主管护师-精讲-周测-内科1-3章+相关知识试题含答案

主管护师-精讲-周测-内科1~3章+相关知识您的姓名：[填空题]*_________________________________电话号码：[填空题]*_________________________________1.哮喘发生的本质是[单选题]*A.基因遗传B.环境因素影响C.呼吸道慢性炎症【正确答案】D.呼吸道高反应性炎症E.神经介质平衡失调答案解析：呼吸道慢性炎症被认为是哮喘的本质，是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子相互作用，导致呼吸道反应性增高，平滑肌收缩，黏膜血管扩张、通透性增加、黏膜水肿、黏液分泌增加，呼吸道重塑并进一步加重呼吸道炎症过程。2.上呼吸道的主要生理功能是[单选题]*A.实施通气B.进行换气C.弥散功能D.免疫作用E.加温、湿化和净化【正确答案】答案解析：鼻、咽、喉为上呼吸道，主要生理功能是对吸入气体的加温、湿化和净化作用。3.吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，称为[单选题]*A.最大通气量B.每分通气量C.肺泡通气量【正确答案】D.潮气量E.肺活量答案解析：肺泡通气量指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量;潮气量指平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量;最大通气量指肺功能测定时，单位时间内所能呼吸的最大气量;每分通气量为潮气量与呼吸频率的乘积;肺活量是指在不限时间的情况下，一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量。4.患者，女,65岁。有结核病史10年，未接受正规治疗。X线胸片是右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞，两下肺散在钙化灶。最可能的诊断是[单选题]*A.浸润型肺结核B.结核球C.慢性血行播散型肺结核D.纤维空洞型肺结核【正确答案】E.慢性肺脓肿答案解析：慢性纤维空洞型肺结核X线表现:一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散的病灶及明显的胸膜增厚。当病变消散吸收或硬结钙化，可见散在钙化灶。患者的X线表现符合慢性纤维空洞型肺结核的特点。5.患者，女,45岁。因发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，怀疑急性脓胸。最有确诊意义的是[单选题]*A.胸痛B.肋间隙饱满C.胸膜腔穿刺抽出脓液【正确答案】D.呼吸音减弱E.胸片大片阴影答案解析：急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，胸膜腔穿刺时抽出脓液即可确诊急性脓胸。6.在为一位咯血患者制定护理措施时,需注意的关键措施是[单选题]*A.立即给予止血药物B.保持呼吸道通畅【正确答案】C.绝对卧床休息,减少活动D.给予健康知识宣教E.行镇静、镇咳等对症处理答案解析：咯血患者的护理关键是保持呼吸道通畅,防止窒息。7.睡眠呼吸暂停低通气综合征病人白天最常见的表现是[单选题]*A.

头痛B.

恶心C.

打鼾D.

头晕E.

