护士资格证考试167道练习题及答案

护士资格证考试167道练习题及答案以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相关字母所属的方框涂黑。.属于1/2张的液体是1:1溶液1：2溶液C.2：3：1溶液D.传统配方ORS溶液E.0.9%氯化钠溶液参考答案：A解析：1:1液由1份0.9%氟化钠和1份5%〜10%葡萄糖组成，为1/2张，适用于轻、中度等渗性脱水；1:2液由1份0.9%氯化钠和2份5%〜10%葡萄糖组成，为1/3张，适用于高渗性脱水；2:3:1溶液由2份0.9%氯化钠、3份5%〜10%葡萄糖和1份L4%碳酸氢钠组成，为1/2张，适用于中度、等渗性脱水。ORS溶液常用于小儿腹泻，治疗轻、中度脱水，无严重呕吐者；0.9%氯化钠溶液为等渗电解质溶液，可补充水分和电解质，维持渗透压平衡。2.对于支气管镜的消毒，正确的化学消毒剂及方法是A.碘伏浸泡B.2%的戊二醛浸泡C.甲醛熏蒸D.0.2%过氧乙酸的擦拭E.含有效氯0.2%的消毒液浸泡参考答案：B解析：2%〜2.5%戊二醛通过醛基的烷基化直接或间接与微生物的蛋白质及酶的氨基结合，引起一系列反应导致微生物灭活，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。碘伏可直接与菌体蛋白结合，使之变性，适用于外科手及前臂消毒，手术切口部位、注射及穿刺部位皮肤以及新生儿脐带部位皮肤消毒、黏膜冲洗消毒、卫生手消毒甲醛溶液能使菌体蛋白变性，酶活性消失，适用于不耐高温，对湿、热敏感且易腐蚀的医疗器械的消毒灭菌。过氧乙酸能产生新生态氧，主要通过氧化和酸性作用等使细菌死亡，适用于一般物体表面、食品工具和设备、空气以及耐腐蚀医疗器械的消毒灭菌。含氯消毒剂通过氧化、氯化作用破坏细菌酶的活性使菌体蛋白凝固变性，适用于餐具、环境、水、疫源地等的消毒。3.新生儿Apgar评分的评价内容不包括A.皮肤颜色B.角膜反射C.弹足底反应D.心率E.呼吸解析：阿普加评分(Apgar)评分是临床评价出生时有无室息及窒息程度的经典而简易方法。评价时间分别于生后1分钟和5分钟进行。1分钟评分反映室息严重程度，是复苏的依据；5分钟评分反映了复苏的效果及有助于判断预后。评价内容以皮肤颜色、心率、弹足底或插鼻管反应、肌张力和呼吸5项体征为依据。角膜反射属神经反射，与阿普加评分无关。4岁发育正常的小儿，其平均身高约为80cm84cm86cm94cm103cm参考答案：E解析：按照2〜12岁身高计算公式：身高=年龄X7+75(cm),即(4X7)+75(cm)=103(cm)o5.患者，男，65岁。因便秘来咨询，护士随即建议其服用果导片。这种做法违背的用药原则是A.个体化原则B.先外用药，后内服药C.先非药物疗法，后药物疗法D.先明确诊断，后用药E.小剂量原则参考答案：c解析：老年人的用药原则包括小剂量原则、从小递增，剂量个体化原则、简洁原则、择时原则、暂时停药原则。注意联合用药，药物种类宜少勿多。便秘为老化后的常见表现，且老年人肝功能下降存在用药安全的问题，故应严格遵循先非药物治疗后药物治疗的原则。.孕妇，26岁。妊娠7个月。近来出现面色苍白、倦怠、心悸，伴恶心。心率110次/分，律齐，双下肢水肿。血象：白细胞4.0X10%,血红蛋白50g/L,血清铁蛋白8Ng/L,平均红细胞体积(MCV)70fl,红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)27%0首选的治疗方案是A.多食富含铁的食物.肌注维生素B12口服硫酸亚铁D.肌注右旋糖醉铁E.卧床休息参考答案：D解析：病史及血象检查提示患者严重缺铁性贫血。孕妇有恶心，口服补铁不能耐受，为迅速纠正贫血，注射补铁为最佳治疗方法。常用右旋糖酊铁肌内注射，成年人首剂50mg深层肌内注射。.患者，女，30岁。在出差途中患肝炎住院。患者要购买必要的生活用品，其钱款的最佳消毒方法是A.日光曝晒.紫外线照射C.甲醛熏蒸法75%乙醇擦拭E.高压蒸汽灭菌参考答案：C解析：不耐湿、怕高温的物品消毒宜选用熏蒸法。37%〜40%的甲醛溶液杀菌谱广、杀菌效果好、对纸张腐蚀性小、价格便宜，常用于物品的气体熏蒸消毒。.成人男性血红蛋白正常参考范围是90〜130g/L150〜180g/L110〜140g/L170〜200g/L120〜160g/L参考答案：E解析：成年男性的血红蛋白正常值为120〜160g/L(12〜16g/dl)；成年女性的血红蛋白为U0~150g/L(ll-15g/dl)o.胎龄31周早产儿，出生日龄5天。反应差，哭声弱，吸吮无力。体温34°C,心率100次/分，呼吸36次/分，面部、四肢及臀部皮肤硬肿。对该患儿的处理错误的是A.快速复温B.输入液体温度不宜过低C.保证营养供给充分D.每2小时测一次体温E.严格控制补液速度参考答案：A解析：根据病例，结合患儿的体温＜35。C及多部位硬肿等特点，可判断为新生儿寒冷损伤综合征。对其采取处理措施有：保证足够热量，能吸吮者可经口喂养，吸吮无力者给予部分或完全静脉营养。每2小时测体温1次，体温正常6小时后改为每4小时测体温1次。输入液体温度不宜过低，严格控制补液量及速度，防止心力衰竭和肺出血。复温是新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施，应循序渐进，逐渐复温，而不是快速复温。.患者，男，68岁。因头痛、头晕1周，加重3天伴视物模糊住院，血压180/110mmHg,眼底检查可见棉絮状渗出，心电图左心室肥大。给予降压治疗，下列药物通过选择性抑制Ga?.经细胞膜上的钙通道进入细胞内作用，而达到降压效果的是A.氯沙坦B.维拉帕米C.美托洛尔D.氢氯噫嗪E.卡托普利解析：答案选项中能通过选择性抑制Ga?+经细胞膜上的钥通道进入细胞内作用，而达到降压效果的是维拉帕米。维拉帕米属非二氢毗陡类钙通道阻滞剂，药理作用的主要机制是阻止Ga?.由细胞外流入细胞内，达到舒张血管的作用，主要舒张动脉。氯沙坦属血管紧张素H受体拮抗剂，其降压机制是，阻止血管紧张素II与其受体结合，从而抑制血管紧张素II的缩血管作用及增强交感神经活性作用，而降低血压。美托洛尔属B受体阻滞剂，该药的降压机制是减少心输出量，抑制肾素释放，抑制交感神经系统活性而降低血压。氢氯睡嗪属睡嗪类利尿药，该药的降压机制为促进体内电解质（主要为Na*）排出，增加尿量，减少血容量，从而降低血压。卡托普利属血管紧张素转化酶抑制剂，其降压的机制为阻止血管紧张素II生成，取消血管紧张素n收缩血管、升高血压的作用，而达到降低血压的目的。H.以假小叶和再生结节形成为特征性病理改变的疾病是A.肝硬化B.肝脓肿C.肝淤血D.慢性肝炎E.弥漫型肝癌参考答案：A解析：肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的慢性进行性肝病。.肝硬化患者出现全血细胞减少的原因主要是A.血液稀释B.脾功能亢进C.肝衰竭D.营养不良E.失血过多参考答案：B解析：肝硬化患者主要表现为肝功能减退和门静脉高压。脾脏因门静脉高压而淤血肿大，继而出现脾功能亢进，表现为白细胞、红细胞、血小板等全血细胞减少，易并发感染及出血。.对高热患者进行体温监测，测量体温应间隔时间是A.每6小时1次B.每4小时1次C.每2小时1次D.每1小时1次E.每30分钟1次参考答案：B解析：护理高热患者时，应观察生命体征，定时测体温，一般每天测量4次，高热时应每4小时测量1次，待体温恢复正常3天后，改为每天1〜2次。注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。14.患者，男，58岁。严重车祸后，大出血，意识模糊，送入就近医院急诊室。此时急诊护士的行姿应为A.快跑B.慢跑C.快走D.慢走E.正步走参考答案：C解析：护理工作中，护士的行姿要求为：行走时，挺胸收腹，腰背正直；双肩平稳，双臂以身体为中心，前后自然摆动于体侧，前摆30。左右，后摆约15。，手掌朝向躯体；身体重心落于前脚掌上，脚尖向正前方伸出；行走时双脚尽量踩在一条线上；步幅适度，步速均匀，步履轻盈，具有节奏，行进无声；病室内不能以跑代走，只宜快步走。15.患者，男，54岁。脑出血入院2天。患者浅昏迷，颅内压持续增高，生命体征尚可，心、肾功能良好。脑CT示小脑出血约20ml,侧脑室有扩大征象。目前应采取的最佳治疗手段是A.密切观察病情变化B.使用降压药C.输血D.手术清除血肿E.使用止血药参考答案：D解析：该患者颅内压进行性升高，CT示血肿较大（幕上者＞30ml,幕下者侧脑室有扩大征象，为防止脑疝发生，应立即手术清除血肿。.患者，女，31岁。哺乳期急性乳腺炎。查体：体温38.5°C,左乳房红、热，肿、痛。可扪及触痛硬块。对患乳不宜采取的措施是A.暂停哺乳B.吸净积乳C.全身使用抗生素D.切开引流E.