心肺复苏(CPR)讲义+心肺复苏操作流程

PAGEPAGE9心肺复苏（CPR）1淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停止，必须紧急采取重建和48456分钟者，大脑多已发生不可逆转的损害，复苏存活的可能性微小。国4～5（如冻僵、溺水）复苏时限可延长。200511美国心脏学会国际心肺复苏联合会正式2005年国际心肺复苏心血管急救（以下简称2005国际心肺复苏指南）。2005国际心肺复苏指南中，基础生命支持得到进一气比值、按压通气循环周期、按压通气参数等CPR核心技术都作了重大修订。2005国际心肺复苏指南建议对成人患者实施单人或双人抢救时30：215：2；200530：2比率100次每次持续1秒钟以上；2005国际心肺复苏指南建议对成人患者进行胸外按压深度为公分，儿童胸外按压深度2-3公分，婴儿胸外按压深度1-2公分。2、ac.呼吸停止；d.心音及大动脉搏动消失；e.双侧瞳孔散大(BLS)(ALS)(PLS)3．1(BLS)应包括连续动作的三个主要紧扣环节,即A、B、C,每个环节应按顺序进行：开放气道，应按以下程序进行：(5"～10不使其扭曲，对颈部受伤者须特别注意托颈翻转。(5)(5"～10腔分泌物及异物或活动性义齿（假牙）判定呼吸一看，看胸部有无起伏二听，听有无呼吸声三感觉，感觉有无呼出气流拂面提示：判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟对无呼吸者立即进行人工呼吸：口对口人工呼吸用按于前额一手的拇抢救者深吸一口气后把自己的口张开并紧贴病1～1.5800～1200ml15：2；对于有脉搏而无呼吸者，不作胸部按压，53人工循环胸外按压术方法：检查者手指（腹从喉节开始沿气管向检查者一侧，轻压下滑至胸锁实施胸外心脏按压。按压部位：胸骨中下1/3交界处；/胸部正中两乳连接水平100次/分钟4-52-31-2公分。上，术者应站在患者的一侧（通常在右侧，床应是硬板床。术者上1/2通过手臂下压患者胸部，活动点为双侧髋关节。30：25心肺复苏有效指征伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润；恢复自主呼吸及脉搏搏动；瞳孔回艘、眼球活动，手足抽动，呻吟。。(ALS)应包括下列内容：氧疗(660%)氧疗鼻导管给氧：面罩给氧。适用于小儿)12～15分。通常都采用经口亦可采用经鼻插管。心脏复律在心跳骤停中,心脏常呈心室颤动,心室停搏及心室自主节律(电-机械分离)，其中心室颤动占90%以上。而除颤是治疗心室颤动1复，但成功率极低，若无效，应及早进行非同步除颤200200～300360尽快建立静脉给药通道复苏心脏药物的应用脏停搏。1mg+5%葡萄糖液250ml，静滴。1mg5'可重复一次。利多卡因：是心室颤动或室颤反复发作的首选药物。常以50～2～4mg防治脑损害322050糖等。对有抽搐者可用安定、苯妥英钠或苯巴比妥。(PLS)指患者的心跳、呼吸复苏成功后随即须考虑处理的问题,以免疏忽或处理不当而再度造成心跳、呼吸停止而死亡。常包括：纠正低血压和改善微循环。纠正酸中毒和电解质紊乱。纠正心律失常。控制及预防感染。激素及促进脑细胞代谢药物的应用。监测和防止多脏器功能衰竭。开放气道人工呼吸呼吸频率检查循环胸部胸骨下切迹（胸口剑突处）按压位置乳头连线下一横指上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平开放气道人工呼吸呼吸频率检查循环胸部胸骨下切迹（胸口剑突处）按压位置乳头连线下一横指上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平按压方式两只手掌根重叠两只手掌根重叠/一只手掌根2指（以环绕胸部双手CPR周期AED2次有效吹气，再按压与通气五个循环周期CPR有AED设备条件情况下，请先使用AED除颤一次，不推荐使用然后进行5个周期CPR成人2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上)1-8岁儿童仰头举颏法2(每次持续1秒钟以上)婴儿仰头举颏法2次有效呼吸(每次持续1秒钟以上)10-12次/分钟10-20次/分钟10-20次/分钟(约5-6秒钟吹气一次)(约3-5秒钟吹气一次)(约3-5秒钟吹气一次)颈动脉股动脉肱动脉的拇指，二人法）按压深度4-5cm2-3cm1-2cm按压频率100次/分100次/分100次/分按压通气比30：2（单人或双人）30：2/单人或15：2/双人30：2/单人或15：2/双人潮气量比500ml-600ml每公斤/8ml(约150ml-200ml)30ml-50ml心肺复苏操作流程一：物品准备弯盘，手电筒，棉签，垫板，纱布两块。二：操作流程1：判断有无意识。呼叫：醒醒，醒醒，你怎么了，快来人呀，这儿有人晕倒了2：判断颈动脉有无搏动（喉结旁开两横指，时间5-10秒。3：去枕平卧，解开上衣。:10秒钟。5：清除口腔分泌物，垫板（上沿齐肩，下沿至臀）6：开放气道方法：仰头抬颏法：左手小鱼际部置于病人的前额，并稍加用力后仰，右手的食指，中指置于下颏将下颌骨上提。7（1）10—12次（2)800-1000（3）2秒。8：胸外按压：上半身前倾，肩、肘、腕成一条直线，借助上半身的力量垂直用力。（1）1/3（2)4-5(3)100次（4）按压：30:2。放松后掌根不要离开胸壁。9：评估复苏成功指征（1）颈动脉搏动恢复（2）自主呼吸恢复（3）散大的瞳孔缩小（4