嗜睡【正确答案】答案解析：睡眠呼吸暂停低通气综合征病人白天最常见的表现是嗜睡。8.能够维持正常肺泡氧分压和二氧化碳分压的有效通气量至少需达[单选题]*A.2L/minB.4L/min【正确答案】C.6L/minD.10L/minE.24L/min答案解析：能够维持正常肺泡氧分压和二氧化碳分压的有效通气量至少需达4L/min。9.患者,男性,65岁。慢性咳嗽、咳痰20多年,活动后呼吸困难10年。1周来咳嗽剧烈,黄痰不易咳出,气促加重,发绀,血气分析:pH7.35,PaO250mmHg,PaCO260mmHg。改善缺氧和二氧化碳潴留的最好方法是[单选题]*A.间歇吸入纯氧B.立即吸入高浓度氧C.立即送入高压氧舱D.持续低流量给氧【正确答案】E.呼气末正压人工呼吸答案解析：根据题干判断患者为2型呼衰，应采取低浓度持续给氧，这样既能纠正缺氧又能防止CO2的潴留。10.急性肺脓肿最常见使用甲硝唑进行治疗,主要是针对[单选题]*A.厌氧菌【正确答案】B.真菌C.铜绿假单胞菌D.霉菌E.大肠埃希菌答案解析：甲硝唑主要是针对厌氧菌。11.Ⅱ型呼吸衰竭患者不可能出现的症状是[单选题]*A.浅静脉充盈B.血压升高C.皮肤干燥【正确答案】D.搏动性头痛E.精神神经症状答案解析：二氧化碳潴留可导致先兴奋后抑制症状,如烦躁不安、昼夜颠倒等精神神经症状。同时患者还会出现体表静脉充盈皮肤潮红,温暖多汗等表现。脑血管扩张,导致搏动性头痛。早期呼吸浅快,CO2麻醉时出现浅慢呼吸。12.慢性阻塞性肺气肿病人提高生活质量的给氧方式是[单选题]*A.中低流量B.中流量C.高压氧D.低浓度E.家庭氧疗【正确答案】答案解析：慢性阻塞性肺气肿病人提高生活质量的给氧方式应该选择家庭氧疗。13.肺炎球菌肺炎典型痰液可呈[单选题]*A.粉色痰B.粉红色泡沫痰C.铁锈色痰【正确答案】D.粉红色胶冻样痰E.腥味痰答案解析：肺炎球菌肺炎典型痰液可呈铁锈色痰。14.抗生素治疗肺炎球菌肺炎的疗程是[单选题]*A.4~7天B.6~10天C.7~10天【正确答案】D.21天E.30天答案解析：抗生素治疗肺炎球菌肺炎的疗程是7-10天。15.支气管扩张典型的临床表现是[单选题]*A.慢性反复咳嗽伴脓痰和咯血【正确答案】B.慢性反复咳嗽咳痰伴喘息C.反复发作性气急胸闷或咳嗽D.低热乏力、咳嗽、咯血E.急性呼吸困难伴粉红色泡沫样痰答案解析：支气管扩张典型的临床表现是慢性反复咳嗽伴脓痰和咯血。16.肺结核病联合用药的主要目的是[单选题]*A.促进空洞闭合B.减少并发症C.防止播散D.增加疗效,延缓耐药性【正确答案】E.减少不良反应答案解析：肺结核病联合用药的主要目的是增加疗效,延缓耐药性。17.心源性水肿最常见的病因为[单选题]*A.左心衰竭B.右心衰竭【正确答案】C.渗液性心包炎D.缩窄性心包炎E.心脏压塞答案解析：右心衰竭时体循环静脉淤血，有效循环血容量减少，使肾血流量减少，继发性醛固酮增多而引起水钠潴留，是心源性水肿最常见的病因。18.确诊心瓣膜病变最常用的辅助检查是[单选题]*A.X线检查B.心电图C.心脏导管检查D.超声心动图【正确答案】E.心室造影答案解析：超声心动图是明确和量化诊断心脏瓣膜病最常用的辅助检查。19.为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者治疗决策提供依据的重要检查是[单选题]*A.心电图B.超声心电图C.冠状动脉造影【正确答案】D.右心室造影E.胸部X线答案解析：冠状动脉造影可发现冠状动脉系统病变的范围和程度，具有诊断价值，并对选择治疗方案及判断预后极为重要，从而为冠心病患者治疗决策提供依据。20.原发性高血压的病因是[单选题]*A.食盐量过多B.周围血管阻力增加C.动脉粥样硬化D.在一定遗传背景下多种后天因素作用【正确答案】E.精神紧张和劳累过度答案解析：原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，病因为多因素（尤其是遗传和环境因素）交互作用的结果。21.冠心病患者心绞痛发作的常见部位是[单选题]*A.左心前区【正确答案】B.下颌C.左肩D.右臂E.左腋下答案解析：心绞痛疼痛常见部位:胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，约手掌大小范围，边界不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颌部。22.心搏骤停最常见的病因是[单选题]*A.冠状动脉粥样硬化性心脏病【正确答案】B.电解质紊乱C.酸碱平衡失调D.意外事件E.药物中毒或过敏答案解析：心搏骤停的病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。23.心肌的营养供应主要来自[单选题]*A.头臂干动脉B.颈动脉C.冠状动脉【正确答案】D.乳内动脉E.肱动脉答案解析：心脏本身的血供主要来自冠状动脉，起源于主动脉根部，其大分支分布于心肌表面，小分支进入心肌，经毛细血管网汇集成心脏静脉，最后形成冠状静脉窦进入右心房。24.属于左向右分流型的心脏病是[单选题]*A.室间隔缺损【正确答案】B.法洛四联症C.肺动脉狭窄D.大动脉错位E.三尖瓣下移畸形答案解析：左向右分流型（潜伏青紫型）心脏病是在左、右心之间或与肺动脉之间具有异常通路的心脏病，常见房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭。25.肺源性心脏病患者肺动脉高压形成的最重要的因素是[单选题]*A.继发性红细胞增多B.血液黏稠度增加C.血容量增加D.肺部毛细血管微小栓子形成E.缺氧【正确答案】答案解析：肺动脉高压形成是肺源性心脏病发生的先决条件。机体缺氧、高碳酸血症及呼吸性酸中毒，使肺小动脉收缩、痉挛，引起肺动脉高压。其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。26.患者，男,52岁。突然意识丧失，呼吸不规则。判断有无发生心搏骤停的指标是[单选题]*A.挽动脉搏动消失B.颈动脉搏动消失【正确答案】C.瞳孔放大D.血压下降明显E.心音消失答案解析：意识丧失及大动脉搏动消失是心搏骤停最可靠、最迅速的判断依据。心搏骤停可表现为突然意识丧失，抽搐，呼吸断续或停止，颈动脉、股动脉搏动消失，心音消失，瞳孔散大，对光反射消失。其中意识丧失和大动脉搏动消失是最可靠、也是最迅速做出心搏骤停判断的临床表现。27.急性心肌梗死患者的护理措施除外的是[单选题]*A.监护和一般治疗B.消除心律失常C.解除疼痛D.再灌注心肌E.保护肾功能【正确答案】答案解析：急性心肌梗死应注意监护和一般治疗,消除心律失常,必要时解除疼痛和再灌注心肌。28.以下不是对电复律后患者的护理的是[单选题]*A.持续24小时心电监护B.遵医嘱服药C.常规吸氧D.保留静脉通道,持续给药E.术后患者即可离床活动【正确答案】答案解析：电复律后患者需卧床休息1天,观察心律和心率的变化情况。29.对急性病毒性心肌炎患者最关键的护理措施是[单选题]*A.保证患者绝对卧床休息【正确答案】B.给予高蛋白、高膳食纤维、易消化的饮食C.保证脂肪的供给D.给予多种营养支持治疗E.记录出入液量答案解析：病毒性心肌炎患者最重要的是卧床休息,需要严格卧床直至体温恢复以减轻心肌耗氧量,减轻心脏的负荷。30.急性心肌梗死护理措施中最重要的是[单选题]*A.绝对卧床休息,床上大小便B.甘露醇灌肠,促进排便通畅C.持续低流量吸氧D.高蛋白饮食E.心电监护【正确答案】答案解析：急性心肌梗死应给予心电监护,严密观察患者心律和心率变化。31.患者,女性,74岁。肺源性心脏病病史多年,近来呼吸困难明显,又出现头痛、失眠,食欲下降,昼睡夜醒,表情淡漠,神志恍惚,谵妄等,应考虑并发[单选题]*A.