局部热敷参考答案：D解析：根据患者症状，判断为急性乳腺炎未形成脓肿期。其护理措施有：患侧乳房暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁，去除乳汁淤积因素；局部用25%硫酸镁溶液湿敷或理疗，促进炎症消散；控制感染以抗生素治疗为主，首选青霉素类，避免四环素、氨基糖甘类、磺胺类及甲硝噗等损害婴儿健康的药物。而切开引流适用于脓肿形成期。.患者，女，61岁。因突然出现心悸、气促，咳粉红色泡沫痰急诊。查体：血压195/90mmHg,心率136次/分。护士应首先备好的药物是A.毛花甘C、硝酸甘油、肾上腺素B.吗啡、毛花昔C、吠塞米C.利多卡因、酚妥拉明、毛花昔CD.胺碘酮、硝普钠、普蔡洛尔E.硝酸甘油、毛花甘C、苯妥英钠参考答案：B解析：该患者突发心悸、气促，咳粉红色泡沫痰，考虑发生了急性左心衰竭。急性心力衰竭的治疗原则为镇静、强心、利尿、扩血管，镇静药常选用吗啡，可减少急性肺水肿患者的焦虑及呼吸困难引起的痛苦；强心药常选用毛花背C,静脉注射；利尿药常选用吠塞米，先静脉推注，继而连续静脉滴注；扩血管常选用硝普钠和硝酸甘油。.患者，女，54岁。突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因，首选的辅助检查是A.脑电图B.脑部CTC.脑血管造影D.脑部MRIE.呕吐物鉴定解析：毒物性质不明时，应先抽吸胃内容物送检以明确毒物性质，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水。待毒物性质明确后，再采用相应对抗剂洗胃。故首先应做呕吐物鉴定。.关于PDCA循环管理中计划阶段的步骤应除外A.调查质量现状，分析并找出问题B.按照拟定的质量目标组织实施C.拟定针对主要原因的对策和措施D.找出影响质量的主要因素E.分析并提出产生质量问题的可能原因参考答案：B解析：护理质量管理常用PDCA循环模式。PDCA是全面质量管理中反映质量管理客观规律和运用反馈原理的系统工程方法。P代表计划，D代表实施，C代表检查，A代表处理。计划阶段是检查质量状况，找出存在问题，查出产生质量问题的原因，针对主要原因制订具体实施计划。.正确的护士工作分配原则不包括保证24小时连续性护理合理安排人员，新老搭配C.尽量保持各班工作量基本均衡D.做到工作有计划，每班备有机动人员E.根据需要经常轮换搭班人员参考答案：E解析：护士工作分配原则包括：保证24小时连续性护理；保持各班工作量基本均衡；合理安排人员，新老搭配；做到工作有计划，每班备有机动人员等。根据需要经常轮换搭班人员不能实施连续性护理，且耗费大量人力。.某咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目，两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是A.使用镇静药B.行人工呼吸C.给予高流量吸氧D.输血、输液E.立即置患者头低足高位参考答案：E解析：该患者发生了大咯血窒息，首要的护理措施是维持呼吸道通畅，立即采取头低足高45。俯卧位，面向一侧，轻拍背部促进气管内的血液排出，清除口、鼻腔内血凝块，或迅速用鼻导管接吸引器插入气管内抽吸，以清除呼吸道内积血。.患者，男，42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护土采取的步骤中应该除外A.从血库取血回来后应立即输注输注前需2位护士进行“三查八对”C.输注前后均需输入少量生理盐水D.发现输血反应及时处理E.输注的红细胞中不可添加药物参考答案：A解析：在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及“三查八对”；血液自血库取出后，勿剧烈振荡，以免红细胞破坏而引起溶血；库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。如为库存血，需在室温下放置15〜20分钟后再输入；血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体，以防血液凝集或溶解；输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应；一旦发现输血反应，应立即停止输血。23.消化性溃疡患者服用硫糖铝后最常见的不良反应是A.便秘B.口干C.恶心D.皮疹E.眩晕参考答案：A解析：硫糖铝为胃黏膜保护药，可保护胃黏膜，刺激内源性前列腺素合成，增加黏膜血流量；餐前1小时服用及睡前嚼服。患者服用后较常见的不良反应是便秘；个别患者还可出现口干、恶心、眩晕、嗜睡、皮疹、胃痉挛等。24.患者，女，45岁。近1个月余咳嗽，食欲差，四肢乏力，结核菌检查结果为阳性，诊断为肺结核。入院时面色晦暗，身形消瘦，其面容属于A.贫血面容B.慢性病容C.肝病面容D.腺样体面容E.急性病容参考答案：B解析：慢性病容表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，精神萎靡，见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等患者。贫血面容表现为面色苍白，结膜色淡，表情疲惫。肝病面容表现为精神不振、面色灰暗黝黑。腺样体面容表现为颗骨高拱，牙列不齐。急性病容表现为表情痛苦，面颊潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇疱疹等，常见于急性感染性疾病患者。25.患者，女，35岁。甲状腺囊肿切除术后。护士为患者采取半坐卧位的主要目的是A.有利于伤口愈合B.减轻颈部肿胀C.减少伤口出血D.减轻缝合处张力E.利于呼吸参考答案：c解析：面部及颈部手术后的患者应采取半坐卧位，以减少伤口局部出血。26.患者，30岁。有滴虫性阴道炎。近3个月来月经周期紊乱，前来咨询避孕措施。最佳的选择是A.口服避孕药B.长效避孕药C.自然避孕法D.阴茎套E.紧急避孕药参考答案：D解析：男性阴茎套使精液不能进入阴道而达到避孕目的，且有防止性疾病传播的作用。结合病例，患者患有滴虫性阴道炎，此病以性交直接传播为主，故最佳的避孕措施为阴茎套。.老年人夜间安静睡眠时容易发生脑血栓的原因是A.血稠流动慢B.血压过低C.脑缺血D.心肌收缩力下降E.脑血管痉挛参考答案：A解析：脑血栓形成多发生于高血压、高血糖、高血脂、肥胖的中老年人。一般无意识障碍，进展缓慢，常在睡眠或安静时由于血流减慢、血黏稠度增加、血压过低等因素促使血栓形成的而发病。.以下不属于女性青春期第二性征的是A.智齿萌出B.月经初潮C.外生殖器变化D.乳房发育E.出现腋毛参考答案：A解析：女孩青春期性发育的顺序为：乳房发育，骨盆变宽，脂肪丰满，阴毛、外生殖器改变，月经来潮，腋毛出现。第三恒磨牙（智齿）于17〜18岁萌出，与第二性征无关。.过期妊娠定义为妊娠达到或超过37周39周41周42周43周参考答案：D解析：过期妊娠是指妊娠达到或超过42周尚未分娩者。.下列情况中，与破伤风发病相关性最小的是A.不洁分娩伤口污染严重C.伤口窄而深，局部缺氧D.伤口有大量坏死组织E.伤口浅而阔，坏死组织少参考答案：E解析：破伤风是由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境中生长繁殖所导致的特异性感染，常继发于创伤后，如不洁分娩、伤口严重污染，尤其是窄而深的伤口，伤口有大量坏死组织。61.对口服有机磷农药中毒者进行抢救，最重要的是A.洗胃是否彻底B.观察患者症状缓解情况C.休克是否纠正D.解磷定剂量大小E.达阿托品化时间参考答案：A解析：口服中毒者要用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）或1:5000高镒酸钾（对硫磷、乐果禁用）反复洗胃，洗胃要尽早、彻底、反复进行，直至洗出液清亮、无大蒜味为止。洗胃过程中应严密观察患者生命体征的变化，如出现呼吸心搏骤停，应立即停止洗胃并协助抢救。62.多尿是指24小时尿量超过.400ml.1000ml.1500ml2000ml2500ml参考答案：E解析：多尿指成人24小时尿量超过2500ml。.肺泡内氧气与血红蛋白结合最重要的影响因素是A.血红蛋白的氧结合力B.肺泡内氧浓度C.血红蛋白量D.血管内皮的厚度E.血氧饱和度参考答案：B解析：肺泡与肺毛细血管血液之间通过呼吸膜以扩散方式进行气体交换，肺泡Pa(V肺毛细血管PaO?,肺泡PaCO?〈肺毛细血管PaC02,肺泡内的O2顺分压差扩散入血液，而肺毛细血管中的CO?则扩散入肺泡中，完成肺换气的过程。因此，气体分压差是气体交换的动力。气体在血液中的运输是实现肺换气的重要环节。肺泡内氧气与血红蛋白的结合与解离取决于肺泡内的氧分压或氧浓度。.