高级卫生专业资格正高副高神经外科学专业资格(正高副高)模拟题22-真题-无答案48

（正高副高神经外科学专业资格(高)2021年(122)(总分92.11,考试时间120分钟)X题型颅裂可以合并脑室膨出先天性心脏病头皮缺损腭裂、唇裂脊柱侧弯下列哪些叙述不正确先天性脑积水颅内压增高的表现没有头痛和视神经颅裂好发于枕部及盖顶部脊髓膨出表现局部没有皮肤，椎管及脊膜敞开狭颅症常合并身体其他部位畸形颅底陷入症没有神经压迫有关颅裂治疗，以下哪些概念不正确颅裂均需手术治疗颅裂术后可继发脑积水颅裂术中无须颅骨修补颜面部颅裂可能需行二期整容手术颅裂术中必须将全部脑组织还纳脊柱裂可分为哪几类脊膜膨出脊髓膨出脊髓神经膨出脑脊液膨出脊髓脊膜膨出显性颅裂的分类包括脑膜膨出脑膨出脑膜脑囊性膨出脑囊性膨出其他类型预示颅后部脑膨出预后欠佳的因素有膨出囊内有较多脑组织膨出囊位置过于靠后小头畸形较重的脑积水合并其他畸形不定项选择10cm×10cm×5cm，局部无破“”。查体：头围正足下垂，双侧Babinski征(+)。有关脊髓栓系综合征，下列说法正确的有常有脊柱裂脊髓发育畸形，局部瘢痕粘连不能继发脊髓空洞症可能伴有椎管内脂肪瘤可能伴有椎管内畸胎瘤可能伴有脊髓胶质瘤终丝常正常小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块，质软，随心脏搏动而有搏动，哭闹时包术时机是急诊手术1岁前手术2～3岁手术需等到患者的年龄和全身条件被认为达到最佳时才可治疗不适宜手术10cm×10cm×5cm，局部无破“”。查体：头围正足下垂，双侧Babinski征(+)。有关脊膜膨出，下列说法错误的有脊膜囊多较广囊内充满脑脊液椎管内脊髓为正常结构囊外表皮有瘢痕样改变囊内可见神经根附壁多位于脊柱背侧中线部位压迫包块前囟门膨隆315(AFP)浓度明20周时B腰椎有一处椎板缺损，局部有一小的囊状膨出。防止再栓系的手段有术中神经电生理监测扩大修补硬脊膜缝合软脊膜和蛛网膜缝合硬脊膜最后一针时，硬脊膜下腔注满0.9%氯化钠溶液消除所有的栓系结构，达到脊髓神经根完全松解术后尽量采取仰卧位小儿出生后即被发现枕部有一鸡蛋大小之包块，质软，随心脏搏动而有搏动，哭闹时包36小时患儿出现呕吐、前囟饱满、切口脑脊液漏，最可能的原因为切口假性囊肿脑肿胀颅内血肿脑积水颅内感染10cm×10cm×5cm，局部无破“”。查体：头围正足下垂，双侧Babinski征(+)。下列哪些是脊髓脊膜膨出切除修补术适应证脊髓外露，双下肢非完全性瘫痪脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤囊壁破损，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎合并其他系统严重发育畸形部分性双下肢瘫痪，二便失禁周身情况衰竭315(AFP)浓度明20周时B超显示胎头形态异常，呈现柠檬状；小脑延长向下，弯曲成香蕉状；腰4治疗原则正确的是只治疗脑积水，暂不适宜治疗脊柱裂3个月时手术为宜完全切除脊髓脂肪瘤，以达到脊髓栓系完全松解在蛛网膜与软脊膜之间显露脊髓和神经根切除膨出囊宜选用皮肤横行切口脊柱裂修补手术同时做脑积水分流手术315(AFP)浓度明20周时B腰椎有一处椎板缺损，局部有一小的囊状膨出。应告知孕妇胎儿很可能患有囊性脊柱裂胎儿很可能患有无脑畸形和小脑发育不全若要保留胎儿，生产最好采用剖宫产开始服用叶酸出生后即可能有排尿、粪功能及下肢功能障碍很可能患有脊髓纵裂10cm×10cm×5cm，局部无“”。查体：头围双足下垂，双侧Babinski征(+)。有关脊髓脊膜膨出，下列说法正确的有多位于脊柱背侧中线部位，腰骶段常见膨出囊不可能往胸腔、腹腔伸长囊颈通畅较细，椎管内脊髓正常囊内有脊髓及神经根附着脊髓及神经根直接显露于外部分患者包块表面瘢痕样改变(+)囊内见分隔的小房或小囊拆开切口，重新缝合前囟反复穿刺抽出脑脊液或脑室外引流，辅以抗生素脱水剂、抗生素等保守治疗立即做脑室腹腔分流手术开颅减压、清除病变男婴，11个月。