脑水肿B.

弥散性血管内凝血C.

脑梗死D.

呼吸性酸中毒E.

肺性脑病【正确答案】答案解析：因呼吸功能不全导致缺氧、CO2潴留而引起的神经、精神障碍称为肺性脑病。轻型患者表现为头痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜间失眠和兴奋;中型出现谵妄、躁动、肌肉抽搐、球结膜水肿;重型患者呈昏迷状态,有癫样抽搐,生理反射消失,巴宾斯基征阳性。32.患者,女性,35岁。于今日行二尖瓣瓣膜置换术。术后遵医嘱应用华法林等抗凝血药物,护士给予用药指导,其中最重要的是[单选题]*A.定期检查凝血功能【正确答案】B.绝对卧床休息、禁止活动C.高脂高蛋白饮食D.预防感冒E.按时服药答案解析：服用华法林过量可导致凝血功能障碍,导致出血。33.患者,女性,65岁。高血压病史20余年,伴间断发作胸闷2年,于当地医院诊断为高血压、急性冠状动脉综合征。今晨如厕后突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率123次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。该患者目前最可能的诊断是[单选题]*A.急性右心衰竭B.急性下壁心肌梗死C.心源性呼吸衰竭D.急性左心衰竭【正确答案】E.急性心肌梗死答案解析：急性左心衰竭诱发肺水肿。34.患者,女性,38岁。患高血压病5年,未规律服用降压药,血压不稳定,未给予关注,患者吸烟12年,生活不规律。今日夜班时,出现剧烈头痛、头晕、血压210/125mmHg,急诊收入院。经过休息,服降压药5天后头痛、头晕消失,血压下降为135/85mmHg。该患者最主要的护理措施应该为[单选题]*A.气体交换受损B.

活动无耐力C.

有受伤的危险D.

知识缺乏【正确答案】E.