服用以下药物时，为预防不良反应，应常规测量心率的是A.卡托普利B.地西泮C.地高辛D.阿司匹林E.阿米卡星参考答案：C解析：地高辛属强心甘药，心脏反应是强心甘类药最严重、最危险的不良反应，强心甘可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/分以下，作为停药的指征之一，因此在应用此药时要检测心率。卡托普利属血管紧张素转化酶抑制剂，常用于原发性高血压和慢性心衰的治疗。地西泮属苯二氮草类药物，该类药物毒性较小，安全范围大，很少因用量过大而引起死亡。阿司匹林是非留体抗炎药中的代表药物，常见不良反应是胃肠道反应。阿米卡星属氨基糖甘类抗生素，常见的不良反应是耳毒性和肾毒性。.给未婚妇女做妇科检查时，首选的检查是A.电子阴道镜检查B.经阴道子宫、双附件B超C.外阴检查D.三合诊E.直肠-腹部诊参考答案：E解析：直肠-腹部诊是检查者一手示指伸入直肠，另一手在腹部配合检查，可作为未婚妇女妇科检查的首选。电子阴道镜检查主要适用于妇科检查怀疑宫颈癌者，可疑外阴、阴道上皮内病变，阴道腺病、外阴或阴道恶性肿瘤等。经阴道子宫、双附件B超可用于子宫肌瘤、卵巢肿瘤，子宫腺肌病和腺肌瘤。外阴检查主要是观察阴阜、阴毛的分布，阴道分泌物。三合诊是指腹部、阴道、直肠联合检查，适用于生殖器肿瘤、炎症等检查。.关于医嘱执行，不正确的是A.若患者病情变化，及时通知医生，与医生协商是否暂停医嘱B.执行医嘱时，应熟知各项医疗护理常规，各种药物的作用、副作用及使用方法C.如患者对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性D.抢救患者时，应立即执行口头医嘱E.护士发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行参考答案：D解析：医嘱必须经医生签名后方为有效。在一般情况下护士不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下口头医嘱时，执行护士应先复诵一遍，双方确认无误后方可执行，事后应及时据实补写医嘱。对有疑问的医嘱，护士不可盲目执行，必须核对清楚后再执行。如发现有明显错误的医嘱，护士有权拒绝执行。执行医嘱时，应熟知各项医疗护理常规，各种药物的作用、副作用及使用方法及注意事项。若患者病情变化，应及时通知医生，由医生决定是否继续医嘱。.护士从患者的角度，通过倾听和提问，与患者交流，理解患者的感受。护士采用的交谈策略是A.沉默B.核对C.阐述D.移情E.反应参考答案：D解析：移情是从他人的角度感受、理解他人的感情，但不是同情、怜悯他人。在护患交谈过程中，为了深入了解患者、准确地掌握患者的信息，护士应从患者的角度理解、体验其真情实感。.患者，23岁。反复下肢瘀斑，月经量增多1年。查血象：血红蛋白80g/L,红细胞3.OXIO'VL,血小板19X109/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫瘢。患者的首优护理问题是A.焦虑B.体液不足C.有感染的危险D.营养缺乏：低于机体需要量E.潜在并发症：颅内出血参考答案：E解析：本题已给出该患者特发性血小板减少性紫瘢的诊断。据实验室检查可以得出其血红蛋白、红细胞、血小板均低于正常。其中血小板的值〈20X109L,疑有或已存在颅内出血。故患者的首优护理问题为潜在并发症颅内出血。.患者，男，27岁。因低热、全身不适、头痛，畏食、肌肉关节疼痛以及淋巴结肿大就诊，化验检查结果显示血清抗-HIV阳性。护士为其指导日常生活的注意事项中应除处A.排泄物用漂白粉消毒B.教给患者用药方面的知识和可能出现的不良反应C.性生活应使用阴茎套D.加强心理疏导E.外出时应戴口罩参考答案：E解析：艾滋病急性感染期以发热最常见，可伴全身不适、头痛、畏食、肌肉关节疼痛及淋巴结肿大等病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的症状。根据该病例的描述及血清抗-HIV阳性，与艾滋病急性感染期相符，并未进入艾滋病期，不必保护性隔离，故外出时无需佩戴口罩。艾滋病的主要传播途径有性接触传播、血液传播、母婴传播。为预防艾滋病的传播，指导患者及家属艾滋病预防和用药的相关知识；告知患者性生活便用避孕套，规范治疗性疾病；教会患者保护他人和自我健康监测的方法，讲解应用含氯消毒剂或漂白粉等消毒液对血液、排泄物和分泌物消毒的方法，可用0.2%次氯酸钠或漂白粉等进行消毒。.患者，男，30岁。反复发作性胸闷、呼吸困难2年。2天前受凉后咳嗽、咳大量白色泡沫样痰，呼吸困难并进行性加重，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓。查体：双肺闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，常＞120次/分。该患者治疗首选的药物是A.糖皮质激素药B.以受体激动剂C.氨茶碱D.抗生素E.抗胆碱药参考答案：A解析：根据患者的表现，符合重度支气管哮喘的诊断。应首选糖皮质激素治疗。糖皮质激素（简称激素）是目前控制哮喘最有效的抗炎药物，适用于哮喘持续状态、重症或用支气管舒张药不能缓解者，可抑制气道变应性炎症，降低气道的高反应性。32受体激动剂（沙丁胺醇）是治疗轻度哮喘的首选药，可舒张气道平滑肌，解除气道痉挛和增加黏液纤毛清除功能。氨茶碱口服给药适用于夜间哮喘，静脉给药时可用于危重症哮喘，具有松弛支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢等作用。抗胆碱药（异丙托溟钱）主要用于哮喘急性发作的治疗，多与B2受体激动剂联合应用，通过降低迷走神经张力而起到舒张支气管、减少黏液分泌的作用。有呼吸道感染者，可应用磺胺类或青霉素等抗生素。.患者，男，35岁。1天前进食油腻的食物后出现上腹剧烈疼痛。查体：Murphy征（+）,其压痛点位于A.膈下B.右肋下C.右下腹D.左肋下E.脐周参考答案：B解析：Murphy征（墨菲征）阳性是急性胆囊炎的典型体征。胆囊触诊的部位在右侧腹直肌外缘与肋弓交接处。进食油腻食物是急性胆囊炎的重要诱因，主要表现为右上腹绞痛，向右肩背部放射。根据题干描述，该患者进食油腻食物后出现上腹剧烈疼痛,Muphy征阳性，可判断该患者为急性胆囊炎，故其压痛点位于右肋下。.患者，男，48岁。风湿性心脏病病史10年，本次因阵发性夜间呼吸困难入院。查体典型的二尖瓣面容。听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，护士指导患者多活动下肢，温水泡脚，目的是A.减轻心脏负担B.预防风湿复发C.防止附壁血栓形成D.防止动脉栓塞E.防止下肢静脉血栓形成参考答案：E解析：该患者出现“二尖瓣面容"，心尖区舒张中晚期闻及低调的隆隆样杂音，为二尖瓣狭窄的典型的体征。护士指导二尖瓣狭窄患者多活动下肢，热水泡脚的主要目的是预防下肢静脉血栓形成。.患者，男，52岁。体外碎石后有结石排出，经分析其主要成分为胱氨酸结石。护士向患者解释形成结石的主要原因是A.尿中抑制晶体形成物质不足B.尿潴留C.异物D.酸性尿E.碱性尿参考答案：D解析：泌尿系结石可分为上尿路结石和下尿路结石，上尿路（肾、输尿管）结石以草酸钙结石多见，下尿路（膀胱、尿道）结石以磷酸镁胺结石常见。由于尿液pH改变，酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶，碱性尿中易形成磷酸钙及磷酸镁胺沉淀。.患者，男，53岁。前列腺增生，下腹部胀痛，有尿意，但排尿困难。体检耻骨上膨隆，可扪及一囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。不妥的护理措施是A.针刺中极、曲骨B.听细细的流水声C.温水冲洗会阴D.调节适当体位E.口服利尿药参考答案：E解析：该患者符合尿潴留的表现，应积极处理：如针剌中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴，刺激排尿；利用条件反射诱导排尿，如听细细的流水声，或用温水冲洗会阴；调整体位和姿势等。不可口服利尿药，因其可加重尿潴留。.患者，男，56岁。患鼻咽癌，进行放疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法？”这一问题属于A.主观问题B.半开放式问题C.开放式问题D.封闭式问题E.非指导性问题解析：开放式提问问题范围较广，不限制患者的回答，常以“为什么”“能否”等提问词语。开放式提问可诱导其开阔思路，鼓励其说出自己的观点、意见、想法和感觉。该患者行放疗后，“护士询问患者有什么想法”，故此问题属于开放式提问。封闭式提问主要是限制性提问或有方向性提问，患者回答问题的选择性很小，只要求回答“是”或“不是”“有”或“没有”，特别适用于收集患者资料。.