2021年黑龙江省佳木斯市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)

2021年黑龙江省佳木斯市统招专升本生理学病理解剖学自考真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.一成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是（）

A.膜性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎

2.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.绿脓杆菌

3.冠状动脉血流量主要取决于（）

A.心缩期长短B.心舒期长短C.神经对冠状血管的支配作用D.血液黏滞度大小

4.测定血或尿中哪种激素可诊断早期妊娠（）

A.雌激素B.孕激素C.FSHD.HCG

5.X线检查发现梨形心首先考虑的诊断为（）

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全

6.败血症是指（）

A.细菌及其毒素在血中，有全身中毒表现

B.细菌不在血中，毒素入血，有全身中毒表现

C.细菌入血，无全身中毒表现

D.细菌入血，有多发性脓肿

7.下列哪项不属于胃酸的作用（）

A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白质变性，易于水解C.促进维生素B12的吸收D.引起促胰液素的释放

8.良性肿瘤对机体的影响主要取决于肿瘤的（）

A.生长时间B.体积大小C.组织来源D.生长部位

9.细胞水肿发生机制是（）

A.溶酶体膜受损B.核膜受损C.过氧体受损D.线粒体受损

10.低氧引起呼吸兴奋，主要是通过直接刺激（）

A.外周化学感受器B.中枢化学感受器C.两者均是D.两者均非

二、填空题(10题)11.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

12.缓进型高血压的血管壁玻璃样变主要发生于____动脉

13.脑及脊髓内的神经细胞损伤后修复常形成____瘢痕

14.肾小球滤过的机械屏障是____，电学屏障是____

15.心室肌细胞动作电位平台期是由____内流和____的外流产生的

16.胃溃疡底部在镜下可分为____、____、____和____

17.负后电位的前半段是____

18.有爆发型或电击型肝炎之称的病毒性肝炎类型是____，其光镜下病变特点是____

19.二氧化碳主要通过____，其次通过____反射性地引起呼吸中枢____

20.体温调节中枢位于____；人体最重要的散热部位是____。

三、名词解释(5题)21.生理性止血

22.激素

23.允许作用

24.桥接坏死

25.动脉粥样硬化

四、论述题(2题)26.什么是炎症？用结核病来解释炎症的病理过程

27.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是什么？石蜡切片显微镜下如何利用肿瘤的异型性确诊肿瘤的性质？

五、问答题(2题)28.试述影响动脉血压的因素

29.简述糖皮质激素对物质代谢的作用是什么？

参考答案

1.BB膜增生性肾小球肾炎其病变特点是弥漫性肾小球毛细血管壁基底膜增厚和系膜细胞增生和系膜基质增多，又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎。镜下肾小球系膜细胞明显增生并产生大量基质。增生的系膜组织不断向毛细血管基底膜内侧延伸，致使毛细血管壁明显增厚，管腔变窄，也使血管丛呈分叶状

2.BB亚急性感染性心内膜炎通常由毒力较弱的细菌引起。最常见的是草绿色链球菌（约占50％），其次是肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌和淋球菌乃至真菌均可引起本病

3.B在一定范围内，外周静脉压和心室内压间的压差增大和心室舒张期延长，静脉回心血量增多，心室舒张末期充盈量增多，压力升高，心肌初长度增加，收缩力增强，搏出量增加

4.DDHCG在妊娠早期即可出现在母体血中，并由尿中排出，因此，测定血或尿中的HCG浓度，可作为诊断早期妊娠的最敏感方法之一

5.AA二尖瓣狭窄X线检查呈梨形心；二尖瓣关闭不全X线检查呈球形心；主动脉瓣狭窄X线检查呈靴形心

6.AA败血症是指细菌入血，并在血中生长繁殖产生毒素，患者常有寒战、高热、皮肤和黏膜多发性出血点、脾脏及全身淋巴结肿大等全身中毒症状

7.CC胃酸的生理作用：①激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；②使蛋白质变性而易于水解；③杀灭随食物进入胃内的细菌；④随食糜排入小肠后，可促进促胰液素、缩胆囊素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；⑤盐酸造成的酸性环境，有助于小肠内铁和钙的吸收