出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无”“”。查体：头围Babinski征(+)。下列哪些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌证脊髓外露，神经损害严重，双下肢瘫痪，二便失禁脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤囊壁破溃，脑脊液瘘，未发生脑膜炎囊壁破溃，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎双下肢部分性瘫痪、二便失禁周身情况衰竭合并其他严重先天性畸形个月。出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无”“”。查体：头围Babinski征(+)。该患者最可能的诊断有脊髓空洞征先天性脑积水脊膜膨出并脊髓栓系综合征脊膜脊髓膨出脊柱裂脊髓胶质瘤脊柱侧弯A1/A2题型脊柱裂最好发的部位是骶尾部后颅窝颈部腰部鼻根部以下哪项是颅裂手术的最关键步骤皮肤切口设计颅骨缺损修补严密修补硬脑膜修复膨出处外观还纳膨出部脑组织关于脊柱裂的叙述错误的是隐性脊柱裂无阳性体征磁共振是囊性脊柱裂、脊髓栓系诊断的金标准脊柱裂可出现下肢症状囊性脊柱裂的预后与手术时机密切相关脊膜膨出囊越大、位置越高，术后发生脑积水的可能性越大下列关于颅裂和脊柱裂叙述正确的是脑囊状膨出内容包括脑脊液隐性颅裂和脊柱裂大多无需特殊治疗关于显性脊柱裂，并不是所有患者都要求手术对有脊髓栓系综合征的脊柱裂患者，不应行椎管探查、松解粘连及切断终丝脊膜膨出不含有脑脊液颅裂多发生于鼻根部额部颞部枕部顶部而椎管内容物并无膨出。其最常发生于上颈段下颈段胸段胸腰段腰骶段下列叙述显性颅裂正确的是颅裂多发颅骨的中线部位，好发于枕部和颅盖部颅裂多发颅骨的中线部位，好发于颅盖部和颞部颅裂多发颅骨的中线部位，好发与枕部和鼻根部颅裂多发颅骨的两侧部位，好发于颞部和蝶部颅裂多发颅骨的两侧部位，好发于颞部和乳突部慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是等渗性高渗性低渗性原发性混合性颅裂、脑膜膨出的病因是产伤新生儿窒息新生儿头皮下水肿新生儿维生素K缺乏先天性神经管发育畸形下列叙述不正确的是颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类MRI检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形，智力发育可不受影响隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征有的显性脊柱裂可不手术，保守治疗也可下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是脊膜膨出不含神经组织脊髓脊膜膨出含神经组织先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪脊柱裂最常见的形式是棘突、椎板缺如，好发于颈胸部棘突、椎板缺如，好发于颈部棘突、椎板缺如，好发于胸部棘突、椎板缺如，好发于腰骶部棘突、椎板缺如，好发于腰部2岁，严重鼻塞，在县医院耳鼻喉科诊断为鼻息肉，应该进行的处理是暂不做处理，观察病情变化滴鼻药水等保守治疗行肿物活检行颅脑磁共振检查尽快做肿物电灼切除，以改善鼻道通气临床多见的颅裂为囊性颅裂隐性颅裂露脑颅裂多发颅裂颅裂合并脊柱裂显性脊柱裂均需手