患者，男，75岁。患慢性阻塞性肺疾病30余年，现处于疾病稳定期。在为其制定肺功能康复计划时，应是A.•护士单独制定，强制患者执行B.护士单独制定，指导患者执行C.患者自行制定并执行D.患者自行制定，由护士指导执行E.护士与患者共同制定，护士指导患者执行参考答案：E解析：护患关系的基本模式分为3种：主动-被动型，适用于不能表达主观意愿的患者，如休克、昏迷等意识严重障碍患者，婴幼儿、智力严重彳氏下及精神病患者；指导-合作型，适和病情较重但神志清楚、病程短的急性患者和外科手术后恢复期的患者;共同参与型，适用于受过良好教育的患者和慢性疾病患者。根据题干描述，慢性阻塞性肺疾病的病程很长，且患者处于疾病稳定期，故医护人员为其制定康复计划时，应与患者共同参与。.患者，女，25岁。因上腹部疼痛、反酸、暧气、恶心、呕吐3个月，加重10天就诊，行胃镜及病理检查确诊为“慢性胃溃疡”，其最重要的感染因素是A.大肠埃希菌B.军团菌C.幽门螺旋杆菌D.铜绿假单胞菌E.嗜酸杆菌参考答案：C解析：幽门螺旋杆菌感染为消化性溃疡的重要发病原因。幽门螺旋杆菌感染破坏了胃十二指肠的黏膜屏障，分泌的空泡毒素蛋白和细胞毒素相关基因蛋白可造成胃十二指肠黏膜上皮细胞受损和炎症反应，损害了黏膜的防御修复机制。幽门螺旋杆菌感染还可引起高促胃液素血症，胃酸分泌增加，这两方面协同作用促使胃十二指肠黏膜损害，形成溃疡。.患者，女，26岁。系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作。考虑可能与下列哪种药物的不良反应有关A.环磷酰胺B.羟氯喳C.泼尼松D.雷公藤总首E.免疫球蛋白参考答案：c解析：泼尼松属糖皮质激素，该类药物是目前治疗重症系统性红斑狼疮的首选药，具有显著抑制炎症反应和抗免疫作用。一般给予泼尼松规律用药，病情稳定后2周或疗程6周内，缓慢减量。泼尼松因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃肠黏膜的抵抗力，故可诱发或加剧胃十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。环磷酰胺主要不良反应有出血性膀胱炎、骨髓抑制、胃肠道反应、中毒性肝损害、脱发及性腺抑制（尤其男性）等。羟氯喳可引起恶心、呕吐、腹泻、食欲不振及腹部痉挛等。雷公藤总昔主要不良反应为胃肠道反应，一般可耐受。注射血清免疫球蛋白后可出现发热、食欲不振等表现。.患者，女，53岁。1年前确诊为糖尿病，近日因血糖升高再次入院治疗，主诉视力下降、伤口不易愈合等。住院治疗5天后，血糖稳定，护士指导患者应定期地进行眼底并发症的筛查；并适当地限制蛋白摄入，延缓糖尿病肾病的发生与发展。其健康指导属于A.全程预防B.一级预防C.二级预防D.三级预防E.后期预防参考答案：D解析：一级预防是在疾病尚未发生，培养良好的健康行为，提前干预。二级预防包括早期发现疾病和行为异常，以及减少或避免诱发因素，可通过定期体格检查，及早筛查健康和行为问题。三级预防是疾病的治疗和康复。结合病例，该患者已确诊为糖尿病，目前主要是积极治疗原发病，控制并发症及康复后的健康指导，如定期眼底筛查，限制饮食等，可判断其健康指导属于三级预防。80.患者，女，55岁。职业为某公司总经理。护士为其治疗时喊床号，引起不悦。该患者未能满足的需要是A.工作的需要B.安全的需要C.家庭支持的需要D.自尊的需要E.生活自理的需要参考答案：D解析：人的基本需要层次包括生理的需要，安全的需要，爱与归属的需要，尊重的需要，自我实现的需要。尊重的需要是指对自己的尊严和价值的需求，包括自尊、被尊重和权力欲。自尊即视自己为有价值的人；被他人尊敬是得到他人的认同与重视。若无法满足，可产生自卑、无能的感觉。该患者住院后未能及时转换其领导的角色，自尊的需要未被满足。.患者，女，60岁。因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是A.测量右上肢血压无需检查血压计，直接使用即可C.充气至肱动脉搏动音消失，再升高40mmHgD.听诊器胸件置于袖带内E.充气压迫的时间越长，血压测得越准参考答案：A解析：偏瘫患者测血压的注意事项主要有：应选择健侧肢体进行测量；测量前检查血压计；充气至动脉搏动音消失再升高20〜30mmHg；听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，不可塞于袖带内；充气时间过长不仅会影响患者舒适度，也会使结果出现误差。82.患者，女，63岁。长期胃溃疡，近1年加重明显，患者担心和忧郁病情反复，病程漫长，告诉护士常因疾病造成心情焦虑不安，并“常与老伴为小事争吵”。该护士不恰当的回答是A.“您认为是胃溃疡引起了您的焦虑吗？”B.“您不必为胃溃疡过于焦虑不安。”C.“您是因为胃溃疡可能癌变才觉得焦虑的吗？”D.“我们可以想办法避免那些生气的小事。”E.“我们可以想一些办法来缓解身心的不适”解析：阐释是护理人员以患者的陈述为依据，提出一些新的看法和解释，以帮助患者认识问题，了解信息，消除患者的担忧和恐惧感。阐释多用于治疗性交谈，患者常常心存许多问题或疑虑，如诊断、治疗的反应、病情的严重程度、预后及注意事项等，针对患者存在的问题提出意见和指导。该患者因过度担心和忧郁,使病情反复，病程延长，常伴焦虑，此时护士应用委婉的口气向对方说明不必为疾病焦虑不安，提出建议和指导，采取适当的方式缓解焦虑，而不能从疾病癌变的角度回答，以免加重患者焦虑。83.患者，女，75岁。20年前发现右侧乳腺癌，接受了乳癌根治手术和化疗，本次复发，患者住院期间很和善，积极配合医护治疗，对自己的疾病恢复很有信心。此患者的心理变化处于的阶段是A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期参考答案：C解析：该患者已接受病重的事实，此次复发积极配合治疗，希望能延长生命，心理反应处于协议期。协议期的患者开始接受病重或临终事实，希望奇迹能够出现。为了延长生命，做出许多承诺作为交换条件。心理反应常表现为“请让我好起来，我一定……”“假如给我一年的时间，我会……”。患者对生存怀有希望，能够努力配合治疗。84.结肠最主要的功能是A.吸收水和盐类B.分泌胆汁C.吸收食物分解产物D.分泌肠激酶E.合成蛋白质、脂类等物质参考答案：A解析：结肠的主要功能是吸收水分和电解质，暂时储存食物残渣，形成粪便后排出体外。分泌胆汁，合成蛋白质、脂类等物质是肝的主要功能。吸收食物分解产物是小肠的功能。肠激酶来自十二指肠和空肠上端的黏膜，在多种胰酶级联激活中的作用最关键。85.口腔pH值偏酸性时，可使用的漱口液是A.1%,过氧化氢B.复方硼砂液0.02%吠喃西林0.08%甲硝噗溶液0.05%苯扎漠镂溶液参考答案：A解析：常用的漱口溶液主要有1强〜3%过氧化氢溶液、朵贝尔溶液（复方硼砂）、0.02%吠喃西林溶液、0.08%甲硝噗溶液等。现〜3%过氧化氢溶液遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用，口腔pH偏酸性时使用。复方硼砂液有轻微抑菌、除臭作用，口腔pH偏中性时使用。0.02%吠喃西林溶液可清洁口腔，有广谱抗菌作用，口腔pH偏中性时使用。0.08%甲硝噗溶液用于厌氧菌感染。0.05%苯扎澳镂溶液用于黏膜消毒。故本题中口腔pH值偏酸性时,可使用的漱口液是1%过氧化氢。86.临床上常用硝普钠治疗高血压急症，其降低血压的主要机制是A.降低心输出量B.阻断B受体C.松弛血管平滑肌D.减少体内总钠含量E.减少血容量参考答案：C解析：硝普钠通常为高血压急症的首选药物，可松弛血管平滑肌，同时扩张动脉和静脉〉分别降低心脏的后、前负荷。B受体阻滞剂的降压机制为抑制心肌收缩力，减慢心率、抑制肾素释放，抑制交感神经系统活性。减少血容量、减少体内总钠量主要是利尿药的降压机制。.某患儿，出生1天，诊断为“新生儿室息”入暖箱治疗。该新生儿室的湿度波动范围为20%〜30%30%〜40%40%〜50%50%〜60%60%〜70%参考答案：D解析：一般室温以18〜22。C为宜；婴儿室、手术室、产房、老年病房等的室温以22〜24°C为宜。病室湿度通常为50%〜60%。但儿科护理学要求新生儿、早产儿、婴幼儿病室的湿度为55%〜65%,与基础护理学要求的湿度不同，实际考试应根据试题所给选项灵活判断。.脑出血患者，医嘱给予20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是A.降低血压降低颅内压C.帮助止血D.利尿E.预防感染参考答案：B解析：降低颉内压为治疗脑出血的重要措施，颅内压增高的主要原因是早期血肿的占位效应和血肿周围脑组织的水肿，颅内压增高是脑出血患者死亡的主要原因。