高危孕产妇识别筛查与转诊课件

高危孕产妇识别筛查与转诊管理高危孕产妇识别筛查与转诊管理1内容：一、高危孕产妇定义二、高危孕产妇筛查与分级管理制度三、湖南省高危孕产妇转诊管理规范（暂行）四、高危孕产妇管理流程与评分标准内容：一、高危孕产妇定义2高危孕产妇识别筛查与转诊课件3高危孕产妇识别筛查与转诊课件4高危孕产妇识别筛查与转诊课件5高危孕产妇识别筛查与转诊课件6（二）高危追访：由各乡、镇卫生院或社区卫生服务中心和保健机构妇幼人员进行追访、建立高危管理手册和《高危孕产妇追访登记表》；高危评分≥10分及时报告县级妇幼保健机构；乡镇妇幼专干及社区妇幼人员管理高危评分≤10分的孕产妇；高危评分≥15分的孕产妇（含15分），由县级妇幼保健所保健人员进行追踪管理。（二）高危追访：7（三）分级住院分娩：一般卫生院不接受高危妊娠住院分娩；中心乡卫生院（医院）可接受高危评分≤10分的高危妊娠住院分娩；高危评分>10分者，应向县级及以上医疗保健单位转诊；高危评分在15分以上的应向县级产科急救中心或县（市）级以上有孕产妇急救能力的机构转送。（附件1）（三）分级住院分娩：8三、湖南省高危孕产妇转诊管理规范（暂行）加强高危孕产妇分级管理，规范孕产妇急救转诊网络建设，进一步降低孕产妇死亡率。湖南省卫生厅（湘卫妇社发[2007]7号）印发了关于《湖南省高危孕产妇转诊管理规范（暂行）》的通知和“湖南省高危产妇评分标准”（湘卫妇社处函[2007]15号）。三、湖南省高危孕产妇转诊管理规范（暂行）加强高危9

（一）组织管理（卫生行政）（二）县级产科急救中心建设（每个县市的县医院为产科急救中心）（三）高危孕产妇急救转诊网络的建设与分级管理高危孕产妇急救网络包括村、乡、县级孕产妇管理网络和县级产科急救中心、指定的县市级以上有孕产妇急救能力的医疗保健机构。（一）组织管理（卫生行政）10

1、村级村妇幼保健员或乡村医生掌握本村高危孕产妇动态；乡镇妇幼专干与村级进行高危孕产妇信息沟通，指导、督促高危孕产妇选择合适的医疗保健机构进行产前检查与住院分娩；交通不便的地方，村级应成立孕产妇护送小组，负责护送孕产妇到乡（镇）卫生院或县级产科急救中心住院分娩或救治。1、村级112、乡级乡（镇）卫生院、妇幼专干负责管理本乡（镇）高危孕产妇，开展辖区孕产妇高危筛查、早期识别、做好信息上报与反馈、指导；督促高危孕产妇选择合适的医疗保健机构进行产前检查与住院分娩；2、乡级12经核准能够开展助产技术的乡镇卫生院，成立孕产妇抢救小组，严格执行分级就诊制度；防治结合型卫生院处理平产；中心卫生院经县级卫生行政部门审核批准开展剖宫产手术的，原则上可处理高危评分在5—10分的高危产妇。高危孕产妇识别筛查与转诊课件133、县级医疗保健机构开展助产技术的县级医疗保健机构原则上可接收高危评分在10—15分的高危孕产妇住院分娩；对评分在15分以上的（＞15分）高危孕产妇应向县级产科急救中心或县市级以上有孕产妇急救能力的机构转送。3、县级医疗保健机构14

