答案)

2021年黑龙江省鸡西市统招专升本生理学病理解剖学第二轮测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.关于微循环的叙述，下述哪项是错误的（）

A.微循环由7个部分组成

B.微循环的血流通路有3条

C.营养通路的主要功能是进行物质交换

D.动静脉短路的主要功能是进行血液分流

2.关于兴奋性的叙述不正确的是（）

A.是活体组织产生兴奋的基础

B.活体组织受刺激后，不一定都产生兴奋

C.可以用阈值衡量兴奋性高低

D.引起兴奋产生所需阈值越大，则兴奋性越高

3.在体循环中，血流阻力最大，血压降落最为显著的区段是（）

A.主动脉段B.大动脉段C.微动脉段D.毛细血管段

4.动脉粥样硬化症的继发性病变不包括（）

A.血栓形成B.动脉瘤形成C.肉芽肿形成D.斑块内出血

5.能引起呼吸道口径增大的是（）

A.组胺B.5-羟色胺C.缓激肽D.异丙肾上腺素

6.交界性肿瘤是指（）

A.介于良恶性之间的肿瘤B.介于上皮与间叶组织之间的肿瘤C.起源于两种上皮交界处的肿瘤D.介于表皮与真皮之间的肿瘤

7.下列关于非毒性甲状腺肿结节期的描述哪项是错误的（）

A.又称结节性甲状腺肿

B.结节境界清楚，具有完整的包膜

C.滤泡上皮可表现为乳头状增生

D.结节内可有出血、坏死和纤维组织增生

8.当组织兴奋性降低时，组织发生（）

A.静息电位减小B.动作电位减小C.阈强度减小D.阈强度增加

9.肾萎缩但肾脏体积增大的情况可见于（）

A.严重的肾积水B.慢性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.原发性高血压晚期

10.患者，男，40岁，面部及双下肢浮肿两月余，尿液检查蛋白（++++），行肾穿刺组织光镜检查，肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚。此例患者肾呈（）

A.大红肾B.固缩肾C.蚤咬肾D.大白肾

二、填空题(10题)11.机体功能活动调节方式主要有____、____和____三种。

12.内因子是由____分泌的一种糖蛋白，有促进回肠的上皮细胞吸收维生素B12的作用，缺乏时将引起____

13.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

14.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

15.胃溃疡底部在镜下可分为____、____、____和____

16.在呼吸运动调节中，中枢化学感受器的适宜刺激是____；缺氧兴奋呼吸是通过刺激____化学感受器引起

17.急性肾盂肾炎是一种____炎症，常见的感染途径是____

18.H+-Na+交换和____交换存在竞争性抑制。酸中毒时，H+-Na+交换____，____交换减弱，将出现____

19.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

20.负后电位的前半段是____

三、名词解释(5题)21.肠上皮化生

22.射血分数

23.碎片状坏死

24.渗出

25.应激反应

四、论述题(2题)26.试述静脉快速输入大量生理盐水和静脉注射高渗葡萄糖后尿量各有何变化？并分析两者尿量变化的机制

27.影响心输出量的因素及其作用机制

五、问答题(2题)28.简述门脉性肝硬化引起门静脉高压的原因

29.简述二尖瓣狭窄的血流动力学改变及心脏改变

参考答案

1.D微循环血流有3条通路。迂回通路功能是实现血液与组织细胞之间进行充分的物质交换，称为营养通路；直捷通路主要使一部分血液快速通过微循环进入静脉后回流心脏；动静脉短路功能是参与体温调节

2.DD兴奋性是指机体或组织对刺激产生反应的能力或特性，即机体或组织对刺激产生动作电位的能力。兴奋性是所有活组织均具有的生理特性之一。只有活的组织才能对刺激发生反应。组织接受适宜刺激后发生反应的基本形式有两种：兴奋和抑制。衡量组织兴奋性高低常用的指标是阈值（阈强度）。兴奋性与阈值呈反变关系：即引起组织兴奋所需阈值越小，组织兴奋性就越高；反之，阈值越大，组织兴奋性就越低

3.CC在体循环的血流阻力中，大动脉约占19%，小动脉和微动脉约占47%，毛细血管约占27%，静脉约占7%。小动脉和微动脉是形成外周血流阻力的主要部位，其管径变化对血流阻力的影响最大。小动脉和微动脉血流速度快，血压降落最为显著，故对血流的阻力大，称为阻力血管

4.C动脉粥样硬化症继发性病变指在纤维斑块和粥样斑块的基础上继发以下病变：①斑块内出血；②斑块破裂；③血栓形成；④动脉瘤形成；⑤钙化。

5.DDβ2受体激动剂异丙肾上腺素使气管平滑肌舒张，管径增大

6.AA有时良性肿瘤与恶性肿瘤之间并没有严格的界限，我们将组织形态和生物学行为介于上述良性肿瘤与恶性肿瘤之间的某些肿瘤称为交界性肿瘤

7.BB非毒性甲状腺肿结节期又称结节性甲状腺肿，结节境界清楚，多无完整的包膜；常发生出血、坏死和纤维组织增生，镜下可见部分滤泡上皮呈高柱状或乳头状增生

8.D阈值的大小与组织兴奋性的高低呈反变。引起组织兴奋的阈值越大，其兴奋性越低；相反，阈值愈小，该组织的兴奋性愈高

9.AA萎缩的概念中明确指出组织器官的体积缩小，重量减轻。唯一体积有增大的是肾脏的压迫性萎缩，是因尿路梗阻造成尿液蓄积，压迫肾实质，肾脏呈空腔囊性改变，尽管体积增大，但重量是减轻的，肾实质萎缩，肾皮质带变薄