渗透性脱水剂甘露醇是最重要的降颅压药物，药物治疗的主要目的是降低颅内压、减轻脑水肿，防止脑疝形成。89.内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是A.下丘脑B.甲状腺C.肾上腺D.腺垂体E.甲状旁腺参考答案：B解析：本题中5个选项均为调节内分泌的腺体，其中甲状腺与婴幼儿智力发育关系最密切。甲状腺分泌甲状腺激素，能促进机体的新陈代谢和生长发育，特别对脑和骨骼的正常发育和功能有重要的作用，分泌不足时，小儿可引起呆小症、成人可引起黏液性水肿，分泌过多可致甲状腺功能亢进。下丘脑是皮质下调节内脏活动的高级中枢，对机体体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动等进行广泛调节。腺垂体可分泌生长激素，促进骨和软组织生长，分泌缺乏可致株儒症，分泌亢进可致巨人或肢端肥大症。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，能升高血钙，调节钙、磷代谢，与降典素共同维持血钙稳定。肾上腺由皮质和髓质构成，皮质能分泌盐皮质激素和糖皮质激素；髓质可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，参与物质代谢和应激反应。90.申请护士执业注册，应具备“具有完全民事行为能力”条件，申请者年龄至少应在16周岁以上17周岁以上18周岁以上19周岁以上20周岁以上参考答案：C解析：18周岁以上的公民是成年人，具有完全民事行为能力,可以独立进行民事活动，是完全民事行为能力人。.为胸腔进行性出血的患者采取的处理原则是A.胸腔穿刺抽取B.输注冷冻血浆C.开胸探查D.应用抗生素E.闭式胸腔引流参考答案：C解析：胸膜腔内积血称为血胸。进行性血胸指的是胸腔闭式引流血量2200ml/h,持续3小时，治疗应及时开胸探查，止血、输液、输血，防治低血容量性休克。.幼儿期保健最关键的是A.培养兴趣爱好B.防治传染病C.预防意外发生D.加强早期教育E.培养良好的生活习惯参考答案：C解析：幼儿期（1〜3岁）的孩子己具独立活动的能力，智能发育迅速，活动范围渐广，接触社会事物渐多，但对危险的识别和自我保护能力有限，故此时保健的重点在预防意外的发生。.急性有机磷中毒的患者，阿托品静脉注射后患者最可能出现A.面色苍白B.血压下降C.口干D.出汗增多E.肺部啰音增多参考答案：C解析：阿托品化的表现为：瞳孔较前扩大，意识清楚或模糊》心率快而有力、W120次/分，颜面潮红，皮肤干燥，体温正常或轻度升高，肺部湿啰音减少或消失。.早产儿，出生6天。晚乳差，体温低，小腿和大腿外侧出现硬肿。此时家长的心理反应不可能出现的是A.自责B.担心C.焦虑D.否认E.无助感参考答案：D解析：根据患儿的表现，反应差、体温低、皮肤硬、肿、凉，应首先考虑为新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症），此时患儿家长可能出现焦虑不安、害怕担忧、自我责怪、角色紊乱、无助感等心理反应。.患者，女，32岁。初步诊断胃溃疡，为明确诊断拟行纤维胃镜检查。检查前30分钟，护士为其皮下注射药物以松弛平滑肌。该药物是A.吗啡B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉噗E.谷氨酸钾参考答案：B解析：阿托品为M型胆碱受体阻断药，主要有四个作用：增加心率，减少腺体分泌，松弛平滑肌，散大瞳孔。纤维胃镜检查前使用阿托品，可松弛胃肠道平滑肌，减少涎液分泌，便于检查。奥美拉噗为质子泵抑制剂，是目前最强的胃酸分泌抑制剂；硫糖铝可刺激内源性前列腺素合成，增加黏膜血流量，保护胃黏膜。.患者，男，32岁。支气管哮喘，哮喘急性发作，极度呼吸困难。护士在应用氨茶碱治疗中不正确的是A.不可肌内注射B.快速静脉推注C.妊娠患者禁用D.与沙丁胺醇合用E.监测血药浓度参考答案：B解析：氨茶碱静脉注射速度不宜过快，注射时间宜在10分钟以上；该药的血药浓度与中毒浓度接近，用量过大或静脉注射过快易引起严重心律失常，出现头晕、心悸、血压剧降、抽搐，严重者导致心搏骤停；氨茶碱有较强碱性，局部刺激性较强，不宜肌内注射；妊娠、发热、小儿或老年人及心、肝、肾功能异常者慎用；与沙丁胺醇合用时常用于解痉平喘。.初产妇，足月顺产，胎盘娩出后阴道出血多，子宫软，按摩后子宫变硬，出血停止。助产护士考虑此阴道出血的原因是A.阴道撕裂伤B.子宫收缩乏力C.宫颈息肉D.凝血功能障碍E.胎盘娩出不完整参考答案：B解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，其次为胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。根据题干该患者子宫软，按摩后变硬且出血停止的表现，考虑为子宫收缩乏力。多与头盆不称或胎位异常、子宫因素、精神因素、内分泌失调、药物影响等因素有关。.患者，女，32岁。因消化性溃疡出血入院治疗，患者仍有出血，未痊愈，主动要求出院，病区护士应完成的工作不包括A.在出院医嘱上注明“自动出院”B.根据出院医嘱，通知患者和家属C.指导患者办理出院手续D.教会患者家属静脉输液技术，以便后续治疗E.为患者或家属提供有关出院后健康教育的资料参考答案：D解析：出院前的护理包括：通知患者和家属并协助其做好出院准备；办理出院手续，执行出院医嘱，填写出院通知单，结账凭出院医嘱领取药物；根据患者的康复现状，进行恰当适时的健康教育，指导出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查及心理调节等方面的注意事项；注意患者的心理变化，对病情无明显好转、自动出院的患者，应给予安慰与鼓励，增进信心，减轻恐惧与焦虑，自动出院的患者应在出院医嘱上注明“自动出院”,并由家属签字确认；征求患者意见，改进护理工作质量；根据患者病情，采用适当的方法护送患者出院。.患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时,患者突感胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即采取的措施是A.请家属协助洗发B.加快速度，迅速完成洗发操作C.注意保暖，为患者添加衣服后继续洗发D.短暂休息，鼓励患者坚持片刻E.立即停止操作，平卧，吸氧，通知医生参考答案：E解析：洗头过程中，应注意观察患者的病情变化，如面色、脉搏及呼吸的改变，如有异常，应停止操作。病情危重和极度衰弱患者不宜洗发。洗发时间不宜过久，避免引起患者头部充血或疲劳不适。操作过程中注意控制室温和水温，避免打湿衣物和床铺，防止患者着凉。.患者，女，70岁。丧偶独居，因骨折卧床，感孤独，自诉思念儿女。不恰当的处理是A.社区护士定期随访，多探视B.左邻右舍、亲朋好友多探视C.送老人至清静处疗养D.鼓励子女多与老人联络E.志愿者提供及时的个性化服务参考答案：C解析：老人生病导致孤独感加强，主要的护理措施为告知其子女多陪伴老人；鼓励左邻右舍、亲朋好友多探视。社区护士应定期随访，帮助老年人、体贴老年人，热情温馨地接纳老年人，尽量多陪伴老年人。动员志愿者提供及时的个性化服务。鼓励老年人培养广泛的兴趣爱好，积极参加各种力所能及的文体、社会活动。101.空腹时大肠最常见的运动形式是A.集团蠕动B.分节运动C.紧张性收缩D.袋状往返运动E.多袋推进运动参考答案：D解析：大肠的运动形式有4种，袋状往返运动是空腹时最常见的运动形式，可将大肠内容物不断地研磨和混合，促进水和电解质的吸收分节推进运动和多袋推进运动，指在挤捏和搓揉粪便的同时缓慢地把粪便推向远端；蠕动表现为一些稳定的向前推进的舒张波和收缩波，使该肠段排空并闭合；集团蠕动开始于横结肠，表现为一系列的多袋推进运动或蠕动，使肠内压明显升高，可将部分肠内容物快速推送到降结肠或乙状结肠。102.妊娠期妇女乳房的特点是A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育，乳房明显增大B.大量孕激素剌激乳腺腺管发育，乳房明显增大C.有皮脂腺隆起，称为蒙氏结节D.乳头和乳晕有色素沉着E.妊娠晚期可有乳汁分泌参考答案：D解析：妊娠期乳房变化特点为妊娠期受垂体催乳激素、胎盘催乳素、雌激素、孕激素、生长激素及胰岛素的影响，乳腺腺管和腺泡增生、脂肪沉积，乳房增大，充血明显；乳头、乳晕着色；乳晕处皮脂腺肥大隆起，称蒙氏结节；妊娠晚期挤压乳房时，可有少量黄色液体溢出，称初乳。103.患者，女，41岁。性格孤僻，主诉同事们总在背后议论自己，想对付自己。自己喝水的杯子被同事放了毒药。以下关于患者心理护理的内容，正确的是A.说服患者接受自己的幻觉B.避着患者窃窃私语C.耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求D.