4、地州转诊机构地州卫生行政部门指定辖区内地州级以上有较强综合抢救能力的医疗保健机构为接受急危重症孕产妇的转诊机构。接受转诊的医疗保健机构应保证孕产妇急救通道的畅通，简化入院程序与手续，不得以任何理由推诿和延误危急重症病人救治。4、地州转诊机构15（四）高危孕产妇管理1、高危孕产妇筛查制度农村孕妇应由当地村保健员动员到乡镇卫生院建卡（册）；使用统一《湖南省孕产妇保健手册》；（四）高危孕产妇管理16在乡镇、社区孕妇应当由所在地乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心）建卡（册）并使用统一孕产妇保健手册；进行早孕检查，所有开展孕产期保健服务的医疗保健机构均应按照《湖南省高危孕产妇评分标准》（附件3）；在每次孕期保健检查时在高危管理册、追访表（附件4）、动态进行高危筛查评分；在乡镇、社区孕妇应当由所在地乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心17筛查出的高危孕妇按评分颜色制成小牌，及时上墙于本乡孕产妇系统管理一览表上；本乡所有摸底孕妇制成小牌的颜色：正常为白色；高危评分5分用绿色；高危评分10分用黄色；高危评分15分（含15分）以上用红色标志。筛查出的高危孕妇按评分颜色制成小牌，182、高危孕产妇首诊制度首次发现孕产妇高危因素的医疗保健机构，在孕产妇保健手册封面左上侧做“高危妊娠评定标记”；在高危孕产妇登记册及追踪登记表中登记，并定期报告县、市妇幼保健机构。2、高危孕产妇首诊制度193、高危孕产妇报告与反馈制度村级发现或怀疑高危孕产妇应及时报告乡（镇）卫生院妇幼专干；乡镇卫生院将筛查出高危孕产妇情况反馈给乡妇幼专干；3、高危孕产妇报告与反馈制度20乡镇卫生院妇幼专干将评分≥10分以上者及时报县级妇幼保健机构乡镇卫生院妇幼专干追踪管理高危评分≤10分的高危孕产妇。县级妇幼保健机构将流动高危孕产妇及高危评分≤10分的孕产妇信息及时反馈到孕产妇户口所在的乡（镇）妇幼专干并追踪管理。乡镇卫生院妇幼专干将评分≥10分以上者及时报县级妇幼保健机构214、高危孕产妇追踪随访制度县级妇幼保健机构对评分15分（含15分）以上的高危孕妇一般要进行2次以上面访；接到评分在15分（含15分）以上的高危孕产妇报告后，在20个工作日内，对该孕产妇进行第一次面访；4、高危孕产妇追踪随访制度22做全面检查，建立高危孕产妇管理册和“高危孕产妇追访登记表”；进入预产期时进行第二次面访，重点指导住院分娩及相关注意事项；乡级妇幼保健人员对全乡（镇）高危孕产妇也要进行2次以上面访；面访时间与工作内容参照县级面访要求。做全面检查，建立高危孕产妇管理册和“高危孕产妇追访登记表”；235、高危孕产妇转诊制度县、乡级医疗保健机构一旦识别出高危孕产妇，或产程中出现滞产、难产等情况，并超出自身抢救条件与能力时，应按高危孕产妇转诊流程图（见附件1），立即转送至有抢救能力的县级产科急救中心或者市州及以上急危重症孕产妇转诊机构进行救治；5、高危孕产妇转诊制度24情况危重不便当时转送的，要立即报告县级产科急救中心派骨干到现场参与并指导抢救。县、乡两级在转送病情不稳定的急危高危孕产妇时，应选派有急救能力和经验的医务人员扶送、转诊一步到位，转诊时统一使用《高危孕产妇转诊通知单》（见附件2）。情况危重不便当时转送的，要立即报告县级产科急救中心派骨干到现25四、高危孕产妇管理流程与评分标准：

