小儿腹泻练习试题和答案解析

小儿腹泻练习题及答案A新生儿贲门括约肌发育不成熟婴儿胃呈水平位D婴儿肠道相对较长E婴儿肠道固定性较差CA细胞外液血浆间质液E脑脊液CA产毒性大肠杆菌B侵袭性大肠杆菌C空肠弯曲菌金葡菌AA空肠弯曲菌B耶尔森菌C金葡菌D产毒性大肠杆菌E侵袭性大肠杆菌DA腺病毒B诺沃克病毒C轮状病毒埃可病毒CA5%～10%皮肤弹性较差D四肢厥冷E尿量明显减少DA口腔粘膜极干燥四肢厥冷D尿量极少或无尿E眼窝和前囟深陷C除哪一项外，均为低渗性脱水的特点A主要是细胞外液减少重点为低钠血症B多见于营养不良伴腹泻的病儿C易高热，烦渴D易脱水，休克E易嗜睡，昏迷CA高热、出汗多而饮水不足B烦燥不安、肌张力高、惊厥C细胞内，外液均减少无明显口渴DA发热、呕吐B10C有水、电解质紊乱D大便含粘液、腥臭E镜检有大量脂肪滴CA眼眶前囟深凹皮肤弹性极差D精神极度萎靡E外周循环衰竭EA精神萎靡或烦躁不安眼窝及前囟明显凹陷D四肢厥冷，血压下降E皮肤干燥，弹性极差DA呕吐、腹泻次数脱水程度D呼吸症状E血气分析E哪一项提示低血钾A神经肌肉兴奋性增加B肠鸣音消失，四肢肌力低下C心音亢进，心率减慢呼吸深大BA调整和适当限制饮食纠正水、电解质紊乱D控制肠道内外感染E长期应用广谱抗生素EA腹泻严重者应禁食B母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品AA等张含钠溶液5%葡萄糖1/2D1/3E2/3DA等张含钠液B2/3C1/2D1/3E1/4C小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量为A60～90B90～120CDEDA4∶3∶2B3∶2∶1C2∶3∶1D脱水性质不明用2∶3∶1溶液E同时见尿补钾4～6天B∶3∶1含钠液下列哪项是错误的A%氯化钠2份B53C1D1E1E2∶1A重度或中度脱水有明显周围循环障碍者B中度脱水无循环衰竭者C补充继续损失量D补充生理需要量E高渗性脱水A小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前～12ml（A2～4B5～7C8～10D11～13ECA轻症不需要另给碱性溶液碳酸氢钠为首选药物D1/2E1/45ml/（kg.次E小儿腹泻每日补钾量正确的是A3～4mmol/kgBC1～2mmol/kg500mg/kg600mg/kgAA立即快速给予补钾纠正脱水不必补钾D口服氯化钾E纠正酸中毒同时缓慢补钾E小儿腹泻时低钾症状见于血钾A2BC3DE4DA2∶1B2∶3∶1C3∶2∶1D4∶3∶2E2∶6∶1A女婴，105～72与重型的区别点主要是A有无发热呕吐B每日大便>10次以上为重型C有无水、电解质紊乱D大便含粘液、血性为重型E镜检有大量脂肪滴为重型C男，325～6/面有湿疹，体重。最可能诊断是A迁延性腹泻B慢性腹泻C生理性腹泻D饮食性腹泻E感染性腹泻C男，113～45～6天，蛋花汤样。℃P140/分，R60次/，PaCO2，SB24mmol/L，BE6mmol/L。应考虑A代谢性酸中毒，代偿性B呼吸性酸中毒，代偿性C呼吸性酸中毒，失代偿性D代谢性酸中毒，失代偿性E代谢性合并呼吸性酸中毒E对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4∶3∶2（2/3）混合液按给予（6～84∶3∶2A41045C455%碳酸氢钠D442E6kg135mmol/LA600～720mlB720～900mlCDEB12A停止补液，恢复正常饮食B口服补液，恢复正常饮食CD补充异常的继续损失+生理需要量E仅补生理需要量+钾盐D个月。因呕吐腹泻338℃，皮肤弹性较差，血Na+140mmol/LBE12mmol/L。最适宜处理是A禁食6小时，以后牛奶喂养B静注25%葡萄糖溶液静脉注射速尿2∶3∶1E%碳酸氢钠静滴E某婴，腹泻3天，伴发热39℃R，每日大便10哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D无脱水E接近休克状态A5～6RBC25/HP，WBC25～30个/HP。下列哪种疾病不考虑A细菌性痢疾B产毒性大肠杆菌C空肠弯曲菌肠炎D金黄色葡萄球菌肠炎E侵袭性大肠杆菌肠炎B男婴，625～6天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥A喂母奶，暂停辅食B口服补液盐C给鞣酸蛋白D加强护理E补充各种维生素C42少。在整个补液治疗过程中对补钾按以下方案进行。但哪一项是错误的A治疗时注意到给钾前6小时曾排尿B静脉钾盐点滴浓度不超过%C6～8脱水纠正后第二天停止补钾E补钾量一般为D考虑引起病原是A致病性大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C白色念珠菌粘附性大肠杆菌E个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检:白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规:WBC为×10的9次方/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是A致病性大肠杆菌肠炎B细菌性痢疾C病毒性肠炎D金葡菌肠炎E霉菌性肠炎C个月婴儿，出生体重，母乳喂养，未加辅食，食欲好。大便次数每日6～8次，为黄色软便无特殊臭味，经治无好转，现在体重，体格检查无异常所见。哪一种情况最可能A生理性腹泻B慢性痢疾C迁延型腹泻D霉菌性肠炎E肠结核A432010125mmol/L考虑诊断为A中度等渗脱水B重度等渗脱水C中度低渗脱水D重度低渗脱水E重度高渗脱水D2110苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3A休克酸中毒D食物中毒E败血症B51109mmol/L128mmol/L，本例脱水程度及性质是A轻度脱水，等渗性B轻度脱水，低渗性C中度脱水，等渗性D中度脱水，低渗性E重度脱水，低渗性D个月患儿，吐泻2天，呼吸46次/分，脉搏124次/分，皮肤弹性较差，哭时泪少，血钠136mmol/L，血钾L，二氧化碳结合力14mmol/L，此患儿脱水程度及性质考虑A轻度脱水，等渗性B轻度脱水，低渗性C中度脱水，低渗性D中度脱水，等渗性E重度脱水，高渗性D312，T:℃，16060分，腹部肠鸣:Hb:150g/L，WBC×109/L，S:，L:，初步诊断小儿腹泻伴有A重度脱水，代谢性酸中毒中度低渗性脱水，代谢性酸中毒重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒E重度高渗性脱水，代谢性酸中毒A眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉，需静脉补液A第一天总量B第一天用等张含