反复引导患者回忆病史E.安排患者独处参考答案：C解析：根据题干描述，该患者出现言语性幻听及被害妄想等表现，可判断为精神分裂症。对其采取的心理护理措施有：要与患者建立良好的护患关系，了解患者幻觉和妄想的种类、内容和特点。耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求，不要引导患者重复病理体验或贸然否定患者的妄想内容，避免在患者面前彳氏声交谈。在症状活跃期，应将患者安置在重症监护室并专人护理，随时观察其情绪变化，以防自伤或自杀。104.不属于非语言沟通技巧的是A.倾听B.提问C.表情D.距离E.眼神交流参考答案：B解析：非语言沟通是不以语言为载体，而以人的仪表、服饰、行为、表情、空间、时间等非语言信息为载体进行信息传递的沟通方式，具有较强的表现力和吸引力，是语言沟通的自然流露和重要补充。非语言沟通的技巧主要包括目光接触、面部表情、运用肢体语言、保持适当的空间距离等。105.某医院门诊患者肝功能检查报告：血清转氨酶升高，同时患者主诉肝区隐痛、恶心、呕吐等症状，护士应立即A.详细询问病史B.告知门诊医生提前接诊C.进行心理护理D.转入隔离门诊诊治E.测量患者生命体征参考答案：D解析：该患者肝区隐痛，血清转氨酶升高，可疑肝炎。发现传染病患者或疑似者，应严格执行消毒隔离措施，安排至隔离门诊就诊，并做好疫情报告。106.患者，女，52岁。术前医嘱：大量不保留清洁灌肠，在灌肠过程中出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉数、心慌气急，护士应该采取的措施是A.嘱患者张口呼吸，减轻腹压B.立即停止灌肠并通知医生C.分散患者的注意力D.减慢灌肠的流速E.降低灌肠筒高度减轻压力参考答案：B解析：灌肠过程中密切观察患者病情变化，若出现脉速、心慌气急、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，应立即停止灌肠，及时通知医生采取急救措施。.护士因认为药物无误，没有进行查对，导致输错药物而致使患者死亡。其行为属于A.渎职罪B.过失犯罪C.故意犯罪D.疏忽大意E.受贿参考答案：B解析：过失犯罪是指应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因疏忽大意而没有预见，或已经预而轻信能够避免，以致发生不良结果而构成的犯罪。.患者，女，65岁。发热、咳嗽。查体：体温39.2℃,脉搏90次/分，呼吸24次/分；肺部少量湿啰音。护士对其制订的护理目标正确的是2天内A.护士协助患者维持正常体温B.在护士指导下患者维持体温在38.5。C以下C.在护士指导下维持患者正常体温D.在降温措施辅助下维持患者体温在38.5。C以下E.在降温措施辅助下维持患者体温正常参考答案：D解析：护理目标可分为短期目标和长期目标两类。短期目标是指在相对较短的时间（一般指1周内）内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时间才能够达到的目标。长期目标常需通过若干个短期目，标才能逐步实现。针对此患者的护理问题，“在降温措施辅助下维持患者体温在38.5。C以下”的短期目标最为恰当。109.初产妇，33岁。妊娠38周，正常阴道分娩。第二产程时宫缩频繁，疼痛难忍。此时护士不恰当的处理方式是A.给予产妇安慰和鼓励B.劝其忍耐C.提供产程进展信息D.给予喂水、榛汗等缓解其紧张心理E.指导正确使用腹压参考答案：B解析：对于进入第二产程的产妇，医护人员应正确指导产妇运用腹压，以减少体力消耗，教会产妇宫缩时深吸气屏气，如排便样向下用力增加腹压。守护在产妇身边，安慰和鼓励产妇，消除焦虑情绪，提供产程进展信息，帮助产妇喂水、擦汗等，缓解其紧张心理。.为新生儿黄疸患儿行蓝光治疗，不正确的做法是A.皮肤涂液状石蜡油，防止光照损伤B.及时补充营养和水分C.上、下灯管距床面的距离分别为40cm和20cmD.密切观察有无副作用E.为患儿戴好护眼罩，保护眼睛参考答案：A解析：新生儿黄疸患儿行蓝光治疗的内容有：为患儿及时补充营养和水分，吸吮无力及拒乳者，应耐心地按需喂养，少量多次，间歇喂养。采用蓝色荧光灯，上、下灯管距床面的距离分别为40cm和20cm。应密切观察患儿的精神反应、生命体征、黄疸程度的变化及光疗后的不良反应。为患儿佩戴遮光眼罩，防止光线损伤视网膜。患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉剂和油剂类。.患者，女，66岁。诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿啰音，血压180/95nlmHg,心率125次/分，该护士为患者采取的护理措施中应除外A.立即通知值班医生B.给予氧气吸入C.静脉推注吠塞米利尿D.静脉给予吗啡镇静’E.给予头低足高位引流痰液参考答案：E解析：风湿性心脏病患者，入睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，呈端坐位，咳嗽气促，烦躁不安，双肺有湿啰音，考虑为急性左心衰竭。急性左心衰竭患者，应立即取坐位，双腿下垂，减少回心血量，并立即通知医生，遵医嘱给予高流量氧气吸入，氧流量为6〜8L/min。静脉注射镇静药吗啡，该类药物可减少急性肺水肿患者的焦虑及呼吸困难引起的痛苦；此类药物还具有扩血管的功能，主要降低心脏前负荷，同时降低交感系统兴奋性。吠塞米静脉推注初始剂量后可连续静脉滴注，除可减轻容量负荷,还具有扩张静脉的作用。.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素是A.胆道息肉B.胆管结石C.胆道蛔虫D.壶腹部肿瘤E.原发性硬化性胆管炎参考答案：B解析：急性梗阻性化脓性胆管炎主要由急性胆管梗阻和化脓性感染引起。胆管梗阻最常见的原因是肝内、外胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄；细菌感染引起的急性化脓性胆管炎，致病菌多为大肠埃希菌、克雷伯杆菌等肠道细菌。.下列促进能量代谢、物质代谢和生长发育的激素是A.肾上腺素B.胰岛素C.生长激素D.甲状腺素E.抗利尿激素参考答案：D解析：甲状腺能合成和分泌甲状腺激素，能促进机体的新陈代谢和生长发育，特别对脑、骨骼的正常发育和功能有重要的作用。可与相易混淆的选项鉴别如下：垂体可分泌生长激素，促进骨和软组织生长，分泌缺乏可致株儒症（儿童期发病）、分泌亢进可致巨人症（儿童期发病）或肢端肥大症（成年期发病）。肾上腺由皮质和髓质构成，髓质可分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，能参与物质代谢和应激反应。.肉芽水肿可选用的湿敷药物是A.凡士林B.5%氯化钠溶液C.硼酸溶液D.0.02%吠喃西林溶液E.生理盐水参考答案：B解析：健康肉芽组织外敷等渗盐水或凡士林纱布。肉芽生长过度，可将其剪平后压迫止血，或用10%硝酸银烧灼后生理盐水湿敷。肉芽水肿可用5%氯化钠溶液湿敷。创伤面脓液量多而稀薄可用0.02%吠喃西林溶液纱布湿敷。创伤面脓液稠厚且坏死组织多，应使用硼酸溶液（优琐）等湿敷。.在损伤性气胸中，开放性气胸特有的病理生理是A.损伤裂口呈活瓣状B.胸膜腔内压高于大气压C.纵隔摆动D.气管向健侧移位E.回心血量减少参考答案：C解析：开放性气胸胸膜腔内压几乎等于大气压，胸壁存在开放性伤口，患侧胸膜腔与大气直接相通，空气自由进入胸膜腔，胸膜腔内负压消失，肺组织萎陷。由于呼吸时两侧胸膜腔的压力发生变化，可出现吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移回患侧，导致纵隔位置随呼吸而左右摆动，即纵隔扑动。故开放性气胸特有的病理生理是纵隔摆动。.支气管扩张患者大咯血发生窒息时的心理反应是A.震惊B.焦虑C.恐惧D.抑郁E.愤怒参考答案：C解析：支气管扩张患者发生大咯血窒息时表现为表情恐怖，张口瞠目，双手乱抓，抽搐，大汗，神志突然丧失。此时患者自觉严重威胁到生命，会出现极度恐惧甚至绝望心理，医务人员应多与患者交谈，耐心讲解支气管扩张反复发作的原因及治疗进展，陪伴并安慰患者，保持情绪稳定，避免因情绪波动加重病情，帮助患者树立战胜疾病的信心，减轻恐惧等不安心理。.下列腹泻的患儿，可选用口服补液盐治疗的是A.剧烈呕吐，且持续时间长者B.新生儿腹泻者C.轻、中度脱水者D.重度脱水者E.休克患儿参考答案：C解析：口服补液盐是指氯化钠2.6g,枸椽酸钠2.9g,氯化钾5g,葡萄糖13.5g,加水至1000ml,总渗透压245mmol/L,电解质渗透压170mmol/L,1/2张。用于腹泻脱水的预防以及治疗轻、中度脱水，无严重呕吐者。