见附件1—4

附件1、高危孕产妇逐级转诊流程图附件2、高危孕产妇转诊通知单附件3、湖南省高危孕产妇评分标准附件4、※※※县高危产妇追访登记表四、高危孕产妇管理流程与评分标准：

见附件1—4

附件1、高26谢谢大家！高危孕产妇识别筛查与转诊课件278．3实际问题与二元一次方程组人教版初中数学七年级下册第八章二元一次方程组

第二课时8．3实际问题与二元一次方程组人教版初中数学七年级下册第八章28情境引入1．把长方形纸片折成面积相等的两个小长方形，有哪些折法？2．把长方形纸片折成面积之比为1：2的两个小长方形，又有哪些折法？情境引入1．把长方形纸片折成面积相等的两个小长方形，有哪些折29课中探究据统计资料，甲、乙两种作物的单位面积产量的比是1∶2．现要在一块长200m，宽100m的长方形土地（如图)，分为两块小长方形土地，分别种植这两种作物．怎样划分这块土地，使甲、乙两种作物的总产量的比是3：4(结果取整数)？

甲、乙两种作物的单位面积产量的比是1:2，那么甲和乙相同的3个单位面积的总产量的比是__________,这与问题中要达到的结果“甲、乙两种作物的总产量的比是3∶4”比较，你发现作物_______的种植面积要减少，作物____的种植面积要增加．从而估计这块土地划分后较大一块土地种________种作物，较小一块土地种________种作物．估一估

3:6乙甲乙甲课中探究据统计资料，甲、乙两种作物的单位面积30课中探究做一做你能独立解决这个应用题吗？结合学前准备的草图你还能设计其他种植方案吗？试一试解：如图，一种种植方案为：甲乙两种作物的种植区域分别为长方形AEFD和BCFE．此时设AE=xm,BE=ym,由题意得，

解这个方程组，得答：过长方形土地的长边上离一端约106米处,把这块地分为两个长方形.较大一块地种甲种作物,较小一块地种乙种作物.课中探究做一做你能独立解决这个应用题吗？结合学前准备的31ABCD●E┓yx解：设CE为xm,BE为ym，由题意得：x+y＝100200x:（2×200y）＝3:4解方程组得:x＝y＝答：过长方形土地的短边上离一端60米处,把这块地分为两个长方形.较大一块地种甲种作物,较小一块地种乙种作物.ABCD●E┓yx解：设CE为xm,BE为ym，由32尝试应用１．木工厂有28个工人，每个工人一天加工桌子数与加工椅子数的比是9:20，现在如何安排劳动力，使生产的一张桌子与4只椅子配套？解：设安排x名工人加工桌子，y名工人加工椅子.找出相等关系列方程组得

解这个方程组，得答：安排10名工人加工桌子，18名工人加工椅子.尝试应用１．木工厂有28个工人，每个工人一天加工桌子数与加工33尝试应用２．一个长方形，它的长减少4cm，宽增加2cm，所得的是一个正方形，它的面积与长方形的面积相等，求原长方形的长与宽．解：设原长方形的长为x，原长方形的宽为y.根据题意得

解这个方程组，得答：原长方形的长为8cm，原长方形的宽为2cm.尝试应用２．一个长方形，它的长减少4cm，宽增加2cm，所得343.如图，8块相同的长方形地砖拼成一个大长方形，大长方形的宽为60cm，每块长方形地砖的长和宽分别是多少？练习3.如图，8块相同的长方形地砖拼成一个练习35配套问题用白铁皮做罐头盒，每张铁皮可制成盒身

25个，或制盒底40个，一个盒身与两个盒底配成一套罐头盒．现有36张白铁皮，用多少张制盒身，多少张制盒底可以使盒身与盒底正好配套？配套问题用白铁皮做罐头盒，每张铁皮可制成盒身36某车间有90名工人，每人每天平均能生产螺栓15个或螺帽24个，要使一个螺栓配套两个螺帽，应如何分配工人才能使螺栓和螺帽刚好配套？设生产螺栓x人，生产螺帽y人，列方程组为（）