钠液C30～602∶1D20ml/（）E补充氯化钾%浓度，A个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑A血液低渗所致脑水肿B低镁血症水中毒E低钙血症D小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次为提高CO2CP13mmol/L酸氢钠液是A75ml100ml140ml200mlC5141012127mmol/L4mmol/L9mg%，二氧化碳结合力L，首批应输入下述哪种混合液A4∶3∶2（2/3B3∶2∶1（1/2）C2∶1D1∶2液（1/3）E1∶1（1/2C患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为L种混合液最恰当（混合液组成按着生理盐水∶5%）A3∶3∶1液B2∶3∶1C4∶3∶2D2∶2∶1E2∶6∶1B345腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L4mmol/L100mmol/L，CO2CP15mmol/L，第一天补液应是A100ml/（）1∶1液，不补钾B100ml/（）4∶3∶2C150ml/（）2∶3∶1液，见尿后补钾D150ml/（）4∶3∶2液，见尿后补钾E200ml/（）4∶3∶2液，见尿后补钾D岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，L血钾L，第二阶段应用哪种液体，继续输给A含%氯化钾的4∶3∶2含钠液B含%氯化钾的生理盐水1∶42∶1E2∶3∶155.秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压，体温℃，恰当补液应为A90ml/（）B90～120ml/（）CDE>180ml/（）C个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测，应补给%氯化钠∶5%葡萄糖∶%乳酸钠的溶液的比例的ml数为A450∶300∶150B400∶300∶200C300∶450∶150D200∶600∶100E400∶600∶200C男，45kg37～82128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是A轻度等渗性脱水B中度等渗性脱水C轻度低渗性脱水D中度低渗性脱水E重度低渗性脱水D男，45kg37～82128mmol/L。其第一天补液总量应补充每公斤为AB81～90mlCDED男，45kg37～82哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。当患儿痊愈出院时，对家长可作以下指导，哪项除外A继续母乳喂养，避免夏季断乳B先天性畸形（上腭裂）矫治C注意食具、尿布、玩具消毒D加强气候变化时的护理E迅速添加辅食如蛋黄、炼乳E4无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是A产毒性大肠杆菌肠炎B致病性大肠杆菌肠炎C轮状病毒肠炎诺沃克病毒肠炎C4无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。对该儿下列处理哪项不是必须的A暂禁食6小时口服ORSD血钠钾氯测定E大便镜检和培养E女婴，4呼吸变浅，心率140/145mmol/L，钾L，ECGA败血症重症肌无力D低钾血症E中毒性肠麻痹D女婴，4呼吸变浅，心率140/145mmol/L，钾L，ECGA血浆20ml/kg静滴1010ml103～4ml/kgD20ml/kgE101～2ml/kgC岁。呕吐腹泻13～45～6初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃R，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹。可能诊断是A婴儿腹泻B急性坏死性肠炎C细菌性痢疾D过敏性紫癜E肠套叠B岁。呕吐腹泻13～45～6初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃R，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹。为早期确诊，哪项检查最有价值A血白细胞计数分类BC大便培养加药敏D动脉血气分析E腹部X线片E个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾L，血钠:140mmol/L。最可能的诊断是A重度脱水酸中毒B中度脱水酸中毒C重度脱水，低钾血症D中度脱水，低钾血症E重度脱水酸中毒，低钾血症A个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾L，血钠:140mmol/L。该患儿第一天补液首选下列哪种液体A2∶1液B4∶3∶2C2∶3∶1D2∶6∶1E5360mlA个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便，今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体:四肢厥冷，二氧化碳结合力8mmol/L，血钾L，血钠:140mmol/L。该患儿第一天补液的总量是A720ml800ml880ml980mlE41012127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙L，二氧化碳合力L。该患儿的诊断是小儿腹泻伴A中度脱水酸中毒，低钾血症B重度脱水酸中毒，低钾血症C中度等渗性脱水，酸中毒D重度低渗性脱水，酸中毒E中度低渗性脱水，酸中毒D41012127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙L，二氧化碳合力L。首批应输入下述哪种混合液A1∶1B1∶2C2∶3∶1D2∶1E4∶3∶2含钠液D41012127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙L，二氧化碳合力L。补充累积损失为主阶段的输液速度，张力以及补液量A8～10ml/kg，1/2B8～10ml/kg，1/3600mlC8～10ml/kg，2/3450mlD每小时4～5ml/kg，1/2450mlE每小时4～5ml/kg，1/3450mlC个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L。为明确诊断应做的辅助检查是A二氧化碳结合力测定B电解质测定血渗透压测定E心脏超声心动图B个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为