8.DD良性肿瘤对机体的影响较小，主要取决于肿瘤的生长部位

9.DD引起细胞水肿的主要原因是缺氧、感染和中毒。其发生机制与有害因素导致线粒体受损有关

10.AA低氧只通过直接刺激外周化学感受器引起呼吸中枢兴奋，使呼吸加深加快

11.开放状态、关闭

12.细

13.胶质

14.滤过膜、负电荷

15.Ca2+

16.渗出层

17.相对不应期

18.急性重型肝炎、肝细胞大片坏死且无明显再生反应

19.中枢，化学，感受器

20.下丘脑皮肤

21.生理性止血：指用针刺破耳垂或指尖，使血液自然流出到出血自然停止的过程，正常1-3分钟。包括三个环节：①受损局部小血管收缩；②血小板黏附、释放并聚集形成松软的血小板止血栓；③凝血系统激活所形成牢固的止血栓

22.激素：是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的具有高效生物活性的化学物质

23.允许作用：激素本身并不能直接对某些器官组织或细胞产生直接生物效应，但在它存在的条件下，却可使另一种激素的作用明显增强，这种现象称为激素的允许作用

24.桥接坏死：链接中央静脉与中央静脉之间或中央静脉与汇管区之间的肝细胞坏死带，主要见于慢性病毒性肝炎

25.动脉粥样硬化：指血中脂质在动脉内膜中沉积，引起内膜灶性纤维性增厚和粥样斑块形成，致使管壁变硬、管腔狭窄，称为动脉粥样硬化

26.炎症是具有血管系统的活体组织对各种致炎因子所致损伤而发生的以防御为主的基本病理过程。炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。（1）变质是炎症局部组织发生的变性与坏死。（2）渗出是指炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程，既包括液体的渗出也包括细胞的渗出。以血管反应为中心的渗出性改变是炎症的重要标志。（3）增生指在致炎因子刺激下，炎症局部组织实质细胞和间质细胞的增生，具有限制炎症扩散和修复损伤组织的功能。变质是机体的损伤过程，而渗出和增生为机体的抗损伤及修复过程。结核病的基本病变是炎症，符合炎症的变质、渗出、增生的病理特征：①结核病的早期及恶化进展期，细菌毒力强，数量多，机体免疫力低或变态反应强时，结核病的病变以浆液纤维素性渗出为主，表现为浆液性炎症或浆液纤维素性炎症。②当细菌少，毒力低，机体免疫反应较强时，结核病的病变以增生为主，形成具有诊断意义的结核结节。典型者结节中央有干酪样坏死，周围是类上皮细胞及朗汉斯巨细胞，外周是淋巴细胞和成纤维细胞。③当结核杆菌数量多，毒力强，机体免疫力低下或变态反应强时，上述以渗出为主或以增生为主的病变可继发干酪样坏死。结核病时，渗出、坏死和增生三种变化往往同时存在，而以某一种改变为主，并且可以互相转化

27.诊断肿瘤最常用的病理学研究方法是活体组织检查，简称活检，即用局部切除、钳取、穿刺、搔刮等手术方法，从患者活体获取病变组织进行病理诊断。活检在良、恶性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的意义。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为肿瘤的异型性。肿瘤的异型性是确定肿瘤良、恶性的组织学依据，包括组织结构和细胞形态的异型性。在组织结构方面，良性肿瘤异型性不明显，与起源组织相似。恶性肿瘤异型性明显，细胞排列紊乱，极向消失，一般失去正常的层次和结构。在细胞形态方面，良性肿瘤分化程度较高，与起源细胞相似，异型性小。而恶性肿瘤细胞常具有高度的异型性，恶性肿瘤细胞形态的异型性表现为：①瘤细胞的多形性：细胞体积异常，彼此大小和形态不一致，可出现瘤巨细胞；②瘤细胞核的多形性：恶性肿瘤细胞核肥大，深染，核大小、形状不一，并可出现巨核、双核、多核或奇异形核。核分裂像增多，可见病理性核分裂像，对于诊断恶性肿瘤具有重要意义；③瘤细胞胞浆的改变：胞浆多呈嗜碱性，染色加深。

28.①搏出量；②心率；③外周阻力；④大动脉管壁的弹性贮器作用；⑤循环血量的变化

29.糖皮质激素对糖、蛋白质和脂肪代谢均有影响。（1）糖代谢：糖皮质激素对糖