儿科护理学试题及答案解析-免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理

免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理一、A11、对川崎病最具诊断价值的心血管表现是A、心包积液B、二尖瓣返流CD、冠状动脉瘤E、冠脉壁超声回声增强2、川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的A、10天内B、1～2个月C、10～14天D、14～28天E、以上都不是3、一般认为川崎病可能与AB、抵抗力低下有关CDE、以上说法均正确4、川崎病主要的死亡原因是A、感染B、心肌梗死C、脑血栓D、高热E、癫痫5、有关川崎病，下列说法哪项不妥A、病因未明BC、好发于婴幼儿DE、发病男多于女6、下列哪种疾病血清补体降低不明显A、链球菌感染后肾炎B、系统性红斑狼疮C、过敏性紫癜D、膜增生性肾小球肾炎E、遗传性血管神经性水肿7、目前认为过敏性紫癜与什么有关A、致敏因素引起的自身免疫反应B、皮肤抵抗力低C、遗传因素D、毛细血管通透性E、以上说法均正确8、儿童时期最长见的风湿性疾病是A、幼年特发性关节炎B、红斑狼疮C、强直性脊柱炎D、骨性关节炎E、感染性关节炎9、下列关于幼年特发性关节炎的病因说法正确的是A、病因不清B、可能与感染有关CDE、以上说法均正确10、风湿活动的正确判断指标是A、血沉慢B、血小板减少C、黏蛋白降低D、C-反应蛋白增多E、血浆白蛋白增高11、下列可能与风湿热病有关的致病因素为A、抗生素BCD、病毒感染E、抗风湿药12A、学龄期B、围生期CD、青春期E、婴幼儿期13A、1～2B、2～3C、3～4D、3～6E、6～914、符合过敏性紫癜的辅助检查为A、血小板降低B、凝血时间延长C、出血时间延长D、骨髓检查异常E、毛细血管脆性试验阳性15A、超声心动图B、心电图C、冠脉造影D、X线E、放射线核素二、A21、721周入院，查T38.5℃，P101分，咽稍充血，心肺100mm/h，CRP（＋），为证实风湿热的诊断，需化验的指标是A、血常规B、尿常规C、黏蛋白D、ASOE、血清抗核抗体三、B1、A.超声心动图示冠状动脉扩张见于B.毛细血管脆性试验阳性见于C.血象红细胞大小不等见于D.X线视关节腔变窄E.血淀粉酶升高见于<1>、皮肤黏膜淋巴结综合征A B C D E<2>、过敏性紫癜A B C D E<3>、儿童类风湿A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】二维超声心动图是诊断及随访冠状动脉病变的最佳方法，安全、可靠、方便、重复性好。冠状动脉扩张，冠状动脉瘤样改变，于病程的第2～3周检出率最高，多在病程1～2年恢复。2、【正确答案】D【答案解析】冠状动脉瘤样改变，于病程的第2～3周检出率最高，多在病程1～2年恢复。3、【正确答案】A【答案解析】川崎病病因尚未十分明确。一般认为可能与多种病原感染有关。4、【正确答案】B【答案解析】我国近年来川崎病发病率明显增高，多数自然康复，心肌梗死是主要死因。5、【正确答案】D【答案解析】川崎病患儿心血管症状和体征少见，是川崎病最严重的表现。6、【正确答案】C【答案解析】过敏性紫癜：血清IgA浓度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常。7、【正确答案】A【答案解析】过敏性紫癜病因不清，目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。8、【正确答案】A【答案解析】幼年特发性关节炎（JIA）是儿童时期常见的风湿性疾病，以慢性关节滑膜炎为主要特征，伴全身多脏器功能损害，是小儿时期残疾或失明的重要原因。9、【正确答案】E【】幼年特发性关节炎病因不清，一般认为与感染（病毒、支原体和其他病原持续感染）免疫、遗传（患儿血中HLA-DW7HLA-mF8抗原检出率高）及寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、外伤、精神因素等有关。发病机制中有一系列复杂的免疫过程参与，导致了组织损伤。10、【正确答案】D【答案解析】血沉增快，C反应蛋白和黏蛋白增高，此为风湿活动的重要标志。11、【正确答案】D【答案解析】近年研究提示病毒也是风湿热致病因素，但尚未被公认。12、【正确答案】E【尚未建立免疫记忆有关。在所给5个答案项目中，无“新生儿期”，故选择婴幼儿期作为最佳答案。围生期存在木器抗体IgG，因此免疫力不是最低的时期。13、【正确答案】D【】足月婴儿出生时血清补体含量低，一般在生后3～6平。14、【正确答案】E【答案解析】约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。外周血白细胞数正常或轻度增高，可伴嗜酸性粒细胞增高。血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常。尿液检查与肾小球肾炎相类似。大便潜血试验可呈阳性反应。血清IgA浓度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常。15、【正确答案】A【】皮肤黏膜淋巴结综合征心血管系统辅助检查：检查有心脏受损者可见心电图和超声心动图改变。心电图主要为ST段和TP-R间期和Q-T2～31～2二、A21、【正确答案】D【答案解析】抗链球菌溶血素“O”（ASO）、抗链球菌激酶（ASK）和抗透明质酸酶（AH）增高，说明近期有过链球菌感染，提示风湿热可能。三、B1、【正确答案】A【ST段和TP-R间期和Q-T2～31～2【正确答案】B【答案解析】过敏性紫癜辅助检查：约半数患儿的毛细血管脆性试验阳性。外周血白细胞数正常或轻度增高，可伴嗜酸性粒细胞增高。血小板计数、出血和凝血时间、血块退缩试验和骨髓检查均正常。尿液检查与肾小球肾炎相类似，可有血尿、蛋白尿、管型。粪便隐血试验可呈阳性反应。血清IgA浓度