AB、

C、 D、c

学习致用c学习致用37图表问题图表问题38解：设生产奥运会标志x套，生产奥运会吉祥物y套．根据题意，得

①×2－②得：5x=10000．∴x=2000．把x=2000代入①得：5y=12000．∴y=2400．答：该厂能生产奥运会标志2000套，生产奥运会吉祥物2400套．2分6分8分步骤一定要规范呀！解：设生产奥运会标志x套，生产奥运会吉祥物y套．根据题意，得39练习：动物园门票价格如下表所示：某校初一（1），（2）两个班共104人去植物园春游，其中（1）班人数较少，不到50人，（2）班人数较多，有50多人．经估算如果两班都以班为单位分别购票，则一共应付1344元．试问两个班各有多少名学生？他们如何购票比较合算？练习：动物园门票价格如下表所示：某校40解：设（1）班有x名学生，（2）班有y名学生，根据题意，得x＋y=10414x＋12y=1344解方程组，得x=48y=56若两个班集体购票，则需要花费10×104=1040（元）答：甲班有48名学生，乙班有56名学生，两个班集体购票比较合算．解：设（1）班有x名学生，（2）班有y名学生41学习体会1.你有什么收获和体会？2.如何来解决此类问题？学习体会1.你有什么收获和体会？42高危孕产妇识别筛查与转诊管理高危孕产妇识别筛查与转诊管理43内容：一、高危孕产妇定义二、高危孕产妇筛查与分级管理制度三、湖南省高危孕产妇转诊管理规范（暂行）四、高危孕产妇管理流程与评分标准内容：一、高危孕产妇定义44高危孕产妇识别筛查与转诊课件45高危孕产妇识别筛查与转诊课件46高危孕产妇识别筛查与转诊课件47高危孕产妇识别筛查与转诊课件48（二）高危追访：由各乡、镇卫生院或社区卫生服务中心和保健机构妇幼人员进行追访、建立高危管理手册和《高危孕产妇追访登记表》；高危评分≥10分及时报告县级妇幼保健机构；乡镇妇幼专干及社区妇幼人员管理高危评分≤10分的孕产妇；高危评分≥15分的孕产妇（含15分），由县级妇幼保健所保健人员进行追踪管理。（二）高危追访：49（三）分级住院分娩：一般卫生院不接受高危妊娠住院分娩；中心乡卫生院（医院）可接受高危评分≤10分的高危妊娠住院分娩；高危评分>10分者，应向县级及以上医疗保健单位转诊；高危评分在15分以上的应向县级产科急救中心或县（市）级以上有孕产妇急救能力的机构转送。（附件1）（三）分级住院分娩：50三、湖南省高危孕产妇转诊管理规范（暂行）加强高危孕产妇分级管理，规范孕产妇急救转诊网络建设，进一步降低孕产妇死亡率。湖南省卫生厅（湘卫妇社发[2007]7号）印发了关于《湖南省高危孕产妇转诊管理规范（暂行）》的通知和“湖南省高危产妇评分标准”（湘卫妇社处函[2007]15号）。三、湖南省高危孕产妇转诊管理规范（暂行）加强高危51

（一）组织管理（卫生行政）（二）县级产科急救中心建设（每个县市的县医院为产科急救中心）（三）高危孕产妇急救转诊网络的建设与分级管理高危孕产妇急救网络包括村、乡、县级孕产妇管理网络和县级产科急救中心、指定的县市级以上有孕产妇急救能力的医疗保健机构。（一）组织管理（卫生行政）52

1、村级村妇幼保健员或乡村医生掌握本村高危孕产妇动态；乡镇妇幼专干与村级进行高危孕产妇信息沟通，指导、督促高危孕产妇选择合适的医疗保健机构进行产前检查与住院分娩；交通不便的地方，村级应成立孕产妇护送小组，负责护送孕产妇到乡（镇）卫生院或县级产科急救中心住院分娩或救治。1、村级532、乡级乡（镇）卫生院、妇幼专干负责管理本乡（镇）高危孕产妇，开展辖区孕产妇高危筛查、早期识别、做好信息上报与反馈、指导；督促高危孕产妇选择合适的医疗保健机构进行产前检查与住院分娩；2、乡级54经核准能够开展助产技术的乡镇卫生院，成立孕产妇抢救小组，严格执行分级就诊制度；防治结合型卫生院处理平产；中心卫生院经县级卫生行政部门审核批准开展剖宫产手术的，原则上可处理高危评分在5—10分的高危产妇。高危孕产妇识别筛查与转诊课件553、县级医疗保健机构开展助产技术的县级医疗保健机构原则上可接收高危评分在10—15分的高危孕产妇住院分娩；对评分在15分以上的（＞15分）高危孕产妇应向县级产科急救中心或县市级以上有孕产妇急救能力的机构转送。3、县级医疗保健机构56