患儿极度疲劳、昏迷或昏睡、休克、腹胀、心肾功能不全者不宜使用ORS液。.某患者使用静脉留置针，在输液完毕后常规使用肝素液封管，但次日仍然发生导管堵塞。导致堵管的可能原因不包括A.患者血液处于高凝状态B.输入高渗液体后冲洗不彻底C.患者穿刺侧肢体活动过度D.患者血压过局E.封管的肝素液浓度过高参考答案：E解析：留置针穿刺最好选用肘正中静脉或贵要静脉等大静脉。对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，避免过度活动而致回血。每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲管，防止将凝固的血栓推进血管，造成栓塞。一般留置3〜5天，最好不超过7天。24小时连续输液者，应每天更换输液器。可增加留置针堵管的因素有：患者血液处于高凝状态，高血压患者，留置针肢体活动过多或过少；封管液的剂量、浓度不足；封管操作不当，推注封管液速度过快，不能保证正压封管；输入高渗或刺激性药物后冲洗不彻底；留置时间过长等。.消化性溃疡患者应在餐前半小时服用的药物是A.达喜B.奥美拉噗C.法莫替丁D.枸椽酸钮钾E.硫糖铝混悬液参考答案：D解析：枸椽酸钮钾为例剂可形成胃黏膜保护屏障，兼有抗Hp的作用，应餐前半小时服用，不可同月艮抗酸药；铝碳酸镁（达喜）为弱碱抗酸药，使胃内酸度降低，应餐后1〜2小时或睡前嚼服；奥美拉噗为质子泵抑制剂，应晨起吞服或早晚各服1次，不可咀嚼法莫替丁为山受体拮抗剂，应餐中、餐后即刻或睡前服用，与抗酸药间隔1小时以上；硫糖铝为胃黏膜保护药，刺激内源性前列腺素合成，增加黏膜血流量，应餐前1小时及睡前嚼服。.患者，男，60岁。高血压5年。家务劳动时突然昏迷,诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是A.左侧半卧位B.右侧半卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位，头偏向一侧E.头胸抬高15°〜30°参考答案：E解析：脑出血患者绝对卧床休息，取侧卧位，头胸抬高15。〜30°,减轻脑水肿。发病24〜48小时避免搬动患者，治疗、护理操作集中进行，避免各种引起颅内压增高的因素，病室保持安静。.脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的应除外A.防止脑血管痉挛B.抑制血小板聚集C.防止心律失常D.阻断自由基危害E.减少钙离子流入脑细胞参考答案：C解析：钙拮抗剂又称钙离子拮抗剂，药理作用的主要机制是阻止Ga?+由细胞外流入细胞内，达到舒张血管的作用，主要舒张动脉。脑缺血患者使用钙拮抗剂的目的是防止脑血管疫挛、抑制血小板聚集、阻断自由基危害和减少韩离子流入脑细胞。.男性，24岁，肱骨干骨折合并楼神经损伤，其受伤早期最可能出现：A.肺脂肪栓塞B.垂腕畸形C.关节僵硬D.骨化性肌炎E.骨筋膜室综合征【答案】B.某患者因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室。在医生未到之前，当班护士应立即：A.询问发生车祸的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂D.劝患者耐心等待医生E.给患者止血，测血压，建立静脉输液通路【答案】BE.患儿，男，8岁，右肱骨髅上伸直型骨折，手法复位后屈肘位石膏托固定第1天，患儿诉右手疼痛，见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好，现应采取的主要措施是：A.给予安慰和关怀B.给予止痛剂C.抬高患肢，活动手指D.减小右肘屈曲度，另行固定E.立即术前准备，手术探查肱动脉【答案】D.男性，34岁，骑摩托车出车祸后导致尺骨楼骨双骨折，伴有开放性伤口，行上臂管型石膏固定，正确的处理措施是：A.严密观察被固定肢体的血运B.在石膏干固前开窗，便于伤口换药C.包裹石膏的患肢疼痛时，病人可自行服用止痛剂D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫E.若石膏内肢体有瘙痒感，可用异物伸入抓痒【答案】A.女性，49岁，因胫腓骨干双骨折，行跟骨骨牵引，护理措施正确的是：A.指导病人自行增减牵引重量B.牵引针孔的血痂应及时清除C.牵引钢针可左右滑动D.肢体纵轴应与牵引力线平行E.每周在针孔处滴75%乙醇1次【参考答案】：D.肝性脑病患者用肥皂水灌肠，可导致A.腹水加重B.黄疸加重C.酸碱平衡失调D.血氨的产生和吸收E.肠麻痹【参考答案】：D.以下哪项不属于急诊留观室的护理工作A.住院登记，建立病案B.填写各种记录单C.及时处理医嘱D.做好心理护理E.做好晨晚间护理【参考答案】：A住院登记，建立病案是住院部病房护理工作，不属于急诊留观室的护理工作。故本题选A.长期卧床易引起的并发症是A.支气管炎B.肺脓肿C.坠积性肺炎D.肺气肿E.吸入性肺炎【参考答案】：C13.下列不需选择低盐饮食的疾病是A.心力衰竭B.贫血C.高血压D.急性肾小球肾炎E.肝硬化腹水【参考答案】：B131.甲状腺摄131碘测定，检查前1个月须禁食A.土豆B.白菜C.淡水鱼D.紫菜E.鸡蛋【参考答案】：D132.高热患者的护理，下述不妥的是A.卧床休息B.测体温q4hC.口腔护理每日2〜3次D.进食高热量流质饮食E.冰袋放置枕部、腹股沟处【参考答案】：E冰袋不可放置枕部、胸部。故本题选E.下列外文缩写的中文译意，错误的是qod:隔日1次qd:每日1次Hs:每晚1次qid:每日4次biw:每周2次【参考答案】：CHs是临睡前。故本题选C.氧气雾化吸入，湿化瓶内应该A.盛冷开水B.盛生理盐水C.盛50%乙醇D.盛冷水E.不盛水【参考答案】：E.下列哪项不是护理诊断A.疼痛B.营养失调C.体液不足D.体温过高E.急性胃肠炎【参考答案】：E急性胃肠炎是医疗诊断，不是护理诊断。故本题选E136.上肢血压测量方法，下述哪项不妥A.测量前让病人休息15minB.病人坐位时肱动脉平第4肋软骨C.将病人的衣袖卷至肩部D.袖带平整缠于上臂下部E.袖带松紧度以能放入一指为宜【参考答案】：D袖带应平整缠于上臂中部。故本题选D137..患者，男，15岁。血小板减少性紫瘢。检查唇和口腔有散在瘀点，轻触牙龈出血，护士对其口腔护理时应特别注意A.动作轻稳，勿损伤黏膜B.棉球不可过湿C.选用刺激性小的口腔护理液D.止血钳夹紧棉球，每次1个E.擦拭时勿触咽部，以免恶心参考答案：A解析：针对特发性血小板减少性紫瘢患者皮肤黏膜出血较重、口腔黏膜及牙龈出血的特点，为患者擦洗时，动作要轻，以免损伤口腔黏膜及牙龈，引起出血；清洁口腔，应选择刺激性小的口腔护理液；昏迷患者禁忌漱口和棉球过湿，开口器应从磨牙（臼齿）处放入。棉球用止血钳夹紧，每次只使用1个，防止棉球遗留引发窒息，必要时清点棉球数量；擦拭时勿触咽部，以免恶心。138.患者，男，30岁，夏天在田地里劳作时，突然出现头痛、头晕、恶心、继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地。该患者可能发生了A.急性心肌梗死B.脑血管意外C.中暑D.低血糖休克E.农药中毒参考答案：C解析：中暑是指在高温、湿度大及无风的环境中，因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多，导致以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的热损伤性疾病。根据题干描述，该患者田地里劳作，出现头痛、头晕、恶心、继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋湃、脉搏细速、血压下降，后晕倒在地，考虑该患者为中暑。.患者，男，33岁。车祸造成左胫骨骨折，手法复位行石膏固定术。护士对患者进行的骨折后功能锻炼康复指导，内容应除外A.锻炼应贯穿骨折愈合的全过程B.循序渐进C.包括固定范围内肌肉的原位收缩D.患肢肌肉舒缩运动为主E.受伤肢体制动参考答案：E解析：康复治疗是骨折治疗的重要组成部分，是促进骨折愈合、防止并发症和及早恢复患肢功能的重要条件，功能训练应贯穿整个康复治疗的过程。在医务人员的指导下，应尽早进行功能锻炼。骨折早期一般为术后1〜2周，运动重点是肢体等长收缩运动，固定部位上下关节暂不活动，身体其他部位加强主动运动，防止肌肉萎缩，减轻水肿，促进静脉回流。骨折中期一般为术后2周，运动重点以患肢骨折的上下关节运动为主，动静结合，循序渐进，主动与被动运动结合，活动范围由小到大，活动强度和活动量逐渐加大。骨折后期一般病变部位已基本愈合，进行以重点关节为主的全身锻炼，为功能锻炼的关键时期，可在抗阻力下锻炼，或借助器械练习，也可进行物理治疗和外用药物熏洗。.患者，男，42岁。