10.DD膜性肾小球肾炎的主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起肾病综合征最常见原因之一。肉眼观，早期双侧肾脏体积肿大，颜色苍白，称为大白肾

11.神经调节体液调节自身调节

12.壁细胞

13.滤过膜、负电荷

14.溶血性链球菌、中性粒细胞

15.渗出层

16.脑脊液或脑组织液中H+

17.化脓性

18.Na，+-，K+

19.少于400超过150

20.相对不应期

21.肠上皮化生：慢性萎缩性胃炎时，胃黏膜上皮被肠型黏膜上皮取代，出现大量杯状细胞、潘氏细胞和吸收上皮细胞

22.射血分数：指搏出量占心室舒张末期容积的百分比

23.碎片状坏死：指小叶周边界板肝细胞的片状、灶状或连接状坏死灶，多见于慢性病毒性肝炎

24.渗出：炎症局部血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表、黏膜表面的过程

25.应激反应：当机体受到各种伤害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饥饿、创伤、手术、疼痛、寒冷及精神紧张等）时，引起下丘脑腺垂体肾上腺皮质轴活动，血液中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素浓度急剧升高，产生一系列非特异性全身反应，称为应激反应

26.（1）静脉快速输入大量生理盐水后，尿量增加。机制：①静脉输入大量生理盐水后，血液被稀释，血浆蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压降低，肾小球有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。②静脉输入大量生理盐水后血浆量增加→肾血浆流量增加→肾小球毛细血管中血浆胶体渗透压上升速度减慢→滤过平衡点靠近出球小动脉端→有滤过作用的肾小球毛细血管的长度增加→肾小球滤过率上升→尿量增加。③静脉输入大量生理盐水后血容量增加→对心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，抑制抗利尿激素的合成、释放→肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收减少→尿量增加。④静脉输入大量生理盐水后，血容量增加→对心房壁容量感受器的刺激作用增强→容量感受器受刺激而兴奋，冲动经迷走神经传到中枢，肾交感神经的紧张性降低→肾小动脉舒张，由于分布在入球小动脉管壁上的交感神经末梢更紧密，所以入球小动脉的舒张更为明显→肾小球毛细血管的血流量增加，血压升高→肾小球的有效滤过压升高→肾小球滤过率增加→尿量增加。（2）静脉注射高渗葡萄糖后，可导致渗透性利尿而使尿量增多。机制：静脉注射高渗葡萄糖后，可使小管液溶质浓度升高，渗透压升高，进而使水的重吸收减少，尿量增多

27.心输出量等于每搏输出量与心率的乘积，因此凡能影响每搏输出量和心率的因素均可影响心输出量。（1）每搏输出量对心输出量的影响：当心率不变时，每搏输出量增加，心输出量增加。反之，心输出量减少。影响每搏输出量的因素有心肌前负荷、心肌后负荷和心肌收缩能力三种。①心肌前负荷：相当于心室舒张末期的容积。在一定范围内，静脉回流量增加时，心室舒张末期容积增加，则心肌初长度增加，心肌收缩力增强，每搏输出量增多，心输出量增多。反之，心肌前负荷减小时，心肌收缩力减弱，搏出量减少，心输出量减少。②心肌后负荷：相当于大动脉血压。在其他因素不变的条件下，动脉血压升高，心肌后负荷增大，心室射血受阻，引起等容收缩期延长，射血期缩短，射血速度减慢，每搏输出量减少，心输出量减少。③心肌收缩能力：心肌在不依赖于前、后负荷而改变其收缩功能的内在特性，称为心肌收缩能力。心肌收缩能力增强，搏出量增加，心输出量增多。反之，搏出量减少，心输出量减少。心肌收缩能力的大小受神经和体液因素的调节。（2）心率对心输出量的影响：1）心率在一定范围内（40~180次/分），心率加快，心输出量增多，反之，心输出量减少。2）超出一定范围：①心率过快时（＞180次/min），心动周期缩短，特别是心舒期明显缩短，心室充盈血量不足，搏出量明显减少，使心率与搏出量的乘积减小，心输出量减少。②心率过慢时（＜40次/min），由于心舒期延长使心室充盈血量达到极限，心舒期的延长已不能进一步增加充盈量和搏出量，心输出量仍然减少

28.门脉性肝硬化时，患者门静脉压力升高至2.49kPa（25.5cmH2O）以上，其发生机制有：①小叶中央静脉及肝窦周围纤维组织增生，造成窦性阻塞，使门静脉循环受阻；②假小叶压迫小叶下静脉，使肝窦内血液流出受阻，即窦后性阻塞，进而妨碍门静脉血液回流；③肝动脉与门静脉的小分支在汇入肝窦前形成异常吻合支，压力高的肝动脉血流入门静脉，使门静脉压力增高

29.（1）二尖瓣狭窄早期：心脏舒张期，左心