4、地州转诊机构地州卫生行政部门指定辖区内地州级以上有较强综合抢救能力的医疗保健机构为接受急危重症孕产妇的转诊机构。接受转诊的医疗保健机构应保证孕产妇急救通道的畅通，简化入院程序与手续，不得以任何理由推诿和延误危急重症病人救治。4、地州转诊机构57（四）高危孕产妇管理1、高危孕产妇筛查制度农村孕妇应由当地村保健员动员到乡镇卫生院建卡（册）；使用统一《湖南省孕产妇保健手册》；（四）高危孕产妇管理58在乡镇、社区孕妇应当由所在地乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心）建卡（册）并使用统一孕产妇保健手册；进行早孕检查，所有开展孕产期保健服务的医疗保健机构均应按照《湖南省高危孕产妇评分标准》（附件3）；在每次孕期保健检查时在高危管理册、追访表（附件4）、动态进行高危筛查评分；在乡镇、社区孕妇应当由所在地乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心59筛查出的高危孕妇按评分颜色制成小牌，及时上墙于本乡孕产妇系统管理一览表上；本乡所有摸底孕妇制成小牌的颜色：正常为白色；高危评分5分用绿色；高危评分10分用黄色；高危评分15分（含15分）以上用红色标志。筛查出的高危孕妇按评分颜色制成小牌，602、高危孕产妇首诊制度首次发现孕产妇高危因素的医疗保健机构，在孕产妇保健手册封面左上侧做“高危妊娠评定标记”；在高危孕产妇登记册及追踪登记表中登记，并定期报告县、市妇幼保健机构。2、高危孕产妇首诊制度613、高危孕产妇报告与反馈制度村级发现或怀疑高危孕产妇应及时报告乡（镇）卫生院妇幼专干；乡镇卫生院将筛查出高危孕产妇情况反馈给乡妇幼专干；3、高危孕产妇报告与反馈制度62乡镇卫生院妇幼专干将评分≥10分以上者及时报县级妇幼保健机构乡镇卫生院妇幼专干追踪管理高危评分≤10分的高危孕产妇。县级妇幼保健机构将流动高危孕产妇及高危评分≤10分的孕产妇信息及时反馈到孕产妇户口所在的乡（镇）妇幼专干并追踪管理。乡镇卫生院妇幼专干将评分≥10分以上者及时报县级妇幼保健机构634、高危孕产妇追踪随访制度县级妇幼保健机构对评分15分（含15分）以上的高危孕妇一般要进行2次以上面访；接到评分在15分（含15分）以上的高危孕产妇报告后，在20个工作日内，对该孕产妇进行第一次面访；4、高危孕产妇追踪随访制度64做全面检查，建立高危孕产妇管理册和“高危孕产妇追访登记表”；进入预产期时进行第二次面访，重点指导住院分娩及相关注意事项；乡级妇幼保健人员对全乡（镇）高危孕产妇也要进行2次以上面访；面访时间与工作内容参照县级面访要求。做全面检查，建立高危孕产妇管理册和“高危孕产妇追访登记表”；655、高危孕产妇转诊制度县、乡级医疗保健机构一旦识别出高危孕产妇，或产程中出现滞产、难产等情况，并超出自身抢救条件与能力时，应按高危孕产妇转诊流程图（见附件1），立即转送至有抢救能力的县级产科急救中心或者市州及以上急危重症孕产妇转诊机构进行救治；5、高危孕产妇转诊制度66情况危重不便当时转送的，要立即报告县级产科急救中心派骨干到现场参与并指导抢救。县、乡两级在转送病情不稳定的急危高危孕产妇时，应选派有急救能力和经验的医务人员扶送、转诊一步到位，转诊时统一使用《高危孕产妇转诊通知单》（见附件2）。情况危重不便当时转送的，要立即报告县级产科急救中心派骨干到现67四、高危孕产妇管理流程与评分标准：