潜在并发症:脑出血答案解析：由于患者未及时用药导致血压骤升,因此应加强对患者的知识指导。35.引起消化性溃疡最常见的病菌是[单选题]*A.幽门螺杆菌【正确答案】B.大肠埃希菌C.痢疾杆菌D.沙门杆菌E.嗜盐杆菌答案解析：大量研究表明幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。幽门螺杆菌致消化性溃疡的原因是感染胃黏膜炎症反应、释放促胃液素的反馈抑制机制发生障碍，并且抑制生长抑素释放，促进胃酸分泌。36.肠结核的发病部位主要位于[单选题]*A.空肠B.回肠C.结肠D.直肠E.回盲部【正确答案】答案解析：结核分枝杆菌入侵肠道后，多在回盲部引起结核病变，其他部位按发病率高低依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等。易发生回盲部结核的原因:①含结核分枝杆菌的食物在回盲部停留时间较长，增加感染机会;②结核分枝杆菌易侵犯淋巴组织，而回盲部淋巴组织丰富。37.一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空需[单选题]*A.1-3小时B.2-4小时C.3-5小时D.4-6小时【正确答案】E.5-7小时答案解析：糖类、蛋白质、脂类中，糖类排空最快，蛋白质次之，脂类最慢;一般情况下，对于混合性食物，胃完全排空的时间约需4~6小时。38.患者，男，65岁。有肝硬化病史5年。近1周食欲明显减退，伴呕吐腹泻,2天前出现尿量明显减少，每天200ml左右。血生化示:尿素氮11mmol/L。则最可能的诊断是[单选题]*A.感染B.肝肾综合征【正确答案】C.原发性肝癌D.肝肺综合征E.门静脉血栓形成答案解析：肝肾综合征是肝硬化的并发症之一，又称功能性肾衰竭，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症（血尿素氮升高）、稀释性低钠血症和低尿钠，但肾脏无明显器质性损害。39.患者，女,50岁。因门静脉高压、脾大、脾功能亢进收治入院。实验室检查:WBC:1.7x109/L,Hb:65g/L。胃活体组织病理检查示胃溃疡及下端静脉曲张。CT示肝硬化、脾大，少量腹腔积液，门静脉支显示欠佳,栓塞不排除。该患者可能发生的并发症是[单选题]*A.感染B.门静脉栓塞C.消化道出血【正确答案】D.肝性脑病E.脑梗死答案解析：食管-胃底静脉曲张为门脉高压症主要临床表现之一，并为上消化道出血的常见病因。患者有门脉高压病史，胃部存在溃疡和静脉曲张，血红蛋白低，提示消化道出血的可能。40.患者，男，55岁。患肝性脑病住院。患者经治疗神志清醒，可逐步增加蛋白质饮食，但短期内蛋白质不超过[单选题]*A.60gB.50g【正确答案】C.40gD.30gE.20g答案解析：肝性脑病一、二期患者开始数天应限制蛋白质在每天20g以内，三、四期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25％的葡萄糖溶液。患者神志清楚后，可逐渐增加蛋白质摄入，每天20g，以后每3~5天增加10g，但短期内不能超过每天40~50g，患者完全恢复后可增加到0.8~1.0g/(kg·d)蛋白质，以维持基本的氮平衡。41.急性胰腺炎发病6~12小时开始增高的指标是[单选题]*A.尿淀粉酶B.血清淀粉酶【正确答案】C.血清脂肪酶D.血清钙E.血清正铁蛋白答案解析：急性胰腺炎起病后6~12小时血清淀粉酶开始增高，8~12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，并持续24~72小时，3~5天逐渐降至正常;发病后12~24小时尿淀粉酶开始增高，48小时达高峰，维持5~7天，下降缓慢。42.引起急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是[单选题]*A.溃疡性结肠炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠炎E.急性阑尾炎【正确答案】答案解析：临床所称急性腹膜炎多指继发性的急性化脓性腹膜炎，是一种常见的外科急腹症。腹内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂是最常见的原因，如胃、十二指肠溃疡急性穿孔，胃肠内容物流入腹腔先引起化学性腹膜炎，继发细菌感染后成为化脓性腹膜炎;胆囊壁的坏死穿孔常造成极为严重的胆汁性腹膜炎。腹内脏器缺血及炎症扩散如绞窄性疝、绞窄性肠梗阻，以及急性阑尾炎、急性胰腺炎时含有细菌的渗出液在腹腔内扩散，也是引起继发性腹膜炎的常见原因。43.患者，男，35岁。因上腹闭合性损伤2小时入院。体格检查:面色苍白、四肢厥冷,血压70/46mmHg,脉率140次/分,B型超声显示腹腔积液。患者最可能的诊断是[单选题]*A.胃穿孔B.十二指肠穿孔C.肝脾破裂【正确答案】D.腹腔软组织损伤E.胰腺破裂答案解析：患者面色苍白，四肢厥冷，血压下降，心率增快，可以判断患者出现了休克，再加上上腹部闭合性损伤病史，患者最可能出现肝脾破裂出血引发了低血容量性休克。44.治疗胆绞痛不单独使用吗啡类药物的原因是[单选题]*A.避免成瘾B.止痛效果不好C.药物来源困难D.疼痛缓解后可使病情恶化E.避免Oddi括约肌痉挛加重病情【正确答案】