1年前妻子突然车祸去世，近半年出现情绪低落，对任何事都没有兴趣，经常思念死去的妻子，不做家务，个人卫生也不顾，常常入睡困难及早醒。多次试图自杀未遂。本次因再次服用农药自杀而被送入医院。该患者最可能是A.意识障碍B.抑郁症C.抑郁性神经症D.精神分裂症抑郁型E.强迫症参考答案：B解析：抑郁症好发于青壮年，多由心理社会等因素引起。其主要表现为情绪低落，苦恼忧伤，对凡事缺乏兴趣，失去体验快乐的能力。身体出现为不明原因的乏力、疲劳、食欲缺乏，睡眠障碍，入睡困难且早醒。自杀观念与行为是严重抑郁的一个标志，半数抑郁患者可出现自杀企图或自杀行为。141.患者，男，52岁。因风湿性心脏瓣膜病入院拟行手术治疗。患者某日在床旁活动室，突然出现左侧肢体麻木，摔倒在床前。该患者最可能是发生了A.颅内动静脉瘤破裂B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑出血D.癫痫发作E.脑栓塞解析：该患者患有风湿性心脏瓣膜病，在活动时突发一侧肢体麻木，考虑发生了脑栓塞。风湿性心瓣膜病患者房颤时附壁血栓脱落易导致脑栓塞。脑栓塞多在活动中急骤发病，多无前驱症状，为起病最快的脑血管病。.患者，女，25岁。已婚未育。来社区中心咨询可采用的避孕方法，社区护士向其指导的内容应除外A.应用阴茎套B.应用阴道隔膜C.安全期避孕D.长效避孕药E.进行输卵管结扎参考答案：E解析：结合病例，该患者可采取的避孕方法有工具避孕，如阴茎套、阴道隔膜；安全期避孕，教会患者计算排卵日期；药物避孕，如口服长效避孕药。经腹输卵管结扎术主要适用于严重全身性疾病或遗传性疾病不宜生育者，或自愿接受绝育术者，不是避孕的方法。.患者，女，27岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是A.慢性右下腹隐痛B.曾有典型的急性发作史C.右下腹轻度压痛D.X线锁剂造影检查阑尾未显影E.排除阑尾以外疾病的可能参考答案：D解析：慢性阑尾炎患者大多既往有急性阑尾炎发作病史，也可能症状不重亦不典型，经常有右下腹疼痛，有的患者仅有隐痛或不适，剧烈活动或饮食不节都可诱发急性发作，有的患者还有反复急性发作病史，但这些均不可作为诊断慢性阑尾炎的依据。慢性阑尾炎的主要体征为阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，位置也较固定，左侧卧位检查时，部分患者右下腹可扪及阑尾条索，X线钢剂造影检查，可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钢剂残留，即可诊断慢性阑尾炎。故诊断慢性阑尾炎的主要依据为X线领剂检查阑尾未显影。144.患者，女，27岁。胰腺癌术后第7天，出现呕血、腹痛并大汗，血压79/48mmHg。其最可能的原因是A.补液不足B.创面广泛渗血C.肠穿孔D.胆汁腐蚀引起出血E.胆瘦参考答案：D解析：该患者胰腺癌术后，出现呕血、大汗，血压下降并己休克，判断较大血管破裂出血的可能性大。胰腺癌术后的出血原因主要有：手术创面的活动性出血、感染坏死组织侵犯引起的消化道大出血、消化液腐蚀引起的腹腔大血管出血或应激性溃疡等。故胆汁腐蚀引起出血的可能性大。.患者，女，28岁。经常谈论自己的美貌，坚信自己是世界上最美的女性，无人能比。该患者的症状最可能是A.影响性妄想B.判断性妄想C.钟情妄想D.形象性妄想E.嫉妒妄想参考答案：D解析：妄想可分为原发性妄想和继发性妄想。原发性妄想主要有妄想表象，妄想心境，妄想知觉，其共同特征是对某一心理现象，如情绪、记忆表象、知觉，赋以难以理解的特殊的妄想性意义；继发性妄想与情感、知觉、意识智能有关，常见的有影响妄想、钟情妄想、嫉妒妄想等。根据病例中患者的心理特点，并从自身形象形成一种记忆表象，故该患者考虑为形象性妄想。.患者，女，30岁。诊断风湿性关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加，满月脸、向心性肥胖，提示存在何种药物的副作用A.泼尼松B.环磷酰胺C.硫噗喋吟D.口引味美辛E.阿司匹林参考答案：A解析：该患者用药后出现体重增加、满月脸、向心性肥胖，提示可能是长期应用泼尼松导致。泼尼松属糖皮质激素，在使用时应严格遵医嘱用药，长期使用应注意有无消化道溃疡、继发感染、骨质疏松、高血压、糖尿病、满月脸及向心性肥胖等不良反应。环磷酰胺主要不良反应有出血性膀胱炎、骨髓抑制、胃肠道反应、中毒性肝损害、脱发及性腺抑制（尤其男性）等。硫噗喋吟的主要不良反应是骨髓抑制、可导致粒细胞减少，甚至再生障碍性贫血。口引味美辛和阿司匹林均是非留体抗炎药，常见不良反应是胃肠道反应，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。.患者，女，36岁。因甲状腺功能亢进突眼症入院，护土指导患者的眼部护理措施应除外A.因睑裂闭合不全睡前需涂眼膏B.避免情绪激动C.睡觉或休息时，抬高头部D.遇强光需佩戴墨镜E.多食碘盐参考答案：E解析：甲亢患者眼睑不能闭合时可涂抗生素眼膏，或用无菌纱布覆盖双眼；睡眠或休息时抬高头部，减轻球后水肿；外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵害；使用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥；限制钠盐摄入，以减轻组织充血、水肿；更要限制碘的摄入，以免加重甲亢。.患者，女，45岁。十二指肠溃疡病史6年，近期劳累后加重，腹痛加重并出现柏油样大便，该结果提示上消化道出血量达到了10〜20ml20〜30ml30〜40ml40〜50nli50〜70ml参考答案：E解析：成人每天上消化道出血〉5ml,粪便隐血试验常可出现阳性，每天出血量＞50ml可出现黑便。每天出血量＞400ml,可出现全身症状，如头昏、心慌、乏力等。短时间内出血量＞1000ml,可出现周围循环衰竭等表现。根据题干描述，该患者出现柏油样便，提示上消化道出血量＞50ml,故该患者出血量为50〜70ml。149.患者，女，48岁。慢性肾小球肾炎病史15年，3天前劳累后出现乏力、头痛、食欲减退、夜尿增多。内生肌酊清除率为25ml/mino护士指导患者饮食中蛋白质应选择A.少量动物蛋白B.大量植物蛋白C.大量动物蛋白D.适量植物蛋白E.少量植物蛋白参考答案：A解析：慢性肾小球肾炎患者应给予低量优质蛋白(动物蛋白),根据肾小球滤过率调整蛋白质的摄入量，一般以0.6~0.8g/(kg*d)为宜，以减轻肾小球高灌注、高压力和高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能减退。150.患者，女，54岁。因心前区压榨样疼痛2小时伴冷汗、恐惧来院就诊。护士给予的护理措施不包括A.监测生命体征的变化B.立即抽血送检心肌酶C.胸部CTD.吸氧E.心电监护参考答案：C解析：根据该患者的疼痛特点以及疼痛持续的时间，考虑发生了急性心肌梗死。心电图检查是急性心肌梗死最有意义的辅助检查；血清心肌坏死标志物是诊断心肌梗死的敏感指标；该患者入院后要给予吸氧改善心肌缺氧，减轻疼痛；在冠心病监护病房密切监测心电图、生命体征及血氧饱和度。通过心电图、血清心肌坏死标志物即可诊断心肌梗死，不必再做其他检查，胸部CT虽可诊断心肌梗死，但心肌梗死患者应多休息，避免进行不必要的检查，以免加重心脏负担。151.患者，女，60岁。近1个月来出现下肢麻木，行走困难，患者所患颈椎病的类型是A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.食管型颈椎病E.颈型颈椎病参考答案：B解析：脊髓型颈椎病最严重，表现为四肢麻木无力，步态不稳，足尖拖地，踩棉花感，双手握力减弱，精细动作笨拙，故考虑该患者为脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病最常见，典型表现为颈肩痛，短期内加重，并向上肢，尤其是前臂楼侧、手楼侧三指等处放射。椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致，眩晕为最常见的症状，转头和姿势改变时眩晕加重。交感神经型颈椎病中年妇女多见，表现为偏头痛、多汗、视物模糊、眼球胀痛、耳鸣、听力下降、心动过速、血压升高等交感神经兴奋症状。152.患者，女，74岁。因慢性心力衰竭，心功能IV级入院。经治疗、护理心功能恢复至H级，但患者不愿下床活动，护士对其宣教长期卧床的危险，应除外A.影响食欲和消化功能B.易发生泌尿系感染C.易导致皮肤压疮D.易发生脑栓塞E.易致肺部感染参考答案：D解析：长期卧床不利于肠蠕动，易影响食欲和消化功能；不利于肺部分泌物的排出，易导致肺部感染；容易导致尿潴留，发生泌尿系感染；容易导致皮肤压疮。长期卧床还易导致下肢静脉血流缓慢