见附件1—4

附件1、高危孕产妇逐级转诊流程图附件2、高危孕产妇转诊通知单附件3、湖南省高危孕产妇评分标准附件4、※※※县高危产妇追访登记表四、高危孕产妇管理流程与评分标准：

见附件1—4

附件1、高68谢谢大家！高危孕产妇识别筛查与转诊课件698．3实际问题与二元一次方程组人教版初中数学七年级下册第八章二元一次方程组

第二课时8．3实际问题与二元一次方程组人教版初中数学七年级下册第八章70情境引入1．把长方形纸片折成面积相等的两个小长方形，有哪些折法？2．把长方形纸片折成面积之比为1：2的两个小长方形，又有哪些折法？情境引入1．把长方形纸片折成面积相等的两个小长方形，有哪些折71课中探究据统计资料，甲、乙两种作物的单位面积产量的比是1∶2．现要在一块长200m，宽100m的长方形土地（如图)，分为两块小长方形土地，分别种植这两种作物．怎样划分这块土地，使甲、乙两种作物的总产量的比是3：4(结果取整数)？

甲、乙两种作物的单位面积产量的比是1:2，那么甲和乙相同的3个单位面积的总产量的比是__________,这与问题中要达到的结果“甲、乙两种作物的总产量的比是3∶4”比较，你发现作物_______的种植面积要减少，作物____的种植面积要增加．从而估计这块土地划分后较大一块土地种________种作物，较小一块土地种________种作物．估一估

3:6乙甲乙甲课中探究据统计资料，甲、乙两种作物的单位面积72课中探究做一做你能独立解决这个应用题吗？结合学前准备的草图你还能设计其他种植方案吗？试一试解：如图，一种种植方案为：甲乙两种作物的种植区域分别为长方形AEFD和BCFE．此时设AE=xm,BE=ym,由题意得，

解这个方程组，得答：过长方形土地的长边上离一端约106米处,把这块地分为两个长方形.较大一块地种甲种作物,较小一块地种乙种作物.课中探究做一做你能独立解决这个应用题吗？结合学前准备的73ABCD●E┓yx解：设CE为xm,BE为ym，由题意得：x+y＝100200x:（2×200y）＝3:4解方程组得:x＝y＝答：过长方形土地的短边上离一端60米处,把这块地分为两个长方形.较大一块地种甲种作物,较小一块地种乙种作物.ABCD●E┓yx解：设CE为xm,BE为ym，由74尝试应用１．木工厂有28个工人，每个工人一天加工桌子数与加工椅子数的比是9:20，现在如何安排劳动力，使生产的一张桌子与4只椅子配套？解：设安排x名工人加工桌子，y名工人加工椅子.找出相等关系列方程组得

解这个方程组，得答：安排10名工人加工桌子，18名工人加工椅子.尝试应用１．木工厂有28个工人，每个工人一天加工桌子数与加工75尝试应用２．一个长方形，它的长减少4cm，宽增加2cm，所得的是一个正方形，它的面积与长方形的面积相等，求原长方形的长与宽．解：设原长方形的长为x，原长方形的宽为y.根据题意得

解这个方程组，得答：原长方形的长为8cm，原长方形的宽为2cm.尝试应用２．一个长方形，它的长减少4cm，宽增加2cm，所得763.如图，8块相同的长方形地砖拼成一个大长方形，大长方形的宽为60cm，每块长方形地砖的长和宽分别是多少？练习3.